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保險(xiǎn)三方賠償協(xié)議書范文模板
甲方(保險(xiǎn)公司):________________________
地址:__________________________________
法定代表人:_____________________________
職務(wù):__________________________________
聯(lián)系電話:_____________________________
乙方(被保險(xiǎn)人):_______________________
地址:__________________________________
法定代表人:_____________________________
職務(wù):__________________________________
聯(lián)系電話:_____________________________
丙方(賠償請(qǐng)求人):______________________
地址:__________________________________
法定代表人:_____________________________
職務(wù):__________________________________
聯(lián)系電話:_____________________________
鑒于:
1.甲方為一家依法成立的保險(xiǎn)公司,擁有合法的經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資格。
2.乙方為其財(cái)產(chǎn)/人身向甲方投保了相應(yīng)的保險(xiǎn),甲方已向乙方出具了保險(xiǎn)單。
3.乙方的保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,導(dǎo)致乙方遭受損失。
4.丙方作為乙方的債權(quán)人/第三方,因乙方的損失而受到連帶影響,有權(quán)向甲方提出賠償請(qǐng)求。
現(xiàn)甲、乙、丙三方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就保險(xiǎn)賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一條賠償金額
1.甲方同意根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,向乙方支付賠償金人民幣(大寫)____________________元整(¥__________)。
2.丙方作為乙方的債權(quán)人/第三方,有權(quán)獲得上述賠償金中的人民幣(大寫)____________________元整(¥__________)。
第二條賠償方式
1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。
2.乙方應(yīng)在收到賠償金后______個(gè)工作日內(nèi),將丙方應(yīng)得的賠償金支付至丙方指定的銀行賬戶。
第三條賠償請(qǐng)求人的承諾
1.丙方承諾,其對(duì)乙方的賠償請(qǐng)求是基于真實(shí)的債權(quán)關(guān)系,且該債權(quán)關(guān)系在本協(xié)議簽訂時(shí)仍然有效。
2.丙方承諾,在收到賠償金后,不再就同一事故向甲方或乙方提出任何形式的賠償請(qǐng)求。
第四條保密條款
1.甲、乙、丙三方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密。
2.未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容及在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。
第五條違約責(zé)任
1.如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金的金額為未支付賠償金的______%。
2.如乙方未按本協(xié)議約定支付丙方賠償金,應(yīng)向丙方支付違約金,違約金的金額為未支付賠償金的______%。
第六條爭(zhēng)議解決
本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議,三方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第七條其他
1.本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。
2.本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):________________________
法定代表人(簽字):___________________
日期:__________________________________
乙方(蓋章):________________________
法定代表人(簽字):___________________
日期:__________________________________
丙方(蓋章):________________________
法定代表人(簽字):___________
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