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(Excellenthandouttrainingtemplate)壓力性損傷慢病宣教冊(cè)壓力性損傷,以前叫做壓瘡,老百姓常常叫它“褥瘡”。是發(fā)生在皮膚和/或潛在皮下軟組織的一種局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他設(shè)備有關(guān)的損傷。表現(xiàn)為局部組織受損但表皮完整或開(kāi)放性潰瘍并可能伴有疼痛。劇烈和(或)長(zhǎng)期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。
什么叫壓力性損傷呀?容易受壓的部位有那些呢?好發(fā)于枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟好發(fā)于耳部、肩峰、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝好發(fā)于肩胛骨、坐骨結(jié)節(jié)、骶尾部好發(fā)于枕骨、肩胛骨、骶尾部、足跟究竟多大的壓力會(huì)造成壓力性損傷?
是一個(gè)人的體重?
還是1公斤的重量?哇!只是輕輕按壓拳頭上的骨突出部位,1秒即可變色,這樣的壓力保持2個(gè)小時(shí)就可能造成壓力性損傷。造成壓力性損傷的壓力要比我們想象中小許多??!在同等時(shí)間,施加相同壓力的條件下,骨突出部位比皮下脂肪豐富區(qū)域的亞紅更明顯、更嚴(yán)重呢!好好地,怎么會(huì)有摩擦力??jī)H僅用食指來(lái)回摩擦了十余下手臂內(nèi)側(cè)的皮膚,就造成了皮膚輕微的損傷,紅圈內(nèi)的皮膚明顯變紅了。可見(jiàn),稍有不注意就會(huì)造成或多或少的皮膚損傷:換尿布時(shí),擦身、擦臉時(shí)……如果床單上有碎屑、褶皺,換床單時(shí)輕輕一拉,就會(huì)產(chǎn)生不小的摩擦力。摩擦力其實(shí)無(wú)處不在?。〖羟辛τ质鞘裁??試想一下,工作了一天,回家來(lái)個(gè)葛優(yōu)躺,厚厚的靠墊、軟軟的枕頭,躺在床上看電視、看書(shū),那多舒服啊!但有沒(méi)有想過(guò),即便只是靠在稍稍抬高一點(diǎn)的床上,角度僅僅只有30°,人體也會(huì)輕微下滑。這種下滑,就會(huì)造成骶尾部和腳跟部的剪切力。還有些什么呢?潮濕也是皮膚的大敵:汗液、尿液、糞便不及時(shí)清理,很快就會(huì)破壞皮膚的表層屏障。皮膚長(zhǎng)期浸在液體里,會(huì)變得越來(lái)越脆弱,更容易被壓紅,產(chǎn)生壓力性損傷。另外,營(yíng)養(yǎng)不良、水腫的皮膚都較薄,抵抗力較弱,一旦受壓,更易導(dǎo)致皮膚破損。潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫歸納起來(lái):
壓力性損傷的危險(xiǎn)因素:外源性壓力摩擦力剪切力潮濕外源性危險(xiǎn)因素的作用機(jī)制急性神經(jīng)病變皮膚脆弱活動(dòng)能力缺失營(yíng)養(yǎng)不良
靜止失禁
藥物不良反應(yīng)歸納起來(lái):
壓力性損傷的危險(xiǎn)因素:內(nèi)源性舉幾個(gè)例子哦……都是不同程度、不同分期的壓力性損傷1期2期3期4期舉幾個(gè)例子哦……都是不同程度、不同分期的壓力性損傷不可分期深部組織損傷發(fā)生了壓力性損傷怎么辦?請(qǐng)盡快來(lái)醫(yī)院就診治療哦!早期的治療干預(yù)對(duì)于后期皮膚的愈合是至關(guān)重要的!壓力性損傷濕性愈合法的輔助敷料所以呢……“預(yù)防壓力性損傷發(fā)生”被認(rèn)為是最經(jīng)濟(jì)的壓力性損傷護(hù)理手段壓力性損傷不單是皮膚的損害,后續(xù)引發(fā)一系列的問(wèn)題,不僅牽涉到大量金錢的投入,患者本身肉體上的痛苦和照顧者的負(fù)擔(dān)才是真正的痛!五種預(yù)防壓力性損傷的方法勤翻身,每2-3小時(shí)改變姿勢(shì)1保持床單元的清潔,干燥注意皮膚衛(wèi)生2注意營(yíng)養(yǎng)均衡3加強(qiáng)家屬宣教,社會(huì)的支持4緩解壓力,減少或去除摩擦力和剪切力5具體怎么預(yù)防呢?*壓力減除床墊的選擇支持輔助物改變姿勢(shì)移動(dòng)病患活動(dòng)病患關(guān)節(jié)肢體正確的翻身技巧勿用拖拉模式具體怎么預(yù)防呢?及時(shí)正確翻身,給予患者安全體位??!*變換體位具體怎么預(yù)防呢?具體怎么預(yù)防呢?摩擦力的預(yù)防正確的翻身手法使用氣墊床使用減壓貼具體怎么預(yù)防呢?失禁管理盡可能發(fā)現(xiàn)并去除引起浸漬的原因聯(lián)合使用鎖液吸收墊和商品化隔離層產(chǎn)品時(shí)用吸收墊或尿墊時(shí)盡量去除皺褶,保持平整吸收墊過(guò)敏者須跟換產(chǎn)品、廠家臥床時(shí)可使用床上大便器和尿壺避免因失禁而飲水過(guò)少,勤翻身盡量不用導(dǎo)尿,減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn),有嚴(yán)重尿失禁污染壓瘡區(qū)域,可短時(shí)間時(shí)用留置尿管具體怎么預(yù)防呢?營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與管理確?;颊呶故撤绞秸_,提供足夠的能量、蛋白質(zhì)、維生素和營(yíng)養(yǎng)。如有營(yíng)養(yǎng)不良癥狀,對(duì)患者進(jìn)行教育,并在餐間服用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期檢查患者的血白蛋白和血色素。不能經(jīng)口進(jìn)食者,要保證腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的供給。演講結(jié)速,謝謝觀賞!Thankyou.PPT常用編輯圖使用方法1.取消組合2.填充顏色3
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