腹股溝疝 樊馨怡

“腹股溝疝目錄概念及發(fā)病機(jī)制護(hù)理計(jì)劃臨床表現(xiàn)健康教育0102030401概念腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)域的腹外疝，腹腔內(nèi)臟在腹股溝通過腹壁缺損突出者，稱為腹股溝疝，是最常見的腹外疝，可分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。病因及發(fā)病機(jī)制1.先天因素：最常見于某些組織（精索、圓韌帶、臍血管、股血管）穿過腹壁的部位。2.后天因素：腹壁強(qiáng)度降低，腹部手術(shù)或者外傷、年老久病、感染、肥胖、腹壁肌肉萎縮。3.誘因：腹內(nèi)壓增高，慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難、搬運(yùn)重物等。02臨床表現(xiàn)易復(fù)性斜疝：可回納腫塊難復(fù)性斜疝：難回納腫塊，脹痛嵌頓性疝：明顯疼痛，不能回納絞窄性疝：癥狀嚴(yán)重輔助檢查010203血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多和中性粒細(xì)胞比值升高；大便常規(guī)顯示隱血試驗(yàn)陽性或可見白細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查透光試驗(yàn)03護(hù)理計(jì)劃治療原則是避免腹內(nèi)壓增高、及早術(shù)還納疝塊、預(yù)防復(fù)發(fā)。護(hù)理診斷1.急性疼痛與疝內(nèi)容物嵌頓、腸蠕動受限或腸壁缺血有關(guān)。2.活動受限與疼痛、疝塊脫出等有關(guān)。3.知識缺乏缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓增高及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的有關(guān)知識。4.潛在并發(fā)癥切口出血、腹腔感染、陰囊水腫。護(hù)理措施1.病情觀察觀察病人生命體征的變化，保持傷口敷料干燥。2.腹股溝區(qū)給予沙袋壓迫12小時，預(yù)防出血。4.若6h后如果病人無頭暈、惡心、等不適，可改半臥位，并告知術(shù)后6小時內(nèi)禁食，6小時后先給飲水，如無嗆咳且無惡心嘔吐可進(jìn)食半流食，第二天可進(jìn)食普食。6.防止腹內(nèi)壓升高術(shù)后劇烈咳嗽和用力大小便7.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理護(hù)理評價經(jīng)過治療和護(hù)理，病人是否達(dá)到：①疼痛得到緩解或消除；②活動自如；③掌握了腹外疝相關(guān)健康知識；④并發(fā)癥未發(fā)生或發(fā)生后得到及時處理。04健康教育1.活動注意適當(dāng)休息，出院后應(yīng)逐漸增加活動量，3個月內(nèi)不宜參加重體力活動、劇烈運(yùn)動和提舉重物等；2.避免腹內(nèi)壓力增高的因素：術(shù)后注意保暖，以免引起咳嗽，出現(xiàn)劇烈咳嗽、用力排便及排尿困難時應(yīng)及時處理；3.預(yù)防和治療相關(guān)疾?。喝缰夤苎?、前列腺增生