內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

課程編號(hào)：02110010

課程名稱：內(nèi)科護(hù)理學(xué)（含神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理）

學(xué)分：9.0

總學(xué)時(shí)：168學(xué)時(shí)

理論學(xué)時(shí)：84學(xué)時(shí)

實(shí)驗(yàn)（臨床見習(xí)）學(xué)時(shí)：84學(xué)時(shí)

先修課程要求：解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)、健康評(píng)估

適應(yīng)專業(yè)：護(hù)理專業(yè)

參考教材：

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第四版主編尤黎明人民衛(wèi)生出版社

《內(nèi)科學(xué)》第六版主編葉任高人民衛(wèi)生出版社

一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是護(hù)理學(xué)專業(yè)必修課程；是認(rèn)

識(shí)疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理病人、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué)。本課程主要介

紹內(nèi)科各系統(tǒng)常見疾病的醫(yī)學(xué)和護(hù)理基本知識(shí)技能。內(nèi)科護(hù)理學(xué)所闡述的內(nèi)容對(duì)

臨床護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐具有普遍意義，它既是臨床各護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，又與臨

床各學(xué)科有著密切的聯(lián)系，故學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)是學(xué)習(xí)臨床其它專業(yè)課程的重要環(huán)

-++-

To

通過內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)，要使學(xué)生較為全面和系統(tǒng)地獲得內(nèi)科常見病、多發(fā)

病的防治和護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能；學(xué)生通過學(xué)習(xí)，要認(rèn)識(shí)內(nèi)科

常見疾病，具備運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理觀對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施整體護(hù)理和診療配合的能力，能

運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科病人進(jìn)行整體護(hù)理以及對(duì)內(nèi)科常見急診的判斷和配合搶救

的能力；能規(guī)范地進(jìn)行?？谱o(hù)理技術(shù)操作，理解服務(wù)對(duì)象的各種需求，提供高質(zhì)

量的護(hù)理服務(wù)。

二、課程基本要求

1.基本理論與基本知識(shí)：

（1）了解內(nèi)科疾病的診斷思路和診斷要點(diǎn)。

（2）了解內(nèi)科疾病及其護(hù)理新進(jìn)展。

（3）掌握運(yùn)用護(hù)理程序的臨床思維方法，對(duì)內(nèi)科疾病的患者進(jìn)行整體護(hù)理。

（4）掌握內(nèi)科常見病的病因、誘因，臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥、治療要點(diǎn)。

（5）掌握內(nèi)科常見疾病的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施。

（6）掌握內(nèi)科疾病常見并發(fā)癥的觀察、預(yù)防及護(hù)理。

(7)掌握內(nèi)科疾病常用藥物的療效及不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及護(hù)理。

(8)熟悉內(nèi)科常見病的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。

2.基本技能：

(1)掌握按操作規(guī)程，進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理操作。

(2)掌握內(nèi)科診療技術(shù)的配合與護(hù)理

(3)熟悉專科常用診療技術(shù)的原理及臨床應(yīng)用。

三.學(xué)時(shí)分配

本課程9.2學(xué)分，課內(nèi)學(xué)時(shí)168,建議實(shí)習(xí)75學(xué)時(shí)。

各章課程學(xué)時(shí)分配表

早節(jié)內(nèi)容總學(xué)時(shí)理論學(xué)時(shí)見習(xí)學(xué)時(shí)備注

第一章緒論110

第二章呼吸系統(tǒng)統(tǒng)疾病病人的護(hù)理261313

第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理261313

第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理221111

第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1477

第六章血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1899

第七章內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理1376

第八章風(fēng)濕病病人的護(hù)理633

第九章傳染病病人的護(hù)理261214

第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1688

合計(jì)1688484

附：各章節(jié)課時(shí)安排參考:

早下教學(xué)內(nèi)容理論學(xué)時(shí)見習(xí)學(xué)時(shí)

第一章第-節(jié)概述0.50

總論第二節(jié)成年人的主要健康問題0.50

第一節(jié)概述第二節(jié)常見癥狀體征護(hù)理11

第三節(jié)急性呼吸道感染0.50.5

第二章第四節(jié)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性22

呼吸系心臟病

統(tǒng)第五節(jié)支氣管哮喘11

第六節(jié)支氣管擴(kuò)張10.5

第七節(jié)肺炎22

第八節(jié)肺膿腫0.51

第九節(jié)肺結(jié)核1.51.5

第十節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌0.51

第十一節(jié)胸腔積液0.50.5

第十二節(jié)自發(fā)性氣胸10.5

第十三節(jié)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥11

第十四節(jié)機(jī)械通氣（見急救護(hù)理學(xué)）

第十五節(jié)呼吸系統(tǒng)診療技術(shù)及護(hù)理0.50.5

共計(jì)1313

第一節(jié)概述第二節(jié)常見癥狀體征的護(hù)理11

第三節(jié)心力衰竭21

第四節(jié)心律失常22

第七節(jié)心臟瓣膜病1.51.5

第八節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病2.52.5

第三章

第九節(jié)原發(fā)性高血壓L52

循環(huán)系

第十節(jié)病毒性心肌炎0.50.5

統(tǒng)

第十一節(jié)心肌疾病0.50.5

第十二節(jié)感染性心內(nèi)膜炎0.50.5

第十三節(jié)心包炎0.50.5

第十四節(jié)心血管病介入性診治及護(hù)理0.51

共計(jì)1313

第一節(jié)概述第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病常見癥狀體征10.5

護(hù)理

第三節(jié)胃炎0.51

第四節(jié)消化性潰瘍1.51.5

第五節(jié)胃癌0.51

第四章第六節(jié)腸結(jié)核第七節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎12

消化系第八節(jié)肝硬化12

統(tǒng)第九節(jié)原發(fā)性肝癌0.51

第十節(jié)肝性腦病1.51

第十一節(jié)急性胰腺炎1.50.5

第十二節(jié)結(jié)核性腹膜炎0.50.5

第十三節(jié)上消化道大量出血1

第十四節(jié)消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理0.5

共計(jì)1111

第一節(jié)概述第二節(jié)常見癥狀體征護(hù)理1

第三節(jié)腎小球疾病第四節(jié)腎小球腎炎2.52.5

第七節(jié)腎盂腎炎1.51.5

第五章

第六節(jié)間質(zhì)性腎炎0.51

泌尿系統(tǒng)

第八節(jié)腎小管酸中毒0.5

第十一節(jié)?慢性腎功能不全12

共計(jì)77

第一節(jié)總論1

第二節(jié)貧血總論0.5

第三節(jié)缺鐵性貧血0.51

第五節(jié)再生障礙性貧血1.51.5

第六章第六節(jié)溶血性貧血概述0.51

血液系第十五節(jié)■出血性疾病概述0.5

統(tǒng)第十七節(jié)■特發(fā)性血小板減少性紫瘢11

第八節(jié)骨髓增生異常綜合征0.5

第九節(jié)白血病2.52.5

第十節(jié)淋巴瘤0.52

共計(jì)99

第一節(jié)總論1.52

第九節(jié)甲亢12

第七章第十一節(jié)"甲狀腺炎0.5

內(nèi)分泌系第十二節(jié)庫(kù)欣綜合征0.5

統(tǒng)第十四節(jié)慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退0.5

第二節(jié)糖尿病32

共計(jì)76

第一節(jié)總論0.5

第二節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎11

第三節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎（自學(xué)參考）

第八章

第四節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡1.52

第五節(jié)血管炎（自學(xué)參考）

第八節(jié)干燥綜合征（自學(xué)參考）

共計(jì)33

第九章傳第??節(jié)概述0.5

染病病人第二節(jié)傳染病病人常見體征的護(hù)理1.51

的護(hù)理第三節(jié)病毒感染32

第四節(jié)恙蟲病21

第五節(jié)細(xì)菌感染21

第六節(jié)鉤端螺旋體病11

第七節(jié)原蟲感染11

第八節(jié)蠕蟲感染11

共計(jì)128

第一節(jié)概述；第二節(jié)常見癥狀體征護(hù)理1

第三節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病1

第四節(jié)脊髓疾病11

g*第五節(jié)腦血管疾病23

第十章

乜以第六節(jié)多發(fā)性硬化（自學(xué)參考）

第七節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙疾病11

疾病

第八節(jié)發(fā)作性疾病11

第九節(jié)肌肉疾病0.51

第十節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理0.51

共計(jì)88

課時(shí)合計(jì)8484

四、考核

1.考核方式：病房見習(xí)、病歷寫作、病歷分析作為平時(shí)成績(jī)；閉卷考試，試卷內(nèi)

容為學(xué)期所授課程內(nèi)容。

2.成績(jī)構(gòu)成：理論考試30%,試驗(yàn)和平時(shí)成績(jī)70%

五、課程基本內(nèi)容

第一章緒論

［目的要求］

1.熟悉：護(hù)理程序在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的重點(diǎn)應(yīng)用

2.了解：內(nèi)科學(xué)發(fā)展及對(duì)護(hù)理學(xué)的要求

［講課時(shí)數(shù)］1學(xué)時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

1.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的概念、作用及發(fā)展趨勢(shì)。

2.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)的目的與方法、要求。

3.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)。

4.內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用。

5.成年人的主要健康問題。

［教學(xué)方法］講授法

［教學(xué)手段］多媒體

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［目的要求］

第一節(jié)概述

第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀（包括咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困難）的護(hù)理評(píng)估。

2.掌握清理呼吸道無(wú)效、氣體交換受損的護(hù)理要點(diǎn)。

3.熟悉呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)調(diào)節(jié)

4.了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與生理功能

第三節(jié)急性呼吸道感染

1.掌握急性上感及急性氣管支氣管炎的定義、臨床表現(xiàn)、治療

2.掌握護(hù)理要點(diǎn)，健康教育。

3.熟悉急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)及治療

4.了解急性上呼吸道感染,急性氣管-支氣管炎的病因，發(fā)病機(jī)制

第四節(jié)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

1.掌握概念（定義）；臨床表現(xiàn)；治療原則；主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；健康教

育

2.熟悉常見病因；慢性支氣管炎分期；阻塞性肺氣腫肺功能檢查；診斷要點(diǎn)

3.了解發(fā)病機(jī)制，有關(guān)檢查。

第五節(jié)支氣管哮喘

1.掌握概念；臨床表現(xiàn)；內(nèi)，外源哮喘的比較及并發(fā)癥；防治原則及護(hù)理要點(diǎn)；健康

教育。

2.熟悉病因，誘因；診斷要點(diǎn)

3.了解發(fā)病機(jī)制;有關(guān)檢查

第六節(jié)支氣管擴(kuò)張癥

1.掌握概念;臨床表現(xiàn);治療原則特別是護(hù)理要點(diǎn)；健康教育。

2.熟悉診斷要點(diǎn)

3.了解病因及發(fā)病機(jī)制

第七節(jié)肺炎

1.掌握肺炎，社區(qū)獲得性肺炎；醫(yī)院獲得性肺炎的概念；細(xì)菌性肺炎的治療原

則；肺炎并發(fā)癥預(yù)后。肺炎病人的護(hù)理及健康教育。

2.熟悉肺炎球菌性肺炎，革蘭氏陰性桿菌肺炎，軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)。

3.了解細(xì)菌性肺炎的常見病因，發(fā)病機(jī)制，有關(guān)檢查。

第八節(jié)肺膿腫

1.熟悉定義，臨床表現(xiàn),治療原則,護(hù)理要點(diǎn)及健康教育。

2.了解病因及發(fā)病機(jī)制，有關(guān)檢查。

3.病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)

理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。

第九節(jié)肺結(jié)核

1.掌握概念，病因，分型及浸潤(rùn)性肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)，治療（化

療原則，常用核藥物，H、R、Z、E及副作用，方案，療程及用法）；護(hù)理要點(diǎn)；

健康教育。

2.熟悉OT、PPD試驗(yàn)?zāi)康?、適應(yīng)證、禁忌證及結(jié)果判斷。痰液標(biāo)本的采集及意

義，疾病預(yù)防。

3.了解發(fā)病機(jī)制。

第十節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌

1.掌握定義，臨床表現(xiàn)，痰標(biāo)本采集及意義，治療原則，主要護(hù)理診斷及護(hù)理

措施，健康教育。

2.熟悉病因，有關(guān)檢查。

第十一節(jié)胸腔積液

1.掌握定義，臨床表現(xiàn)，治療要點(diǎn)，護(hù)理評(píng)估，護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理措

施及評(píng)價(jià)。

2.熟悉病因，發(fā)病機(jī)制，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。

第十二節(jié)自發(fā)性氣胸

1.掌握概念，臨床表現(xiàn)，治療要點(diǎn)，護(hù)理要點(diǎn)，健康教育。

2.了解病因，發(fā)病機(jī)制，有關(guān)檢查。

第十三節(jié)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥

1.掌握概念（呼吸衰竭及ARDS）.呼吸衰竭誘因，臨床表現(xiàn),治療要點(diǎn),護(hù)理及健康

教育。

2.熟悉呼吸衰竭的病因，發(fā)病機(jī)理，有關(guān)檢查及診斷要點(diǎn)。

3.了解ARDS的病因，臨床表現(xiàn),治療要點(diǎn)。

第十四節(jié)機(jī)械通氣

1.熟悉機(jī)械通氣的定義，工作原理,常用的機(jī)械通氣方式

第十五節(jié)呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理

1.掌握動(dòng)脈血采集與血?dú)夥治觥?/p>

2.熟悉胸腔穿刺術(shù)、纖維支氣管鏡檢查術(shù)的配合及其護(hù)理。

［講課時(shí)數(shù)］26學(xué)時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)概述

第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能。呼吸系統(tǒng)患者的護(hù)理評(píng)估。

2.呼吸系統(tǒng)患者常見癥狀體征（肺源性呼吸困難、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛）

的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。

第三節(jié)急性呼吸道感染

1.急性上呼吸道感染：病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷

要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施和保健指導(dǎo)。

2.急性氣管-支氣管炎：病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、

治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施和保健指導(dǎo)。

第四節(jié)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

1.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施及保健

指導(dǎo)內(nèi)容。

第五節(jié)支氣管哮喘

1.特征：病理特征（一種氣道的慢性炎癥）。

2.臨床特征（反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、伴哮鳴音，可自發(fā)或治療后

緩解）

3.病因及發(fā)病機(jī)制（未十分明確，主要有過敏、感染、藥物、冷空氣、運(yùn)動(dòng)等）

4.臨床表現(xiàn)（典型癥狀一誘因；發(fā)作性呼氣性呼吸困難或胸悶；可伴咳嗽、咳

痰；體征一廣泛哮鳴音、呼氣延長(zhǎng)、肺過度充氣征。嚴(yán)重者心率增快、奇脈、胸

腹反常呼吸、紫綃）

5.有關(guān)檢查（肺功能檢查、血?dú)夥治?、胸片檢查、變應(yīng)原檢測(cè)、其它）診斷病

情評(píng)價(jià)

6.治療（尋因、解痙平喘、抗炎治療一糖皮質(zhì)激素色昔酸鈉吸入、組胺H1受

體拮抗劑、重度及危重哮喘治療）護(hù)理評(píng)估、常用護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措

施及評(píng)價(jià)；其他護(hù)理診斷、保健指導(dǎo)。

第六節(jié)支氣管擴(kuò)張癥

1.支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)生機(jī)制，常見并發(fā)癥。

2.臨床癥狀和體征，診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)。

3.常見護(hù)理診斷（“清理呼吸到無(wú)效”“有窒息的危險(xiǎn)”“營(yíng)養(yǎng)失調(diào)”）的護(hù)理計(jì)劃，

護(hù)理措施（選擇正確的引流體位，并做好引流護(hù)理；大咯血窒息時(shí)，采取相應(yīng)的

護(hù)理措施，配合進(jìn)行搶救，保健指導(dǎo)。

第七節(jié)肺炎

1.概述：臨床分類（按病因或解剖分類）。

2.肺炎球菌肺炎：病因和發(fā)病機(jī)制（肺炎球菌的生物特性和誘發(fā)因素），臨床表

現(xiàn)（典型的癥狀和體征），輔助檢查（血、痰及X線檢查），診斷要點(diǎn)，并發(fā)癥（胸

膜炎、膿胸和感染性休克等），治療（一般治療、抗菌藥物治療和中毒性肺炎的

搶救），常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育。

3.葡萄球菌肺炎：臨床類型（原發(fā)吸入性和繼發(fā)血源性），病因和發(fā)病原理（葡

萄球菌、易感人群），臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診斷，治療，常用護(hù)理診斷、護(hù)理

措施及健康教育。

4.克雷白桿菌肺炎：病原菌生物特性、易感人群，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診

斷要點(diǎn)，治療。

5.肺炎支原體肺炎：支原體的生物特性及其致病性，臨床表現(xiàn)，輔助檢查（冷

凝集和鏈球菌MG凝集試驗(yàn)），診斷，治療，護(hù)理。

第八節(jié)肺膿腫

第九節(jié)肺結(jié)核

1.概述：結(jié)核桿菌引起的全身性慢性傳染病，病理特點(diǎn)，病因和發(fā)病原理；結(jié)

核桿菌：生物性；感染途徑：呼吸道為主；人體反應(yīng)性：免疫力與變態(tài)反應(yīng)?？?/p>

赫現(xiàn)象，病理：基本病理變化（滲出、增生、變質(zhì)）及其轉(zhuǎn)歸。

2.結(jié)核病灶的播散；結(jié)核病演變過程及常見臨床類型和表現(xiàn)：原發(fā)型、急性栗

粒型、浸潤(rùn)型和慢性纖維空洞型肺結(jié)核的病理和臨床特點(diǎn)。

3.臨床表現(xiàn)：癥狀、體征。輔助檢查：痰結(jié)核菌檢查、胸部X線檢查、結(jié)核菌素

試驗(yàn)（陰性和陽(yáng)性結(jié)果的意義）。

4.診斷要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)、痰菌檢查、X線等。記錄肺結(jié)核類型、病變范圍及空

洞部位，病菌檢查。

5.活動(dòng)以及轉(zhuǎn)歸的方法，預(yù)防：重要性，卡介苗接種，早期發(fā)現(xiàn)并徹底治療病

人；治療：化療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程；活動(dòng)性肺結(jié)核是化療的

適應(yīng)癥。間歇及短程療法；藥物介紹：異菸肺、鏈霉素、利福平、毗嗪酰胺、乙

胺丁醇等；化療方案；對(duì)癥處理：咯血等的處理；其它：中醫(yī)、手術(shù)療法。護(hù)理

評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施。

第十節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌

1.了解診斷要點(diǎn)，肺癌分期TNM含義，解剖學(xué)分類，組織學(xué)分類。

2.病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)

理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。

第十一節(jié)胸腔積液

1.病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)

理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)

第十二節(jié)氣胸

1.概述：定義、病因和發(fā)病機(jī)制；

2.臨床類型：閉合型（單純性）氣胸，張力性（高壓性）氣胸，交通性（開放

性）氣胸；

3.臨床表現(xiàn)：誘發(fā)因素、癥狀體征、X線胸片特征；

4.診斷要點(diǎn)；治療：不同類型氣胸的治療（胸穿抽氣、安裝胸腔閉式引流瓶引

流等）。

5.并發(fā)癥處理：膿氣胸、血?dú)庑亍⒖v隔氣腫和皮下氣腫、復(fù)發(fā)性氣胸。護(hù)理評(píng)

估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。

第十三節(jié)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥

1.概念（呼吸衰竭及ARDS）；

2.病因發(fā)病機(jī)制（呼吸衰竭的誘因），臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查，診斷要點(diǎn)，

治療要點(diǎn)，護(hù)理及健康教育，治療要點(diǎn)，護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理

措施及評(píng)價(jià)，保健指導(dǎo)。

第十四節(jié)機(jī)械通氣

1.機(jī)械通氣的基本原理、適應(yīng)證、禁忌證、實(shí)施方法及護(hù)理。

第十五節(jié)呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理

1.動(dòng)脈血采集與血?dú)夥治?，胸腔穿刺術(shù)，纖維支氣管鏡檢查術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌

癥、護(hù)理配合其護(hù)理措施。

［教學(xué)方法］講授法、討論法、見習(xí)

［教學(xué)手段］多媒體

第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［目的要求］

第一節(jié)概述第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷格式，常見癥狀及其護(hù)理。

2.了解循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理。

第三節(jié)心力衰竭

1.掌握慢性心力衰竭的定義，臨床表現(xiàn),治療原則，減輕心臟負(fù)荷的常用藥物,洋

地黃類藥物的使用注意事項(xiàng)，常見毒性反應(yīng)及中毒的處理，主要護(hù)理診斷及護(hù)理

措施，健康教育。

2.熟悉慢性心力衰竭的基本病因和誘發(fā)因素、心功能分級(jí)、有關(guān)檢查、診斷要

點(diǎn)。

3.掌握急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施、主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

4.了解急性心力衰竭的病因。

第四節(jié)心律失常

1.掌握定義及分類，常見心律失常（室性期前收縮、室速、房顫、室顫）的臨床

表現(xiàn)，心電圖特征，護(hù)理要點(diǎn)，健康教育。

2.熟悉室速，室顫的原因及治療要點(diǎn)。

第五節(jié)心臟驟停

1.掌握概念；病因；心臟驟停的臨床判斷（包括臨床表現(xiàn)及心電圖）；能配合醫(yī)

生進(jìn)行搶救，包括心肺復(fù)蘇，腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理。

2.了解病理生理改變。

第六節(jié)人工心臟起搏和心臟電復(fù)律

1.掌握定義及作用原理。

2.熟悉能夠?qū)Π惭b永久起搏器的病人進(jìn)行健康教育。

3.了解:心臟電復(fù)律的種類.起搏器的種類及起搏方式

第七節(jié)心臟瓣膜病

1.掌握二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，主要并發(fā)癥，瓣膜病治療要點(diǎn)，護(hù)理，健康教

育。

2.熟悉二尖瓣狹窄的病理解剖，病理生理及有關(guān)檢查、其他瓣膜病的臨床特點(diǎn)。

3.了解各瓣膜病變的血流動(dòng)力學(xué)改變。

第八節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

1.掌握冠心病的概念，臨床分型，動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素。

2.掌握心絞痛的概念，臨床表現(xiàn)，有關(guān)檢查，診斷要點(diǎn)，治療及護(hù)理要點(diǎn)健康

教育。

3.掌握心肌梗塞的概念，臨床表現(xiàn)，包括先兆癥狀，主要癥狀，體征及并發(fā)癥;

有關(guān)檢查，要心電圖及心肌酶檢查；診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)，護(hù)理評(píng)估，主要護(hù)理

診斷，護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià)，健康教育。

4.了解心絞痛，心肌梗塞的病因及發(fā)病機(jī)制。

第九節(jié)原發(fā)性高血壓病

1.掌握原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓的定義，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓病的

臨床表現(xiàn)，治療（非藥物，藥物及高血壓急癥），主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施，健康

教育。

2.了解病因，發(fā)病機(jī)制及臨床分期。

第十節(jié)病毒性心肌炎

1.掌握概念，臨床表現(xiàn)，護(hù)理要點(diǎn)。

2.熟悉病因，診斷要點(diǎn)，有關(guān)檢查，治療。

3.了解心肌炎的定義和分類。

第H節(jié)心肌病

1.掌握臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則，擴(kuò)張性心肌病的及護(hù)理。

2.熟悉原發(fā)性心肌?。〝U(kuò)張型、肥厚型）的病理，血流動(dòng)力學(xué)改變。

3.了解了解心肌病的定義和分型。

第十二節(jié)感染性心內(nèi)膜炎

1.熟悉感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理。

2.了解亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢

查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)。

第十四節(jié)心包炎

1.了解急性心包炎、縮窄性心包炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查、

治療及護(hù)理。

第十四節(jié)心血管病介入性診治及護(hù)理

1.熟悉心導(dǎo)管檢查術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，方法及護(hù)理。

2.了解經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)、經(jīng)皮穿刺球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、心導(dǎo)管射頻

消融術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)、

冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊消除術(shù)的臨床應(yīng)用及護(hù)理要點(diǎn)。

［講課時(shí)數(shù)］26學(xué)時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)概述第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.概述：循環(huán)系統(tǒng)解剖生理心臟（心臟四腔、四個(gè)瓣膜的位置、心臟傳導(dǎo)系

統(tǒng)、心臟的血液供應(yīng)、調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)體液）；循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷（包括

病因、病理解剖和病理生理）護(hù)理評(píng)估。循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理。

2.心源性呼吸困難：概念最常見病因常見表現(xiàn)形式——?jiǎng)诹π院粑щy、夜

間陣發(fā)性呼吸困難（包括心源性哮喘）、端坐呼吸；護(hù)理評(píng)估內(nèi)容；常見護(hù)理診

斷氣體交換受損、活動(dòng)無(wú)耐力；護(hù)理措施：氣體交換受損的護(hù)理措施。

3.心源性水腫：特點(diǎn)最常見病因（右心衰竭或全心衰竭）早期出現(xiàn)在身體低

垂部位，水腫常在下午出現(xiàn)或加重，休息一夜后減輕或消失，尿量減少，近期體

重增加；護(hù)理評(píng)估內(nèi)容；常見護(hù)理診斷——體液過多；護(hù)理措施：體液過多的護(hù)

理措施

4.胸痛：常見原因胸痛的特點(diǎn)心絞痛、心肌梗塞、急性心包炎、急性主動(dòng)脈

夾層動(dòng)脈瘤、心血管神經(jīng)癥。

5.心悸：概念常見原因（心律失常、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)及全身性疾?。?。

6.心源性暈厥：概念（阿-斯綜合征）；護(hù)理評(píng)估內(nèi)容護(hù)理診斷（有受傷的危

險(xiǎn)）護(hù)理措施（有受傷的危險(xiǎn)護(hù)理措施）。

第三節(jié)心力衰竭

1.慢性心力衰竭：概述病因及發(fā)病機(jī)理（基本病因、誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)理）臨

床表現(xiàn)（左心功能衰竭、右心功能衰竭、全心功能衰竭）診斷要點(diǎn)（診斷依據(jù)、

診斷要求）治療要點(diǎn)（病因治療減輕心臟負(fù)荷、加強(qiáng)心肌收縮力、其他治療）

護(hù)理診斷（心輸出量減少、液體量過多）護(hù)理措施及依據(jù)（護(hù)理重點(diǎn)、心理護(hù)

理、一般護(hù)理、密切觀察病情、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化、藥物護(hù)理、出院前指導(dǎo)）

2.急性心力衰竭：概述病因及發(fā)病機(jī)理（急性彌漫性心肌損害、二尖瓣狹窄、

嚴(yán)重的心律失常、快速或過量的輸液）臨床表現(xiàn)（癥狀、體征）診斷要點(diǎn)（診

斷、鑒別診斷）治療要點(diǎn)（體位、吸氧、鎮(zhèn)靜劑、快速利尿劑、血管擴(kuò)張劑、

洋地黃制劑、其他、原有疾病和誘發(fā)因素的治療）護(hù)理診斷（不能有效地呼吸、

組織灌注異常）護(hù)理措施及依據(jù)（護(hù)理重點(diǎn)、緊急護(hù)理措施、密切觀察病情變

化及用藥后的反應(yīng)、病情較穩(wěn)定后保健措施）。

第四節(jié)心律失常

1.概述，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，心臟電生理（心肌細(xì)胞的膜電位、心肌的自律性、

興奮性與傳導(dǎo)性及其影響因素），心律失常發(fā)生原理（心律失常分類、并行收縮、

折返機(jī)理、觸發(fā)活動(dòng)），心律失常對(duì)循環(huán)的影響，抗心律失常藥的作用與分類

［附］常用抗心律失常藥的劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥與療效。

2.常見心律失常的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特征與治療。竇性心律失常：a竇

性心動(dòng)過速；b竇性心過緩；c竇性心律不齊；d竇性靜止與竇房傳導(dǎo)阻滯；e病

態(tài)竇房結(jié)綜合癥。過早搏動(dòng)：房性、交界性、室性過早搏動(dòng)。不同室性早搏的心

電圖表現(xiàn)與治療。及時(shí)識(shí)別及處理RonT期前收縮的重要性。室性期前收縮的臨

床分類：良性、潛在惡性和惡性。陣發(fā)性心動(dòng)過速：室上性與室性陣發(fā)性心動(dòng)過

速及二者間的鑒別診斷，后者及時(shí)控制的重要性。撲動(dòng)和顫動(dòng)：房性和室性撲動(dòng)

和顫動(dòng)。治療：藥物，電復(fù)律及其適應(yīng)癥。房室傳導(dǎo)阻滯：第一、二、三度房室

傳導(dǎo)阻滯，人工起搏的適應(yīng)癥。根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖推測(cè)阻滯部位：高位和低

位阻滯。阻滯定位的臨床意義。心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。預(yù)激綜合癥。

3.心律失常護(hù)理：護(hù)理評(píng)估；護(hù)理要點(diǎn)；健康教育。

第五節(jié)心臟驟停

1.見急救護(hù)理學(xué)。

第六節(jié)人工心臟起搏和心臟電復(fù)律

1.見急救護(hù)理學(xué)。

第七節(jié)心臟瓣膜病

1.概述病因及發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)（二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)

閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄、并發(fā)癥），診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)，護(hù)理診斷（心輸出量減

少、不能進(jìn)行正?；顒?dòng)、有感染的可能）護(hù)理措施及依據(jù)（護(hù)理重點(diǎn)、觀察病情、

一般護(hù)理、風(fēng)濕活動(dòng)的護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理、心房顫動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)護(hù)理）。

第八節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

1.概要心絞痛：概述、病因及發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、臨床分型、

實(shí)驗(yàn)室檢查）、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、（發(fā)作時(shí)的治療、緩解期的治療）、護(hù)理診

斷（舒適的改變、不能進(jìn)行正?；顒?dòng)、恐懼）、護(hù)理措施及依據(jù)（護(hù)理重點(diǎn)、觀

察病情、心電監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、疼痛的護(hù)理、飲食、休息、便秘護(hù)理、生活指導(dǎo)）。

心肌梗死：概述、病因與發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)（心肌梗死先兆與癥狀、體征、實(shí)

驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥）、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)（入院前治療、入院后治療、恢復(fù)期

治療）護(hù)理診斷（舒適的改變、心輸出量減少、排便異常）、護(hù)理措施及依據(jù)（護(hù)

理重點(diǎn)、入院即時(shí)的護(hù)理、急性期監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、一般護(hù)理、疼痛的護(hù)理、心

律失常的護(hù)理、心功能不全的護(hù)理、心原性休克的護(hù)理、輸液量和速度、康、復(fù)

治療期的護(hù)理。

第九節(jié)原發(fā)性高血壓病

1.高血壓的定義，流行病學(xué)概述；

2.病因及發(fā)病機(jī)制（神經(jīng)精神學(xué)說、遺傳學(xué)說、RAS、鈉與高血壓、血管內(nèi)皮功

能異常、胰島素抵抗、其他），病理（細(xì)小動(dòng)脈痙攣一硬化、高心病、腦損害、

腎損害、視網(wǎng)膜損害）；

3.臨床表現(xiàn)，臨床類型（普通、惡性高血壓、高血壓危急癥——高血壓危象、

高血壓腦病、老年人高血壓），原發(fā)性高血壓的分類與危險(xiǎn)度的分層；

4.實(shí)驗(yàn)室檢查（血、尿常規(guī)、腎功能、血尿酸、脂質(zhì)、糖、電解質(zhì)、心電圖、

胸片和眼底檢查，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)）；治療要點(diǎn)（非藥物、藥物治療的原則、降壓

藥物、降壓藥物的選擇和應(yīng)用、高血壓急癥的治療護(hù)理（護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理診

斷、護(hù)理措施）健康教育。

第十節(jié)病毒性心肌炎

1概述、病因及發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查）、診斷要點(diǎn)、

治療要點(diǎn)。

2.護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)（護(hù)理重點(diǎn)、一般護(hù)理、心理護(hù)理、密切觀察病

情、心律失常的護(hù)理、心衰護(hù)理）

第十一節(jié)心肌病

1.概述、擴(kuò)張型心肌病、病因及病理、臨床表現(xiàn)（心臟增大、充血性心力衰竭、

心律失常、實(shí)驗(yàn)室檢查）、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)。

2.護(hù)理診斷（心輸出量減少、液體量過多）、護(hù)理措施及依據(jù)（護(hù)理要點(diǎn)、一

般護(hù)理、頭暈或暈厥的護(hù)理、心絞痛的護(hù)理、心力衰竭的護(hù)理、其他護(hù)理措施）。

3.肥厚型心肌病病因及病理、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依

據(jù)。

第十二節(jié)感染性心內(nèi)膜炎

概述、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、

診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)，護(hù)理（評(píng)估、護(hù)理診斷、目標(biāo)、護(hù)理措施）。

第十四節(jié)心包炎

1.病因及發(fā)病機(jī)制（病因、病理解剖、病理生理）。

2.臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查）、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)。

3.護(hù)理診斷（舒適的改變、心輸出量減少）護(hù)理措施及依據(jù)（一般護(hù)理、飲食

護(hù)理、體位、密切觀察病情的變化、心包穿剌的護(hù)理）。

第十四節(jié)心血管病介入性診治及護(hù)理

1.心導(dǎo)管檢查術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，方法及護(hù)理。

2.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)、經(jīng)皮穿刺球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、心導(dǎo)管射頻消

融術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)、冠

狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊消除術(shù)的概念、方法、護(hù)理。

［教學(xué)方法］講授法、討論法、見習(xí)

［教學(xué)手段］多媒體

第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［目的要求］

第一節(jié)概述

第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握消化系統(tǒng)疾病常見癥狀及護(hù)理。

2.了解消化系統(tǒng)解剖和生理。

第三節(jié)胃炎

1.了解急性單純性胃炎病因，臨床表現(xiàn),治療,護(hù)理要點(diǎn),健康教育。

2.了解慢性胃炎臨床表現(xiàn),治療,護(hù)理要點(diǎn),健康教育。

第四節(jié)消化性潰瘍

1.掌握概念，臨床表現(xiàn)，有關(guān)檢查，診斷，治療要點(diǎn)，護(hù)理評(píng)估，主要護(hù)理診斷,

護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià)，健康教育。

2.熟悉病因及發(fā)病機(jī)制。

3.了解纖維胃鏡的術(shù)后護(hù)理。

第五節(jié)胃癌

1.熟悉臨床表現(xiàn),治療,護(hù)理要點(diǎn),健康教育。

2.了解病因及發(fā)病機(jī)制，有關(guān)檢查。

第六節(jié)腸結(jié)核

1.掌握腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則、護(hù)理要點(diǎn)、健康教育。

2.了解概念,結(jié)核桿菌及其傳播途徑、有關(guān)檢查。

3.了解概念,病因及發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn),有關(guān)檢查，治療及護(hù)理要點(diǎn),纖維腸鏡

的術(shù)后護(hù)理，健教教育。

第八節(jié)肝硬化

1.熟悉概念,主要病因，臨床表現(xiàn)，治療要點(diǎn),護(hù)理評(píng)估,主要護(hù)理診斷及護(hù)理措

施，健康教育。

2.了解有關(guān)檢查。

第九節(jié)原發(fā)性肝癌

1.掌握概念，臨床表現(xiàn)，護(hù)理，健康教育。

2.了解病因及發(fā)病機(jī)制、有關(guān)檢查。

第十節(jié)肝性腦病

1.掌握概念，臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理要點(diǎn)，健康教育。

2.熟悉病因，診斷要點(diǎn)，有關(guān)檢查。

3.了解發(fā)病機(jī)制。

第十一節(jié)急性胰腺炎

1.掌握概念，臨床表現(xiàn),診斷要點(diǎn)，治療,護(hù)理要點(diǎn)，健康教育。

2.熟悉病因及發(fā)病機(jī)制.有關(guān)檢查。

第十二節(jié)結(jié)核性腹膜炎

1.熟悉概念，臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理要點(diǎn)，健康教育。

2.了解病因及發(fā)病機(jī)制，有關(guān)檢查。

第十三節(jié)上消化道大量出血

1.掌握概念，臨床表現(xiàn),診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn),護(hù)理評(píng)估,主要護(hù)理診斷,護(hù)理措施

及依據(jù)，健康教育。

2.熟悉病因，有關(guān)檢查。

第十四節(jié)消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理

1.了解纖維胃鏡、十二指腸鏡檢查適應(yīng)癥、禁忌癥、檢查護(hù)理；纖維結(jié)腸鏡檢

查護(hù)理適應(yīng)癥、禁忌癥。

［講課時(shí)數(shù)］22學(xué)時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)概述第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.概述：消化系統(tǒng)解剖和生理特點(diǎn)

2.主要癥狀（厭食惡心嘔吐曖氣、反酸腹脹腹痛腹瀉便秘嘔血

黑糞黃疸）的護(hù)理評(píng)估，護(hù)理診斷，護(hù)理措施及依據(jù)。

第三節(jié)胃炎

1.急性單純性胃炎病因，臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理要點(diǎn)，健康教育。

2.慢性胃炎:病因及發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，有關(guān)檢查，治療要點(diǎn)，護(hù)理要點(diǎn)，健康

教育。

第四節(jié)消化性潰瘍

1.胃潰瘍和十二指腸潰瘍發(fā)病有關(guān)的共同因素：幽門螺桿菌感染、胃酸和蛋白

酶、非備體抗

炎藥、遺傳因素、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、應(yīng)激和心理因素、其他）。

2.病理：好發(fā)部位，病理特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)（疼痛特點(diǎn)及其變化的意義、上消化

道其他癥狀及全身癥狀、體征、特殊類型潰瘍、十二指腸潰瘍與胃潰瘍之比較）。

3.并發(fā)癥（出血、穿孔、幽門梗阻和癌變）。

4.輔助檢查（幽門螺桿菌檢測(cè)、胃液分析、糞便隱血檢驗(yàn)、X線領(lǐng)餐檢查和胃

鏡檢查、粘膜活檢的診斷價(jià)值、臨床意義）診斷要點(diǎn)（病史、X線和胃鏡檢查）

5.治療（目的和原則，一般治療，藥物治療：根除H.pylori治療、抑制胃酸分

泌藥治療、保護(hù)胃粘膜治療、NSAID潰瘍的治療和預(yù)防、潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防，消化

性潰瘍治療的策略）。

6.護(hù)理評(píng)估主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育、預(yù)后。

第五節(jié)胃癌

1.概述：病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢

查）診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)（外科手術(shù)化療）、護(hù)理診斷、護(hù)理措施和依據(jù)。

第六節(jié)腸結(jié)核

1.發(fā)病情況病因和發(fā)病原理（入侵途徑）。

2.臨床表現(xiàn)（腹痛、腹瀉與便秘；腹部腫塊，全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)，腹部

及全身癥狀和體征）。并發(fā)癥（結(jié)核性腹膜炎、腸梗阻、腸出血、腸穿孔）。

3.輔助檢查（常規(guī)檢查、X線領(lǐng)餐檢查、結(jié)腸鏡檢查）。

4.診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)（抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療）。

5.護(hù)理要點(diǎn)、健康教育、預(yù)防。

第七節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎

第六節(jié)腸結(jié)核

1.概述、定義、發(fā)病情況、病因和發(fā)病原理（尚不明了，可能和感染因素、遺

傳因素、免疫因素有關(guān)）、病理（急性期及緩解期改變，好發(fā)部位）。

2.臨床表現(xiàn)（消化系統(tǒng)表現(xiàn)、全身癥狀、腸外表現(xiàn)、臨床分型）、并發(fā)癥（中毒

性結(jié)腸擴(kuò)張，直腸、結(jié)腸癌變，其他并發(fā)癥）。

3.輔助檢查（血液檢查、大便檢查、X線領(lǐng)灌腸檢查及X線特征性改變、結(jié)腸

鏡檢查及特征性改變）。

4.診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)（一般治療，藥物治療：氨基水揚(yáng)酸制劑、糖皮質(zhì)激素

應(yīng)用、免疫抑制劑應(yīng)用）、護(hù)理要點(diǎn)、健康教育、預(yù)防。

第八節(jié)肝硬化

1.概述：定義、病因和發(fā)病機(jī)理。

2.臨床表現(xiàn)（肝功能代償期，肝功能失代償期：肝功能減退的臨床表現(xiàn)、門靜

脈高壓癥；肝臟觸診：-一般先大后?。?、并發(fā)癥（上消化道出血、肝性昏迷、感

染、肝腎綜合癥、原發(fā)性肝癌，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂）。

3.輔助檢查（①血常規(guī)、尿常規(guī)；②肝功能試驗(yàn)；③免疫功能檢查；④腹水檢

查；⑤影像學(xué)檢查；⑥內(nèi)鏡檢查；⑦肝穿刺活組織檢查；⑧腹腔鏡檢查）。

4.診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)（藥物治療、腹水治療、門靜脈高壓癥手術(shù)治療、并發(fā)

癥的治療、肝移植術(shù)。）

5.護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施、健康教育、預(yù)防。

第九節(jié)原發(fā)性肝癌

1.概述：定義、高發(fā)地區(qū)和發(fā)病率、病因和發(fā)病原理（病因未明，可能與病毒

性肝炎、肝硬化、黃曲霉素、飲用水污染等有關(guān)）。

2.病理（大體及細(xì)胞形態(tài)分型、轉(zhuǎn)移途徑）、臨床表現(xiàn)（主要臨床表現(xiàn)：肝區(qū)疼

痛、肝大、黃疸、肝硬化征象、惡性腫瘤的全身表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移性癥狀。

3.肝癌的分型、分期、并發(fā)癥（肝性昏迷、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、

繼發(fā)感染）。

4.輔助檢查（腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)：甲胎蛋白測(cè)定及其他血清學(xué)檢查、超聲波、

CT、X線肝血管造影、放射性核素掃描及照相、核磁共振檢查、肝穿刺活檢和腹

腔鏡檢查、剖腹檢查）。

5.診斷要點(diǎn)（早期診斷、重視普查。高危人群、亞臨床肝癌、小肝癌）。

6.治療要點(diǎn)（強(qiáng)調(diào)綜合序貫治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)抗癌藥物治療、

生物免疫治療、中醫(yī)治療、綜合治療、并發(fā)癥治療）。

7.護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施、健康教育、預(yù)后、保健指導(dǎo)。

第十節(jié)肝性腦病

1.概述：定義病因和發(fā)病機(jī)制（常見的病因和誘因——氨性和非氨性，發(fā)病

機(jī)理——氨中毒，Y一氨基丁酸GABA/苯二氮BZ復(fù)合體學(xué)說，胺、硫醇和短鏈

脂肪酸的協(xié)同毒性作用，假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說，氨基酸代謝不平衡學(xué)說。

2.臨床表現(xiàn)（急、慢性肝性腦病表現(xiàn)，肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)，早期表現(xiàn)的

重要性——亞臨床/隱性肝性腦?。?。

3.輔助檢查（血氨、腦電圖檢查、誘發(fā)電位、心理智能測(cè)試）診斷要點(diǎn)（主要

診斷依據(jù)、亞臨床肝性腦病的診斷）。

4.治療（去除誘因、減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收、促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清

除糾正氨基酸代謝的紊亂、肝移植、對(duì)癥治療）、預(yù)后、預(yù)防。

第十一節(jié)急性胰腺炎

1.概述：定義、病因和發(fā)病機(jī)制（胰酶被激活而發(fā)生胰腺的自身消化，常見的

病因，休克的發(fā)病原理）病理（間質(zhì)水腫型、出血壞死型、二型相互轉(zhuǎn)化）

2.臨床表現(xiàn)（癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、休克；體征：腹部壓痛、

腹肌緊張、腸麻痹、腹壁瘀斑；并發(fā)癥：局部并發(fā)癥；全身并發(fā)癥；多器官功能

衰竭）。

3.輔助檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血、尿、腹水淀粉酶測(cè)定的臨床意義；血鈣、淀粉

酶與肌酎的清降率；血糖、血脂肪酶等檢查；胸腹部X線檢查、腹部B超、CT

顯像）診斷要點(diǎn)（根據(jù)病史、體征及輔助檢查、特別是淀粉酶測(cè)定；掌握何種

情況需警惕出血壞死性胰腺炎）o

4.治療要點(diǎn)（內(nèi)科治療：監(jiān)護(hù)，維持水電酸堿平衡、保持血容量，鎮(zhèn)痛解痙，

減少胰液外分泌，抗菌治療，抑制胰酶活性，腹膜透析，處理多器官功能衰竭；

內(nèi)鏡下oddi括約肌切開術(shù)/EST；中醫(yī)中藥；外科治療：適應(yīng)癥）。

5.護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育、預(yù)防。

第十二節(jié)結(jié)核性腹膜炎

1.病因和發(fā)病原理：原發(fā)病灶、感染途徑

2.病理：病理分型及其特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、全身癥狀、腹痛、腹部觸診、腹水、

腹部腫塊、其他。

輔助檢查：血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)；腹水檢查；腹部B超；X線檢查；腹

腔鏡檢查

3.診斷要點(diǎn)：診斷依據(jù)；治療：抗結(jié)核藥物治療；放腹水治療；手術(shù)治療的指

征。

4.護(hù)理診斷、護(hù)理措施要點(diǎn)、健康教育。

第十三節(jié)上消化道大量出血

1.定義、病因、最常見病因。

2.臨床表現(xiàn)（嘔血黑糞、失血性周圍循環(huán)衰竭、血象變化、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥）、

實(shí)驗(yàn)室檢查（胃鏡、X線鋼餐、其他、腹腔動(dòng)脈造影）。

3.診斷要點(diǎn)（大出血的診斷、出血量的估計(jì)、出血停止的判斷；病因診斷）。

4.治療要點(diǎn)（一般急救措施、積極補(bǔ)充血容量；止血措施：藥物治療：血管加

壓素、生長(zhǎng)抑素，抑制胃酸分泌物、其他止血藥物；氣囊壓迫止血；內(nèi)鏡治療；

外科手術(shù)/TIPS；介入治療）。

5.護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)、健康教育。

第十四節(jié)消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理

1.胃液分析功能檢查（自學(xué)）。

2.肝穿刺活組織檢查術(shù)（自學(xué)）。

3.十二指腸引流術(shù)（自學(xué)）。

4.纖維胃鏡、十二指腸鏡檢查術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、檢查護(hù)理。

5.纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、檢查護(hù)理。

6.纖維腹腔鏡檢查護(hù)理（自學(xué)）。

［教學(xué)方法］講授法、討論法、見習(xí)。

［教學(xué)手段］多媒體

第五章泌尿系統(tǒng)疾

［目的要求］

第一節(jié)概述

第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征及護(hù)理。

1.掌握泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀及護(hù)理。

2.了解腎臟解剖和生理功能。

第三節(jié)腎小球疾病概述

第四節(jié)腎小球腎炎

1.掌握腎小球疾病的概念。

2.掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),治療,護(hù)理要點(diǎn)，健康教育。

3.掌握急進(jìn)性腎炎的概念。

4.了解急性腎炎病因及發(fā)病機(jī)制，有關(guān)檢查。

5.了解急進(jìn)性腎炎的臨床表現(xiàn)，治療。護(hù)理要點(diǎn)。

6.掌握慢性腎小球腎炎的概念，臨床表現(xiàn),治療要點(diǎn)，主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施,

健康教育。

7.熟悉慢性腎小球腎炎的有關(guān)檢查。

8.了解慢性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制,病理類型。

第五節(jié)原發(fā)性腎病綜合征

1.掌握概念，臨床表現(xiàn),有關(guān)檢查,治療,護(hù)理要點(diǎn),健康教育。

2.熟悉有關(guān)檢查。

3.了解病因和發(fā)病機(jī)制。

第六節(jié)尿路感染（腎盂腎炎）

1.掌握概念，常見病因及感染途徑，急、慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理要

點(diǎn)，健康教育。

2.熟悉女性的易感因素，有關(guān)檢查，診斷要點(diǎn)。

3.了解病因和發(fā)病機(jī)制。

第七節(jié)急性腎功能衰竭

1.了解概念，臨床表現(xiàn)，護(hù)理要點(diǎn)；急性腎小管壞死的病因及發(fā)病機(jī)制，有關(guān)檢

查，診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)，健康教育。

第八節(jié)慢性腎功能衰竭

1.掌握概念，分期，臨床表現(xiàn)，治療要點(diǎn)，護(hù)理評(píng)估,主要護(hù)理診斷,護(hù)理計(jì)劃及評(píng)

價(jià)，健康教育。

2.熟悉診斷要點(diǎn)，有關(guān)檢查。

3.了解病因及發(fā)病機(jī)制。

第九節(jié)透析療法的護(hù)理

了解血透,腹透的原理及護(hù)理要點(diǎn)。

［講課時(shí)數(shù)］14學(xué)時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)概述

第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征及護(hù)理

1.腎臟解剖生理簡(jiǎn)述（腎小球?yàn)V過、腎小管功能、腎臟內(nèi)分泌功能）。

2.主要癥狀（水腫高血壓、蛋白尿、腎病綜合癥、腎炎綜合癥）。

3.護(hù)理（飲食護(hù)理、精神和心理護(hù)理、預(yù)防感染）。

第三節(jié)腎小球疾病概述

第四節(jié)腎小球腎炎

1.腎小球疾病的概念、病因及發(fā)病機(jī)理（免疫介導(dǎo)損傷、其它炎癥介導(dǎo)過程和非

免疫、非炎癥腎小球損傷過程）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型及病理分型。

2.急性腎小球腎炎疾病的定義、病因和發(fā)病機(jī)理、急性原發(fā)性腎小球腎炎病理

臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)、健康教育、預(yù)后。

3.急進(jìn)性腎小球腎炎定義、在前面概述腎小球疾病的病因及發(fā)病機(jī)理、病理的基

礎(chǔ)上講授本病相關(guān)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、重點(diǎn)介紹強(qiáng)化治療、護(hù)理要點(diǎn)、

健康教育、預(yù)后。

4.慢性腎小球腎炎的定義、在前述腎小