2020年10月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（二）真題

2020年10月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（二）真題(總分：47.00，做題時(shí)間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.嬰兒能夠有意識(shí)地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.4個(gè)月

B.8個(gè)月

C.10個(gè)月

√

D.12個(gè)月解析：2.正常小兒，身長(zhǎng)75cm,體重9kg，頭圍46cm，胸圍與頭圍大致相等，其可能的月齡是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.8個(gè)月

B.12個(gè)月

√

C.18個(gè)月

D.24個(gè)月解析：3.嬰兒期是指

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.出生后到28天

B.出生后到1歲

√

C.出生后28天到2歲

D.1~3歲解析：4.小兒乳牙出齊的年齡為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.6~12個(gè)月

B.1~1.5歲

C.1.5~2歲

D.2~2.5歲

√解析：5.小兒4個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.卡介苗、百白破疫苗

B.乙肝疫苗、卡介苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗

√

D.乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗解析：6.關(guān)于母乳特點(diǎn)敘述不正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.以酪蛋白為主，易于消化吸收

√

B.含不飽和脂肪酸豐富

C.鈣磷比例2:1

D.電解質(zhì)濃度低解析：7.6個(gè)月以內(nèi)小兒最理想的食品是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.配方奶

B.母乳

√

C.牛乳

D.羊乳解析：8.早產(chǎn)兒長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣可引起

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.視網(wǎng)膜病變

√

B.耳聾

C.動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放

D.肝臟纖維化解析：9.女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，體溫、大小便均正常。生后第4天出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.立即擠壓乳腺

B.立即使用抗生素

C.1周后不消失應(yīng)用抗生素

D.不必處理，2~4周自然消退

√解析：10.女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg,生后72小時(shí)皮膚出現(xiàn)明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L,首選的措施是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.光照療法

√

B.立即換血

C.服退黃湯

D.輸注血漿解析：11.患兒男，3歲，曾患佝僂病，查體:雞胸、嚴(yán)重的“X"型腿，目前有效改善患兒骨骼畸形的方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多曬太陽(yáng)

B.多做戶外活動(dòng)

C.給予預(yù)防量的維生素D

D.使用支具或手術(shù)

√解析：12.女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況處于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.超重

√

B.輕度肥胖

C.中度肥胖

D.重度肥胖解析：13.患兒女，1歲，突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體:口周發(fā)紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕羅音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應(yīng)采取的最主要措施是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.拍背吸痰

B.持續(xù)高流量吸氧

C.營(yíng)養(yǎng)支持

D.激素治療減輕喉頭水腫

√解析：14.患兒女，7歲，咳嗽3天伴氣促1天。查體:體溫37.9C，口周發(fā)紺，右肺底可聞及細(xì)濕哆音，診斷為支氣管肺炎，該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.潛在并發(fā)癥:心衰

B.氣體交換受損

√

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

D.清理呼吸道無(wú)效解析：15.下列小兒體液特點(diǎn)描述正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.年齡越小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)越多

B.年齡越小，體液占體重的比例越高

√

C.年齡越小，每8水的交換量相對(duì)越少

D.血清鈉含量高于成人解析：16.患兒男，7個(gè)月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來(lái)尿量極少。查體:精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差,四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.中度低滲性脫水

B.重度低滲性脫水

√

C.中度等滲性脫水

D.重度等滲性脫水解析：17.病毒性心肌炎最常見的病原體是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.流感病毒

B.?？刹《?/p>

C.輪狀病毒

D.柯薩奇病毒

√解析：18.患兒女，15個(gè)月，診斷為法洛四聯(lián)癥。今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重，考慮可能發(fā)生了

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腦膜炎

B.腦血栓

C.缺氧發(fā)作

√

D.心力衰竭解析：19.患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，血小板60X10%/L。預(yù)防患兒出血的護(hù)理措施中不包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.絕對(duì)臥床休息

√

B.提供安全環(huán)境

C.保持大便通暢

D.給予軟食解析：20.嬰兒生理性貧血通常出現(xiàn)于生后

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1~2個(gè)月

B.2~3個(gè)月

√

C.3~4個(gè)月

D.4~5個(gè)月解析：21.患兒男，9個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，出現(xiàn)面色蒼白1個(gè)月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞數(shù)1.9X10'/L.該患兒的貧血程度為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.重度貧血

√

D.極重度貧血解析：22.原發(fā)性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.蛋白質(zhì)攝入不足

B.肝臟合成蛋白不足

C.腎小管重吸收蛋白減少

D.腎小球基底膜通透性增高

√解析：23.癲癇患兒在癥狀控制后應(yīng)堅(jiān)持服藥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.1年

D.2年

√解析：24.患兒男，12歲，診斷為過(guò)敏性紫癜。患兒主訴腹痛，查便潛血陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)采取的最主要措施是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.禁食

√

B.采取舒適臥位

C.記錄大便情況

D.密切觀察腹痛情況解析：25.患兒1歲，因腹瀉3天、無(wú)尿5小時(shí)入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.4ml

B.6ml

C.9ml

√

D.12ml解析：26.先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，開始治療的最佳時(shí)間為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.生后3個(gè)月內(nèi)

√

B.生后3~4個(gè)月

C.生后4~5個(gè)月

D.生后6~8個(gè)月解析：27.提示小兒結(jié)核性腦膜炎已進(jìn)入晚期的臨床表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腹壁反射消失

B.出現(xiàn)腦膜刺激征

C.顱神經(jīng)癱瘓

D.頻繁驚厥、昏迷

√解析：28.猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.多見于下肢

B.皮疹壓之不退色

C.疹間皮膚正常

D.腋窩、肘部可見帕氏征

√解析：29.患兒亞硝酸鹽中毒，其特效解毒劑是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎上腺素

B.美藍(lán)

√

C.氯磷定

D.維生素K解析：30.丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在的出疹性疾病是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.水痘

√

D.幼兒急疹解析：二、填空題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：6.00)31.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是___________月至___________月。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：12/18）解析：32.新生兒ABO血型不合溶血病，其母子血型關(guān)系以母___________型，子___________型多見。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：O/A型或B型）解析：33.新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)第一步采取的措施是___________。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：通暢氣道）解析：34.腹瀉患兒靜脈補(bǔ)充累積損失量時(shí)，等滲性脫水補(bǔ)___________張含鈉液，低滲性脫水補(bǔ)___________張含鈉液。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：1/2

2/3）解析：35.血友病是一組遺傳性___________功能障礙的___________疾病。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：出血性）解析：36.兒童糖尿病較常見的類型為___________。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：1型糖尿病）解析：三、名詞解釋題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：5.00)37.人工主動(dòng)免疫

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(給易感者接種特異性抗原，以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生主動(dòng)性免疫力。)解析：38.分離性焦慮

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(自嬰兒中期到學(xué)齡前期的兒童，特別是6個(gè)月到2歲半的嬰幼兒，住院所帶來(lái)的應(yīng)激或壓力，主要來(lái)自于與父母的分離，從而產(chǎn)生分離性焦慮。)解析：39.超低出生體重兒

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(指出生體重低于1000g者。)解析：40.新生兒篩查

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是指在新生兒群體中，用快速且第三的試驗(yàn)，來(lái)發(fā)現(xiàn)那些看起來(lái)正常但患有某些代謝性疾病或內(nèi)分泌疾病者，以早期治療，防止或減輕疾病產(chǎn)生的不良后果。)解析：四、簡(jiǎn)答題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)41.簡(jiǎn)述正常新生兒日常護(hù)理的要點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1)保暖:陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好，20~22℃、濕度55~60%;（2)喂養(yǎng):鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，盡早吸吮，指導(dǎo)正確方法;（3)衣服和尿布:柔軟棉布,清潔干燥，寬松、易脫穿，不妨礙肢體活動(dòng),勿包裹過(guò)緊，勤換尿布，防止臀紅;（4)皮膚護(hù)理:臍帶殘端清潔干燥，脫落前淋浴或擦洗，脫落后盆浴;（5)預(yù)防感染:空氣新鮮,避免親友探視，護(hù)理前洗手,家人患病勿接觸新生兒，母親感冒喂奶戴口罩。食具消毒、用具專用;（6)促進(jìn)感知覺(jué)，運(yùn)動(dòng)的發(fā)育;（7)預(yù)防意外發(fā)生:新生兒窒息。)解析：42.簡(jiǎn)述影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境因素。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1)營(yíng)養(yǎng):充足合理的營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)。（2)孕期狀況:胎兒言內(nèi)發(fā)育受孕母各方面的影響。（3)生活環(huán)境和教育:安全良好的居住環(huán)境，較好的衛(wèi)生條件、充足的營(yíng)養(yǎng)及健康保健措施能促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。（4)內(nèi)分泌:內(nèi)分泌腺分泌的各種激素對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育起重要調(diào)節(jié)作用。（5)疾病:急性病常使小兒體重下降，慢性病還影響其身高，先天性疾病對(duì)小兒體格和精神神經(jīng)發(fā)育均很不利。)解析：43.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病患兒活動(dòng)早期(初期)的臨床特點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(多自2~3個(gè)月起病，以神經(jīng)、精神癥狀為主，易激惹、煩躁不安、夜哭、夜驚、多汗、枕禿。骨骼癥狀不明顯，X線檢查可無(wú)改變，或鈣化帶稍模糊。)解析：44.簡(jiǎn)述糖尿病患兒飲食控制的原則。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(糖尿病患兒食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)，纖維素,限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇?？刂瓶偀崃?，合理配餐,少多餐,口味清淡,高纖維素飲食，水果適時(shí)適量，可選用西紅柿，黃瓜等含糖低的食品。)解析：45.簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)捫到大搏動(dòng)，血壓>60mmHg;(2)聽到心音,心律失常轉(zhuǎn)為竇性心率;(3)瞳孔收縮;(4)口、唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。

)解析：五、論述題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00)46.患兒男，早產(chǎn)兒，現(xiàn)8個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食。因最近1周出現(xiàn)食欲下降，精神差就診。查體:體重5.9kg,面色、結(jié)膜、甲床蒼白。血常規(guī):Hb82g/L、RBC3.5×1012/L，紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，WBC和PLT正常。確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒3個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題。(2)針對(duì)該患兒的主要護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要護(hù)理問(wèn)題:1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量，與鐵，維生素B12,葉酸有關(guān)。2.活動(dòng)無(wú)耐力:與貧血致組織，器官缺氧有關(guān)。3.有感染的危險(xiǎn):與產(chǎn)致身體器官發(fā)育不成熟，出生后貧血有關(guān)。(2)主要護(hù)理措施:1.飲食管理:及時(shí)添加輔食,糾正不良飲食習(xí)慣，補(bǔ)充富含鐵，維生素B12,葉酸的食物，注意飲食搭配，動(dòng)物性食品與富含維生素C的蔬菜搭配利于鐵的吸收。2.用藥護(hù)理:口服鐵劑:兩餐之間;與VitC同服，不與牛奶、鈣