入輪轉(zhuǎn)科室教育規(guī)范

入輪轉(zhuǎn)科室教育規(guī)范（征求意見稿）

引言

入輪轉(zhuǎn)科室教育（簡稱“入科教育”）是住院醫(yī)師按照培

訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃在進(jìn)入某一臨床科室，進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和臨床工作前

的教學(xué)活動，屬于各專業(yè)基地培訓(xùn)過程管理的基本教學(xué)活動。

入科教育是指由輪轉(zhuǎn)科室教學(xué)管理小組組織，以指導(dǎo)醫(yī)師

為主導(dǎo)，以住院醫(yī)師為主體，以住院醫(yī)師盡快勝任輪轉(zhuǎn)科室臨

床工作為目標(biāo)的崗前強(qiáng)化教育，采取“雙方參與，雙向互動”

的方式，旨在培養(yǎng)和提升住院醫(yī)師臨床崗位勝任能力的培訓(xùn)活

動。

入科教育是住院醫(yī)師進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室進(jìn)行培訓(xùn)的開端，也是

輪轉(zhuǎn)科室對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)組織管理能力的集中反映，更

是輪轉(zhuǎn)科室對教學(xué)實(shí)力及培訓(xùn)水平展示的窗口。各輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)

參照本規(guī)范要求開展入科教育。

1.目的

入科教育的主要教學(xué)目的：（1）幫助住院醫(yī)師盡快適應(yīng)科

室環(huán)境、熟悉工作流程，融入工作團(tuán)隊(duì)。（2）指導(dǎo)住院醫(yī)師了

解?？瞥Ｒ娂膊〉脑\療規(guī)范和急重癥的危機(jī)處理流程。（3）

明確住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)科室的培訓(xùn)任務(wù)和考核要求。（4）培養(yǎng)

住院醫(yī)師良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和人際溝通能力。

在實(shí)施入科教育時，應(yīng)以住院醫(yī)師臨床科室輪轉(zhuǎn)期間最易

遇到的實(shí)際工作問題為主要教學(xué)目標(biāo)，以期提高住院醫(yī)師獨(dú)立

管理患者的能力，包括臨床工作的方法、人際溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作

1

能力。

2.組織安排

2.1組織管理：

一般由輪轉(zhuǎn)科室教學(xué)管理小組成員負(fù)責(zé)組織和安排，并要

求專人負(fù)責(zé)組織實(shí)施，做到有組織、有計(jì)劃、有課程、有評價

和有改進(jìn)。

2.2培訓(xùn)方案：

應(yīng)根據(jù)各專業(yè)（學(xué)科）培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)的要求，各輪轉(zhuǎn)科

室針對入科教育制定模塊化培訓(xùn)方案，應(yīng)盡量覆蓋本科室發(fā)展

概況、規(guī)章制度、勞動紀(jì)律，常用臨床工作方法、培訓(xùn)方法、

培訓(xùn)內(nèi)容與要求、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等工作注意事項(xiàng)，使住

院醫(yī)師能盡快適應(yīng)崗位和融入到輪轉(zhuǎn)科室工作團(tuán)隊(duì)中，并有目

標(biāo)地制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。

2.3培訓(xùn)安排：

根據(jù)住院醫(yī)師的臨床輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，要求在住院醫(yī)師進(jìn)入輪轉(zhuǎn)

科室后第一周內(nèi)必須完成，時長一般不超過1天，具體時長根據(jù)

參加人數(shù)和培訓(xùn)內(nèi)容而定。

2.4課程管理：

應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師參加培訓(xùn)課程的管理制度，負(fù)責(zé)或承

擔(dān)入科教育的指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)及時如實(shí)記錄住院醫(yī)師的參課率、課

后考核、課程評價反饋等情況，并作為住院醫(yī)師完成過程培訓(xùn)

的重要指標(biāo)之一。

2.5教學(xué)督導(dǎo)：

培訓(xùn)基地可通過院級教學(xué)督導(dǎo)、專業(yè)基地自評、互評機(jī)制

2

開展對入科教育的質(zhì)量評估，及時完成反饋和分析工作，保障

各入科教育質(zhì)量的持續(xù)提升。

2.6集體備課：

輪轉(zhuǎn)科室教學(xué)管理小組應(yīng)建立集體備課制度，定期對入科

教育的內(nèi)容、形式和組織安排等開展調(diào)研、評價，充分聽取住

院醫(yī)師、專業(yè)基地、上級管理部門等多方意見和建議，持續(xù)質(zhì)

量改進(jìn)，同時做好科室臺賬存檔工作。

3.任課教師的要求

一般由輪轉(zhuǎn)科室教學(xué)管理小組成員擔(dān)任，也可由教學(xué)管理

小組指定的指導(dǎo)醫(yī)師和/或指導(dǎo)醫(yī)師組團(tuán)式實(shí)施入科教育。

4.準(zhǔn)備工作

4.1人員準(zhǔn)備：

（1）住院醫(yī)師的準(zhǔn)備：

一般由科室教學(xué)秘書、住院總醫(yī)師等提前一周通知即將入

科的住院醫(yī)師，明確告知入科教育的時間、地點(diǎn)、培訓(xùn)形式、

指導(dǎo)醫(yī)師以及注意事項(xiàng)，確保每位住院醫(yī)師按時、全程參加。

（2）指導(dǎo)醫(yī)師的準(zhǔn)備：

至少提前一周確認(rèn)指導(dǎo)醫(yī)師名單，熟悉入科教育內(nèi)容、形

式和組織安排，準(zhǔn)備多媒體課件、一定數(shù)量的隨堂測試或課后

考核題。

4.2場地準(zhǔn)備：

提前一周預(yù)約病區(qū)示教室、院內(nèi)公共性教室、臨床技能中

心等教學(xué)空間和培訓(xùn)場地，環(huán)境選擇宜寬松、安靜，確保入科

教育順利開展。

3

4.3教具準(zhǔn)備：

（1）理論授課：電腦、多媒體、音頻設(shè)備、黑（白）板、簽

到表（含電子簽到）、激光筆等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和各類教具。

（2）技能培訓(xùn)：根據(jù)技能培訓(xùn)內(nèi)容不同，至少提前一天準(zhǔn)

備各類培訓(xùn)模擬人、模具、耗材物品、計(jì)時器、考核評分表等。

5.實(shí)施

5.1課前簽到：

一般由科室教學(xué)秘書或其他教學(xué)管理人員提前準(zhǔn)備簽到表，

并做好住院醫(yī)師課前簽到（含電子簽到）。

5.2理論培訓(xùn)：主要內(nèi)容有

（1）科室情況：

介紹科室（學(xué)科）概況，包括發(fā)展歷史、科室設(shè)置、學(xué)科

建設(shè)、人員構(gòu)成、學(xué)科特色、業(yè)務(wù)范圍等，明確科室教學(xué)管理

組織架構(gòu)和師資隊(duì)伍、上級指導(dǎo)醫(yī)師及相應(yīng)診療小組。

（2）培養(yǎng)計(jì)劃：

根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)年限、學(xué)歷背景、不同專業(yè)方向（本專

業(yè)或非本專業(yè)）和年級，利用Bloom教學(xué)目標(biāo)法，提出各類住

院醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，包括知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和情感目標(biāo)，體

現(xiàn)分級分層遞進(jìn)的培訓(xùn)理念。明確培訓(xùn)計(jì)劃與要求（包括完成

規(guī)定數(shù)量的病床管理、病種學(xué)習(xí)、住院病歷書寫、基本技能操

作數(shù)量，以及參加門、急診工作和各種教學(xué)活動要求等），建

議制定“任務(wù)清單”式個性化培養(yǎng)計(jì)劃，有助住院醫(yī)師按計(jì)劃

完成培訓(xùn)任務(wù)。

（3）教學(xué)活動：

4

介紹學(xué)科開展的基本教學(xué)活動的內(nèi)容、形式和組織安排，

如小講課、教學(xué)查房、病例討論、技能培訓(xùn)、教學(xué)門診等，以

及科室特色創(chuàng)新性課程如晨間報告、讀書報告、雜志俱樂部、

模擬教學(xué)等。根據(jù)不同層級的住院醫(yī)師，明確培訓(xùn)要求、內(nèi)容

及參課率。

（4）過程考核：

介紹住院醫(yī)師在科室輪轉(zhuǎn)期間的日?？己撕统隹瓶己说?/p>

要求、內(nèi)容、形式和組織安排。強(qiáng)調(diào)遵守科室勞動紀(jì)律與規(guī)章制

度，包括考勤制度、請假制度、值班制度等。明確出科前住院

醫(yī)師須完成的培訓(xùn)任務(wù)和要求，過程考核不合格者，需要及

時補(bǔ)輪轉(zhuǎn)、補(bǔ)出科考核。

（5）工作流程：

強(qiáng)調(diào)科室查房、值班、交接班、門急診、會診制度，介紹

醫(yī)囑開立及醫(yī)療文書的書寫規(guī)范（含電子病歷系統(tǒng)），以及常

見疾病診療規(guī)范、科室常見危急值和臨床意義，充分體現(xiàn)專科

特點(diǎn)和科室管理要求。

（6）注意事項(xiàng)：

強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通技巧和團(tuán)隊(duì)合作。根據(jù)部分臨床科室需要，

介紹臨床路徑、單病種、DRG等醫(yī)療相關(guān)指標(biāo)、科室質(zhì)量改進(jìn)

項(xiàng)目等。

5.3技能培訓(xùn)：

根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，選擇住院醫(yī)師在臨

床科室工作期間必須具備的一項(xiàng)或幾項(xiàng)專科技能操作培訓(xùn)項(xiàng)

目，確保臨床醫(yī)療安全。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)充分體現(xiàn)專科特點(diǎn)，注重分

5

層分級和崗位勝任力培養(yǎng)。

5.4考核評價：

（1）為檢驗(yàn)入科教育培訓(xùn)效果，指導(dǎo)醫(yī)師可通過設(shè)計(jì)隨

堂測試、問卷星、線上培訓(xùn)考核等方式，對入科教育內(nèi)容開展必

要的考核。對培訓(xùn)后考核不合格者，要進(jìn)行再培訓(xùn)、再考核，確

保上崗前人人過關(guān)。

（2）入科教育結(jié)束后，由科室教學(xué)秘書或教學(xué)管理人員通過

設(shè)計(jì)紙質(zhì)版或在線問卷等方式，組織住院醫(yī)師開展入科教育滿意

度評價與反饋。

6.注意事項(xiàng)

6.1臺賬管理：

輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)及時將住院醫(yī)師簽到表、培訓(xùn)課件、考核表單、

住院醫(yī)師反饋表等原始資料進(jìn)行整理歸檔。

6.2關(guān)于亞專科：

根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，設(shè)置亞?？婆嘤?xùn)的

專業(yè)學(xué)科，需建立相應(yīng)的亞?？平虒W(xué)功能單元，在入科教育時

明確安排住院醫(yī)師在不同亞?？疲▉唽I(yè)組）的醫(yī)療組內(nèi)進(jìn)行

輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，完成各類病種學(xué)習(xí)、教學(xué)活動和培訓(xùn)任務(wù)。

7.相關(guān)問題的解答

7.1如何設(shè)計(jì)形式生動、內(nèi)容豐富的入科教育？

根據(jù)輪轉(zhuǎn)科室的?？乒芾砬闆r，設(shè)計(jì)入科教育的內(nèi)容和形式，

盡量涵蓋住院醫(yī)師在科室輪轉(zhuǎn)期間的工作、學(xué)習(xí)和生活。主要設(shè)

計(jì)原則包括：（1）“目標(biāo)導(dǎo)向，任務(wù)驅(qū)動”，清晰闡述住院

醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)科室的培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容、過程考核要求。（2）體

6

現(xiàn)分層遞進(jìn)、因材施教的培訓(xùn)理念。（3）突出學(xué)科特色，體現(xiàn)

科室崗位特點(diǎn)。例如：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科的入

科教育為“一張清單，兩個操作”，“一張清單（checklist）”

是將不同專業(yè)的住院醫(yī)師在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間缺勤天數(shù)、需學(xué)習(xí)

的病種、技能、教學(xué)活動、工作量等整理成一張任務(wù)清單，在

出科前需要上級指導(dǎo)醫(yī)師簽字確認(rèn)后方可參加出科考核?！皟?/p>

個操作”是每位住院醫(yī)師需要掌握心電圖和電除顫兩個常用專

科操作。風(fēng)濕免疫科的入科教育以“住院醫(yī)師的一天”時間表,

從早交班到查房、操作、收治患者、值班等，以時間順序穿插

講解。部分科室還配合出版一些培訓(xùn)小手冊或口袋書，幫助住

院醫(yī)師解決培訓(xùn)和值班過程中的一些常見問題處理。

根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)年限、學(xué)歷背景、不同專業(yè)方向（本專業(yè)

或非本專業(yè)）和年級，提出各類住院醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，包括知

識目標(biāo)、技能目標(biāo)和情感目標(biāo)，體現(xiàn)分級分層遞進(jìn)的培訓(xùn)理念。

7.2如何設(shè)計(jì)入科教育的理論考核？

針對入科教育理論培訓(xùn)的內(nèi)容和專科技能操作項(xiàng)目的技術(shù)

要點(diǎn)等，通過設(shè)計(jì)多項(xiàng)選擇題（Multiple-choicequestion,MCQ

題型）進(jìn)行隨堂測試（紙質(zhì)版或問卷星等形式），檢驗(yàn)入科教

育的培訓(xùn)效果。

7.3入科教育是否可設(shè)計(jì)線上培訓(xùn)？

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)蓬勃發(fā)展、教學(xué)理念的不斷更新，以及新

冠肺炎疫情防控的需求，入科教育也可嘗試線上培訓(xùn)、線上-線

下混合式教育等新型培訓(xùn)模式。入科教育前做好充分的準(zhǔn)備，可

考慮現(xiàn)場直播或視頻錄播，做好課堂點(diǎn)名簽到、在線答疑互動、

7

隨堂測試或課后考核等。針對某些培訓(xùn)基地存在多院區(qū)科室設(shè)

置，不同院區(qū)由于物理地址和工作環(huán)境存在差異，原則上不主

張統(tǒng)一培訓(xùn)，線上培訓(xùn)時需注意針對性專項(xiàng)內(nèi)容補(bǔ)充。

7.4如何確保住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)中注重職業(yè)素養(yǎng)提升？

入科教育要建立在住院醫(yī)師崗位勝任力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，

落實(shí)貫徹住院醫(yī)師的情感培養(yǎng)目標(biāo)，注重思想政治引導(dǎo)和樹立

正確的社會主義核心價值觀，弘揚(yáng)正能量，培養(yǎng)住院醫(yī)師為人

民服務(wù)的意識、艱苦奮斗和開拓創(chuàng)新的精神。入科教育中可以介

紹科室相關(guān)學(xué)術(shù)活動、讀書報告、文獻(xiàn)綜述等安排，旨在培養(yǎng)住

院醫(yī)師臨床科研能力、教學(xué)能力和終生學(xué)習(xí)能力。

8.其他說明

無

9.參考文獻(xiàn)

9.1中國醫(yī)師協(xié)會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估指標(biāo)（2021

年修訂版）

9.2《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)你問我答》浙江大學(xué)出版社

10.附件

10.1入科教育教學(xué)督導(dǎo)評價表

上級部門或督導(dǎo)專家對入科教育的設(shè)計(jì)、實(shí)施和質(zhì)量管理

等整體項(xiàng)目評價。

10.2入科教育住院醫(yī)師滿意度反饋表

住院醫(yī)師對入科教育內(nèi)容形式、組織安排和指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)

滿意度評價和反饋意見。

8

附表1

入科教育教學(xué)督導(dǎo)評分表

輪轉(zhuǎn)科室：培訓(xùn)地點(diǎn)：

指導(dǎo)醫(yī)師：培訓(xùn)時間：

考核項(xiàng)目內(nèi)容要求滿分實(shí)得分扣分理由

住院醫(yī)師參與度：新入科住院醫(yī)師到課率100%得5

準(zhǔn)備工作分，一個不到場扣0.5分5

（15分）組織安排有序，做好住院醫(yī)師簽到臺賬，得5分。

一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2.5分5

空間場地、多媒體設(shè)備、PPT制作等準(zhǔn)備充分齊全

5

科室概況，學(xué)科建設(shè)，業(yè)務(wù)范圍，專業(yè)特色，教

學(xué)組織架構(gòu)等。缺一項(xiàng)酌情扣1分5

培訓(xùn)目標(biāo)明確，培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)清晰，培訓(xùn)計(jì)劃

10

具體，得5分。有培訓(xùn)內(nèi)容，無培訓(xùn)計(jì)劃，扣2.5分

各類教學(xué)活動安排和參課要求5

培訓(xùn)內(nèi)日?？己?、出科考核安排和要求。缺一項(xiàng)，扣2.5

容分5

（50分）科室規(guī)章制度：查房、值班、交接班、門急診、

5

會診制度。缺一項(xiàng)酌情扣1分

醫(yī)囑開立，醫(yī)療文書的書寫規(guī)范（含電子病歷系

5

統(tǒng)）。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2.5分

常見疾病診療規(guī)范、科室常見危急值和臨床意

5

義。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2.5分

選擇必須具備的一項(xiàng)或幾項(xiàng)?？萍寄懿僮鬟M(jìn)行崗

10

前培訓(xùn)

由專人負(fù)責(zé)組織和實(shí)施5

5

培訓(xùn)管有集體備課記錄

理

有課程評價和質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃5

（20分）

原始資料完整、規(guī)范，臺賬齊全。5

態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，儀表端正，體現(xiàn)師德師風(fēng)5

總體印象弘揚(yáng)正能量，注重思政引導(dǎo)，言行舉止得體，體

5

（15分）現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

表達(dá)清晰、流利，整體印象好5

合計(jì)100

考核專家：年月日

9

附表2

入科教育住院醫(yī)師滿意度反饋表

輪轉(zhuǎn)科室：培訓(xùn)時間：

指導(dǎo)醫(yī)師：住院醫(yī)師：

考核項(xiàng)目內(nèi)容要求滿分實(shí)得分扣分理由

弘揚(yáng)社會主義核心價值觀，傳播正能

教學(xué)態(tài)度量，儀表端正，彰顯師德醫(yī)德5

（10分）

備課充分，課程內(nèi)容嫻熟5

教學(xué)內(nèi)容圍繞住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目

標(biāo)、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)5

教學(xué)內(nèi)容反映或聯(lián)系學(xué)科發(fā)展新思路、

教學(xué)內(nèi)容新概念和新成果5

（30分）

培訓(xùn)內(nèi)容全面充實(shí)，能涵蓋并幫助住院醫(yī)

師盡快勝任崗位所必須的信息量5

培訓(xùn)內(nèi)容及時更新，具鮮明學(xué)科特色5

明確輪轉(zhuǎn)期間培訓(xùn)任務(wù)和考核要求5

能體現(xiàn)分層遞進(jìn)的培訓(xùn)理念5

闡述內(nèi)容深入淺出，簡練準(zhǔn)確，重點(diǎn)突

出，思路清晰10

教學(xué)過程有感染力、吸引力，能及時反

教學(xué)技巧饋和糾正。10

（45分）

關(guān)注培訓(xùn)過程中住院醫(yī)師參與度、學(xué)風(fēng)

狀態(tài)，設(shè)計(jì)課堂互動環(huán)節(jié)10

有效利用PPT、板書、音頻、視頻等多

媒體教學(xué)資源，運(yùn)用自如10

表達(dá)清晰、流利，總體印象好5

課前提前通知，合理安排培訓(xùn)時間5

組織安排按照教學(xué)活動計(jì)劃的時間、地點(diǎn)、授課

5

（15分）教師開展

空間場地、電腦、多媒體設(shè)備、課件播放

5

等準(zhǔn)備充分齊全

合計(jì)100

10

11

入輪轉(zhuǎn)科室教育規(guī)范（征求意見稿）

引言

入輪轉(zhuǎn)科室教育（簡稱“入科教育”）是住院醫(yī)師按照培

訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃在進(jìn)入某一臨床科室，進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和臨床工作前

的教學(xué)活動，屬于各專業(yè)基地培訓(xùn)過程管理的基本教學(xué)活動。

入科教育是指由輪轉(zhuǎn)科室教學(xué)管理小組組織，以指導(dǎo)醫(yī)師

為主導(dǎo)，以住院醫(yī)師為主體，以住院醫(yī)師盡快勝任輪轉(zhuǎn)