2024年工傷保險實施細則例文（二篇）

第13頁共13頁2024年工傷保險實施細則例文對于不具備用工主體資格的組織或個人所雇用的勞動者，在從事承包業(yè)務時因工傷亡的情況，應由具備用工主體資格的承包單位承擔用人單位依法應負的工傷保險責任。一、關于工傷認定與勞動能力鑒定職工在遭受事故傷害后，用人單位應立即在事故發(fā)生后的指定時間內（具體時間未明確，需依據相關法規(guī)填寫），向工程項目所在地的人社行政部門進行報告。同時，用人單位應在事故發(fā)生之日起的法定天數內（具體天數未明確，需依據相關法規(guī)填寫），向當地人社行政部門正式提出工傷認定申請。若用人單位未按規(guī)定為職工申請工傷認定，工傷職工或其近親屬、工會組織可作為申請人，在一年內提出工傷認定申請。若用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，則在此期間發(fā)生的符合工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇等費用，應由該用人單位自行承擔。對于工傷職工，在傷情相對穩(wěn)定后若存在殘疾并影響勞動能力，應依法進行勞動能力鑒定。我市的勞動能力鑒定工作由六安市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一負責。申請勞動能力鑒定時，需按規(guī)定提交工傷認定決定書、醫(yī)療診斷證明等相關材料。各級人社行政部門應嚴格遵循《工傷認定辦法》等相關規(guī)定，不斷優(yōu)化流程，簡化手續(xù)，確保工傷認定與鑒定工作的及時性和準確性。對于事實清楚、權利義務關系明確的工傷認定申請，應自受理之日起的法定天數內（具體天數未明確，需依據相關法規(guī)填寫）作出工傷認定決定。二、工傷保險待遇用人單位已依法辦理工傷保險登記并按時繳納工傷保險費的，其職工在參保登記次日起發(fā)生的工傷事故，應由工傷保險基金按相關規(guī)定支付工傷保險待遇。對于在參保項目施工期間發(fā)生工傷、但項目竣工時尚未完成工傷認定或勞動能力鑒定的建筑業(yè)職工，其所在用人單位應繼續(xù)保障其醫(yī)療救治和停工期間的法定待遇。待完成工傷認定及勞動能力鑒定后，該職工將依法享受參保職工的各項工傷保險待遇。其中，應由用人單位支付的待遇部分，工傷職工所在用人單位應按時足額支付，也可根據職工意愿選擇一次性支付。在核定職工工傷保險待遇時，若難以按職工本人工資作為計發(fā)基數，可參照全市上年度職工平均工資進行計算。若職工本人工資高于該標準且在法定上限以內的，其差額部分應由用人單位負責解決。對于未參加工傷保險的建設項目，若職工發(fā)生工傷事故，其工傷保險待遇應依法由職工所在用人單位全額支付。同時，施工總承包單位和建設單位應承擔連帶責任。三、宣傳與培訓施工總承包單位應按照人社部門統(tǒng)一規(guī)定的式樣制作項目參加工傷保險情況公示牌，并在施工現場的顯著位置進行公示。還應安排有關工傷預防及工傷保險政策講解的培訓課程，確保廣大職工充分了解其依法享有的工傷保險權益及相關辦事流程。同時，應建立健全政府部門、行業(yè)協(xié)會、建筑施工企業(yè)等多層次的培訓體系，不斷提升建筑業(yè)職工的安全生產意識、工傷維權意識和崗位技能水平，從源頭上控制和減少安全事故的發(fā)生。四、爭議處理職工與用人單位因工傷待遇發(fā)生爭議的，應按照國家處理勞動爭議的有關規(guī)定進行處理。五、法律責任用人單位、工傷職工或其近親屬等應如實申報工傷認定。對于偽造工傷事故現場、提供虛假證言等騙取工傷保險待遇的行為，將按照《工傷保險條例》第六十條的規(guī)定由人社行政部門責令退還騙取金額，并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重構成犯罪的，將依法追究刑事責任。同時，用人單位發(fā)生生產安全事故時，單位和負責人應嚴格按照《生產安全事故報告和調查處理條例》等規(guī)定及時、如實向相關部門報告，并做好工傷保險相關工作。對于謊報、瞞報事故和遲報、漏報的有關單位和人員將依法予以嚴查。六、管理與監(jiān)督為加強建筑業(yè)職工工傷權益的保障工作，應進一步加強基層工會組織建設。通過建設項目工會、托管工會、聯(lián)合工會等多種形式努力將建筑施工一線職工納入工會組織為其提供維權依托。同時應提升基層工會組織在職工工傷維權方面的業(yè)務能力和服務水平。具備條件的企業(yè)工會應設立工傷保障專員負責學習掌握工傷保險政策介入工傷事故處理的全過程了解工傷職工需求跟蹤工傷待遇支付進程并監(jiān)督工傷職工各項權益的落實情況。此外各地人社、住建、安監(jiān)和工會等部門應認真履行各自職能對違法施工、非法轉包、違法用工、不參加工傷保險等違法行為依法予以查處以進一步規(guī)范建筑市場秩序保障建筑業(yè)職工工傷保險權益。同時應定期組織開展建筑業(yè)職工工傷維權工作情況的聯(lián)合督查并建立部門間信息共享機制確保項目開工、項目用工、參加工傷保險、安全生產監(jiān)管等信息的及時溝通實現建筑業(yè)職工參保等信息的互聯(lián)互通為維護建筑業(yè)職工工傷權益提供有效保障。對于交通運輸、鐵路、水利等相關行業(yè)的職工工傷權益保障工作也可參照本辦法規(guī)定執(zhí)行以確保各行業(yè)職工的合法權益得到充分保障。2024年工傷保險實施細則例文（二）第一條為確保工傷保險工作的有效實施，依據《工傷保險條例》（____令第3____號，以下簡稱《條例》）及《陜西省實施工傷保險條例辦法》（省政府令第____號，以下簡稱《實施辦法》），并緊密結合本市實際情況，特制定本細則。第二條本市行政區(qū)域內所有類型的企業(yè)及有雇工的個體工商戶（以下簡稱“用人單位”），以及與其建立勞動關系的勞動者（以下簡稱“職工”），均應按照《條例》及《實施辦法》的規(guī)定參加工傷保險，為全體職工或雇工繳納工傷保險費，并享受相應的工傷保險待遇。工傷保險登記實行參保職工實名制，每年度需進行一次審核。用人單位應將參加工傷保險的相關情況在本單位內部進行公示。本細則所指的工傷，包括法定工傷及視同工傷的情形。第三條市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責各自轄區(qū)內的工傷保險工作。市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門設立的工傷保險經辦機構（以下簡稱“經辦機構”）具體負責工傷保險業(yè)務的辦理，其工作經費已納入本級財政預算。第四條工傷保險基金實行市、縣區(qū)統(tǒng)一政策，統(tǒng)籌基金分級管理的原則。第五條職工發(fā)生事故傷害后，職工本人或現場人員應立即向用人單位報告。用人單位應在____小時內向勞動和社會保障行政部門報告，并同時向經辦機構備案。第六條市勞動和社會保障行政部門負責轄區(qū)內中央、省屬用人單位職工的工傷認定工作，以及在市及市以上工商行政管理部門注冊登記并已在本市工傷保險經辦機構登記參加工傷保險的用人單位職工的工傷認定。市勞動和社會保障部門可委托縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責其轄區(qū)內其他各類用人單位職工的工傷認定工作。第七條申請人應按照《條例》、國家勞動和社會保障部《工傷認定辦法》及《實施辦法》的規(guī)定，向勞動和社會保障行政部門提出工傷認定申請。除按上述規(guī)定提交材料外，申請人還需提供以下材料：（一）本人居民身份證；（二）若用人單位未參加工傷保險，需提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或工商管理部門出具的查詢證明等相關材料；（三）在認定職業(yè)病時，應提交從事有毒有害工種的原始資料及健康檔案。第八條用人單位與職工就勞動關系發(fā)生爭議的，應先由勞動仲裁委員會進行仲裁。處理勞動關系爭議的時間不計入工傷認定時限。第九條若職工或其直系親屬認為屬于工傷，而用人單位持不同意見，則由用人單位承擔舉證責任，并在勞動和社會保障行政部門通知的時限內提交相關證據。第十條市勞動能力鑒定委員會由市勞動和社會保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經辦機構代表及用人單位代表共同組成。該委員會的辦事機構設在市勞動和社會保障行政部門。市勞動能力鑒定委員會負責全市（含縣區(qū)）工傷職工的勞動能力鑒定工作。第十一條用人單位、工傷職工或其直系親屬應在職工醫(yī)療終結期滿____日內，向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供相應資料。第十二條職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的，應前往簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)。在緊急情況下，可先就近急救。第十三條工傷職工在外埠醫(yī)療機構接受搶救治療的，待病情穩(wěn)定后應及時轉至本市簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構繼續(xù)治療。第十四條工傷職工因醫(yī)療條件限制需要轉院的，應由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構提出轉院建議，并經經辦機構同意后辦理轉院手續(xù)。第十五條《條例》實施后發(fā)生工傷的職工，若工傷復發(fā)，應由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構提出診斷意見，并經市勞動能力鑒定委員會確認需要治療的，按照《條例》第三十六條的規(guī)定辦理。第十六條用人單位未按本細則第十二條、第十三條、第十四條、第十五條規(guī)定辦理的，其原應由工傷保險基金支付的費用將全部由用人單位承擔。第十七條參加工傷保險的職工治療工傷所需費用，若符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，則先由用人單位墊付，后從工傷保險基金中支付。第十八條職工因工死亡的一次性工亡補助金標準，以本市上年度職工月平均工資為基數，一次性發(fā)放____個月的工亡補助金；若被授予烈士稱號，則一次性發(fā)放____