2024年醫(yī)院采血室消毒隔離制度樣本（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年醫(yī)院采血室消毒隔離制度樣本1.所有工作人員在進(jìn)入工作區(qū)前，必須通過(guò)工作人員通道更換工作鞋，隨后進(jìn)入更衣室更換干凈整潔的工作衣帽。進(jìn)入工作區(qū)后，需執(zhí)行洗手程序，佩戴口罩，并按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備。非血透室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，而參觀人員則必須事先獲得科室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)，并按規(guī)定要求進(jìn)入。2.全體工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、各項(xiàng)規(guī)章制度以及操作規(guī)程，并在操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。3.為確保環(huán)境衛(wèi)生，需嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)?；颊哌M(jìn)入透析室時(shí)，必須更換專用鞋。4.為保持空氣新鮮，血透室每日需在早、中、晚時(shí)段各進(jìn)行2-3次開門、窗通風(fēng)。同時(shí)，每日使用消毒機(jī)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行____小時(shí)的消毒處理。每月還需對(duì)血透室的空氣、物體表面及工作人員手部進(jìn)行一次全面的細(xì)菌培養(yǎng)，每季度則對(duì)紫外線燈管的強(qiáng)度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。5.對(duì)于新入血液透析的患者，需進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（HBsAb）及乙型肝炎核心抗體（HBcAb）均呈陰性的患者，建議接種乙肝疫苗。對(duì)于乙型肝炎病毒（HBV）抗原陽(yáng)性的患者，需進(jìn)一步進(jìn)行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)；對(duì)于丙型肝炎病毒（HCV）抗體陽(yáng)性的患者，則需進(jìn)一步進(jìn)行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。每____個(gè)月需對(duì)患者進(jìn)行一次乙肝和丙肝病毒標(biāo)志的復(fù)查，每年則進(jìn)行梅毒和HIV感染指標(biāo)的復(fù)查。所有檢查結(jié)果均需保留原始記錄，并進(jìn)行患者登記。6.為防止交叉感染，乙肝和丙肝患者必須分別使用獨(dú)立的透析機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。感染患者所使用的設(shè)備和物品需進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)。護(hù)理人員需相對(duì)固定。對(duì)于急診患者，則需使用專用的透析機(jī)進(jìn)行透析。7.護(hù)士在準(zhǔn)備治療物品時(shí)，需根據(jù)治療需要在透析準(zhǔn)備間進(jìn)行準(zhǔn)備，并將所需物品放入治療車中。帶入治療單元的物品必須為治療所必需且符合清潔或消毒要求。治療車嚴(yán)禁在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)之間交叉使用。不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。同時(shí)，嚴(yán)禁使用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。8.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。僅經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器方可重復(fù)使用。透析器管路則嚴(yán)禁復(fù)用。對(duì)于乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者，嚴(yán)禁復(fù)用透析器。一次性物品在使用后需按醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行妥善處理。透析管路在預(yù)沖后必須在____小時(shí)內(nèi)使用完畢，否則需重新進(jìn)行預(yù)沖。9.重復(fù)使用的消毒物品需明確標(biāo)明消毒有效期限。超出期限的物品需根據(jù)物品特性重新進(jìn)行消毒處理或作為廢品進(jìn)行處理。10.嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的相關(guān)規(guī)章制度。11.透析廢水需統(tǒng)一排入醫(yī)療污水系統(tǒng)進(jìn)行處理。12.廢棄的一次性物品的具體處理方法需參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部____年____月頒布的新版《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。13.每次透析結(jié)束后，如未發(fā)現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的污染，需對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步消毒處理。消毒方法采用500mg/L濃度的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。如血液污染到透析機(jī)，則需立即使用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去除血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒。每日消毒結(jié)束時(shí)，還需對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒處理。消毒方法需根據(jù)不同透析機(jī)廠家的出廠說(shuō)明進(jìn)行執(zhí)行。在透析過(guò)程中如發(fā)生破膜、傳感器滲漏等情況，需在透析結(jié)束時(shí)立即對(duì)機(jī)器進(jìn)行消毒處理后方可再次使用。14.濕化瓶、止血帶、吸引器管道等醫(yī)療用品需做到一人一用一消毒。在進(jìn)行各種注射時(shí)，需嚴(yán)格做到一人一針一管一消毒以防止交叉感染的發(fā)生。15.血透室的所有清潔工作均需采用濕式打掃的方式進(jìn)行以防止交叉感染的發(fā)生。每次透析結(jié)束后需及時(shí)更換床單并對(duì)透析單元內(nèi)的所有物品表面及地面進(jìn)行擦洗消毒處理。對(duì)于明顯被污染的表面則需使用含有至少500mg/L濃度的含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理以確保環(huán)境衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。16.血透室的工作人員需定期進(jìn)行體檢以監(jiān)測(cè)健康狀況的變化情況。對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議接種乙肝疫苗以提高免疫力水平降低感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。工作人員在遇到針刺傷等意外情況時(shí)需按程序進(jìn)行處理并做好登記上報(bào)工作以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。17.為確保透析液和透析用水的質(zhì)量達(dá)標(biāo)需每月對(duì)透析液和透析用水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)工作以監(jiān)測(cè)微生物污染2024年醫(yī)院采血室消毒隔離制度樣本（二）1.工作人員需通過(guò)專用通道，更換工作鞋后，方可進(jìn)入更衣室。在更衣室內(nèi)，需更換整潔、干凈的工作衣帽，隨后進(jìn)入工作區(qū)域。在進(jìn)入工作區(qū)前，必須洗手、佩戴口罩，并根據(jù)工作要求穿戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。非血透室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，參觀人員需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并按規(guī)定要求進(jìn)入。2.所有工作人員在操作過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。3.血透室應(yīng)明確劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，患者進(jìn)入透析室時(shí)需更換專用鞋。4.為保持空氣新鮮，血透室每日早、中、晚需開門窗通風(fēng)2至3次。同時(shí)，每日需使用消毒機(jī)對(duì)空氣進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間為1小時(shí)。每月對(duì)血透室的空氣、物體表面及工作人員手進(jìn)行一次培養(yǎng)檢測(cè)，每季度對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。5.新入血液透析患者需進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于hbsag、hbsab及hbcab均陰性的患者，建議接種乙肝疫苗。對(duì)于hbv抗原陽(yáng)性患者，需進(jìn)一步進(jìn)行hbv-dna及肝功能指標(biāo)檢測(cè)；對(duì)于hcv抗體陽(yáng)性患者，需進(jìn)一步進(jìn)行hcv-rna及肝功能指標(biāo)檢測(cè)。每6個(gè)月需復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)。所有檢查結(jié)果需保留原始記錄，并進(jìn)行患者登記。6.乙肝和丙肝患者必須分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。感染患者使用的設(shè)備和物品需有明確標(biāo)識(shí)。護(hù)理人員需相對(duì)固定。對(duì)于急診患者，需使用專用透析機(jī)進(jìn)行透析。7.護(hù)士在治療準(zhǔn)備間按治療需求準(zhǔn)備物品，并確保所有物品均為治療必需且符合清潔或消毒要求。治療車嚴(yán)禁在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。傳染病區(qū)患者的物品不得帶入非傳染病區(qū)。嚴(yán)禁使用同一注射器向不同患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。8.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)規(guī)定。僅經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器方可重復(fù)使用。透析器管路不得復(fù)用。乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者不得復(fù)用透析器。一次性物品在使用后需按醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行處理。透析管路預(yù)沖后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，否則需重新預(yù)沖。9.對(duì)于重復(fù)使用的消毒物品，需明確標(biāo)明消毒有效期限。超出期限的物品需根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。10.嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）的規(guī)章制度。11.透析廢水需排入醫(yī)療污水系統(tǒng)進(jìn)行處理。12.廢棄的一次性物品處理方法需參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部最新頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。13.每次透析結(jié)束后，如無(wú)肉眼可見(jiàn)污染，需對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步消毒處理。采用500mg/l濃度的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。如血液污染到透析機(jī)，需立即使用1500mg/l濃度的含氯消毒劑進(jìn)行一次性布擦拭去除血跡后，再用500mg/l濃度的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。每日消毒結(jié)束時(shí)需對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒處理，具體消毒方法需參照不同透析機(jī)廠家的出廠說(shuō)明進(jìn)行操作。透析過(guò)程中如發(fā)生破膜、傳感器滲漏等情況需在透析結(jié)束后立即對(duì)機(jī)器進(jìn)行消毒處理后方可再次使用。14.濕化瓶、止血帶、吸引器管道等需做到一人一用一消毒處理。各種注射操作需嚴(yán)格做到一人一針一管一消毒處理。15.血透室所有清潔工作均需采用濕式打掃方式進(jìn)行以防止交叉感染發(fā)生。每次透析結(jié)束后需更換床單并對(duì)透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進(jìn)行擦洗消毒處理。對(duì)于明顯被污染的表面需使用至少500mg/l濃度的含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理以確保衛(wèi)生安全達(dá)標(biāo)要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件要求得到滿足條件