2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師兒科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師兒科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.5歲男孩，雙耳垂下腫痛3天，伴發(fā)熱，精神食欲欠佳。體檢：體溫38．4℃，神志清，雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫。在外診斷為流行性腮腺炎。如果患兒入院后出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐。高度提示患兒同時(shí)合并（）A、腦膜腦炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睪丸炎E、中耳炎2.5歲女孩，出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)易感冒，經(jīng)?；挤窝祝瑹o(wú)青紫，發(fā)育差，稍瘦。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到Ⅲ~Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，P2亢進(jìn)，無(wú)周?chē)苷?。心電圖示左右心室肥大。診斷應(yīng)考慮為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥3.肖先生，32歲?；贾刖W(wǎng)膜下隙出血，經(jīng)治療2周病情好轉(zhuǎn)，突然不明原因病情惡化，并出現(xiàn)意識(shí)障礙和偏癱、失語(yǔ)。最可能發(fā)生的情況是（）A、繼發(fā)腦出血B、蛛網(wǎng)膜下隙再出血C、遲發(fā)性腦血管痙攣D、正常顱壓腦積水E、腦疝4.男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來(lái)眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。合適的治療是（）A、休息、利尿、低鹽飲食B、休息、利尿、皮質(zhì)激素C、皮質(zhì)激素、強(qiáng)心、利尿D、強(qiáng)心、利尿、降壓E、利尿、低鹽、高蛋白和高糖飲食5.水痘最常見(jiàn)并發(fā)癥為（）A、腦炎B、心肌炎C、肺炎D、敗血癥E、以上都不是6.廣泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病學(xué)發(fā)生最大的變化是（）A、麻疹流行周期性更加明顯B、成人病例減少C、嬰兒病例增多D、輕型麻疹病例減少E、重型麻疹病例增多7.新生兒及嬰幼兒易發(fā)生溢奶的主要原因是（）A、下食管括約肌功能不全，抗反流機(jī)制不成熟B、胃體積小C、胃位置較垂直D、胃排空慢E、胃與食管的夾角較小8.肝豆?fàn)詈俗冃缘幕敬x缺陷是（）A、肝不能正常合成銅藍(lán)蛋白B、腸道吸收銅功能增強(qiáng)C、膽汁中排出銅量不減少D、尿排銅量減少E、以上都不是9.患兒，7歲。兩周前曾患上感，3d前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快，心音低鈍，并可聞及早搏，心電檢查：P-R間期延長(zhǎng)，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒最可能的臨床診斷是（）A、結(jié)核性心包炎B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕性心包炎D、風(fēng)濕性心肌炎E、類風(fēng)濕性心包炎10.2歲女孩，患室間隔缺損合并心功能不全，1年前開(kāi)始用地高辛、卡托普利治療。近2周內(nèi)出現(xiàn)咳嗽，伴惡心、嘔吐，食欲不振，無(wú)發(fā)熱、腹瀉。查體：無(wú)發(fā)紺，氣促，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。心電圖示左心室增大，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，X胸片示心臟中度增大，以左心室增大為主，兩肺紋理顯著增多，首先考慮為（）A、合并急性胃炎B、地高辛劑量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、肺炎E、病毒性肝炎11.人群感染腦膜炎雙球菌后多表現(xiàn)為（）A、感染性休克B、菌血癥C、腦膜炎D、上呼吸道感染E、敗血癥12.患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)嘔吐，今抽搐2次入院。查體：T0℃，嗜睡，呼吸急促，雙肺可聞細(xì)濕啰音，頸無(wú)抵抗，前囟已閉，雙側(cè)巴氏征（+）。若治療后高熱不退，持續(xù)驚厥，呼吸節(jié)律不齊，前囟明顯隆起。下列哪項(xiàng)處理不妥（）A、物理降溫B、立即腰穿放腦脊液C、安定緩慢靜注止驚D、使用地塞米松E、甘露醇靜推13.原發(fā)型肺結(jié)核包括（）、（）。14.復(fù)蘇中提起下巴的目的是（）A、提起舌體B、改善咽喉成角C、保護(hù)咽部D、防止頸椎損傷E、防止牙齒咬傷舌15.男孩，6歲，發(fā)熱5天、伴皮疹2天，神納差，10天前右手由外傷；體檢：T39．5℃，心肺無(wú)異常，軀干部見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，肝肋下1．5cm、質(zhì)地中等、輕壓痛，右手有約2cm傷口，有膿性分泌物少許，疑診敗血癥?？赡艿闹虏【鸀椋ǎ〢、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、B型A組溶血性鏈球菌16.關(guān)于21-三體綜合征臨床特征，以下哪項(xiàng)不正確（）A、眼距寬，眼外眥上斜B、骨齡落后C、身材高大，四肢、趾指細(xì)長(zhǎng)D、智力落后E、舌常伸出口外17.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無(wú)關(guān)（）A、棕色脂肪少B、體表面積相對(duì)較大C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多18.女孩，11歲。1個(gè)半月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，面色青紫，歷時(shí)1min逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停藥1周，今晨開(kāi)始頻繁發(fā)作，其意識(shí)一直不清而送來(lái)急診。為了控制發(fā)作，應(yīng)首選（）A、苯妥英鈉緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射C、地西泮緩慢靜脈注射D、10％水合氯醛保留灌腸E、副醛保留灌腸19.兒童腎病綜合征最不可能的病因是（）A、遺傳因素B、感染因素C、T細(xì)胞功能異常D、營(yíng)養(yǎng)因素E、多種免疫因素參與20.出生1天的女?huà)?，反?fù)驚厥數(shù)小時(shí)，抽搐時(shí)手腕內(nèi)屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般狀況可。血鈣1.45mmol／L，EKG://QT＞0.19秒，X線胸片示胸腺影缺如（）A、細(xì)胞免疫缺陷病B、選擇性免疫球蛋白缺乏癥C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、選擇性IgM缺乏癥E、重癥SCIDF、普通變異型免疫缺陷病21.患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見(jiàn)對(duì)稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無(wú)皮疹。皮膚未見(jiàn)感染灶，顏面無(wú)水腫，心肺無(wú)異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：住院1周，患兒皮疹明顯減輕，經(jīng)過(guò)相應(yīng)處理腹痛完全緩解，但尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿。可以選擇下列哪些處理（）A、24小時(shí)尿蛋白定量B、查腎功能C、查血清白蛋白水平D、尿Addis計(jì)數(shù)E、加用激素口服F、腎臟B超22.男嬰，10個(gè)月。對(duì)蛋白需要量是3．5g／kg，而成人則為1．0g／kg。其相差如此之大是因?yàn)閶雰海ǎ〢、以乳類食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，需要正氮平衡D、對(duì)蛋白質(zhì)的消化吸收功能差E、利用蛋白質(zhì)的能力差23.急性鏈球菌感染后腎炎典型的臨床表現(xiàn)是（）A、高血壓、血尿、無(wú)尿B、蛋白尿、高血壓、少尿C、水腫、少尿、高血壓、血尿D、少尿、水腫、高血壓E、蛋白尿、血尿、少尿24.治療巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可促進(jìn)葉酸利用的藥（）A、維生素B12B、葉酸C、維生素CD、鐵劑E、維生素B25.房間隔缺損常見(jiàn)的分型除外（）A、卵圓孔未閉B、原發(fā)孔未閉C、繼發(fā)孔未閉D、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E、肌部缺損26.狂犬病的主要傳染源是（）A、患者B、病犬C、病狐貍D、病雞E、病貓27.6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。該患者的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為（）A、有雙向分流存在B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少C、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少D、有右向左分流存在E、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化28.滲出液的特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、比重>1.106B、蛋白>25～30g／LC、細(xì)胞數(shù)>500／mm3D、Rivalta試驗(yàn)（-）E、胸水LDH／血清LDH>0.629.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷和以下哪種疾病發(fā)病相關(guān)（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、川崎病C、過(guò)敏性紫癜D、乙型肝炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡30.4個(gè)月男孩，因反復(fù)發(fā)作吸氣困難伴吸氣性喉鳴、唇紫紺4～5次來(lái)醫(yī)院急診，間歇期活潑，無(wú)紫紺，體溫及心肺正常。診斷首先考慮（）A、中毒性肺炎B、痙攣性喉炎C、氣管異物D、嬰兒手足搐搦癥E、以上都不是31.有關(guān)新生兒敗血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、血培養(yǎng)陽(yáng)性率高B、有出血癥狀C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎E、有不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升的四大癥狀32.2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無(wú)好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細(xì)胞數(shù)320×106／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、隱球菌腦膜炎33.嬰兒來(lái)自母體的（）抗體多于生后（）消失。34.下列哪一種疾病屬于溶血性貧血（）A、巨幼細(xì)胞貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、丙酮酸激酶缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、范可尼貧血35.男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來(lái)眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理類型是（）A、微小病變B、膜性腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎36.患兒6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)。現(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的病因是（）A、生長(zhǎng)過(guò)速B、日照不足C、藥物影響D、慢性腹瀉E、母乳喂養(yǎng)37.低血容量性休克時(shí)，使用血管收縮劑的副作用是（）。A、減少心腦組織血液灌注量B、誘發(fā)心律失常及室顫C、進(jìn)一步減少組織器官灌注D、血壓驟升，可引起腦血管意外E、使有效循環(huán)血量減少38.豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征為（）A、肝腫大、驚厥B、肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)C、CT特征性改變D、肝腫大、貧血和錐體外系癥狀E、肝硬化及錐體外系癥狀39.下列哪項(xiàng)不符合肺動(dòng)脈狹窄的病理生理（）A、右心室排血受阻，收縮期負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室肥厚B、右心室和肺動(dòng)脈之間出現(xiàn)壓力階差C、右心室負(fù)荷加重，可出現(xiàn)右心衰竭D、若合并有卵圓孔未閉或房缺，可出現(xiàn)發(fā)紺E、右室負(fù)荷加重，導(dǎo)致右室腔進(jìn)行性擴(kuò)大40.9歲女孩，持續(xù)高熱15天，稍咳，無(wú)吐、瀉。胸部有斑丘疹，淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)有Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期雜音，兩肺無(wú)異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞5×109／L，中性粒細(xì)胞80％，淋巴細(xì)胞20%，異形淋巴細(xì)胞8％。血肥達(dá)反應(yīng)01：160，H1：320其可能的診斷是（）A、傷寒B、副傷寒C、肺結(jié)核D、全身型類風(fēng)濕病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥41.有關(guān)小兒（不包括新生兒）腦脊液的正常值，正確的描述是（）A、壓力80～220mmHO2B、潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性C、WBC10～30×106／LD、蛋白0.2～0.4g／LE、糖1.2～2.4mmol／L42.狂犬病的病程一般是（）A、1～2天B、2～3天C、5～8天D、3～5天E、10天以上43.7個(gè)月男嬰，因腹瀉、嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不正確（）A、腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽B、酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿大量排出D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)降低E、鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移44.有關(guān)法洛四聯(lián)癥的畸形應(yīng)除外（）A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈騎跨C、右心室肥厚D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉45.患兒，男，7歲，因四肢無(wú)力1天入院。入院前1天，患兒起床后感乏力，站立行走困難，迅速加重，并累及雙上肢，不能端碗，聲音變小，飲水嗆咳，病程中無(wú)排尿及排便障礙，無(wú)頭痛、嘔吐及視物模糊，無(wú)驚厥及意識(shí)障礙，無(wú)發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無(wú)類似病史，否認(rèn)遺傳病家族史。體檢：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，對(duì)答切題，聲音嘶啞，咽反射減弱，雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，雙肺散在痰鳴音，心腹無(wú)異常，四肢肌張力低下，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，腹壁反射、提睪反射未引出，膝腱反射未引出，頸阻陽(yáng)性，雙側(cè)克氏征陽(yáng)性，雙側(cè)巴氏征陰性，無(wú)感覺(jué)障礙。提示：入院后半天，患兒癱瘓進(jìn)行性加重，四肢肌力僅1級(jí)，口腔內(nèi)大量唾液聚集。目前應(yīng)急診做什么處理（）A、靜脈緩慢輸注濃度低于0.3％氯化鉀B、甲基潑尼松龍靜脈沖擊C、靜脈輸注IVIGD、肌肉注射新斯的明E、加強(qiáng)吸痰，保持氣道通暢F、加強(qiáng)呼吸、心率、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)46.正確診斷先天性腎病綜合征的年齡標(biāo)準(zhǔn)是（）A、47.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時(shí)間（）A、＞15分鐘B、＞20分鐘C、＞30分鐘D、＞45分鐘E、＞60分鐘48.確診特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥主要依據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)（）A、血常規(guī)B、胸片檢查C、痰中或胃內(nèi)找到大量含鐵血黃素巨噬細(xì)胞D、大便隱血E、臨床癥狀49.急性腹痛，查體有移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。首先選擇的檢查是（）A、腹片B、胃腸鋇餐C、腹部CTD、腹腔穿刺E、剖腹探查50.男孩，6個(gè)多月。因高熱14d，伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來(lái)院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38．6℃，呈弛張熱型，查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽(tīng)到細(xì)濕啰音，肝肋下3．5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。該患兒系全身性粟粒性結(jié)核伴結(jié)核性腦膜炎，應(yīng)用激素目的不是為了（）A、迅速減輕中毒癥狀B、減輕腦實(shí)質(zhì)及腦膜炎癥反應(yīng)C、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、防止腦室孔道及顱底部纖維粘連，防止腦積水發(fā)生E、縮短病程51.急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)的鑒別主要根據(jù)（）A、起病緩急B、高血壓程度C、貧血程度D、腎組織病理類型E、血尿程度52.目前我國(guó)預(yù)防接種流行性腦脊髓膜炎疫苗方面，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、A群多糖菌苗B、B群多糖菌苗C、A、B、C菌群混合疫苗D、菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％E、菌苗注射對(duì)象為10歲以下兒童53.男孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐2次，煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后吞咽困難，同時(shí)伴右下肢不能站立及行走來(lái)院就診。體檢：體溫38．2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸輕抵抗，心、肺無(wú)異常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腱反射消失，無(wú)病理反射?；純何捶^(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病兒屬脊髓灰質(zhì)炎哪一期（）A、前驅(qū)期B、癱瘓前期C、癱瘓期D、后遺癥期E、恢復(fù)期54.有關(guān)副傷寒的描述不正確的是（）A、發(fā)熱一般急起，少有稽留熱B、少見(jiàn)玫瑰疹C、病程多4周以上D、腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥少見(jiàn)E、小兒相對(duì)發(fā)病較多55.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽(tīng)到收縮期雜音是由于（）A、主、肺動(dòng)脈壓力差在收縮期不顯著B(niǎo)、主、肺動(dòng)脈壓力差在舒張期不顯著C、主、肺動(dòng)脈間無(wú)壓力差D、肺動(dòng)脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E、二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全56.下列病毒性心肌炎的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）A、急性期臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)B、對(duì)有心力衰竭者洋地黃劑量偏小，重者加利尿藥C、急性期早期加用腎上腺皮質(zhì)激素D、急性期使用大劑量維生素C，改善心肌代謝E、疾病早期可用抗病毒藥，清除病毒血癥57.嬰兒手足搐搦癥最常見(jiàn)的癥狀是（）A、震顫B、喉痙攣C、手足搐搦D、易驚E、驚厥58.9個(gè)月女?huà)?，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來(lái)腹瀉，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見(jiàn)異常。本病最主要的誘因是（）A、輪狀病毒感染B、侵襲性大腸桿菌感染C、產(chǎn)毒性大腸桿菌感染D、應(yīng)用抗生素致腸道菌群失調(diào)E、小嬰兒腸道正常菌群尚未建立59.患兒，男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。對(duì)該患兒的護(hù)理哪項(xiàng)是正確的（）A、生后半小時(shí)吸吮母乳B、連續(xù)肌注7天維生素K，注意補(bǔ)充維生素C、A、D、E，鐵劑和葉酸C、常規(guī)應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)（PS），預(yù)防NRDSD、嚴(yán)重呼吸暫停者需用面罩或氣管插管正壓通氣E、出生后立即注射卡介苗60.出生4天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)模ǎ〢、無(wú)需處理，繼續(xù)觀察B、積極使用抗生素C、用力擠壓D、挑割腫塊E、手術(shù)切除61.5歲女孩，不規(guī)則發(fā)熱3周，咳嗽，盜汗，食欲不振，消瘦，其母有結(jié)核病史。72小時(shí)PPD試驗(yàn)結(jié)果示硬結(jié)20mm，血沉45mm／h。X線胸片示右肺門(mén)見(jiàn)啞鈴狀影。其可能的診斷是（）A、傷寒B、副傷寒C、肺結(jié)核D、全身型類風(fēng)濕病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥62.重癥滲出性多形紅斑的病因主要是（）A、單純皰疹病毒B、草綠色鏈球菌C、魚(yú)蝦等食物D、磺胺等藥物E、疫苗制劑63.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無(wú)咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無(wú)嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右頸部可觸及1個(gè)花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無(wú)粘連及觸痛，結(jié)膜無(wú)充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)膿苔，心肺腹查體未見(jiàn)明顯異常。門(mén)診以。呼吸道感染"收入院。提示：靜脈丙種球蛋白使用后，患兒體溫降至正常，結(jié)膜充血明顯減輕，手指腫脹減輕，但24小時(shí)后又出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴有流涕，咳嗽，無(wú)腹瀉。查體：無(wú)皮疹，雙眼結(jié)膜無(wú)充血，口唇稍紅，肢端輕微腫脹。此時(shí)應(yīng)采取下列哪些處理（）A、復(fù)查血常規(guī)B、胸片C、復(fù)查C反應(yīng)蛋白D、激素口服E、病毒血清學(xué)檢查F、再次使用靜脈丙種球蛋白64.1歲女?huà)?，腹瀉3日，每日6～7次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉131mmol／L，判斷其脫水性質(zhì)為（）A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、重度等滲脫水D、輕度低滲脫水E、中度低滲脫水65.10個(gè)月嬰兒，腹瀉1天，大便呈水樣，伴發(fā)熱、輕咳及嘔吐，11月份發(fā)病。大便鏡檢見(jiàn)脂肪滴，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。該患兒腹瀉的病因最可能為（）A、腺病毒B、?？刹《綜、河薩奇病毒D、諾沃克病毒E、輪狀病毒66.光療的副作用有（）、（）、（）、（）、（）等。67.室間隔缺損的聽(tīng)診為（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)B、雜音最響部可觸及收縮期震顫C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂D、胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙全收縮期雜音E、心尖部可聞及舒張期雜音68.對(duì)無(wú)并發(fā)癥的麻疹患兒隔離時(shí)間是（）A、出疹后7天B、出疹后5天C、出疹后3天D、出疹后10天E、出疹后14天69.關(guān)于急性風(fēng)濕熱合并心衰的治療，以下哪種處理不正確（）A、利尿劑B、大劑量激素C、吸氧、低鹽飲食D、洋地黃制劑給予足量E、維持電解質(zhì)平衡70.各年齡階段引起化膿性腦膜炎均較常見(jiàn)的致病菌為（）A、大腸桿菌B、肺炎雙球菌C、腦膜炎雙球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌71.對(duì)于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說(shuō)法不正確（）A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好B、首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差C、舞蹈病的預(yù)后一般良好D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不良72.女孩，10歲。因低熱、頭痛、嘔吐3d，伴神萎，嗜睡，疑病毒性腦炎精神異常型。請(qǐng)問(wèn)該病人臨床應(yīng)有哪些癥狀和體征（）A、煩躁不安，驚厥，意識(shí)障礙，肢體強(qiáng)直，病理反射陽(yáng)性B、興奮不安，幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)，精神異常，行為改變，腦脊液正常C、腦神經(jīng)損害，肢體癱瘓，瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則D、腦神經(jīng)損害，肢體運(yùn)動(dòng)性損害，震顫，多動(dòng)，腦脊液正常E、腦膜刺激征陽(yáng)性。頸強(qiáng)直，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腦脊液細(xì)胞數(shù)增加73.6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，有蹲踞現(xiàn)象。查：胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)SM，動(dòng)脈血氧飽和度80％。X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。該患兒最可能的診斷是（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、主動(dòng)脈瓣狹窄74.嬰兒的心率（）A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分75.風(fēng)濕熱患者有心臟擴(kuò)大及心衰者合理休息時(shí)間是（）A、3個(gè)月至半年B、1～3個(gè)月C、2～3個(gè)月D、1年E、3～4個(gè)月76.脈壓為（）與（）之間的差值。77.風(fēng)濕熱與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎雙球菌D、A組α溶血性鏈球菌E、A組β溶血性鏈球菌78.下列關(guān)于高滲性脫水的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、多見(jiàn)于新生兒，大量出汗或高熱供水不足B、煩躁不安，肌張力增高、驚厥C、尿少、比重高D、失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主E、口渴不明顯、四肢冷、休克79.女?huà)?0個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動(dòng)2個(gè)月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。引起本例貧血的病因是（）A、相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足B、血液丟失C、腸道吸收不良D、骨髓功能障礙E、紅細(xì)胞破壞增加80.3歲女孩，身高95cm，體重17kg，因感冒就診。查體：心臟有雜音，位于心尖區(qū)柔和的Ⅱ級(jí)收縮期雜音，局限，受到呼吸、體位和運(yùn)動(dòng)影響。該小兒的雜音可見(jiàn)于（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、生理性雜音81.一2歲女孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，3個(gè)月后逐漸智能落后，時(shí)有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。目前初篩應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、Gutherie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析82.2歲女孩，發(fā)熱3天，伴流涕、咳嗽、流淚及球結(jié)膜充血，臨床疑似麻疹。此時(shí)診斷麻疹的主要依據(jù)是（）A、有麻疹接觸史B、否認(rèn)麻疹疫苗接種史C、發(fā)熱及呼吸道卡他癥狀明顯D、口腔黏膜斑E、耳后有散在的紅色斑丘疹83.7歲男孩，高熱、劇烈咳嗽5d，既往體健。查體：一般情況可，左上臂卡疤存在，無(wú)明顯的呼吸困難，右中下肺叩濁，呼吸音減低。胸腔穿刺液黃色稀薄，細(xì)胞數(shù)：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的診斷為（）A、結(jié)核性胸膜炎B、支原體肺炎合并胸腔積液C、化膿性胸膜炎D、惡性腫瘤合并胸腔積液E、結(jié)締組織病合并胸腔積液84.戈謝病血常規(guī)見(jiàn)三系減少是因?yàn)椋ǎ〢、肝脾淋巴結(jié)腫大B、巨脾伴脾亢C、胸片發(fā)現(xiàn)肺浸潤(rùn)病變D、X片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，局限性骨破壞E、脛骨遠(yuǎn)端似燒瓶樣膨大85.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）。A、皮膚蒼白B、肝脾輕度腫大C、異食癖D、智力發(fā)育落后E、反甲86.佝僂病性手足搐搦癥在幼兒及兒童發(fā)作的典型表現(xiàn)是（）A、手足搐搦B、喉痙攣C、肋骨串珠D、枕禿E、驚厥87.擁抱反射消失的年齡為（）A、1～2個(gè)月B、2～3個(gè)月C、3～6個(gè)月D、7～9個(gè)月E、9～10個(gè)月88.戈謝病最常見(jiàn)的類型可無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲa型D、Ⅲb型E、Ⅲc型89.女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無(wú)明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)／HP，懸滴法暗視野見(jiàn)快速運(yùn)動(dòng)的弧菌?；純貉?dú)夥治鰹閜H降低，其血生化檢查可能為（）A、鉀低、鈉高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、鉀高、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、鉀低、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、鉀高、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、鉀低、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高90.兒童感染結(jié)核桿菌發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)間是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3個(gè)月91.甲狀旁腺素的靶器官主要有（）A、肝和腎B、骨和腸C、腎和腸D、骨和腎E、肝和骨92.治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為（）A、氟康唑B、酮康唑C、咪康唑D、依曲康唑E、兩性霉素B93.早產(chǎn)兒（胎齡34周），于冬季急產(chǎn)于家中。生后12h小兒體溫不升，第2天小兒兩下肢及面頰皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥。該病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A、棕色脂肪少B、體表面積相對(duì)較大易失熱C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多94.女?huà)耄?個(gè)月，因發(fā)熱2d住院。體重7．3kg，身長(zhǎng)65cm。以下哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)治療的最佳方案（）A、蛋白每天1～2g／kg，熱量每天502kJ／kg（120kcal／kg）B、蛋白每天2～3g/kg，熱量每天460kJ／kg（110kcal／kg）C、蛋白每天3～4g/kg，熱量每天336kJ／kg（80kcal／kg）D、蛋白每天4～5g/kg，熱量每天377kJ／kg（90kcal／kg）E、蛋白每天0.5～1.0g／kg，熱量每天502kJ／kg（120kcal/kg）95.2歲女孩，因生長(zhǎng)發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏力、腹脹，血壓82／60mmHg，化驗(yàn)檢查血鉀2．8mmol／L，尿蛋白為++，RBC5個(gè)／HP，BUN5．6mmol／L，B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是（）A、先天性腎病B、遺傳性腎炎C、慢性腎炎D、狼瘡性腎炎E、腎小管酸中毒96.一日齡4天足月女?huà)雱傓D(zhuǎn)運(yùn)回院。查體：神清，R100／分，HR180次／分，BP67／35mmHg，有腹脹。急查：pH7．25，PaO27kPa，Na+1．40mmol／L，K+3．9mmol／L，Cr95μmol／L，BuN7．1mmol／L，Hct40％，采用新生兒危重病例評(píng)分法分值為（）A、50～60分B、60～