強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度

強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度第一章總則為了保障手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生，防備交叉感染的發(fā)生，提高患者手術(shù)安全性，本制度訂立之目的是規(guī)范手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，確保手術(shù)室環(huán)境實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生要求，保證手術(shù)操作的安全和順利進(jìn)行。第二章手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的對(duì)象和內(nèi)容第一節(jié)監(jiān)測(cè)對(duì)象手術(shù)室操作區(qū)域的空氣質(zhì)量。手術(shù)室操作區(qū)域的表面干凈度。手術(shù)室操作區(qū)域的噪音和振動(dòng)。手術(shù)室廢氣和排水的處理情況。手術(shù)室操作區(qū)域的溫濕度。手術(shù)室操作區(qū)域的照明和照明度。第二節(jié)監(jiān)測(cè)內(nèi)容空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)包含檢測(cè)手術(shù)室內(nèi)的懸浮顆粒物、細(xì)菌和真菌等。表面干凈度監(jiān)測(cè)包含操作區(qū)域的臺(tái)面、墻壁、地板等表面的清潔程度。噪音和振動(dòng)監(jiān)測(cè)包含手術(shù)室內(nèi)的噪音水平和振動(dòng)情況，確保手術(shù)環(huán)境安靜穩(wěn)定。廢氣和排水的處理監(jiān)測(cè)包含手術(shù)室產(chǎn)生的廢氣和排水的收集、處理和排放情況。溫濕度監(jiān)測(cè)包含手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度和空氣流通情況，確保手術(shù)室環(huán)境舒適。照明和照明度監(jiān)測(cè)包含手術(shù)室內(nèi)的照明設(shè)施和照明效果，確保手術(shù)操作的可見性。第三章監(jiān)測(cè)方法和頻率第一節(jié)監(jiān)測(cè)方法空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)方法包含手記空氣樣本，利用空氣凈化設(shè)備和試驗(yàn)室設(shè)備進(jìn)行顆粒物、菌群和真菌的分析。表面干凈度監(jiān)測(cè)方法包含采用干凈度分級(jí)方法，檢測(cè)表面清潔度。噪音和振動(dòng)監(jiān)測(cè)方法包含使用噪音計(jì)和振動(dòng)計(jì)進(jìn)行測(cè)量和記錄。廢氣和排水的處理監(jiān)測(cè)方法包含對(duì)廢氣和排水進(jìn)行定期抽樣和化驗(yàn)檢測(cè)。溫濕度監(jiān)測(cè)方法包含使用溫濕度計(jì)測(cè)量手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，并記錄結(jié)果。照明和照明度監(jiān)測(cè)方法包含使用照度計(jì)和光度計(jì)測(cè)量照明和照明度，并記錄結(jié)果。第二節(jié)監(jiān)測(cè)頻率空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行一次。表面干凈度監(jiān)測(cè)應(yīng)每天進(jìn)行一次，手術(shù)室操作臺(tái)面應(yīng)在每臺(tái)手術(shù)前后進(jìn)行清潔和消毒。噪音和振動(dòng)監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行一次。廢氣和排水的處理監(jiān)測(cè)應(yīng)每季度進(jìn)行一次。溫濕度監(jiān)測(cè)應(yīng)每天記錄一次。照明和照明度監(jiān)測(cè)應(yīng)每年進(jìn)行一次。第四章監(jiān)測(cè)結(jié)果和處理第一節(jié)監(jiān)測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，將手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生分為三個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、合格和不合格。具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：優(yōu)秀：空氣質(zhì)量、表面干凈度、噪音和振動(dòng)、廢氣和排水的處理、溫濕度、照明和照明度都符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。合格：空氣質(zhì)量、表面干凈度、噪音和振動(dòng)、廢氣和排水的處理、溫濕度、照明和照明度不完全符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但不影響手術(shù)操作安全。不合格：空氣質(zhì)量、表面干凈度、噪音和振動(dòng)、廢氣和排水的處理、溫濕度、照明和照明度嚴(yán)重不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，影響手術(shù)操作安全。第二節(jié)監(jiān)測(cè)結(jié)果的處理對(duì)于優(yōu)秀的結(jié)果，連續(xù)保持，并進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。對(duì)于合格的結(jié)果，進(jìn)行整改措施，并進(jìn)行再次監(jiān)測(cè)，確保實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不合格的結(jié)果，立刻采取整改措施，并進(jìn)行再次監(jiān)測(cè)，直至實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀或合格標(biāo)準(zhǔn)。第五章監(jiān)測(cè)記錄和報(bào)告第一節(jié)監(jiān)測(cè)記錄全部監(jiān)測(cè)工作都應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行記錄，包含監(jiān)測(cè)日期、監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)結(jié)果等。監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保管至少兩年，備查。第二節(jié)監(jiān)測(cè)報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和分析，制作監(jiān)測(cè)報(bào)告。監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)包含監(jiān)測(cè)結(jié)果、評(píng)價(jià)和處理情況，并提出改進(jìn)看法和建議。監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)及時(shí)提交給手術(shù)室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)部門，并進(jìn)行歸檔。第六章責(zé)任和懲罰第一節(jié)責(zé)任手術(shù)室負(fù)責(zé)人對(duì)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作負(fù)全面責(zé)任。監(jiān)測(cè)人員負(fù)責(zé)具體監(jiān)測(cè)工作的執(zhí)行。第二節(jié)懲罰對(duì)于監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格的情況，依據(jù)情節(jié)輕重可進(jìn)行如下懲罰：細(xì)小不合格：進(jìn)行警告和教育，并要求進(jìn)行整改。嚴(yán)重不合格：