2024年抗腫瘤藥物臨床合理應用培訓考核試題

抗腫瘤藥物臨床合理應用培訓考核一、選擇題1.醫(yī)療機構抗腫瘤藥物應由（）統(tǒng)一采購供應，其他科室或部門不得從事抗腫瘤藥物的采購、調劑活動。[單選題]*A.醫(yī)務部和藥學部B.醫(yī)務部C.藥學部√D.護理部2.清退或者更換的抗腫瘤藥物品種或者品規(guī)原則上（）個月不得重新進入抗腫瘤藥物供應目錄。[單選題]*A.10B.12√C.18D.243.抗腫瘤藥物輸注應由（）進行。[單選題]*A.?？谱o士√B.藥師C.腫瘤診療醫(yī)師D.后勤人員4.抗腫瘤藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)安全性、可及性、經(jīng)濟性等因素，將抗腫瘤藥物分為（）[單選題]*A.限制使用級和特殊使用級B.限制使用級、普通使用級、特殊使用級C.限制使用級和普通使用級√D.普通使用級和特殊使用級5.具有高級專業(yè)技術職稱任職資格或獲得中級專業(yè)技術職稱任職資格3年以上、且從事腫瘤臨床診療工作5年或以上的醫(yī)師，可申請獲得（）抗腫瘤藥物的處方權。[單選題]*A.普通使用級B.限制使用級C.普通使用級和限制使用級√D.以上都不是6.具有中級專業(yè)技術職稱任職資格或獲得初級專業(yè)技術職稱任職資格3年以上，且從事腫瘤臨床診療工作3年或以上的醫(yī)師，可申請（）抗腫瘤藥物處方權限。[單選題]*A.普通使用級√B.限制使用級C.普通使用級和限制使用級D.以上都不是7.抗腫瘤藥物處方權限有效期為（）年，期滿后應重新提出申請，并進行培訓及考核。[單選題]*A.1B.2C.3√D.48.在應用抗腫瘤藥物過程中，臨床醫(yī)師和臨床藥師應當密切隨訪患者的用藥相關毒性，并及時上報不良反應，尤其是（）[單選題]*A.嚴重的和新發(fā)現(xiàn)的不良反應√B.一般的不良反應C.說明書已記載的不良反應D.以上都不是9.僅對K-RAS野生型的晚期轉移性結直腸癌有效的分子靶向藥物是（）[單選題]*A.利妥昔單抗B.西妥昔單抗√C.吉非替尼D.厄洛替尼10.關于化療藥物的用藥順序，以下說法錯誤的是（）[單選題]*A.先用吉西他濱，后用順鉑B.先用紫杉醇，后用順鉑C.先用氟尿嘧啶，后用甲氨蝶呤√D.先用長春新堿，后用環(huán)磷酰胺11.以下關于抗腫瘤藥物不良反應描述不正確的是（）[單選題]*A.藥物不良反應是藥物固有屬性B.藥物不良反應是在正常用法用量下出現(xiàn)的C.藥物不良反應是因果關系確定的藥品不良事件D.藥物不良事件等同于藥物不良反應√12.下列有關抗腫瘤藥物不良反應的概念正確的是（）[單選題]*A.合格的抗腫瘤藥物在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應√B.合格的抗腫瘤藥物在錯誤的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應C.不合格的抗腫瘤藥物在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應D.不合格的抗腫瘤藥物在錯誤的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應13.下列抗腫瘤藥物中只能使用5%葡萄糖作為溶酶的是（）.[單選題]*A.依托泊苷B.吉西他濱C.順鉑D.奧沙利鉑√14.新的抗腫瘤藥物不良反應，是指（）的不良反應[單選題]*A.藥品說明書中已記載B.藥品說明書中未記載√C.本科室未見過D.不能判定15.抗腫瘤藥物處方權不包括（）[單選題]*A.制定/更改含限制使用級抗腫瘤藥物治療方案處方權B.限制使用級抗腫瘤藥物治療方案續(xù)方權C.特殊使用級抗腫瘤藥物治療方案處方權√D.普通使用級抗腫瘤藥物處方權16.抗腫瘤藥物超說明書用藥時循證醫(yī)學證據(jù)最優(yōu)先采納的是（）[單選題]*A.國際權威學協(xié)會或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南B.國家級學協(xié)會發(fā)布的經(jīng)國家衛(wèi)生健康委員會認可的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑C.其他國家或地區(qū)藥品說明書中已注明的用法√D.動物實驗結果17.下列關于超說明書用藥錯誤的是（）[單選題]*A.應事先經(jīng)藥事會審核B.無需與患者簽訂知情同意書√C.須有詳細病程記錄D.應有循證醫(yī)學證據(jù)支持18.白蛋白結合型紫杉醇的抗腫瘤作用機制為:（）[單選題]*A.干擾微管蛋白合成√B.直接抑制拓撲異構酶，并與拓撲異構酶形成復合物C.與DNA發(fā)生共價結合，使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂D.抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸19.下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.化療前可常規(guī)預防性使用質子泵抑制劑√B.質子泵抑制劑可用于預防有應激性潰瘍高危因素的腫瘤患者出現(xiàn)黏膜損傷、應激性潰瘍和出血等C.質子泵抑制劑可用于治療由化療藥、化療預處理使用糖皮質激素等藥物使用導致的胃黏膜損傷及出血D.腫瘤患者如果存在應激性潰瘍危險因素，可在化療過程中應用抑酸藥（質子泵抑制劑或H2RA）預防應激性潰瘍的發(fā)生。20.組建抗腫瘤藥物臨床應用管理專業(yè)技術團隊包括（）[單選題]*A.腫瘤內、外科、放療科B.病理學、影像學C.臨床藥學D.以上都是√21.抗腫瘤藥物一般包括（）[多選題]*A.化學治療藥物√B.分子靶向治療藥物√C.免疫治療藥物√D.內分泌治療藥物√22.抗腫瘤藥物不包括各種腫瘤治療輔助藥物，如（）[多選題]*A.促進白細胞增生藥√B.止吐劑√C.鎮(zhèn)痛劑√D.化學治療藥物23.抗腫瘤藥物臨床應用需考慮（）等要素。[多選題]*A.藥物可及性√B.患者治療意愿√C.疾病預后√D.以上都不是24.抗腫瘤藥物的聯(lián)合應用原則有（）[多選題]*A.從細胞增殖動力學考慮√B.從藥物作用原理考慮√C.從藥物毒性考慮√D.從藥物的抗腫瘤譜考慮√25.符合下述標準之一的抗腫瘤藥物，納入限制使用級抗腫瘤藥進行管理（）[多選題]*A.藥物毒副作用大，納入毒性藥品管理，適應證嚴格，禁忌證多，須由具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)務人員使用，使用不當可能對人體造成嚴重損害的抗腫瘤藥物?！藼.在國內上市未滿3年的抗腫瘤藥物及用藥經(jīng)驗較少的新型抗腫瘤藥物?！藽.價格昂貴、經(jīng)濟負擔重的抗腫瘤藥物。即口服制劑或注射劑單藥治療腫瘤疾病月均費用在15000元（包含）以上的抗腫瘤藥物?！藾.免疫檢查點抑制劑、細胞免疫治療（CAR-T、NK）、單克隆抗體（CD20,CD30,BCMA,BiTE,CD33,CD52……等）及腫瘤疫苗等，原則上納入限制使用級管理?！?6.抗腫瘤藥物臨床應用是否合理，基于以下兩方面：有無抗腫瘤藥物應用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。[判斷題]*對√錯27.增殖緩慢、生長比率較低的實體瘤，G0期（靜止期）細胞較多，可先用周期特異性藥物。[判斷題]*對錯√28.新型抗腫瘤藥物是指小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類藥物。[判斷題]*對√錯29.腫瘤診療醫(yī)師開具抗腫瘤藥物，須進行抗腫瘤藥物使用的培訓，考核合格后，獲得相應級別抗腫瘤藥物處方權。[判斷題]*對√錯30.抗腫瘤藥物臨床應用無須遵循藥品說明書，可隨意超適應證使用。[判斷題]*對錯√31.應用安羅替尼治療肺癌時，無需要進行靶點檢測。[判斷題]*對√錯32.抗腫瘤治療前應使用質子泵抑制劑常規(guī)預防胃潰瘍。[判斷題]*對錯√33.應用曲曲妥珠單抗前，無需檢測HER-2基因。[判斷題]*對√錯34.人粒細胞刺激因子注射液屬于抗腫瘤藥物。[判斷題]*對錯√35.來那曲唑屬于芳香化酶抑制劑，不屬于抗腫瘤藥物。[判斷題]*對錯√36.所有的新型抗腫瘤藥物，都應進行基因檢測。[判斷題]*對錯√37.抗腫瘤藥物紫杉醇作用機制是作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚。[判斷題]*對√錯38.甲氧氯普胺注射液是乳腺癌患者常用的止吐藥物。[判斷題]*對錯√39.腹瀉是卡培他濱常見的不良反應，手足綜合征是伊立替康常見的不良反應。[判斷題]*對錯√40.癌痛患者應按階梯給藥，嗎啡片1d最多不超過50mg。[判斷題]*對錯√X21.抗腫瘤藥物臨床應用應當遵循（）的原則。[單選題]*A.安全、有效、方便B.安全、有效、經(jīng)濟√C.安全、有效、經(jīng)濟、方便D.安全、有效、可及2.（）負責全國醫(yī)療機構抗腫瘤藥物臨床應用的監(jiān)督管理。[單選題]*A.國家衛(wèi)生健康委√B.省級衛(wèi)生健康行政部門C.國家藥品監(jiān)督管理局D.國家醫(yī)療保障局3.醫(yī)療機構應當通過治療效果評估、處方點評等方式加強抗腫瘤藥物臨床應用的日常管理，并（）至少開展一次專項處方點評。[單選題]*A.每年B.每半年√C.每季度D.每月4.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權。[單選題]*A.5B.4C.3√D.2E.15.醫(yī)師限制抗腫瘤藥物處方權后，仍連續(xù)（）次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。[單選題]*A.5B.4C.3D.2√E.16.下列藥物屬于新型抗腫瘤藥物的是（）[單選題]*A.奧沙利鉑B.紫杉醇C.阿那曲唑D.利妥昔單抗√7.需要檢查靶點方可使用的藥物是（）[單選題]*A.貝伐珠單抗B.奧希替尼√C.索拉非尼D.安羅替尼8.伊立替康引起的遲發(fā)性腹瀉，應選擇的止瀉藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.蒙脫石C.洛哌丁胺√D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌9.患者在接受下列哪個抗腫瘤藥物前必須使用糖皮質激素類藥物（）[單選題]*A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.來曲唑D.紫杉醇√10.異環(huán)磷酰胺會引起出血性膀胱炎，需預防性使用的藥物是（）[單選題]*A.美司鈉√B.右丙亞胺C.亞葉酸鈣D.還原性谷胱甘肽11.使用曲妥珠單抗前需要檢查的靶點是（）[單選題]*A.EGFRB.HER-2√C.ALKD.Kras12.醫(yī)療機構應當加強藥學人員配備，培養(yǎng)（），參與患者抗腫瘤藥物治療方案的制訂與調整。[單選題]*A.臨床醫(yī)師B.專科醫(yī)師C.臨床藥師√D.調劑藥師13.我院抗腫瘤藥物臨床應用管理規(guī)定（試行）中，具有限制使用級抗腫瘤藥物處方權限的醫(yī)師是（）[單選題]*A.取得抗腫瘤藥物處方權的醫(yī)師B.具有高級專業(yè)技術職稱任職資格的醫(yī)師C.具有高級專業(yè)技術職稱任職資格的醫(yī)師，腫瘤?？漆t(yī)師D.具有高級專業(yè)技術職稱任職資格的醫(yī)師，且取得抗腫瘤藥物處方權√14.我院抗腫瘤藥物臨床應用管理規(guī)定（試行）中，具有普通使用級抗腫瘤藥物處方權限的醫(yī)師是（）[單選題]*A.初級專業(yè)技術職稱及以上任職資格的醫(yī)師B.中級專業(yè)技術職稱及以上任職資格的醫(yī)師C.取得抗腫瘤藥物處方權D.中級專業(yè)技術職稱及以上任職資格的醫(yī)師或獲得初級專業(yè)技術職稱任職資格三年以上，且取得抗腫瘤藥物處方權√15.我院抗腫瘤藥物分級目錄中屬于限制使用級抗腫瘤藥物的是（）[單選題]*A.三氧化二砷√B.表柔比星C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶16.9歲患兒診斷為骨肉瘤，給予甲氨蝶呤8g，ivgtt治療，24小時后應給予的解毒藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.美司鈉C.氯解磷定D.亞葉酸鈣√17.為預防紫杉醇過敏反應，下列預處理藥物正確的是（）[單選題]*A.地塞米松、苯海拉明及奧美拉唑B.地塞米松、苯海拉明及西咪替丁√C.地塞米松和苯海拉明D.地塞米松18.37歲男性患者診斷為彌漫大B細胞淋巴瘤，病理示CD20(+)，可選擇的藥物是（）。[單選題]*A.納武利尤單抗B.西妥昔單抗C.利妥昔單抗√D.貝伐珠單抗19.（）是本機構抗腫瘤藥物臨床應用管理的第一責任人。[單選題]*A.醫(yī)療機構主要負責人√B.醫(yī)務部門主要負責人C.藥劑部門主要負責人D.腫瘤科主要負責人20.因特殊治療需要，醫(yī)療機構確需使用本機構抗腫瘤藥物供應目錄以外抗腫瘤藥物的，可以啟動臨時采購程序，由臨床科室提出申請，經(jīng)本機構（）審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。[單選題]*A.藥事管理與藥物治療學委員會B.抗腫瘤藥物管理工作組√C.倫理委員會D.醫(yī)務部門21.抗腫瘤藥物供應目錄應當優(yōu)先選擇[多選題]*A.國家基本藥物目錄√B.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄√C.國家集中談判或招標采購的藥品√D.國家衛(wèi)生健康委公布的診療規(guī)范、臨床診療指南涉及的藥品√E.國家臨床路徑涉及的藥品√22.根據(jù)《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》，抗腫瘤藥物一般包括（）。[多選題]*A.化學治療藥物√B.分子靶向治療藥物√C.免疫治療藥物√D.內分泌治療藥物√E.單克隆抗體23.《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》將抗腫瘤藥物分為（）。[多選題]*A.特殊使用級抗腫瘤藥物B.限制使用級抗腫瘤藥物√C.普通使用級抗腫瘤藥物√D.一般使用級抗腫瘤藥物E.臨床試驗用抗腫瘤藥物24.限制使用級抗腫瘤藥物是指具有下列特點之一的抗腫瘤藥物（）。[多選題]*A.藥物毒副作用大，納入毒性藥品管理，適應證嚴格，禁忌證多，須由具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)務人員使用，使用不當可能對人體造成嚴重損害的抗腫瘤藥物√B.上市時間短、用藥經(jīng)驗少的新型抗腫瘤藥物√C.價格昂貴、經(jīng)濟負擔沉重的抗腫瘤藥物√D.新上市的免疫治療藥物E.納入國家基本藥物目錄的藥物25.醫(yī)療機構抗腫瘤藥物管理組織的主要職責是（）[多選題]*A.貫徹執(zhí)行抗腫瘤藥物管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章，制訂本機構抗腫瘤藥物管理制度并組織實施√B.審議本機構抗腫瘤藥物分級管理目錄，制訂抗腫瘤藥物臨床應用相關技術性文件，并組織實施√C.對本機構抗腫瘤藥物臨床應用情況進行監(jiān)測，定期分析、評估、上報監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關信息，提出干預和改進措施√D.對醫(yī)務人員進行抗腫瘤藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓，組織對患者合理使用抗腫瘤藥物的宣傳教育√E.設立抗腫瘤藥物管理工作組26.二級以上醫(yī)療機構應當定期對本機構抗腫瘤藥物相關的（）進行抗腫瘤藥物臨床應用知識培訓并進行考核。[多選題]*A.醫(yī)師√B.藥師√C.護士√D.檢驗人員E.會計人員27.根據(jù)《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》，特殊情況下抗腫瘤藥物使用采納的循證醫(yī)學證據(jù)包括（）[多選題]*A.其他國家或地區(qū)藥品說明書中已注明的用法√B.國際權威學協(xié)會或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南√C.國家級學協(xié)會發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑√D.專家共識E.RCT研究和Meta分析28.下列屬于抗腫瘤藥物臨床合理應用管理指標的是（）。[多選題]*A.抗腫瘤藥物分級管理制度執(zhí)行情況√B.限制使用級和普通使用級抗腫瘤藥物的使用率√C.抗腫瘤藥物使用金額占比√D.抗腫瘤藥物處方合理率與干預率√E.抗腫瘤藥物不良反應報告數(shù)量及報告率√29.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構應當取消處方權（）[多選題]*A.被責令暫停執(zhí)業(yè)√B.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書√C.未按照規(guī)定開具抗腫瘤藥物處方，造成嚴重后果的√D.未按照規(guī)定使用抗腫瘤藥物，造成嚴重后果的√E.開具抗腫瘤藥物處方牟取不正當利益的√30.下列屬于新型抗腫瘤藥物臨床應用基本原則的是（）[多選題]*A.病理組織學確診后方可使用√B.靶點檢測后方可使用√C.嚴格遵循適應證用藥√D.合理選擇適宜的抗腫瘤藥物√E.重視藥物相關性不良反應√31.化學治療藥物常引起的不良反應包括（）[多選題]*A.骨髓抑制√B.胃腸道反應√C.肝損傷√D.腎損傷√E.心臟毒性√32.屬于免疫治療藥物引起的不良反應的是（）[多選題]*A.免疫相關性腸炎√B.免疫