醫(yī)學(xué)教材 癌癥的康復(fù)

惡性腫瘤的康復(fù)主講：王熱鬧第一節(jié)概述一定義：惡性腫瘤是一組以不受控制的異常細(xì)胞增長和擴(kuò)散為特征的疾病。（教材定義有誤、分解有誤）腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤癌：來自上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”

肉瘤：來于間葉組織的惡性腫瘤稱“肉瘤”，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤.骨肉瘤.脂肪肉瘤。

例外：腎母細(xì)胞瘤(畸胎瘤一種）、畸胎瘤，淋巴瘤良性腫瘤與惡性腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤（癌）生長緩慢有包膜，膨脹性生長，摸之有滑動(dòng)邊界清楚不轉(zhuǎn)移，預(yù)后一般良好有局部壓迫癥狀，一般無全身癥狀通常不會(huì)引起患者死亡生長迅速侵襲性生長，與周圍組織粘連，摸之不能移動(dòng)邊界不清易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療后易復(fù)發(fā)早期即可能有低熱、食欲差、體重下降、晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、發(fā)熱等如不及時(shí)治療，常導(dǎo)致死亡癌（cancer)Cancer一詞來源于拉丁語,原意是“螃蟹”，癌被描繪成了橫行霸道的螃蟹。全世界癌癥患者1400萬，每年新發(fā)病例700萬癌癥致死原因第1位。2000年中國主要死亡原因死因構(gòu)成比惡性腫瘤 27.23腦血管病 20.81心臟病16.49呼吸系病 12.77損傷和中毒6.69消化系統(tǒng) 3.37我國常見的惡性腫瘤有肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為多見，占全部惡性腫瘤的70％～80％。2014年腫瘤登記年報(bào)全國惡性腫瘤發(fā)病率235.81/10萬（男268.65/10萬、女202.21/10萬）2010年全國新發(fā)惡性腫瘤309萬，平均每天每分鐘6人被診斷為惡性腫瘤2014年腫瘤登記年報(bào)全國惡性腫瘤死亡率148.81/10萬（男186.37/10萬、女109.42/10萬）2010年全國惡性腫瘤死亡196萬，人一生中患惡性腫瘤幾率22%2014年腫瘤登記年報(bào)農(nóng)村死亡率高于城市，同醫(yī)療資源、診治水平有關(guān)。我國常見惡性腫瘤肺癌乳癌結(jié)直腸癌女甲狀腺癌呈上升趨勢(shì)2024/10/31上海癌情2024/10/31上海癌情2024/10/31上海癌情14癌癥防治趨勢(shì)WHO癌癥防治三趨勢(shì)：1/3癌癥可以預(yù)防，不發(fā)病。1/3癌癥可以治療，得到痊愈。1/3癌癥可以緩解，延長生命、生活質(zhì)量改善。癌癥5年生存率達(dá)到65%。全國有350萬癌癥生存患者，上海有25萬，在廣州74歲前有超2成幾率患癌癥。二病因（不具體不全面）（一）外源性因素1.物理因素：2.化學(xué)因素：3.生物因素：（二）內(nèi)源性因素1.遺傳因素2.內(nèi)分泌因素3免疫因素4.胚胎殘存組織（一）外源性因素1物理因素：

電離輻射，核輻射、家庭裝修輻射，如X線可引起皮膚癌、白血病等，紫外線可引起皮膚癌，石棉纖維與肺癌有關(guān)，滑石粉與胃癌有關(guān)，燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。2化學(xué)因素：如烷化劑、多環(huán)芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等，可誘發(fā)肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。3.生物因素主要為病毒，如EB病毒與鼻咽癌，人類乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。RNA病毒與T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān)。此外，幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生也有關(guān)系。寄生蟲、黃曲霉菌、HIV等（二）內(nèi)源性因素1遺傳因素：真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見的腫瘤，遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機(jī)體發(fā)生腫瘤的傾向性和對(duì)致癌因子的易感性，如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。2免疫因素：先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，腎移植后長期應(yīng)用免疫抑制劑的患者，腫瘤發(fā)生率較高，但大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于免疫機(jī)能“正常”的人群，主要原因在于腫瘤能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視并破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)，機(jī)制尚不完全清楚。3內(nèi)分泌因素：如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)，生長激素可以刺激癌的發(fā)展。4畸胎瘤人為什么會(huì)得癌癥？

正常細(xì)胞在眾多內(nèi)因和外因的長期作用下發(fā)生了惡變。70%—80%的癌癥主要由環(huán)境因素和生活方式因素引起某些致癌病毒有傳染性，但癌癥本身不會(huì)傳染

癌癥是內(nèi)因與外因相互作用的結(jié)果外因：環(huán)境因素、生活方式、飲食習(xí)慣等。內(nèi)因：遺傳物質(zhì)、營養(yǎng)和內(nèi)分泌失調(diào)、細(xì)胞免疫功能缺損、或長期過度應(yīng)激反應(yīng)造成的基因發(fā)生結(jié)構(gòu)變異或表達(dá)異常下面具體介紹外因附：癌癥病因是什么？（一）環(huán)境惡化是癌癥發(fā)生的重要原因1、空氣污染：焦油、煤煙、粉塵（32噸/每平方公里上空）氡氣等，與肺癌關(guān)系最為密切。紫外線與皮膚癌有關(guān)。城市上空污染嚴(yán)重環(huán)境惡化是癌癥發(fā)生的重要原因2、水質(zhì)污染：污水、廢水污染水源。含有黃曲霉菌等微生物、重金屬、各種化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)藥、殺蟲劑、含磷洗滌劑等。環(huán)境惡化是癌癥發(fā)生的重要原因3、土壤嚴(yán)重破壞：大量的工業(yè)廢水、廢渣和農(nóng)藥化肥注入土壤。特別是重金屬物質(zhì)如汞、鎘、砷及銅、鉛、鉻等。以及爆炸的塵埃、原子工業(yè)廢物、放射線等。（二）不良生活方式是癌癥發(fā)生的主要原因癌癥也是一種生活方式疾病“一方水土養(yǎng)一方人”，“一方文化養(yǎng)一方癌”不良生活方式有哪些？

吸煙因素

不合理膳食大量飲酒不良心理因素：缺少運(yùn)動(dòng)感染性因素1吸煙致癌面面觀煙霧中含有4000種化合物，其中43種已被認(rèn)為是致癌物，其中：1、尼古丁：香煙煙霧中。可令人成癮。50mg即可置人于死地。2、焦油：點(diǎn)燃香煙時(shí)產(chǎn)生。是致癌的元兇。3、亞硝胺、一氧化碳、氰化氫、甲醛等：煙草在發(fā)酵過程中及點(diǎn)燃時(shí)產(chǎn)生。4、苯并芘等。吸煙致癌面面觀煙草是至今發(fā)現(xiàn)的最肯定的獨(dú)立致癌因素。煙霧中的一氧化碳、氰化氫、甲醛和尼古丁不僅會(huì)增加癌癥的發(fā)生率，而且也會(huì)導(dǎo)致患心臟病、高血壓等。實(shí)際上在發(fā)達(dá)國家，每年與煙草有關(guān)的癌癥死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的三分之一。而煙草致癌其實(shí)是最容易預(yù)防的。吸煙致癌面面觀被動(dòng)吸煙對(duì)人體的危害，比人們想象的大得多。間接吸入的煙霧是“A級(jí)致癌物“。在家庭中，深受被動(dòng)吸煙之害的莫過于配偶和兒童。如兒童生活在一個(gè)吸煙者的家庭里，發(fā)育未完全的呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，無力防御這些有害氣體，成年時(shí)患肺癌的機(jī)會(huì)亦大得多。3吸煙致癌面面觀百分之八十五的肺癌死亡與吸煙有關(guān)。患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)與抽煙的數(shù)量、香煙類型和抽煙時(shí)間相關(guān)。每天抽一包香煙的人，其患肺癌的機(jī)率比不抽煙的人高十倍，而且吸煙者還容易出現(xiàn)其它類型的癌癥(如口腔、喉、食道、胰腺、膀胱、腎臟和宮頸癌癥)

當(dāng)吸煙者戒煙之后，癌癥的風(fēng)險(xiǎn)則開始逐年降低。習(xí)慣于咀嚼煙草的人則較容易得口腔和咽喉的癌癥。同樣，停止這一不良嗜好后，因咀嚼煙草而引起的病變也會(huì)逐漸消失，從而降低患口腔和咽喉癌癥的幾率。2不合理膳食

俗話說“病從口入”。約40%的癌癥是由飲食因素引起的。在我國因患消化道癌死亡的患者所占比例高達(dá)65%。2不合理膳食有哪些？1．腌制與霉變食物2．不恰當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方法3．熱食4．高脂肪膳食或膳食纖維不足5．果蔬被農(nóng)藥污染6．微量元素與維生素?cái)z入不足7.被污染的水

不合理膳食有哪些？1．腌制與霉變食物腌制的肉與魚含有大量亞硝酸鹽，酸菜中亞硝酸鹽與亞硝胺均很高，霉變食物含有大量黃曲霉菌毒素是強(qiáng)致癌物，可引發(fā)多種腫瘤林縣食管癌高發(fā)的教訓(xùn)不良生活方式致癌最典型的地方就是河南省的林縣，林縣地處河南、河北、山西交界的太行山區(qū)，人口大約75萬，面積2000平方公里，約人口的20％死于食管癌。林縣生活習(xí)慣當(dāng)?shù)叵彩畴绮讼矡崾澄?/p>

飲用池溏蓄積雨水

林縣的啟示林縣以他20％的人死于食管癌的悲痛歷史告訴我們：癌癥，不是來自貧困，不是來自落后，而是來自環(huán)境，來自文化，來自人類本身。如果在你的飲食中注意一些十分簡單的問題，或者作一些簡單的改變，就可以大大降低好多種癌癥的發(fā)病率。不合理膳食有哪些？2．不恰當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方法油炸、炒、煎等食品，尤其是反復(fù)加熱的油，含有醛、酮、氧化物和熱聚合蛋白等有害物質(zhì)

烤肉烤魚被熏黑、烤焦的部分。含苯并比等多種致癌物，有強(qiáng)致癌性。不合理膳食有哪些？3.熱食不論是茶、粥等熱食，可致食管長期受熱引起灼傷，當(dāng)修復(fù)不良或機(jī)體消癌“報(bào)警系統(tǒng)“不全時(shí)便可致食管癌等。不合理膳食有哪些？4．高脂肪膳食或膳食纖維不足：多吃羊、牛肉類脂肪的人群中，大腸癌發(fā)生率明顯高于吃低脂肪膳食的人群；高脂肪飲食和過度肥胖也可造成前列腺、胰腺、子宮體、結(jié)腸、卵巢和乳腺癌等發(fā)病率增加。不合理膳食有哪些？5．被農(nóng)藥污染的果蔬有些農(nóng)藥，對(duì)人類有很大的致癌性危害。市售的水果及蔬菜經(jīng)常含有農(nóng)藥殘毒。浸泡清洗或高溫可消除農(nóng)藥不合理膳食有哪些？6.飲水被污染霉菌、工業(yè)廢物、各種化學(xué)物質(zhì)等。飲水污染的程度與多種癌癥發(fā)病率呈正相關(guān)（2006年江西南昌：南撫河遭污染情形）不合理膳食有哪些？7.微量元素與維生素?cái)z入不不平衡

如維生素C、維生素A、維生素E、胡蘿卜素以及硒、鋅、鈣等的不平衡。不合理膳食有哪些？

另外，色素、甜味劑等食品添加劑、滑石粉、染發(fā)劑或食物中缺碘等都可能與某些癌癥有關(guān)3、飲酒飲酒致癌知多少大量飲酒會(huì)增加口腔、咽喉和食道出現(xiàn)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。又抽煙又喝酒的人得這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)特別高。

酗酒可灼傷胃黏膜，引起慢性胃炎，而胃炎有轉(zhuǎn)變成胃癌的可能性。長期酗酒，可明顯損傷肝細(xì)胞，易發(fā)生肝硬化，由此可進(jìn)一步發(fā)展成肝癌。酒精還可增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)（四）感染性因素也是罪魁禍?zhǔn)壮Ｒ姷母腥拘砸蛩赜校篍B病毒—鼻咽癌、伯基特淋巴瘤幽門螺桿菌

—胃淋巴瘤、胃癌乙肝、丙肝病毒—肝癌人乳頭狀瘤病毒—宮頸癌埃及血吸蟲感染—膀胱癌

Ⅰ型人T淋巴細(xì)胞病毒—白血病

Ⅰ型人免疫缺陷病毒—艾滋病（五）不良心理因素心理性致癌因素1、癌癥性格：慣于自我克制、性格內(nèi)向、壓抑情緒、缺乏自信、內(nèi)心矛盾、怕被拋棄、長期精神緊張、超負(fù)荷工作、總覺無所事事、無所依靠、情緒低落、悲觀失望等。2、不良心理反應(yīng)：焦慮、失望、抑郁、憤怒、激動(dòng)、失助、社會(huì)心理因素與癌癥發(fā)生息息相關(guān)身心是統(tǒng)一的，人與環(huán)境也是統(tǒng)一的，社會(huì)環(huán)境與自然環(huán)境均會(huì)通過人的心理活動(dòng)影響生理活動(dòng)。各種不良的社會(huì)心理因素使人體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫網(wǎng)絡(luò)功能失調(diào)，是癌癥發(fā)生的重要原因。（六）缺少運(yùn)動(dòng)體育鍛煉能防癌，久坐不動(dòng)易患癌。德國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，同年齡的人群，在同一期間堅(jiān)持體育鍛煉的，得癌癥的可能性只是缺乏體育鍛煉的人的1/9；而且堅(jiān)持體育鍛煉的人，即使患了癌癥，其生存時(shí)間也比缺乏體育鍛煉的人長得多。實(shí)驗(yàn)表明，體育鍛煉能增強(qiáng)免疫功能。中老年人只要每天參加10--15分鐘的體育鍛煉，其血流中的白細(xì)胞就可以增加50%。體內(nèi)免疫功能越強(qiáng)，其殲滅癌細(xì)胞的能力也越強(qiáng)。但并非運(yùn)動(dòng)量越大對(duì)身體越有利。美國專家長期跟蹤調(diào)查證實(shí)，長壽者大多數(shù)不是常年熱衷于劇烈運(yùn)動(dòng)的人，卻往往是經(jīng)常參加“輕微運(yùn)動(dòng)“的人。（七）已知的其他致癌因素陽光：暴曬放射線、居室殺手激素替代療法化學(xué)藥品及工作中接觸的其它物品附：病理腫瘤根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。癌細(xì)胞大小形態(tài)不一，通常比它的源細(xì)胞體積要大，生長速度快，核質(zhì)比顯著高于正常細(xì)胞，可達(dá)1：1，正常的分化細(xì)胞核質(zhì)比僅為1:4-6。癌細(xì)胞核形態(tài)不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核或多核現(xiàn)象。核內(nèi)染色體呈非整倍態(tài)，某些染色體缺失，而有些染色體數(shù)目增加。正常細(xì)胞染色體的不正常變化，會(huì)啟動(dòng)細(xì)胞凋亡過程，但是癌細(xì)胞中，細(xì)胞凋亡相關(guān)的信號(hào)通路產(chǎn)生障礙，也就是說癌細(xì)胞具有不死性。癌細(xì)胞有三個(gè)顯著的基本特征即：不死性、遷移性和失去接觸抑制。四臨床表現(xiàn)（一）癌癥的局部表現(xiàn)1腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，表淺易發(fā)現(xiàn)。腫塊生長迅速，表面不平滑，質(zhì)地硬，不易推動(dòng)，邊界不清。2疼痛：腫瘤的膨脹性生長或破潰等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫，可出現(xiàn)局部疼痛。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停，尤以夜間明顯。3潰瘍：體表或胃腸道的腫瘤，若生長過快，可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛.4出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生5轉(zhuǎn)移6梗阻：癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即可發(fā)生呼吸困難、肺不張；食管癌梗阻食管則吞咽困難；膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發(fā)生黃疸；膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等；胃癌伴幽門梗阻可引起餐后上腹飽脹、嘔吐等.7其他：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等（二）全身癥狀：早期惡性腫瘤多無明顯全身癥狀。惡性腫瘤患者常見的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗（夜間盜汗）、貧血、乏力等。惡病質(zhì)（指人體顯著消瘦、貧血、精神衰頹等全身機(jī)能衰竭的現(xiàn)象），常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn)，（三）實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查（1）常規(guī)檢查：包括血、尿、糞常規(guī)檢查；（2）血清學(xué)檢查：主要是用生化方法測定腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤標(biāo)志物。如癌胚抗原（CEA）在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現(xiàn)增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。X線檢查，超聲檢查，計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）檢查，磁共振（MRI），內(nèi)鏡檢查，細(xì)胞病理學(xué)檢查為目前具有確診意義的檢查手段。五診斷根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位和性質(zhì)，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行綜合分析，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)檢查通常能做出明確診斷。第四節(jié)康復(fù)治療【康復(fù)目標(biāo)】1．預(yù)防性康復(fù)2．恢復(fù)性康復(fù)3．支持性康復(fù)4．姑息性康復(fù)（三）康復(fù)治療方法心理康復(fù)癌疼痛康復(fù)飲食療法理療運(yùn)動(dòng)療法中醫(yī)治療1心理康復(fù)．階段性康復(fù)心理康復(fù)應(yīng)貫穿于惡性腫瘤治療的各個(gè)階段。

(1)確診前后：震驚、恐懼、抑郁、悲觀否認(rèn)、淡漠正確對(duì)待腫瘤，接受治療，配合治療經(jīng)濟(jì)、家庭、工作

(2)治療前后：疑惑、恐懼(3)終末期：悲觀絕望

2．康復(fù)方法個(gè)別+集體傾聽+鼓勵(lì)

(1)行為訓(xùn)練：干預(yù)減輕癥狀

(2)音樂治療：輔助療法，放松

(3)認(rèn)知療法：理性看待癌癥

(4)藝術(shù)治療：培養(yǎng)積極情感，減輕痛苦臨終關(guān)懷2癌性疼痛的康復(fù)癌痛與生活質(zhì)量疼痛是要求“安樂死”的第二原因消除疼痛是對(duì)癌痛患者最大的關(guān)愛控制癌痛與提高生活質(zhì)量癌痛：全方位疼痛控制癌痛：可以改善患者的身心狀況，提高生活質(zhì)量癌性疼痛的康復(fù)

1．藥物療法

2．物理因子療法

3．放射療法對(duì)惡性腫瘤本身有一定的控制和治療作用，對(duì)癌痛(尤以骨轉(zhuǎn)移的癌痛)有較好、較快的止痛效果。

4．神經(jīng)阻斷和神經(jīng)外科療法

5．心理療法6．耐力訓(xùn)練三階梯止痛方法非阿片類±輔助藥弱阿片類±非阿片類±輔助藥強(qiáng)阿片類±非阿片類±輔助藥重度疼痛中度疼痛輕度疼痛對(duì)待晚期疼痛病人的態(tài)度過去（錯(cuò)誤的）基本上是放棄的態(tài)度，無任何工作可做即使做些工作也是徒勞無益道德觀念上的錯(cuò)誤現(xiàn)在（正確的）應(yīng)認(rèn)真關(guān)心病人有大量止痛和姑息治療工作醫(yī)療照顧能提高QOL應(yīng)提高道德觀念和精神文明樹立正確觀念是成功推行WHO三階梯癌痛治療方法的關(guān)鍵2.對(duì)癌痛的認(rèn)識(shí)過去（錯(cuò)誤的）認(rèn)為疼痛不能完全緩解癌癥疼痛是不可避免的滿足于部分緩解現(xiàn)在（正確的）疼痛可以完全緩解癌痛90%以上可完全緩解疼痛應(yīng)給予滿意的控制樹立正確觀念是成功推行WHO三階梯癌痛治療方法的關(guān)鍵3.對(duì)病人疼痛主訴的態(tài)度過去（錯(cuò)誤的）醫(yī)護(hù)人員不完全相信疼痛程度由醫(yī)護(hù)人員判定現(xiàn)在（正確的）要相信病人主訴應(yīng)以病人主訴為根據(jù)（量表）樹立正確觀念是成功推行WHO三階梯癌痛治療方法的關(guān)鍵病人說痛，就是痛。病人說有多痛，就有多痛。4.對(duì)嗎啡的一些看法過去（錯(cuò)誤的）易產(chǎn)生成癮視生理依賴為成癮怕流入非法渠道而管制過嚴(yán)給藥劑量不足不顧患者痛苦現(xiàn)在（正確的）用嗎啡治療癌痛成癮者罕見嚴(yán)格區(qū)分身體及心理依賴應(yīng)切實(shí)保證臨床治療需要?jiǎng)┝拷o足至CR樹立正確觀念是成功推行WHO三階梯癌痛治療方法的關(guān)鍵物理治療手術(shù)治療心理治療臨終關(guān)懷——讓死亡變得有尊嚴(yán)是指對(duì)生存時(shí)間有限（6個(gè)月或更少）的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理，以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無意義的治療，但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷必然要涉及到各種癥狀的姑息治療，所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息治療往往是同義語。3飲食療法2024/10/31辛香料大蒜果物類

紅番茄葉菜類

菠菜十字花科綠花椰菜豆類

黃豆水果類

柳橙菇菌類香菇水產(chǎn)類

海帶茶品類綠茶深海魚類鮭魚十大抗癌類食品特別推薦具有抗癌作用的食物胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜)、萵筍；大蒜、洋蔥、大蔥；大棗、獼猴桃、香姑(菌類)、蘆筍全麥、糙米、燕麥重要性遞增大蒜卷心菜大豆生姜胡蘿卜芹菜洋蔥茶姜黃柑橘類（柑橘檸檬橙）全麥亞麻糙米茄科植物（西紅柿茄子辣椒）十字花科（莖甘藍(lán)花椰菜）燕麥薄荷芳香物黃瓜艾菊土豆麝香草細(xì)香蔥甜瓜桐蒿大麥漿果抗癌

公眾關(guān)心的飲食與癌癥問題解答牛奶致癌嗎近期有牛奶致癌說：含雌雄激素、IFG-1牛奶預(yù)防癌癥：胃癌、腸癌全脂奶、酸奶的優(yōu)勢(shì)大：

IM－94、CLA沒有證據(jù)表明牛奶的致癌性2024/10/31豆制品好吃嗎“女性常年喝豆?jié){會(huì)導(dǎo)致乳腺癌”2024/10/31植物激素是什么植物雌激素是一類天然存在于植物中的非甾體類化合物，因?yàn)樯锘钚灶愃朴诖萍に囟妹蠖怪械拇蠖巩慄S酮就屬于其中之一。植物雌激素在食物中的分布還是蠻廣泛的，像是扁豆和谷物中的木酚素、黃豆芽中的香豆素，都是植物雌激素。植物雌激素對(duì)女性體內(nèi)雌激素水平起到的是雙向調(diào)節(jié)作用。1999年FDA批準(zhǔn)了大豆異黃酮作為膳食補(bǔ)充劑的使用。適量吃豆制品可以預(yù)防乳腺癌流行病學(xué)研究顯示，亞洲人因攝入大量的大豆及大豆制品，因而乳腺癌和前列腺癌的發(fā)病率和死亡率均低于西方人。上海乳腺癌現(xiàn)狀調(diào)查研究了上海市5042名20-75歲女性乳腺癌患者，發(fā)現(xiàn)吃豆制品可顯著降低乳腺癌患者的死亡率抗氧化劑與癌癥有什么關(guān)系抗氧化劑包括vitC、vitE、類胡蘿卜素及諸多植物素。機(jī)體氧化代謝會(huì)損傷組織，產(chǎn)生過量的與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)的活性氧自由基。蔬菜和水果中含大量抗氧化劑，能夠防癌。通過服用補(bǔ)充品增加抗氧化劑量不但不抗癌，反而會(huì)相反。β-胡蘿卜素能減少癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？有報(bào)道補(bǔ)充β-胡蘿卜素，有可能增加吸煙人群患肺癌的幾率。通過蔬菜水果補(bǔ)充β-胡蘿卜素是有益的。服用高劑量β-胡蘿卜素補(bǔ)充物是不可取的，尤其對(duì)吸煙者要避免。β-胡蘿卜素富含在蔬菜和水果中，是vitA的前體，調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，能夠防癌。吃魚能防癌嗎？魚富含Ω-3脂肪酸，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛞种瓢┑纳珊妥柚拱┑纳L，在人體尚缺足夠證據(jù)。建議使用多種類魚，降低暴露過多有害物質(zhì)可能性，因?yàn)轸~可能含有汞、二惡英等環(huán)境有害物質(zhì)。本報(bào)倫敦3月1日電（記者劉海英）英國曼徹斯特大學(xué)最新一項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，長期服用一定劑量的omega-3脂肪酸，可增強(qiáng)皮膚免疫力，尤其是可以減輕陽光照射引起的免疫抑制作用，進(jìn)而降低罹患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。這一研究成果刊發(fā)在最近一期《美國臨床營養(yǎng)學(xué)期刊》上。轉(zhuǎn)基因食品安全嗎？尚無證據(jù)表明市場中的轉(zhuǎn)基因食品與癌癥的發(fā)生相關(guān)。轉(zhuǎn)基因食品為了增產(chǎn)、抗蟲、運(yùn)輸、保鮮。美國90%大豆、75%玉米為轉(zhuǎn)基因食品。時(shí)間短，長期還有賴觀察。硒能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)尚無確切證據(jù)證明硒的補(bǔ)充能降低癌的風(fēng)險(xiǎn)，且因硒的安全劑量和毒性劑量間的幅度很窄，因避免大劑量補(bǔ)充（每天不超過200μg).硒可減少致癌物所引起的氧化損害，阻止致癌物在體內(nèi)的代謝，減弱其致突變性，激活機(jī)體免疫防衛(wèi)功能。因此，含硒豐富的食物具有防癌作用。動(dòng)物肝、腎、海產(chǎn)品、大蒜等是硒的良好補(bǔ)充源。目前，已研制出許多富硒食品如硒力康、富硒康、富硒茶、富硒蛋、富硒奶粉等產(chǎn)品供應(yīng)市場。維生素A能降癌嗎維生素A補(bǔ)充物不能降低癌風(fēng)險(xiǎn)。反而能夠增加有吸煙史病人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)維生素C能降癌嗎維生素C通過食物攝取能夠減少癌的風(fēng)險(xiǎn)，若通過補(bǔ)充物獲得則不能起到減低癌的作用。維生素E能降癌嗎可以減少結(jié)直腸癌的發(fā)生，但對(duì)其他腫瘤沒作用。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)維生素E補(bǔ)充物不能夠降低前列腺