2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷6

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］急性上呼吸道感染最主要的治療措施是

A.抗生素治療

B.中藥治療

C.對癥治療

D.解熱、鎮(zhèn)痛。E,止咳化痰

【答案】C

【解析】呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療

為常用措施。

2、［單選題］發(fā)熱疾病中，常見合并肝脾腫大的是

A.藥物熱

B.急性腎盂腎炎

C.瘧疾

D.肺結(jié)核。E,麻疹

【答案】C

3、［單選題］幼兒期是指

A.生后28天至滿2周歲

B.生后1個月至滿2周歲

C.生后1周歲至滿2周歲之前

D.生后1周歲至滿3周歲之前。E,生后2周歲至滿3周歲之前

【答案】D

4、［單選題］《素問?陰陽應(yīng)象大論》中“清氣在下，則生饗泄”

的機(jī)理是

A.胃氣衰不能腐熟水谷

B.清陽衰于下而不能升

C.脾陽衰不能運(yùn)化水谷

D.腎陽衰不能溫運(yùn)脾土。E,以上均不是

【答案】B

5、［題干］血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是()。

A.低熱、關(guān)節(jié)痛

B.乏力

C.盜汗、胸悶

I).消瘦、體重下降明顯。E,起病急，有高熱等中毒癥狀

【答案】E

【解析】血行播散型肺結(jié)核起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，約

一半以上的小兒和成人合并結(jié)核性腦膜炎。

6、［題干］慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。

A.肺間質(zhì)纖維化

B.肺氣腫

C.肺動脈高壓

D.肺動脈分支血栓栓塞。E,肺阻塞性通氣障礙

【答案】C

7、［題干］男性，40歲，既往20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3

個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線示：右肺上葉前

段有2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次

均陰性，診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌。E,肺良性腫瘤

【答案】D

【解析】肺癌咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%?

75%0痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占

30%o以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍

痛。約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功

能較差的病人。有5%?18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有

咳嗽。

8、［題干］男，67歲。20分鐘前嘔咖啡色液體1次，量約300ml,

伴上腹不適。否認(rèn)肝臟病史。1個月來口服阿司匹林。查體：P84次/

分，BP130/70mmIIg,腹軟，劍突下輕壓縮，肝脾肋下未觸及。最重要

的處理措施是

A.口服胃黏膜保護(hù)劑

B.口服阿托品

C.口服止血劑

D.靜脈點(diǎn)滴止血劑。E,急診胃鏡及鏡下止血

【答案】A

【解析】對于輕癥急性糜爛出血性胃炎，可單純口服胃黏膜保護(hù)劑

（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等）即可。本例脈搏、血壓平穩(wěn)，說明出血量不

多，屬于輕癥患者，答案為A。

9、［題干］缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是

A.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

I).血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。E,血清鐵

降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

【答案】E

10、［單選題］治療水腫脹滿，大便秘結(jié)，小便不利，首選藥物是

A.大黃

B.牽牛子

C.番瀉葉

D.巴豆。E,芒硝

【答案】B

11、［題干］下列體征中，不符合大量心包積液的是

A.頸靜脈怒張

B.心尖搏動減弱或消失

C.脈壓增大，水沖脈

I).心音遙遠(yuǎn)。E,肝大，腹水

【答案】C

【解析】心包積液體征：如心尖搏動減弱或消失;心濁音界向兩側(cè)

擴(kuò)大并隨體位變動而改變，坐位時下界增寬，臥位時心底部增寬;心率

增速，心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液可有心包壓塞、靜脈回流受阻的

體征，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、心動過速、收縮壓下降、奇脈等。

12、［單選題］下列具有明顯的心臟毒性的化療藥物是

A.奧沙利伯

B.吉西他濱

C.阿霉素

D.氟尿喀咤。E,環(huán)磷酰胺

【答案】C

13、［題干］吸煙者所患肺癌最常見的是()。

A.燕麥細(xì)胞癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌。E,支氣管腺瘤

【答案】B

14、［單選題］霍亂里和而表未解，表現(xiàn)為“吐利止而身疼痛不休

者”，宜下列何湯“小和之”？

A.小柴胡湯

B.柴胡桂枝湯

C.桂枝湯

D.桂枝人參湯。E,小建中湯

【答案】C

15、［題干］2型糖尿病最基本的病理生理改變是

A.極度肥胖

B.長期大量攝糖

C.長期使用糖皮質(zhì)激素

D.胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低。E,

老年

【答案】D

【解析】2型由于胰島素分泌相對不足引起的代謝紊亂，表現(xiàn)為胰

島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴胰島素

抵抗（胰島素敏感性降低）。

16、男，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大,

常在面迎冷風(fēng)疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平

時心電圖示II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正

常。最可能的診斷是

A.勞力型心絞前

B.變異型心絞痛

C.急性心肌梗死極早期

D.心絞痛合并心包炎。E,臥位型心絞痛

【答案】B

17、［題干］急性胰腺炎時，下列可減輕腹痛的體位是()。

A.截石位

B.胸膝位

C,彎腰抱膝位

D.仰臥位。E,俯臥位

【答案】C

18、［題干］引起肝性腦病最主要的病因是

A.病毒性肝炎

B.脂肪肝

C.肝癌

D.肝硬化。E,膽系感染

【答案】D

【解析】肝性腦病病因：多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病

因。其機(jī)理：①氨代謝障礙說：血氨濃度增高。②神經(jīng)遞質(zhì)說：來自

腸道的環(huán)形氨酸代謝產(chǎn)物，隨體循環(huán)入腦內(nèi)。③其他氨基酸代謝、脂

酸代謝和胺代謝等。其最重要的病因?yàn)楦斡不?/p>

19、女性，32歲，孕3個月，因四肢關(guān)節(jié)腫痛3個月，面部紅斑1

個多月，脫發(fā)10天，咳嗽2天就診。既往身體健康，曾自然流產(chǎn)3次。

根據(jù)以上病情還需做進(jìn)一步檢查，下列對診斷最為重要的是

A.ESR、C1IP

B.抗核抗體譜(ANAS)

C.類風(fēng)濕因子

D.C3和CH50oE,免疫球蛋白電泳

【答案】B

20、［單選題］在臨床醫(yī)學(xué)研究開始之前，必須要把研究方案提交到

哪個部門進(jìn)行審查

A.醫(yī)院黨委

B.科研處

C.科研評定委員會

D.倫理委員會。E,病人所在病房的領(lǐng)導(dǎo)

【答案】D

21、［題干］下列分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的是

Oo

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.CD134,CD22

D.CD55,CD59oE,CD53,CD59

【答案】D

【解析】CD59又稱反應(yīng)性溶血膜抑制因子，CD55又稱衰變加速因

子，前者阻止膜攻擊復(fù)合物的組裝，后者抑制補(bǔ)體C3轉(zhuǎn)化酶的形成及

其穩(wěn)定性。在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者中，由于GPI錨磷脂缺

乏，CD［題干］CD59等補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白不能連接于細(xì)胞膜，使紅細(xì)胞對補(bǔ)

體敏感性增加，發(fā)生血管內(nèi)溶血。

22、［題干］下列有關(guān)結(jié)節(jié)性多動脈炎的描述，哪一條不準(zhǔn)確()。

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎常見體征包括紫瘢性皮損、多發(fā)單神經(jīng)炎、腸系

膜缺血以及腎臟受累

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎腎損害通常以高血壓及少量蛋白尿?yàn)樘卣鳎榛?/p>

不伴氮質(zhì)血癥

C.結(jié)節(jié)性多動脈炎預(yù)后較兇險，如不接受治療，大多數(shù)患者極有可

能在1?2年內(nèi)死亡

D.腸系膜動脈造影發(fā)現(xiàn)廣泛分布的動脈瘤是該病極具診斷意義的表

現(xiàn)。E,ANCA陽性對本病具有診斷意義

【答案】E

【解析】結(jié)節(jié)性多動脈炎缺乏特異性的血清學(xué)標(biāo)志物，ANCA亦為陰

性。

23、［單選題］哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是

A.緩解支氣管平滑肌痙攣

B.抑制氣道炎癥

C.降低氣道高反應(yīng)性

D.控制呼吸道感染。E,減少氣道分泌物

【答案】A

24、［單選題］太陽傷寒表實(shí)證見“未發(fā)熱”的原因，下列哪項(xiàng)是正

確的

A.衛(wèi)陽不足，無力與邪抗?fàn)?/p>

B.感邪較輕

C.風(fēng)寒較重，衛(wèi)陽郁閉，未能及時達(dá)表抗邪

D.邪熱內(nèi)郁，不能外發(fā)。E,以上都不是

【答案】C

25、［單選題］手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括

A.有權(quán)自主選擇

B.有同意的合法權(quán)力

C.有明確決定的理解力

D.有家屬代為決定的權(quán)力。E,有做出決定的認(rèn)知力

【答案】D

26、［單選題］白塞病()。

A.雷諾現(xiàn)象

B.Gottron征

C.網(wǎng)狀青斑

D.針刺反應(yīng)。E,多形紅斑

【答案】D

27、［單選題］大頭瘟的致病因素是

A.風(fēng)溫時毒

B.風(fēng)熱時毒

C.風(fēng)熱病邪

D.溫?zé)岵⌒啊,濕熱病邪

【答案】B

28、［題干］慢性腎臟病5期，腎小球?yàn)V過率至少小于

A.20ml/min

B.15ml/min

C.25ml/min

D.10ml/minoE,30ml/min

【答案】B

【解析】慢性腎臟病5期，腎小球?yàn)V過率至少小于15ml/mino

29、［題干］女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院

次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞

200X109/L,血小板50X109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L,3P試驗(yàn)陽

性。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)

胞占85%。患者出血的首要原因是

A.DIC

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子H、皿、IX、X缺乏。E,異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

【答案】A

30、［題干］非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功

能不全時，需立即用藥，首選

A.普魯卡因

B.硝普鈉

C.西地蘭

D.胺碘酮。E,奎尼丁

【答案】C

【解析】洋地黃是治療心力衰竭的主要藥物。西地蘭用于急性心力

衰竭或慢性心力衰竭加重時，根據(jù)病情可重復(fù)使用多次。

31、［單選題］浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列情況最常見的是

A.急性血行播散

B.亞急性血行播散

C.干酪性壞死

D.空洞形成。E,引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

【答案】D

32、［單選題］慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為

A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性

B.血清內(nèi)因子抗體陰性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下。E,約10%發(fā)生癌變

【答案】A

33、［題干］下列哪項(xiàng)不是Wegener肉芽腫的表現(xiàn)()。

A.鐵銹色痰或膿痰

B.肺功能顯示:肺活量和彌散功能下降

C.肺部可有空洞或胸腔滲液

D.咳嗽、咯血。E,X線示:中下肺野結(jié)節(jié)和浸潤

【答案】A

34、患者女性，51歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫

4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時前在家做飯時突然跌倒在地伴

失語，最可能的原因是

A.腦出血

B.腦血栓

C.腦動脈硬化

D.腦血腫。E,腦栓塞

【答案】E

35、［單選題］人參入湯劑的用法是

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.另煎。E,泡服

【答案】D

36、［單選題］以下哪類不是社區(qū)重點(diǎn)保健人群

A.婦女

B.兒童

C.精神病患者

D.老年人。E,慢性病患者

【答案】C

37、［題干］女性，30歲，因患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期不規(guī)律服用強(qiáng)的

松治療，近年來感四肢骨痛，腰背部疼痛明顯加重，最可能合并的疾

病是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.骨質(zhì)疏松癥

D.骨軟化癥。E,干燥綜合征

【答案】C

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期不規(guī)律服用強(qiáng)的松治療，近年來感四肢

骨痛，骨質(zhì)疏松癥最可能。

38、［單選題］茵陳湯證的治法是

A.溫中化濕退黃

B.瀉熱逐瘀退黃

C.清熱利濕退黃

D.和解少陽，清熱祛濕。E,清熱利濕，解表散邪

【答案】C

39、［題干］患者，男性，60歲，冠心病病史4年，近一周來常出現(xiàn)

短暫的記憶力障礙，發(fā)作時對時間記憶完全喪失，但談話、書寫和計

算能力正常;每次發(fā)作持續(xù)2?3小時后又能恢復(fù)，初步診斷考慮

A.癲癇

B.梅尼埃病

C.阿斯綜合征

D.腦梗死。E,短暫性腦缺血發(fā)作

【答案】E

【解析】短暫性腦缺血發(fā)作具有全面遺忘癥的特點(diǎn)，發(fā)作時主要以

時間記憶喪失為主，患者表現(xiàn)為記不住自己的生日，結(jié)婚紀(jì)念日等，

但并不影響談話、書寫和計算能力，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時然后完全好

轉(zhuǎn)，不留記憶損害。

40、患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個月前暈厥2次，來院

時心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示m度房室阻

滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.麻黃堿(麻黃素)

D.安裝臨時起搏器。E,安裝永久起搏器

【答案】E

41、［不定項(xiàng)選擇題］臨床診斷是()。

A.狼瘡性腎炎

B.干燥綜合征

C.慢性腎炎

D.系統(tǒng)性硬化病。E,心包炎

【答案】D

【解析】該患者表現(xiàn)為雙手變硬，多系統(tǒng)損害，特異性抗體抗Seb

70抗體陽性。

42、［單選題］劍突下心尖搏動明顯，吸氣時加強(qiáng)，提示

A.左心房肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.右心室肥大。E,血壓升高

【答案】D

43、［題干］肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌

藥物是

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星。E,阿莫西林

【答案】D

【解析】若患者對青霉素過敏，輕癥可用紅霉素每日1?2g口服或

靜脈滴注，亦可用林可霉素每日2g口服或靜脈滴注。重癥患者應(yīng)使用

頭抱理咻每日2?6g,分次靜脈滴注。或用左氧氟沙星200mg,每日2

次靜脈滴注?？咕幬锆煶桃话銥??7天，或在熱退后3天停藥。

44、［題干］女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有

抬舉感，BP120/50mmHg,肱動脈聞及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙

重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全。E,擴(kuò)張型心肌病

【答案】D

【解析】主動脈瓣關(guān)閉不全時，在心室舒張期血液由主動脈返流回

左心室，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，形成舒張期負(fù)擔(dān)過重。久之，左心室

擴(kuò)張肥厚進(jìn)行代償，一旦代償機(jī)制失調(diào)，便會發(fā)生心力衰竭。二尖瓣

狹窄嚴(yán)重時由于長期嚴(yán)重的左心房和肺靜脈高壓，而使肺小動脈發(fā)生

反應(yīng)性痙攣，肺動脈壓力逐漸升高。久之，小動脈內(nèi)膜發(fā)生纖維硬化,

形成肺動脈高壓，于是右心室發(fā)生代償性擴(kuò)張和肥厚。當(dāng)右心室代償

失調(diào)后，臨床上便出現(xiàn)肝大和下肢浮腫等右心衰竭的表現(xiàn)。故答案選Do

45、［單選題］既能消食健胃，又能回乳消脹的藥物是

A.神曲

B.山楂

C.雞內(nèi)金

D.谷芽。E,麥芽

【答案】E

46、［題干］關(guān)于細(xì)菌性痢疾說法錯誤的是

A.痢疾桿菌產(chǎn)生外毒素具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒和腸毒素作用

B.主要病變部位在回腸

C.痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌

D.痢疾病人及帶菌者為傳染源。E,痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素是主要的

致病因素

【答案】B

【解析】菌痢腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。

47、［題干］類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線檢查不正確的是

A.I期關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄

B.II期關(guān)節(jié)間隙變窄

c.m期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變

D.W期合并有關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直。E,廣泛性的關(guān)節(jié)脫鈣

【答案】A

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線分期：①I期早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織

腫脹影、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松;②H期進(jìn)而關(guān)節(jié)間隙變窄;③m期關(guān)節(jié)面出

現(xiàn)蟲蝕樣改變;④IV期晚期可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨

性強(qiáng)直。

48、男，40歲。惡心、嘔吐、尿色變深2天。既往無肝炎病史。查

體：鞏膜黃染，肝肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT800U/L,TBil

60umol/L,抗HAVIgM(-)oHBsAg(+),抗HBs(-),抗HBcIgM

(+)o該患者最可能的診斷是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢復(fù)期

D.甲型肝炎恢復(fù)期。E,急性乙型肝炎，HBsAg攜帶者.

【答案】E

49、［單選題］記載了痹證之手指關(guān)節(jié)腫大者為〃鼓槌風(fēng)〃的著作是

A.《內(nèi)經(jīng)》

B.《金匱要略》

C.《諸病源候論》

D.《證治準(zhǔn)繩》。E,《醫(yī)宗必讀》

【答案】D

50、［單選題］小薊飲子的組成藥物中不含

A.當(dāng)歸、蒲黃

B.生地、滑石

C.藕節(jié)、木通

D.大黃、車前子。E,桅子、淡竹葉

【答案】D

51、［題干］女性，62歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理

即能控制血糖在“正常范圍”，近10天因口齒不清，在外院診斷為

“腦血管意外”，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查,

CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L,血鈉165mmol/L,尿

酮（+）,患者昏迷的原因應(yīng)為（）（）。

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.廣泛性腦腔隙性梗死。E,腦血栓形成

【答案】A

52、［題干］再生障礙性貧血的主要原因是

A.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

B.紅細(xì)胞破壞過多

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.造血原料缺乏。E,骨髓造血功能衰竭

【答案】E

53、［單選題］治驚癇抽搐之證，不論寒證或熱證均可選用的藥物是

A.天麻

B.制南星

C.龍骨

D.珍珠。E,蟬衣

【答案】A

54、［題干］患者，女性，50歲。對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余,

血RF1：40(+),ESR100mm/ho本患者目前不考慮的治療措施是

A.非留體抗炎藥

B.強(qiáng)的松

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶吟。E,關(guān)節(jié)手術(shù)

【答案】E

【解析】患者處于類風(fēng)濕活動期，不宜手術(shù)。

55、［單選題］四神丸的功用是

A.澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎

B.溫補(bǔ)脾腎，固腸止瀉

C.溫中澀腸，益氣固脫

I).健脾益氣，滲濕止瀉。E,補(bǔ)氣健睥，澀腸止瀉

【答案】B

56、女，68歲。1年前于坐位早餐時無明顯誘因突感心悸，隨之意

識喪失跌倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。無大汗、肢體抽搐、口吐白沫和大

小便失禁。1年來反復(fù)發(fā)作上述癥狀3次。發(fā)作與體位和運(yùn)動無關(guān)。查

體：BP130/70mmHg,心率48次/分。心電圖示二度II型房室傳導(dǎo)阻滯。

該患者意識喪失最可能的原因是

A.低血糖B.迷走神經(jīng)張力增高

C.癲癇發(fā)作D.體位性低血壓。E,心律失常

【答案】E

57、［題干］右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是

A.頸靜脈曲張

B.下肢凹陷性水腫

C.勞力性呼吸困難

D.腹脹、食欲下降。E,心悸胸悶

【答案】D

58、［單選題］下列哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)

A.通常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

B.足月兒于生后第10?14天消退

C.早產(chǎn)兒于生后3?4周消退

D.一般情況良好。E,血清膽紅素一般不超過205nmol/L(12mg/D.1)

【答案】A

59、［題干］下列出現(xiàn)非凹陷水腫的是

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫。E,營養(yǎng)不良性水腫

【答案】D

60、［題干］治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長療程殺

菌劑的理由是

A.消滅潛伏在血液中的致病菌

B.消滅隱藏于贅生物內(nèi)的致病菌

C.消滅血中流動致病菌

D.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度。E,減少體循環(huán)栓塞事件

【答案】B

【解析】感染性心內(nèi)膜炎的贅生物內(nèi)含有大量的微生物，因此應(yīng)早

期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌。

61、［題干］下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了

A.納差、惡心

B.上腹脹痛

C.少尿

D.浮腫。E,呼吸困難

【答案】E

【解析】體循環(huán)淤血是右心衰，肺淤血是左心衰，呼吸困難多見于

左心衰。

62、［題干］嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于

A.急性胃炎

B.膽石癥

C.慢性膽囊炎

D.消化性潰瘍。E,肝硬化

【答案】D

【解析】消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為周期性節(jié)律性上腹部疼痛，可伴

嘔吐。

63>［單選題］下列各項(xiàng)，不屬于烏梅功效的是

A.益氣生津

B.斂肺止咳

C.生津止渴

D.澀腸止瀉。E,安蛔止痛

【答案】A

64、［單選題］正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是

A.支氣管肺泡呼吸音

B.支氣管呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.斷續(xù)性呼吸音。E,粗糙性呼吸音

【答案】A

65、［題干］患者女性，36歲。活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度

貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜

音（3/6級），首先考慮的疾病是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全。E,室間隔缺損

【答案】C

【解析】胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主

動脈狹窄雜音，故選C。

66、［單選題］慢性呼吸衰竭陽微欲脫證，治療應(yīng)首選的方劑是

A.獨(dú)參湯

B.生脈飲

C.參附湯

D.回陽救逆湯。E,四逆散

【答案】A

67、［題干］急性上呼吸道感染最主要的治療措施是

A.抗生素治療

B.中藥治療

C.對癥治療

D.解熱、鎮(zhèn)痛。E,止咳化痰

【答案】C

【解析】呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療

為常用措施。

68、［題干］關(guān)于冰水浸浴，不正確的是

A.水溫15?16℃

B.置病人半臥位，水面平齊病人乳頭

C.用力按摩頸、軀干及四肢的皮膚

D.沒浸浴10~15min將病人抬出水面測肛溫一次。E,肛溫降至37℃

則停止浸浴，肛溫回升后再次浸浴

【答案】E

【解析】亞低溫療法的一種。為最快的體表降溫法，將患者全身浸

泡于冰水內(nèi)。頭部及手、足應(yīng)抬高在冰水面上。此法須在全身麻醉下

進(jìn)行，一般停止冰水浸浴后體溫仍會續(xù)降2-3℃。一般降溫治療時體溫

不低于30℃,但也不高于32℃。

69、關(guān)于TSAb（TSH受體抗體）的意義，下列哪項(xiàng)不正確

A.診斷Graves病

B.疾病是否處于活動

C.Graves病復(fù)發(fā)與否

D.能否停藥的指標(biāo)。E,手術(shù)指征

【答案】E

70、［題干］關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)是錯誤的說法

A.甲型流感易發(fā)生變異

B.由流行性感冒病毒引起

C.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重

D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重。E,發(fā)熱一般持續(xù)3到4天

【答案】C

【解析】流行性感冒注意以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或

不明顯。

71、［單選題］類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)是

A.可見于關(guān)節(jié)的屈側(cè)面

B.和疾病活動性無關(guān)

C.病情改善后有可能消失

D.不會出現(xiàn)在肺內(nèi)。E,只出現(xiàn)在皮膚

【答案】C

72、［單選題］方中人參、丹參、玄參同用的方劑是

A.清營湯

B.百合固金湯

C.朱砂安神丸

I).補(bǔ)中益氣湯。E,天王補(bǔ)心丹

【答案】E

73、［題干］患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時診斷為河，3

天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃,伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmIIg,吸

氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT