2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試超聲醫(yī)學(036)(副高級)試題及解答參考

2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試超聲醫(yī)學(036)(副高級)復習試題(答案在后面)一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、以下哪項不是超聲成像的基本成像原理？A、反射原理B、衍射原理C、干涉原理D、振動原理2、以下是關于二維超聲成像特點的描述，錯誤的一項是？A、能夠清晰地顯示器官的二維解剖結構B、實時動態(tài)觀察器官的形態(tài)和功能C、對運動目標的敏感性較低D、可以精確測量器官的長度、面積和體積3、在超聲檢查中，哪項參數(shù)用于描述超聲波在不同介質(zhì)中的傳播速度？A.聲阻抗B.聲速C.密度D.頻率4、在肝臟超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)管道結構出現(xiàn)異常，以下哪一項不是常見的原因？A.肝炎B.肝硬化C.肝膿腫D.腎結石5、題干：以下關于超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的描述，錯誤的是：A.PTCD常用于治療膽總管結石合并感染B.PTCD可以減輕膽道壓力，防止肝功能衰竭C.PTCD術后患者需要定期復查肝功能D.PTCD操作過程中，患者應絕對臥床休息E.PTCD術后患者應避免劇烈運動，防止穿刺部位出血6、題干：關于二維超聲在肝臟占位性病變診斷中的應用，以下說法錯誤的是：A.可以根據(jù)肝臟占位性病變的形態(tài)、邊界、回聲等特征進行初步診斷B.可以通過測量占位性病變的大小來評估其良惡性C.可以觀察肝臟占位性病變的內(nèi)部回聲及血流情況D.對于肝臟占位性病變的定性診斷具有決定性作用E.可以根據(jù)占位性病變的血流信號來判斷其良惡性7、超聲檢查中，關于腎囊腫與腎癌的鑒別要點，下列哪項不是主要依據(jù)？A、囊腫壁厚度B、囊內(nèi)有無分隔C、囊腫后方回聲增強程度D、囊腫內(nèi)部是否有血流信號8、在超聲檢查中，鑒別肝囊腫與肝血管瘤的關鍵特征是什么？A、囊壁是否光滑B、內(nèi)部是否有鈣化C、邊緣清晰度D、彩色多普勒血流成像顯示的血流特征9、題干：以下關于超聲心動圖檢查時，心動周期中心動減速期所對應的時期的描述，正確的是？A、等容舒張期B、心室充盈期C、快速充盈期D、減慢充盈期10、題干：在超聲引導下，以下哪種方法最常用于心包積液的診斷？A、心尖四腔切面B、心尖五腔切面C、劍突下四腔切面D、心包橫切面11、在超聲檢查中，用于描述超聲波穿透組織的能力的術語是？A.分辨率B.聲阻抗C.波長D.穿透力12、多普勒超聲的主要應用不包括？A.血流方向檢測B.血流速度測量C.組織彈性分析D.血管狹窄評估13、題干：以下關于超聲心動圖檢查的描述，錯誤的是：A.超聲心動圖是一種無創(chuàng)性檢查方法B.可以檢測心臟的結構和功能C.可以檢測心臟的血流動力學變化D.可以檢測心臟的冠狀動脈病變14、題干：關于多普勒超聲在臨床應用中的描述，以下哪項是錯誤的？A.可以用于檢測心臟血流速度B.可以用于檢測血管內(nèi)血流速度C.可以用于檢測心臟瓣膜的關閉情況D.可以用于檢測肝、腎等實質(zhì)性臟器的血流情況15、下列關于超聲偽像的說法，正確的是（）。A、超聲偽像不會影響診斷結果B、所有超聲圖像都是真實的，沒有偽像C、超聲偽像只在低分辨率超聲圖像中出現(xiàn)D、超聲偽像可能會影響診斷結果16、在超聲診斷中，用于評估心臟瓣膜功能的常用成像技術是（）。A、彩色多普勒超聲B、M型超聲心動圖C、A型超聲心動圖D、二維超聲心動圖17、超聲檢查時，下列哪種情況不屬于高血壓患者腎損害的典型超聲表現(xiàn)？A.高回聲的腎臟皮質(zhì)B.腎實質(zhì)彌漫性纖維化C.腎小球體積增大D.腎臟形態(tài)改變18、在超聲檢測甲狀腺結節(jié)時，以下哪項指標對于判斷結節(jié)良惡性的重要性最高？A.結節(jié)的邊界B.結節(jié)的形態(tài)C.結節(jié)的內(nèi)部回聲D.結節(jié)的血流信號19、關于超聲心動圖檢查，以下哪項描述是錯誤的？A.超聲心動圖可以直觀顯示心臟內(nèi)部結構的動態(tài)變化B.超聲心動圖可以測量心臟各房室的大小C.超聲心動圖不能測量心臟功能D.超聲心動圖可以評估心臟瓣膜功能20、以下哪項不是超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）的并發(fā)癥？A.肝膿腫B.膽管出血C.膽管狹窄D.肝血管損傷21、超聲檢查的聲速校正主要針對不同組織結構間的差異，下列選項中，哪一種組織對聲速的影響最小？A、水B、肌肉C、骨骼D、脂肪22、多普勒效應在超聲檢查中的主要應用是什么？A、測量組織硬度B、評估血流速度C、檢測組織內(nèi)的氣體D、觀察組織結構23、對于一名疑似患有胃部腫瘤的患者，進行超聲檢查時，以下哪個器官或結構常作為參考點來判斷腫瘤是否侵犯？A.脾臟B.胰腺C.肋骨D.胃壁中層24、在多普勒超聲檢測中，連續(xù)多普勒與脈沖多普勒相比，以下哪個特點不是連續(xù)多普勒的優(yōu)勢？A.可以檢測到高速血流B.可以顯示血流流速波形C.可以克服角度依賴性D.可以提供聲學信息如血流方向25、關于超聲成像中偽影的描述，以下哪項是正確的？A.偽影是指由于聲束散射、衰減、反射等原因造成的圖像失真B.偽影是指由于設備故障、操作失誤等原因造成的圖像失真C.偽影是指由于人體組織結構復雜、成像條件不良等原因造成的圖像失真D.偽影是指由于計算機處理算法不完善造成的圖像失真二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、超聲檢查在心血管系統(tǒng)中的應用包括哪些方面？（）A.心臟結構的檢查B.血管結構和功能的評估C.心包積液的診斷D.乳腺癌的檢測2、超聲造影技術可用于哪些臨床診斷？（）A.肝臟疾病的診斷B.膽囊結石的檢測C.盆腔臟器血流的評估D.乳腺腫瘤的鑒別診斷E.心肌組織特性分析3、下列哪項超聲檢查結果不符合肝臟脂肪性病變的特征？A.肝臟回聲彌漫性增粗B.肝實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)域C.肝臟內(nèi)部失去正常光點紋理D.肝實質(zhì)回聲均勻一致4、關于心臟瓣膜狹窄的超聲診斷，以下哪些是正確的？A.瓣膜增厚、回聲增強B.瓣口流量減少，流速增快C.舒張期收縮期血流速度比增高D.聲學造影增強瓣膜回聲5、以下哪些是超聲醫(yī)學中常見的超聲診斷技術？A.彩色多普勒超聲B.超聲造影C.超聲彈性成像D.超聲組織定征6、以下哪些是超聲引導下介入治療的常用方法？A.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢B.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流C.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺置管引流D.超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺7、超聲醫(yī)學副高級資格考試中的多項選擇題旨在考察專業(yè)技術人員對超聲診斷技術的深入理解和臨床應用能力。以下是兩道多項選擇題供參考：7、超聲造影在哪些情況下具有較高應用價值？（多項選擇題）A.心肌缺血診斷B.肝腫瘤診斷C.脾臟功能評估D.腎囊腫分類8、二維超聲在哪些情況下需要聯(lián)合應用彩色多普勒技術以提高診斷準確性？（多項選擇題）A.心臟瓣膜狹窄、關閉不全B.腹部腫瘤C.血管疾病的檢測D.肺部疾病9、下列哪種超聲設備屬于便攜式超聲診斷設備？A.超聲多普勒分析儀B.便攜式超聲儀C.心電圖機D.超聲rollback系統(tǒng)10、以下哪種檢查方法不適用于檢查主動脈瓣關閉不全？A.經(jīng)胸心臟超聲B.超聲心動圖C.多普勒超聲心動圖D.血管造影11、超聲醫(yī)學在診斷疾病中的應用主要包括以下哪些方面？A.腫瘤的定位和定性B.心臟疾病的診斷C.婦科疾病的診斷D.泌尿生殖系統(tǒng)的檢查E.眼科疾病的診斷12、以下哪些超聲成像技術屬于實時成像技術？A.M型超聲成像B.B型超聲成像C.D型超聲成像D.彩色多普勒超聲成像E.三維超聲成像13、在超聲醫(yī)學診斷中，關于乳腺病變的超聲表現(xiàn)，下列描述正確的是（）：A.纖維腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，內(nèi)部回聲均勻。B.乳腺癌多伴有皮膚增厚、乳頭凹陷或腋窩淋巴結腫大。C.乳腺增生通常表現(xiàn)為多發(fā)囊腫，邊界模糊，內(nèi)部回聲多樣。D.脂肪瘤在超聲圖像上表現(xiàn)為低回聲區(qū)，邊界不明顯。E.乳腺囊性增生病中，囊腫內(nèi)可見到點狀或弧狀的彩色血流信號。14、關于胎兒心臟異常的超聲診斷，下列敘述正確的是（）：A.右位主動脈弓是先天性心臟病之一，表現(xiàn)為主動脈弓位置異常，發(fā)出后走向右側(cè)。B.腔靜脈壓增高時可見肝靜脈受壓、肝內(nèi)靜脈分支閉塞，頻繁出現(xiàn)的呼吸脈動是其特征。C.心臟三尖瓣反流是室間隔缺損的超聲特征之一。D.右房雙出口是一種未知的先天性心臟畸形，其主要特征是僅存在一個大動脈，靠近右心室一端。E.胎兒羊水量異?？赡芘c胎兒心臟異常有關，超聲檢查時可同時發(fā)現(xiàn)羊水過少或過多的跡象。15、下列關于超聲心動圖主要包括哪幾項項目的描述正確？（）A.心臟各房室的測量B.心臟瓣膜功能的評估C.心肌缺血的評估D.心電圖的觀察E.心臟超聲造影的檢查16、關于多普勒超聲心動圖，以下說法錯誤的是？（）A.可用于評估心功能B.可用于評估肺循環(huán)狀況C.可用于診斷胸部病變D.可用于評估心臟瓣膜狹窄或反流E.可用于評估心肌收縮力17、下列關于超聲醫(yī)學在臨床應用中的描述，正確的是：A、超聲可以用于診斷腹部、心臟等臟器的疾病B、超聲檢查無輻射，適合孕婦及兒童使用C、超聲引導下可以進行組織穿刺活檢和射頻消融治療D、超聲可以完全替代其他影像學檢查方法，如CT、MRIE、超聲在所有臟器的檢查中都是無創(chuàng)的，不存在任何并發(fā)癥18、在超聲醫(yī)學工作中，超聲設備維護保養(yǎng)主要應注意哪些方面？A、定期進行清潔保養(yǎng)B、定期對超聲探頭進行校準C、使用過程中避免超聲設備受到機械損傷D、避免長時間運行超聲設備E、增加超聲設備工作頻率提高工作效率19、題目：在超聲診斷中，以下哪些指標可以作為評價肝纖維化程度的指標？（）A.肝臟超聲回聲的均勻性B.肝臟的左右徑比C.門靜脈直徑D.脾臟厚度E.膽囊壁厚度20、題目：關于腹部超聲檢查的切面和層次，以下哪些說法是正確的？（）A.腹部超聲檢查可以分為橫切面、縱切面和斜切面B.脾臟通常在橫切面上進行觀察C.肝臟的實質(zhì)和血管可以在同一橫切面上觀察到D.胰腺通常在縱切面上進行觀察E.橫切面比縱切面更適合觀察肝臟的內(nèi)部結構三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、在超聲醫(yī)學中，下列哪項不是評價探頭頻率的常用指標？A、線密度B、橫向分辨力C、縱向分辨力D、穿透力2、患者，男性，55歲，因“左腎區(qū)疼痛伴血尿2天”就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎實質(zhì)內(nèi)有一低回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。下列哪項檢查方法最適合進一步診斷？A、CT平掃B、MRIC、放射性核素腎掃描D、腎動脈造影3、超聲醫(yī)學副高級考試共用題干單項選擇題如下：3、一位56歲女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)其右側(cè)乳腺有一類圓形回聲結節(jié)，大小約為1.5cm×1cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無明顯增強。CDFI（彩色多普勒血流成像）顯示結節(jié)內(nèi)血流信號稀少。根據(jù)以上超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是：A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.乳腺炎癥D.乳腺癌4、一位68歲男性患者，發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺包塊2個月，超聲檢查提示甲狀腺右葉內(nèi)可見一個實性結節(jié)，大小約為2.0cm×1.5cm，邊界模糊不清，內(nèi)部回聲不均，可見微小鈣化點，CDFI發(fā)現(xiàn)邊緣血流豐富。根據(jù)以上超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是：A.甲狀腺囊腫B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺腺瘤5、A患者，男，55歲，因“右上腹疼痛、不適，呈間歇性加劇”就診。查體：右上腹壓痛，Murphy’s征陽性。超聲檢查結果顯示：肝、膽囊體積正常，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強回聲光團，后方伴聲影。該患者的超聲表現(xiàn)最可能是：A.膽囊炎B.膽囊結石C.膽囊息肉D.膽囊癌6、B患者，女，40歲，因“間斷性右上腹痛2月余，勞累后加重”就診。查體：無異常陽性體征。超聲檢查結果顯示：肝臟形態(tài)正常，肝內(nèi)未見明顯異常，空腹狀態(tài)下膽囊Echo值偏低，膽總管直徑1.2cm。該患者的超聲表現(xiàn)提示可能存在：A.膽囊結石B.膽囊炎C.膽總管結石D.膽囊壁增厚7、題干：在超聲醫(yī)學中，以下哪項不是超聲心動圖的常用掃描切面？A.二維心尖四腔切面B.二維左心室長軸切面C.二維胸骨旁短軸切面D.M型超聲心動圖8、題干：在超聲引導下經(jīng)皮穿刺活檢時，以下哪項不是穿刺針選擇的重要依據(jù)？A.目標臟器的深度B.目標臟器的大小C.目標臟器的位置D.穿刺針的柔軟度9、一名經(jīng)產(chǎn)婦在妊娠28周時出現(xiàn)無痛性陰道出血，超聲檢查顯示胎盤位于子宮前壁下段，覆蓋部分宮頸內(nèi)口。最可能的診斷是：A、前置胎盤B、胎盤早剝C、子宮肌瘤D、胎盤植入10、一名25歲的孕婦，妊娠38周時進行產(chǎn)前超聲檢查，超聲顯示胎兒雙頂徑為9.0cm，股骨長度為7.5cm，羊水指數(shù)為8cm。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，最可能的情況是：A、胎兒生長受限B、羊水過多C、正常范圍D、胎兒心跳過速11、下列關于彩色多普勒血流成像（CDFI）原理的說法錯誤的是：A.通過檢測紅細胞的線譜求取紅細胞移動速度B.通過多普勒效應求取血流速度和方向C.需要抑制噪聲以確保成像質(zhì)量D.可以及時顯示血流信息，但無法顯示血流特征12、使用二維超聲心血管成像時，以下哪種情況會導致成像質(zhì)量下降：A.射線源移動B.由外向內(nèi)反射的聲波C.內(nèi)部反射回聲D.增加幀頻13、患者，男，58歲，因“間斷性右上腹疼痛1年余，加重1周”入院。查體：右上腹壓痛，Murphy征（+）。超聲檢查示：膽囊壁增厚，膽囊結石。下列關于該患者超聲表現(xiàn)的描述，正確的是：A.膽囊壁光滑，未見明顯異?；芈旴.膽囊結石位于膽囊頸部，形態(tài)不規(guī)則C.膽囊結石位于膽囊底部，形態(tài)規(guī)則D.膽囊壁增厚，結石位于膽囊體部14、患者，女，45歲，因“反復發(fā)作性右下腹疼痛3年余，加重伴發(fā)熱、惡心1周”入院。查體：右下腹明顯壓痛，反跳痛。超聲檢查示：右下腹闌尾區(qū)可見低回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則。下列關于該患者超聲表現(xiàn)的描述，正確的是：A.闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)低回聲包塊，形態(tài)規(guī)則B.闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)低回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則C.闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)高回聲包塊，形態(tài)規(guī)則D.闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)高回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則15、在進行腹部超聲檢查時，患者體位的選擇應根據(jù)什么來確定？A、超聲設備的種類B、病情需要及檢查部位C、患者的個人習慣D、操作者的方便程度四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題案例分析材料：患者，男性，58歲，反復左胸部疼痛2個月余，加重伴呼吸困難1周入院?；颊呷朐呵?個月無明顯誘因出現(xiàn)左胸部疼痛，持續(xù)性，呈壓迫感，休息時有所減輕，活動后加重。近1周來，疼痛加重，伴有呼吸困難，偶有咳嗽，無咳痰。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率24次/分鐘，心率110次/分鐘，血壓150/90mmHg。左胸部可見念珠菌感染皮疹。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心電圖示左心室肥厚。實驗室檢查：白細胞計數(shù)11.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%，血糖11.2mmol/L。心臟彩超提示左心室增大，二尖瓣和主動脈瓣輕度反流。請根據(jù)以上案例分析，回答以下問題：1、根據(jù)患者的癥狀和體征，以下哪項檢查對確診最為重要？A.胸部CTB.心電圖C.胸部X光片D.冠狀動脈造影2、以下哪項治療對患者最為適宜？A.抗生素治療B.抗病毒治療C.抗真菌治療D.抗凝治療3、根據(jù)患者的病情，以下哪項是下一步治療的重點？A.截止念珠菌感染B.改善心功能C.控制血糖D.以上都是第二題臨床案例材料：患者，男性，50歲，因“右側(cè)上腹部疼痛2周，加重1天”入院?；颊?周前開始出現(xiàn)右側(cè)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，飯后加劇，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸等癥狀。既往有高血壓病史10年，無手術史。查體：體溫37.5℃，血壓150/90mmHg，右側(cè)上腹部壓痛，無反跳痛，肝、脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙腎區(qū)無叩擊痛。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85，血紅蛋白120g/L。2.尿常規(guī)：未見明顯異常。3.血清淀粉酶：500U/L。4.超聲檢查：右側(cè)肝實質(zhì)回聲不均勻，可見多發(fā)低回聲區(qū)，其中一低回聲區(qū)約3cm×2cm，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲不均，彩色多普勒示血流信號不豐富。5.CT檢查：右側(cè)肝葉占位性病變，考慮肝腫瘤可能性大。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果，最可能的診斷是什么？A.肝炎B.膽囊炎C.肝腫瘤D.肝膿腫2、以下哪項檢查對明確診斷具有重要意義？A.肝功能檢查B.肝動脈造影C.肝穿刺活檢D.胸部X光片3、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A.觀察病情變化B.進行抗感染治療C.進行肝動脈栓塞術D.進行肝移植手術第三題以下是一份完整的臨床案例，請根據(jù)所提供的信息進行分析，回答下列問題。患者信息：女性，52歲，因“左上腹持續(xù)脹痛3月”入院，否認有發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿色異常等癥狀。既往有高血壓病史10年，無糖尿病、肝炎、結核等病史。體檢：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。左上腹部可觸及邊界不清腫物，質(zhì)地堅韌，邊界不清，無明顯壓痛。輔助檢查：腹部B超示：左腎區(qū)可見一低回聲實性腫物，大小約5.2×4.8cm，邊界不清，內(nèi)部回聲不均，周圍可見彩色血流信號。血常規(guī)正常，腎功能正常，CA19-9162U/ml。1、該患者最可能的診斷是：A、左腎囊腫B、左腎癌C、左腎囊腺瘤D、左腎結石2、該患者下一步應做哪些檢查以明確診斷：A、增強CT或MRI掃描B、腹腔鏡探查C、泌尿系統(tǒng)造影D、定期隨訪觀察3、根據(jù)目前病情，該患者的治療首選方法是：A、左腎切除術B、藥物治療C、放療D、生物治療第四題一、臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛2天，加重伴惡心、嘔吐1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，呈陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴有惡心、嘔吐，無腹瀉，無發(fā)熱。既往有“膽囊結石”病史多年。查體：體溫37.5℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張，墨菲氏征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞比例85%；肝功能正常；B超提示膽囊結石，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見一2cm×1.5cm實質(zhì)不均光團。二、選擇題1、該患者的初步診斷是什么？A、急性膽囊炎B、膽囊結石C、急性膽管炎D、急性胰腺炎2、為明確診斷，首選哪項檢查？A、CTB、MRIC、胃鏡D、ERCP3、若患者診斷為急性膽囊炎，下列治療方案中哪項是錯誤的？A、禁食、靜脈營養(yǎng)B、抗生素治療C、解痙止痛D、早期手術第五題【案例背景】患者，女性，48歲，主訴半年來右側(cè)乳房反復出現(xiàn)無痛性腫塊，近一個月來腫塊增大較快，并伴有溢液。無發(fā)熱、體重減輕等癥狀。既往無乳腺炎病史，否認家族中有相關腫瘤病史。查體：右側(cè)乳房外上象限可觸及約1.5cm×2.0cm大小的腫塊，邊界不清，質(zhì)地較硬，表面不光滑，移動度欠佳。乳頭有液體自右乳頭流出，呈淡黃色，雙側(cè)腋窩及鎖骨上區(qū)未捫及明顯腫大淋巴結。行乳腺彩超檢查，提示右側(cè)乳腺腫塊大小約1.5cm×2.0cm，邊界不規(guī)則，回聲不均，CDFI示內(nèi)部血流信號豐富；雙側(cè)腋窩可見多發(fā)小淋巴結，形態(tài)欠規(guī)則，邊界不清，提示乳腺占位性病變?！締栴}】1、根據(jù)上述檢查結果最可能的診斷是：（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺淋巴瘤2、為進一步明確診斷，推薦的檢查方法是：（）A.鉬靶X線攝影B.彩超C.穿刺活檢D.MRIE.熱成像3、該患者的治療首選方案是：（）A.單純?nèi)橄倌[物切除術B.放射治療C.化療D.手術切除腫物及其周圍部分正常組織，加淋巴結清掃術E.內(nèi)分泌治療第六題（一）臨床案例材料患者，男性，53歲，因“間斷腹痛、腹瀉3個月，加重1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因開始出現(xiàn)間斷性腹痛，以中下腹隱痛為主，伴腹瀉，大便6-8次/天，稀爛便，無粘液、血便，且每天午后開始發(fā)熱，體溫波動在37.2-38.0℃之間。1周前患者腹痛加劇，癥狀較前明顯加重，腹瀉次數(shù)增加至10次/天，且出現(xiàn)納差、消瘦，體重減輕約6kg。患者否認近期飲食不潔史、吸毒史，否認有結核病史或家族史?；颊邿熅剖群猛Ｓ枚嗄?。入院后查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。鞏膜無黃染，心肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常。腹軟，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及腫大。右下腹部固定壓痛，腸鳴音稍亢進，移動性濁音陰性。實驗室檢查：血常規(guī)WBC12.5×10^9/L，RBC3.5×10^12/L，Hb105g/L，PLT230×10^9/L；糞常規(guī)示白細胞1-2/HP，紅細胞偶見；糞隱血試驗陰性。胸腹水分析：血性，蛋白定量60g/L，LDH450U/L，CEA25ng/mL，CA19-9500U/mL；CT檢查示：腹膜后淋巴結腫大，肝臟、脾臟增大，胰腺彌漫性腫大，腸系膜增厚，腹腔積液；肝、脾、胰腺MRI檢查示：符合胰腺癌可能性大；超聲檢查示：腹腔多發(fā)低回聲結節(jié)，考慮淋巴結轉(zhuǎn)移可能性大；腹部增強CT檢查示：胰頭、胰體及胰尾多發(fā)低密度腫塊，邊界不清，周圍淋巴結腫大。（二）不定項選擇題1、根據(jù)上述臨床案例材料，該患者最可能的診斷是（），本題2分，共2分。A.胰腺炎B.胰腺癌C.慢性腹瀉D.腹膜炎2、為進一步明確診斷，下列哪項檢查最為合理（），本題2分，共2分。A.血糖測定B.腹部增強MRIC.糞便細菌培養(yǎng)D.胰腺組織活檢3、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果，下列哪項治療措施最恰當（），本題2分，共2分。A.抗?jié)兯幬镏委烞.胰腺癌規(guī)范化療C.抗炎藥物治療D.耐藥菌篩選及敏感抗生素治療第七題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛1周，加重伴惡心、嘔吐3天?；颊咂剿厣眢w健康，否認肝炎、肝硬化病史，否認手術、外傷史。查體：體溫37.5℃，脈搏82次/分，呼吸20次/分，血壓125/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚、黏膜無黃染，無蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張。淺表淋巴結無腫大。腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，脾臟未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)5.6×109/L，中性粒細胞百分比78%，血紅蛋白140g/L，血小板計數(shù)150×109/L。2.肝功能檢查：ALT50U/L，AST30U/L，TBIL20μmol/L，DBIL10μmol/L。3.腹部超聲檢查：肝臟形態(tài)規(guī)則，大小正常，表面光滑，實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管走向清晰，膽囊增大，壁厚0.8cm，內(nèi)透聲差，可見強回聲光團，不隨體位改變，膽囊壁無增厚，幽門區(qū)顯示不佳，胰腺、脾臟、腎臟基本正常。案例分析題：1、根據(jù)上述病例，下列哪些描述符合患者的超聲醫(yī)學診斷？（）A、急性膽囊炎B、膽囊結石C、急性胃炎D、膽總管結石E、急性闌尾炎2、為進一步明確診斷，下列哪些檢查方法最為合適？（）A、胸部X光片B、腹部CTC、肝功能檢查D、肝膽管磁共振3、若患者被診斷為膽囊結石，以下治療方案中，哪一項是首選？（）A、藥物治療B、外科手術治療C、碎石治療D、隨診觀察第八題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)腹部腫塊3個月，伴腹痛、腹脹2周”入院。患者3個月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，位于右上腹，質(zhì)地較硬，活動度差，無明顯壓痛。近2周來，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，食欲不振，體重下降約5公斤。既往有慢性乙肝病史。體格檢查：體溫37.2℃，血壓120/80mmHg，心肺聽診無異常。腹部膨隆，右上腹可觸及腫塊，約10cm×8cm大小，質(zhì)地硬，表面不光滑，活動度差，無明顯壓痛。肝、脾肋下未觸及。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.5×109/L，中性粒細胞百分比0.80，血紅蛋白120g/L，血小板計數(shù)300×109/L。2.腹部超聲檢查：肝臟回聲不均勻，可見多發(fā)低回聲結節(jié)，最大者約2.0cm；膽囊壁增厚，壁內(nèi)可見強回聲光點；脾臟增大，長徑約15cm；胰頭增大，形態(tài)不規(guī)則，回聲不均勻；腹膜后可見多發(fā)淋巴結腫大，最大者約2.5cm。3.胸部CT：雙肺紋理增粗，未見明顯腫塊影。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結果，最可能的診斷是什么？A.肝硬化B.肝癌C.脾腫大D.胰腺癌2、以下哪項檢查有助于明確診斷？A.腹部CT增強掃描B.肝臟穿刺活檢C.胸部MRID.腹水檢查3、患者入院后，以下哪項治療措施是首選？A.化療B.放療C.手術切除D.中醫(yī)中藥治療第九題背景資料：患者，女性，68歲，因“反復發(fā)作左上腹痛3年，加重伴反酸、燒心1天”入院?；颊?年前無明顯誘因開始出現(xiàn)左上腹鈍痛，疼痛呈燒灼樣，進食后略緩解，飲酒后加重，未予特殊治療。近1年癥狀加重，尤其在勞累和情緒緊張后。1天前，患者因工作勞累后再次出現(xiàn)左上腹疼痛，程度較前加重，伴反酸、燒心、暖氣，無惡心、嘔吐、嘔血、便血等癥狀，為求進一步診治來我院，門診擬“胃食管反流病、胃潰瘍”收入院。入院查體：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP130/85mmHg。心肺聽診無明顯異常。腹軟，左上腹部輕壓痛，無反跳痛、肌緊張，腸鳴音正常，未觸及包塊。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC7.8×10^9/L，N60%，PLT200×10^9/L。尿常規(guī)、便常規(guī)未見明顯異常。胃鏡示胃黏膜紅白相間，可見多個大小不一的胃潰瘍，以胃竇部為主，伴有活動性出血。超聲檢查提示：胃竇部可見數(shù)個低回聲結節(jié)，大小約為0.3-0.8cm，形態(tài)不規(guī)則，邊緣欠清晰，胃壁厚度輕度增厚，胃周未見明顯腫大淋巴結。問題：請根據(jù)上述臨床案例材料，回答以下問題：1、最可能的超聲診斷是什么？1、胃竇部胃壁增厚及多發(fā)低回聲結節(jié)2、胃潰瘍3、胃癌4、胃淋巴瘤2、根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲特征，需要與哪些疾病進行鑒別診斷？1、胃潰瘍2、胃癌3、胃淋巴瘤4、胃平滑肌瘤3、下一步需要進行哪些檢查以進一步明確診斷？1、胃鏡2、腹部CT3、胃黏膜活檢4、超聲造影第十題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因“突發(fā)右上腹疼痛3小時”入院?；颊?小時前突發(fā)右上腹疼痛，呈持續(xù)性，伴陣發(fā)性加劇，無放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽結石病史5年。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓145/90mmHg。腹平軟，右上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張及反跳痛。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。超聲檢查：膽囊增大，囊壁增厚，囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后伴聲影；肝臟、胰腺、脾臟及腎臟未見異常?！具x擇題】1、該患者的診斷應首先考慮（）。A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎2、為明確診斷，以下哪種檢查方法最為重要（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腹部CTD、膽囊MRI3、根據(jù)患者病情，以下哪種治療方案為首選（）。A、保守治療B、抗感染治療C、膽囊切除術D、膽囊切開引流術第十一題背景材料：患者，男性，58歲，因“間斷性腹痛2個月，加重伴嘔吐1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈陣發(fā)性加重，進食后無明顯緩解。近1周內(nèi)，疼痛加重，夜間明顯，進食后癥狀加重，并伴有頻繁嘔吐癥狀，嘔吐量約400～500ml，嘔吐物呈隔夜食物。患者無發(fā)熱、黃疸、尿色深黃等癥狀。入院前3個月因“胃癌”于外院行胃癌根治術，病理證實為進展期胃癌。腹部CT顯示腹腔內(nèi)腫瘤侵犯胰腺，胰頭局部增大，周圍脂肪間隙模糊，腹主動脈旁可見多發(fā)腫大淋巴結?，F(xiàn)為求進一步診治，收入腹部超聲科。超聲檢查所見：1.胃底：形態(tài)欠規(guī)則，胃壁增厚，最厚處約2.5cm，呈“牛眼征”（正常胃壁厚<0.5cm）。2.胃癌病灶呈低回聲，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，大小約5.2cm×3.8cm，周圍見明顯低回聲暈，內(nèi)見不規(guī)則血流信號。3.胰腺：胰頭區(qū)域低回聲結節(jié)，邊界不清，大小約為2.5cm×2.0cm，胰腺整體回聲減低，胰管擴張，直徑約2.7mm。4.腹水：右側(cè)胸腔、腹腔內(nèi)見較多液體無回聲區(qū)，腹水最大深度約5.8cm。5.肝臟：肝表面尚光滑，肝實質(zhì)回聲稍粗，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張?！締栴}】1、根據(jù)提供的超聲檢查結果，該患者最可能的診斷是什么？A、胃癌復發(fā)伴胰腺轉(zhuǎn)移B、急性胰腺炎C、肝硬化腹水D、慢性胃炎2、為進一步評估腫瘤分期，下列哪項檢查最具意義？A、肝臟MR增強掃描B、腹部增強CTC、腹部MR增強掃描D、正電子發(fā)射斷層掃描（PET-CT）3、患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，應首選下列哪項檢查？A、腹部超聲檢查B、腹部X線平片C、腹腔鏡探查D、腹部增強CT2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試超聲醫(yī)學(036)(副高級)復習試題及解答參考一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、以下哪項不是超聲成像的基本成像原理？A、反射原理B、衍射原理C、干涉原理D、振動原理答案：D解析：超聲成像主要基于反射原理，即超聲波遇到不同密度或聲阻抗邊界時會反射，而不同類型的成像如B超、M型超聲等都是基于這一原理。衍射、干涉和振動原理雖然與超聲波相關，但不是超聲成像的基本成像原理。振動原理與超聲波的產(chǎn)生有關，但并非超聲成像的基本原理。因此，正確答案是D。2、以下是關于二維超聲成像特點的描述，錯誤的一項是？A、能夠清晰地顯示器官的二維解剖結構B、實時動態(tài)觀察器官的形態(tài)和功能C、對運動目標的敏感性較低D、可以精確測量器官的長度、面積和體積答案：C解析：二維超聲成像是一種常見的超聲成像技術，它能夠清晰地顯示器官的二維解剖結構（A正確），可以實時動態(tài)地觀察器官的形態(tài)和功能（B正確），并且可以精確測量器官的長度、面積和體積（D正確）。然而，二維超聲成像對于運動目標的敏感性較高，因為運動目標可能會造成圖像模糊或缺失，因此選項C中“對運動目標的敏感性較低”是錯誤的描述。正確答案是C。3、在超聲檢查中，哪項參數(shù)用于描述超聲波在不同介質(zhì)中的傳播速度？A.聲阻抗B.聲速C.密度D.頻率【答案】B.聲速【解析】聲速是指超聲波在介質(zhì)中的傳播速度，它取決于介質(zhì)的彈性模量和密度。不同的介質(zhì)有不同的聲速值，這對于超聲成像非常重要，因為聲速影響了回聲的時間延遲，進而影響圖像的構建。4、在肝臟超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)管道結構出現(xiàn)異常，以下哪一項不是常見的原因？A.肝炎B.肝硬化C.肝膿腫D.腎結石【答案】D.腎結石【解析】腎結石屬于泌尿系統(tǒng)疾病，并非導致肝內(nèi)管道結構異常的原因。肝炎、肝硬化和肝膿腫都可能導致肝內(nèi)管道結構的變化，如膽管擴張或門靜脈系統(tǒng)改變等。因此選項D不屬于肝臟疾病的常見原因。5、題干：以下關于超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的描述，錯誤的是：A.PTCD常用于治療膽總管結石合并感染B.PTCD可以減輕膽道壓力，防止肝功能衰竭C.PTCD術后患者需要定期復查肝功能D.PTCD操作過程中，患者應絕對臥床休息E.PTCD術后患者應避免劇烈運動，防止穿刺部位出血答案：D解析：PTCD術后患者不需要絕對臥床休息，可以適當活動，但應避免劇烈運動，以防穿刺部位出血。絕對臥床休息可能導致深靜脈血栓等并發(fā)癥。其他選項描述正確。6、題干：關于二維超聲在肝臟占位性病變診斷中的應用，以下說法錯誤的是：A.可以根據(jù)肝臟占位性病變的形態(tài)、邊界、回聲等特征進行初步診斷B.可以通過測量占位性病變的大小來評估其良惡性C.可以觀察肝臟占位性病變的內(nèi)部回聲及血流情況D.對于肝臟占位性病變的定性診斷具有決定性作用E.可以根據(jù)占位性病變的血流信號來判斷其良惡性答案：D解析：二維超聲在肝臟占位性病變的診斷中起著重要作用，可以幫助醫(yī)生進行初步診斷和評估病變的形態(tài)、邊界、回聲等特征。然而，二維超聲不能單獨作為肝臟占位性病變的定性診斷手段，因為其對于腫瘤的良惡性判斷具有一定局限性，需要結合其他檢查如增強CT、MRI等綜合判斷。選項D錯誤地描述了二維超聲的作用。7、超聲檢查中，關于腎囊腫與腎癌的鑒別要點，下列哪項不是主要依據(jù)？A、囊腫壁厚度B、囊內(nèi)有無分隔C、囊腫后方回聲增強程度D、囊腫內(nèi)部是否有血流信號答案：C解析：腎囊腫與腎癌的鑒別主要依據(jù)是囊壁的完整性、內(nèi)部結構（如分隔、壁結節(jié)）、以及內(nèi)部或周邊的血流情況。囊腫后方回聲增強是其特征之一，但并不用于與腎癌鑒別，因此C項不是主要依據(jù)。8、在超聲檢查中，鑒別肝囊腫與肝血管瘤的關鍵特征是什么？A、囊壁是否光滑B、內(nèi)部是否有鈣化C、邊緣清晰度D、彩色多普勒血流成像顯示的血流特征答案：D解析：鑒別肝囊腫與肝血管瘤的關鍵在于彩超血流特征。肝囊腫通常血流信號較少或見輕微星點樣血流，而肝血管瘤則因含有豐富的血管組織，血流信號更顯著，通常呈豐富的血流信號。因此，選項D是鑒別兩者的主要依據(jù)。9、題干：以下關于超聲心動圖檢查時，心動周期中心動減速期所對應的時期的描述，正確的是？A、等容舒張期B、心室充盈期C、快速充盈期D、減慢充盈期答案：D解析：心動周期中的減慢充盈期是心動減速期，此時心室內(nèi)壓力持續(xù)下降，心室的血液以較慢的速度繼續(xù)灌入心室，心室容量增加。10、題干：在超聲引導下，以下哪種方法最常用于心包積液的診斷？A、心尖四腔切面B、心尖五腔切面C、劍突下四腔切面D、心包橫切面答案：D解析：在超聲引導下，心包橫切面是診斷心包積液最常使用的切面。在這個切面中，可以更清晰地顯示心包與心臟之間的液性暗區(qū)，有助于判斷積液的多少。11、在超聲檢查中，用于描述超聲波穿透組織的能力的術語是？A.分辨率B.聲阻抗C.波長D.穿透力【答案】D【解析】穿透力是指超聲波穿過不同組織層到達深部結構的能力。高穿透力意味著超聲波能夠深入組織內(nèi)部而依然保持足夠的能量返回信息，這對于評估深層結構非常重要。12、多普勒超聲的主要應用不包括？A.血流方向檢測B.血流速度測量C.組織彈性分析D.血管狹窄評估【答案】C【解析】多普勒超聲主要用于評估血流特性，如血流的方向、速度以及血管的通暢情況等。而組織彈性分析通常使用的是彈性成像技術而非多普勒技術。13、題干：以下關于超聲心動圖檢查的描述，錯誤的是：A.超聲心動圖是一種無創(chuàng)性檢查方法B.可以檢測心臟的結構和功能C.可以檢測心臟的血流動力學變化D.可以檢測心臟的冠狀動脈病變答案：D解析：超聲心動圖主要用于檢測心臟的結構和功能，以及心臟的血流動力學變化，但不能直接檢測冠狀動脈病變。冠狀動脈病變的檢測通常需要冠狀動脈造影等更高級的檢查方法。因此，選項D是錯誤的。14、題干：關于多普勒超聲在臨床應用中的描述，以下哪項是錯誤的？A.可以用于檢測心臟血流速度B.可以用于檢測血管內(nèi)血流速度C.可以用于檢測心臟瓣膜的關閉情況D.可以用于檢測肝、腎等實質(zhì)性臟器的血流情況答案：D解析：多普勒超聲是一種廣泛應用于臨床的超聲檢查技術，可以檢測心臟血流速度、血管內(nèi)血流速度以及心臟瓣膜的關閉情況。然而，多普勒超聲并不適用于檢測肝、腎等實質(zhì)性臟器的血流情況，因為實質(zhì)性臟器的血流檢測通常需要采用其他類型的超聲檢查，如彩色多普勒超聲等。因此，選項D是錯誤的。15、下列關于超聲偽像的說法，正確的是（）。A、超聲偽像不會影響診斷結果B、所有超聲圖像都是真實的，沒有偽像C、超聲偽像只在低分辨率超聲圖像中出現(xiàn)D、超聲偽像可能會影響診斷結果答案：D解析：超聲偽像是超聲圖像中的偽缺陷，它們不是實際結構的一部分，可能會導致錯誤的診斷結果。因此，超聲偽像確實可能會影響診斷結果，需要醫(yī)生在診斷時注意排除這些偽像的影響。16、在超聲診斷中，用于評估心臟瓣膜功能的常用成像技術是（）。A、彩色多普勒超聲B、M型超聲心動圖C、A型超聲心動圖D、二維超聲心動圖答案：B解析：M型超聲心動圖是評估心臟瓣膜功能的一種常用成像技術，它通過移動的光點顯示心臟結構的動態(tài)圖像，特別適用于瓣膜運動功能的觀察和評估。17、超聲檢查時，下列哪種情況不屬于高血壓患者腎損害的典型超聲表現(xiàn)？A.高回聲的腎臟皮質(zhì)B.腎實質(zhì)彌漫性纖維化C.腎小球體積增大D.腎臟形態(tài)改變答案：C解析：高血壓患者腎損害的典型超聲表現(xiàn)通常包括腎臟體積增大、皮質(zhì)回聲增粗、腎臟形態(tài)改變和腎實質(zhì)彌漫性纖維化。腎小球體積增大并不是高血壓患者腎損害的典型超聲表現(xiàn)，而是可能出現(xiàn)在其他腎臟疾病中。因此，選項C是正確答案。18、在超聲檢測甲狀腺結節(jié)時，以下哪項指標對于判斷結節(jié)良惡性的重要性最高？A.結節(jié)的邊界B.結節(jié)的形態(tài)C.結節(jié)的內(nèi)部回聲D.結節(jié)的血流信號答案：A解析：在甲狀腺結節(jié)的超聲診斷中，結節(jié)的邊界是判斷其良惡性最重要的指標之一。良性結節(jié)通常邊界清晰，而惡性結節(jié)則往往邊界模糊或呈現(xiàn)浸潤性。雖然形態(tài)、內(nèi)部回聲和血流信號也是重要的參考因素，但邊界清晰度是判斷結節(jié)性質(zhì)的首要依據(jù)。因此，選項A是正確答案。19、關于超聲心動圖檢查，以下哪項描述是錯誤的？A.超聲心動圖可以直觀顯示心臟內(nèi)部結構的動態(tài)變化B.超聲心動圖可以測量心臟各房室的大小C.超聲心動圖不能測量心臟功能D.超聲心動圖可以評估心臟瓣膜功能答案：C解析：超聲心動圖是一種無創(chuàng)檢查技術，可以直觀顯示心臟內(nèi)部結構的動態(tài)變化，測量心臟各房室的大小，評估心臟瓣膜功能，并可以測量心臟功能，如射血分數(shù)等。因此，C選項描述是錯誤的。20、以下哪項不是超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）的并發(fā)癥？A.肝膿腫B.膽管出血C.膽管狹窄D.肝血管損傷答案：C解析：超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）是一種常用的膽管造影技術，其并發(fā)癥包括肝膿腫、膽管出血、肝血管損傷等。而膽管狹窄是PTC后的可能并發(fā)癥之一，但不是PTC本身的并發(fā)癥。因此，C選項描述是不正確的。21、超聲檢查的聲速校正主要針對不同組織結構間的差異，下列選項中，哪一種組織對聲速的影響最??？A、水B、肌肉C、骨骼D、脂肪答案：A解析：聲速校正是為了補償超聲波在不同組織中的傳播速度差異，而水是超聲波傳播時聲音速度最快的介質(zhì)，因此對聲速的影響最小。此題考察考生對超聲波傳播特性的理解和對組織類型應用聲速校正的熟悉程度。22、多普勒效應在超聲檢查中的主要應用是什么？A、測量組織硬度B、評估血流速度C、檢測組織內(nèi)的氣體D、觀察組織結構答案：B解析：多普勒效應在超聲檢查中主要用于評估血流速度和方向，這是多普勒超聲的基本應用。此題旨在檢驗考生對超聲技術基本原理的理解和應用。23、對于一名疑似患有胃部腫瘤的患者，進行超聲檢查時，以下哪個器官或結構常作為參考點來判斷腫瘤是否侵犯？A.脾臟B.胰腺C.肋骨D.胃壁中層答案：D解析：在進行胃部腫瘤的超聲檢查時，常常通過觀察胃壁五層結構的變化來評估腫瘤的侵犯程度。其中，胃壁中層出現(xiàn)中斷、回聲不均勻或胃壁增厚等改變，通常提示腫瘤已侵犯到胃壁中層。其他器官或結構通常不作為判斷腫瘤是否侵犯的主要參照點。24、在多普勒超聲檢測中，連續(xù)多普勒與脈沖多普勒相比，以下哪個特點不是連續(xù)多普勒的優(yōu)勢？A.可以檢測到高速血流B.可以顯示血流流速波形C.可以克服角度依賴性D.可以提供聲學信息如血流方向答案：D解析：連續(xù)多普勒可以檢測到高速血流，并顯示血流流速波形，同時克服了脈沖多普勒角度依賴性的問題，使得在不同聲束方向下也能準確測量血流速度。然而，連續(xù)多普勒并不提供聲學信息，如血流方向，因為它連續(xù)發(fā)射和接收聲波，適用于檢測高速、低流量血流，但對于血流的分流或反流等方向的判斷不如脈沖多普勒。25、關于超聲成像中偽影的描述，以下哪項是正確的？A.偽影是指由于聲束散射、衰減、反射等原因造成的圖像失真B.偽影是指由于設備故障、操作失誤等原因造成的圖像失真C.偽影是指由于人體組織結構復雜、成像條件不良等原因造成的圖像失真D.偽影是指由于計算機處理算法不完善造成的圖像失真答案：A解析：偽影是指在超聲成像中，由于聲束散射、衰減、反射等原因造成的圖像失真現(xiàn)象。這種現(xiàn)象會導致圖像中某些區(qū)域出現(xiàn)異常信號，影響診斷的準確性。選項A正確地描述了偽影的產(chǎn)生原因。選項B、C、D雖然也是超聲成像中可能出現(xiàn)的問題，但并非偽影的定義。二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、超聲檢查在心血管系統(tǒng)中的應用包括哪些方面？（）A.心臟結構的檢查B.血管結構和功能的評估C.心包積液的診斷D.乳腺癌的檢測答案：A、B、C解析：超聲檢查在心血管系統(tǒng)中廣泛應用，可以進行心臟結構的檢查、血管結構和功能的評估以及心包積液的診斷。乳腺癌的檢測則多采用乳腺超聲或乳腺X線攝影（乳腺鉬靶）等其他影像學檢查方法。2、超聲造影技術可用于哪些臨床診斷？（）A.肝臟疾病的診斷B.膽囊結石的檢測C.盆腔臟器血流的評估D.乳腺腫瘤的鑒別診斷E.心肌組織特性分析答案：A、C、D、E解析：超聲造影技術能夠強化超聲造影劑的信號，提高病變組織與正常組織的對比度，可用于肝臟疾病的診斷、盆腔臟器血流的評估、乳腺腫瘤的鑒別診斷以及心肌組織特性分析。膽囊結石的檢測通常選擇腹部超聲平掃即可。3、下列哪項超聲檢查結果不符合肝臟脂肪性病變的特征？A.肝臟回聲彌漫性增粗B.肝實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)域C.肝臟內(nèi)部失去正常光點紋理D.肝實質(zhì)回聲均勻一致答案：D解析：脂肪性病變是由于肝臟脂肪浸潤引起的，表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增粗，肝實質(zhì)內(nèi)可能出現(xiàn)點狀、條帶狀或片狀的低回聲區(qū)域，光點紋理模糊。而肝臟實質(zhì)回聲均勻一致是正常肝臟的表現(xiàn)，不是脂肪性病變的特征。因此答案為D。4、關于心臟瓣膜狹窄的超聲診斷，以下哪些是正確的？A.瓣膜增厚、回聲增強B.瓣口流量減少，流速增快C.舒張期收縮期血流速度比增高D.聲學造影增強瓣膜回聲答案：A、B解析：心臟瓣膜狹窄時，瓣膜增厚、回聲增強是常見的聲學表現(xiàn)，因此A選項正確。瓣口流量減少、流速增快也是瓣膜狹窄的典型表現(xiàn)，因為瓣口狹窄限制了血流，使得通過瓣口的流速加快，所以B選項正確。而舒張期和收縮期血流速度比增高是與瓣膜反流而非狹窄相關的表現(xiàn)，所以C選項錯誤。聲學造影無法增強瓣膜回聲，所以D選項錯誤。因此正確答案為A、B。5、以下哪些是超聲醫(yī)學中常見的超聲診斷技術？A.彩色多普勒超聲B.超聲造影C.超聲彈性成像D.超聲組織定征答案：ABCD解析：超聲醫(yī)學中常見的超聲診斷技術包括彩色多普勒超聲、超聲造影、超聲彈性成像和超聲組織定征。這些技術廣泛應用于臨床診斷，有助于醫(yī)生更全面地了解患者的病情。彩色多普勒超聲用于觀察血流狀態(tài)；超聲造影增強組織的對比度；超聲彈性成像評估組織硬度；超聲組織定征則通過分析組織的回聲特征來診斷疾病。因此，選項A、B、C和D均為正確答案。6、以下哪些是超聲引導下介入治療的常用方法？A.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢B.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流C.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺置管引流D.超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺答案：ABCD解析：超聲引導下介入治療是超聲醫(yī)學的重要組成部分，以下方法均為超聲引導下介入治療的常用方法：A.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢，用于獲取肝臟組織進行病理學檢查；B.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流，用于治療膽道阻塞；C.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺置管引流，用于治療肝膿腫等疾病；D.超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺，用于治療腎積水等疾病。因此，選項A、B、C和D均為正確答案。7、超聲醫(yī)學副高級資格考試中的多項選擇題旨在考察專業(yè)技術人員對超聲診斷技術的深入理解和臨床應用能力。以下是兩道多項選擇題供參考：7、超聲造影在哪些情況下具有較高應用價值？（多項選擇題）A.心肌缺血診斷B.肝腫瘤診斷C.脾臟功能評估D.腎囊腫分類答案：A、B、C解析：超聲造影技術在心肌缺血診斷、肝腫瘤診斷以及脾臟功能評估中具有較高應用價值，能夠提供更為豐富的組織灌注信息，有助于疾病的早期診斷和療效評估。而腎囊腫分類雖可采用超聲造影技術，但其應用價值相對較低，因此不作為主要答案選項。8、二維超聲在哪些情況下需要聯(lián)合應用彩色多普勒技術以提高診斷準確性？（多項選擇題）A.心臟瓣膜狹窄、關閉不全B.腹部腫瘤C.血管疾病的檢測D.肺部疾病答案：A、B、C解析：二維超聲能夠提供詳細的解剖信息，但在某些情況下，如心臟瓣膜狹窄與關閉不全、腹部腫瘤和血管疾病等，結合彩色多普勒技術能夠更全面地評估血流動力學情況，提升診斷的準確性和完整性。相比之下，肺部疾病的診斷主要依賴于CT或X光片等其他影像學手段，因此不作為聯(lián)合應用的必要條件。9、下列哪種超聲設備屬于便攜式超聲診斷設備？A.超聲多普勒分析儀B.便攜式超聲儀C.心電圖機D.超聲rollback系統(tǒng)答案：B解析：便攜式超聲儀是專為外出檢查、急診等場合設計的緊湊型超聲設備，具有體積小、重量輕、攜帶方便等特點。A選項是進行多普勒超聲分析的專業(yè)設備；C選項用于心電圖檢查；D選項是一種增強圖像質(zhì)量的超聲技術。10、以下哪種檢查方法不適用于檢查主動脈瓣關閉不全？A.經(jīng)胸心臟超聲B.超聲心動圖C.多普勒超聲心動圖D.血管造影答案：D解析：主動脈瓣關閉不全的檢查方法主要包括經(jīng)胸心臟超聲、超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖。這些方法可以觀察到主動脈瓣的關閉情況及心臟血流動力學變化。血管造影主要是將造影劑注入血管內(nèi)，用于觀察血管的形態(tài)和血流情況，不適用于檢查主動脈瓣關閉不全。11、超聲醫(yī)學在診斷疾病中的應用主要包括以下哪些方面？A.腫瘤的定位和定性B.心臟疾病的診斷C.婦科疾病的診斷D.泌尿生殖系統(tǒng)的檢查E.眼科疾病的診斷答案：A,B,C,D,E解析：超聲醫(yī)學是一種非侵入性的診斷技術，廣泛應用于多個醫(yī)學領域。它能夠幫助醫(yī)生在腫瘤的定位和定性、心臟疾病的診斷、婦科疾病的診斷、泌尿生殖系統(tǒng)的檢查以及眼科疾病的診斷等方面提供重要信息。因此，以上選項均為超聲醫(yī)學在診斷疾病中的應用方面。12、以下哪些超聲成像技術屬于實時成像技術？A.M型超聲成像B.B型超聲成像C.D型超聲成像D.彩色多普勒超聲成像E.三維超聲成像答案：B,D,E解析：實時成像技術是指超聲成像能夠?qū)崟r顯示動態(tài)圖像的技術。B型超聲成像、彩色多普勒超聲成像和三維超聲成像都屬于實時成像技術。M型超聲成像是一種顯示器官運動的一種成像方式，雖然它能夠顯示動態(tài)信息，但不是實時動態(tài)顯示。D型超聲成像（也稱為Doppler成像）主要用于測量血流速度，通常不涉及實時動態(tài)圖像的顯示。因此，B型超聲成像、彩色多普勒超聲成像和三維超聲成像屬于實時成像技術。13、在超聲醫(yī)學診斷中，關于乳腺病變的超聲表現(xiàn)，下列描述正確的是（）：A.纖維腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，內(nèi)部回聲均勻。B.乳腺癌多伴有皮膚增厚、乳頭凹陷或腋窩淋巴結腫大。C.乳腺增生通常表現(xiàn)為多發(fā)囊腫，邊界模糊，內(nèi)部回聲多樣。D.脂肪瘤在超聲圖像上表現(xiàn)為低回聲區(qū)，邊界不明顯。E.乳腺囊性增生病中，囊腫內(nèi)可見到點狀或弧狀的彩色血流信號。答案：A,B,E解析：纖維腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的腫塊，A選項正確；乳腺癌的確切超聲特征還包括皮膚增厚、乳頭凹陷或腋窩淋巴結腫大等，B選項正確；乳腺增生通常表現(xiàn)為腺體結構紊亂，多發(fā)囊腫內(nèi)部回聲多樣，邊界多不清晰，而非典型的多發(fā)囊腫，C選項不完全正確；脂肪瘤在超聲圖像上表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲均勻，D選項錯誤；乳腺囊性增生病中，囊腫內(nèi)可見到點狀或弧狀的彩色血流信號，E選項正確。14、關于胎兒心臟異常的超聲診斷，下列敘述正確的是（）：A.右位主動脈弓是先天性心臟病之一，表現(xiàn)為主動脈弓位置異常，發(fā)出后走向右側(cè)。B.腔靜脈壓增高時可見肝靜脈受壓、肝內(nèi)靜脈分支閉塞，頻繁出現(xiàn)的呼吸脈動是其特征。C.心臟三尖瓣反流是室間隔缺損的超聲特征之一。D.右房雙出口是一種未知的先天性心臟畸形，其主要特征是僅存在一個大動脈，靠近右心室一端。E.胎兒羊水量異?？赡芘c胎兒心臟異常有關，超聲檢查時可同時發(fā)現(xiàn)羊水過少或過多的跡象。答案：A,B,E解析：右位主動脈弓是先天性心臟病的一種，表現(xiàn)為主動脈弓位置異常，發(fā)出后走向右側(cè)，A選項正確；腔靜脈壓增高時肝靜脈受壓、肝內(nèi)靜脈分支閉塞等現(xiàn)象，以及在呼吸時肝靜脈壓力持續(xù)性升高是其特征，B選項正確；心臟三尖瓣反流并不是特異性檢查室間隔缺損的表現(xiàn)，常用特征包括室間隔缺損的回聲中斷、左室流出道和右房連接處的異常血流等，C選項不完全正確；右房雙出口確實是一種先天性心臟病，其主要特征是右心房至主動脈和肺動脈的雙向分流，而非一個大動脈和右心室的連接，D選項錯誤；胎兒羊水量異常見于多種先天性疾病，如胎兒心臟畸形、腎功能不全等，通過超聲檢查可以同時觀察到胎兒心臟和羊水量的變化情況，E選項正確。15、下列關于超聲心動圖主要包括哪幾項項目的描述正確？（）A.心臟各房室的測量B.心臟瓣膜功能的評估C.心肌缺血的評估D.心電圖的觀察E.心臟超聲造影的檢查答案：A、B、C、E解析：超聲心動圖是一種非侵入性檢查方法，主要包括以下項目：A.心臟各房室的測量，如左心室、右心室、左心房、右心房等；B.心臟瓣膜功能的評估，如二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等瓣膜的功能情況；C.心肌缺血的評估，通過觀察血流動力學狀況來判斷心肌缺血情況；E.心臟超聲造影的檢查，可觀察心臟各部血流情況。然而，心電圖是另一項獨立的心臟檢查項目，不屬于超聲心動圖的范疇，故D選項不正確。16、關于多普勒超聲心動圖，以下說法錯誤的是？（）A.可用于評估心功能B.可用于評估肺循環(huán)狀況C.可用于診斷胸部病變D.可用于評估心臟瓣膜狹窄或反流E.可用于評估心肌收縮力答案：C解析：多普勒超聲心動圖是一種在超聲心動圖基礎上引入多普勒原理的檢查方法，可用來評估以下方面：A.可用于評估心功能；B.可用于評估肺循環(huán)狀況；D.可用于評估心臟瓣膜狹窄或反流；E.可用于評估心肌收縮力。然而，胸部病變的檢查一般使用肺部超聲或胸部CT等相關檢查方法，多普勒超聲心動圖主要用于心臟和心血管系統(tǒng)的評估，因此C選項錯誤。17、下列關于超聲醫(yī)學在臨床應用中的描述，正確的是：A、超聲可以用于診斷腹部、心臟等臟器的疾病B、超聲檢查無輻射，適合孕婦及兒童使用C、超聲引導下可以進行組織穿刺活檢和射頻消融治療D、超聲可以完全替代其他影像學檢查方法，如CT、MRIE、超聲在所有臟器的檢查中都是無創(chuàng)的，不存在任何并發(fā)癥正確答案：A、B、C解析：超聲醫(yī)學在臨床中的應用非常廣泛，A項正確，它可以用于腹部、心臟等多個臟器的診斷。B項正確，超聲檢查確實是一種無輻射的檢查方法，適合孕婦及兒童。C項正確，超聲引導下進行的組織穿刺活檢和射頻消融治療是非常常見的臨床應用。D項錯誤，雖然超聲在某些方面非常有用，但它不能完全替代CT、MRI等其他影像學檢查。E項錯誤，盡管超聲是一種無創(chuàng)檢查，但在操作過程中也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如穿刺引起的出血、感染等。18、在超聲醫(yī)學工作中，超聲設備維護保養(yǎng)主要應注意哪些方面？A、定期進行清潔保養(yǎng)B、定期對超聲探頭進行校準C、使用過程中避免超聲設備受到機械損傷D、避免長時間運行超聲設備E、增加超聲設備工作頻率提高工作效率正確答案：A、B、C解析：超聲設備的維護與保養(yǎng)對于保證其性能和延長使用壽命至關重要。A項正確，定期清潔超聲設備可以防止灰塵和污垢積累，保持設備的良好狀態(tài)。B項正確，定期校準超聲探頭可以確保圖像的準確性。C項正確，避免機械損傷可以減少設備故障的風險。D項雖然長時間運行可能會影響設備壽命，但這不是維護保養(yǎng)的重點，更應該注意的是避免因機械損傷導致的使用壽命縮短。E項錯誤，增加超聲設備的工作頻率并不一定能提高工作效率，反而可能增加設備的磨損。19、題目：在超聲診斷中，以下哪些指標可以作為評價肝纖維化程度的指標？（）A.肝臟超聲回聲的均勻性B.肝臟的左右徑比C.門靜脈直徑D.脾臟厚度E.膽囊壁厚度答案：ACD解析：超聲診斷中，肝纖維化的評估可以通過肝臟超聲回聲的均勻性、肝的門靜脈直徑以及肝的左右徑比等指標來評估。這些指標可以提示肝纖維化的嚴重程度。脾臟厚度和膽囊壁厚度雖然與肝臟疾病有關，但不是評估肝纖維化程度的典型指標。因此，正確答案是ACD。20、題目：關于腹部超聲檢查的切面和層次，以下哪些說法是正確的？（）A.腹部超聲檢查可以分為橫切面、縱切面和斜切面B.脾臟通常在橫切面上進行觀察C.肝臟的實質(zhì)和血管可以在同一橫切面上觀察到D.胰腺通常在縱切面上進行觀察E.橫切面比縱切面更適合觀察肝臟的內(nèi)部結構答案：ABCD解析：腹部超聲檢查確實可以通過橫切面、縱切面和斜切面進行。脾臟和胰腺的位置使得它們更常在橫切面和斜切面上進行觀察。肝臟的實質(zhì)和血管可以在同一橫切面上觀察到，橫切面和縱切面都適合觀察肝臟的內(nèi)部結構。因此，正確答案是ABCD。三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、在超聲醫(yī)學中，下列哪項不是評價探頭頻率的常用指標？A、線密度B、橫向分辨力C、縱向分辨力D、穿透力答案：A解析：在超聲醫(yī)學中，評價探頭頻率的常用指標包括橫向分辨力、縱向分辨力、穿透力等。線密度（LineDensity）通常是指屏幕上每英寸的線數(shù)，用于評價顯示器或打印機的分辨率，而不是評價探頭頻率的指標。因此，A選項不正確。2、患者，男性，55歲，因“左腎區(qū)疼痛伴血尿2天”就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎實質(zhì)內(nèi)有一低回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。下列哪項檢查方法最適合進一步診斷？A、CT平掃B、MRIC、放射性核素腎掃描D、腎動脈造影答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀和超聲檢查發(fā)現(xiàn)，考慮到腎實質(zhì)內(nèi)的低回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，這些表現(xiàn)可能提示腎臟占位性病變。CT平掃可以提供腎臟的高分辨率影像，對實質(zhì)性占位性病變的診斷具有較高的準確性，因此A選項是最適合進一步診斷的方法。MRI在軟組織成像方面優(yōu)于CT，但對于腎臟實質(zhì)性占位性病變的診斷，CT平掃已經(jīng)足夠。放射性核素腎掃描主要用于評估腎功能，而腎動脈造影主要用于血管性病變的診斷。3、超聲醫(yī)學副高級考試共用題干單項選擇題如下：3、一位56歲女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)其右側(cè)乳腺有一類圓形回聲結節(jié)，大小約為1.5cm×1cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無明顯增強。CDFI（彩色多普勒血流成像）顯示結節(jié)內(nèi)血流信號稀少。根據(jù)以上超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是：A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.乳腺炎癥D.乳腺癌答案：B解析：乳腺囊腫典型的超聲表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形無回聲區(qū)，后方回聲可增強，內(nèi)部回聲均勻。該患者的結節(jié)符合典型乳腺囊腫的超聲表現(xiàn)，故選擇B。但需排除其他可能如纖維腺瘤（邊界清晰但通常有鈣化灶）、乳腺癌（內(nèi)部回聲不均、有血流信號等特征）等。4、一位68歲男性患者，發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺包塊2個月，超聲檢查提示甲狀腺右葉內(nèi)可見一個實性結節(jié)，大小約為2.0cm×1.5cm，邊界模糊不清，內(nèi)部回聲不均，可見微小鈣化點，CDFI發(fā)現(xiàn)邊緣血流豐富。根據(jù)以上超聲表現(xiàn)，最可能的診斷是：A.甲狀腺囊腫B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺腺瘤答案：C解析：根據(jù)甲狀腺包塊的超聲特征，結節(jié)邊界模糊不清，內(nèi)部回聲不均，可見微小鈣化點，邊緣血流豐富，這些特點提示可能是惡性病變的征象，最符合甲狀腺癌的超聲特征。因此選擇C。甲狀腺囊腫通常邊界清晰，內(nèi)部為無回聲或低回聲，無微小鈣化；甲狀腺炎和甲狀腺腺瘤則相比之下臨床表現(xiàn)稍有不同，從超聲特征來看明顯不符。5、A患者，男，55歲，因“右上腹疼痛、不適，呈間歇性加劇”就診。查體：右上腹壓痛，Murphy’s征陽性。超聲檢查結果顯示：肝、膽囊體積正常，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強回聲光團，后方伴聲影。該患者的超聲表現(xiàn)最可能是：A.膽囊炎B.膽囊結石C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：B解析：膽囊結石是膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強回聲光團，后方伴聲影的典型超聲表現(xiàn)。膽囊炎、膽囊息肉和膽囊癌也可能有類似表現(xiàn)，但膽囊結石是最常見的病因。結合患者的臨床癥狀和體征，膽囊結石的可能性最大。6、B患者，女，40歲，因“間斷性右上腹痛2月余，勞累后加重”就診。查體：無異常陽性體征。超聲檢查結果顯示：肝臟形態(tài)正常，肝內(nèi)未見明顯異常，空腹狀態(tài)下膽囊Echo值偏低，膽總管直徑1.2cm。該患者的超聲表現(xiàn)提示可能存在：A.膽囊結石B.膽囊炎C.膽總管結石D.膽囊壁增厚答案：D解析：空腹狀態(tài)下膽囊Echo值偏低可能提示膽囊壁增厚，有時膽囊壁增厚可以是慢性膽囊炎的表現(xiàn)，但不一定是炎癥本身。膽囊結石和膽囊炎通常會在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲光團或膽囊壁增厚。膽總管結石通常會有膽總管直徑增寬的表現(xiàn)。結合患者的癥狀和超聲檢查，膽囊壁增厚的可能性較大。7、題干：在超聲醫(yī)學中，以下哪項不是超聲心動圖的常用掃描切面？A.二維心尖四腔切面B.二維左心室長軸切面C.二維胸骨旁短軸切面D.M型超聲心動圖答案：D解析：M型超聲心動圖（M-modeechocardiography）是一種傳統(tǒng)的超聲心動圖技術，它以時間-幅度形式顯示心臟的運動和結構，但不是二維掃描切面。二維心尖四腔切面、二維左心室長軸切面和二維胸骨旁短軸切面都是超聲心動圖的常用二維掃描切面。因此，正確答案是D。8、題干：在超聲引導下經(jīng)皮穿刺活檢時，以下哪項不是穿刺針選擇的重要依據(jù)？A.目標臟器的深度B.目標臟器的大小C.目標臟器的位置D.穿刺針的柔軟度答案：D解析：在超聲引導下經(jīng)皮穿刺活檢時，選擇穿刺針的重要依據(jù)包括目標臟器的深度、大小和位置，因為這些因素會影響穿刺的準確性和安全性。穿刺針的柔軟度雖然是一個考量因素，但它不是選擇穿刺針的最重要依據(jù)，因為穿刺針的直徑和材質(zhì)等因素更為關鍵。因此，正確答案是D。9、一名經(jīng)產(chǎn)婦在妊娠28周時出現(xiàn)無痛性陰道出血，超聲檢查顯示胎盤位于子宮前壁下段，覆蓋部分宮頸內(nèi)口。最可能的診斷是：A、前置胎盤B、胎盤早剝C、子宮肌瘤D、胎盤植入答案：A解析：前置胎盤是指胎盤部分或完全覆蓋在宮頸內(nèi)口的情況，常見于妊娠晚期?；颊邽榻?jīng)產(chǎn)婦，且在妊娠28周時有無痛性陰道出血，且超聲顯示胎盤覆蓋部分宮頸內(nèi)口，符合前置胎盤的典型表現(xiàn)。10、一名25歲的孕婦，妊娠38周時進行產(chǎn)前超聲檢查，超聲顯示胎兒雙頂徑為9.0cm，股骨長度為7.5cm，羊水指數(shù)為8cm。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，最可能的情況是：A、胎兒生長受限B、羊水過多C、正常范圍D、胎兒心跳過速答案：A解析：胎兒雙頂徑和股骨長度的測量值可以幫助判斷胎兒的生長狀況。通常胎兒雙頂徑9.0cm和股骨長度7.5cm在妊娠38周左右是在正常范圍內(nèi)的。而羊水指數(shù)8cm也屬于正常范圍（正常值范圍約為5cm-25cm）。但題目中特別提到孕婦為25歲，妊娠38周，兩個指標均在正常范圍內(nèi)，且羊水量也在正常范圍內(nèi)，因此最可能的情況是胎兒生長受限，特別是羊水量較少可能提示此情況。11、下列關于彩色多普勒血流成像（CDFI）原理的說法錯誤的是：A.通過檢測紅細胞的線譜求取紅細胞移動速度B.通過多普勒效應求取血流速度和方向C.需要抑制噪聲以確保成像質(zhì)量D.可以及時顯示血流信息，但無法顯示血流特征答案：D解析：彩色多普勒血流成像（CDFI）不僅可以實時顯示血流信息，還可以根據(jù)血流特征（如色彩、速度、方向等）對組織實施診斷，因此選項D說法錯誤。12、使用二維超聲心血管成像時，以下哪種情況會導致成像質(zhì)量下降：A.射線源移動B.由外向內(nèi)反射的聲波C.內(nèi)部反射回聲D.增加幀頻答案：A解析：在二維超聲心血管成像中，射線源移動會導致圖像產(chǎn)生偽影，降低成像質(zhì)量。選項A為正確答案。其他選項B、C、D并不會對成像質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。13、患者，男，58歲，因“間斷性右上腹疼痛1年余，加重1周”入院。查體：右上腹壓痛，Murphy征（+）。超聲檢查示：膽囊壁增厚，膽囊結石。下列關于該患者超聲表現(xiàn)的描述，正確的是：A.膽囊壁光滑，未見明顯異?；芈旴.膽囊結石位于膽囊頸部，形態(tài)不規(guī)則C.膽囊結石位于膽囊底部，形態(tài)規(guī)則D.膽囊壁增厚，結石位于膽囊體部答案：C解析：根據(jù)患者病史和超聲檢查結果，診斷為膽囊結石。膽囊結石位于膽囊底部，形態(tài)規(guī)則是超聲檢查的典型表現(xiàn)。14、患者，女，45歲，因“反復發(fā)作性右下腹疼痛3年余，加重伴發(fā)熱、惡心1周”入院。查體：右下腹明顯壓痛，反跳痛。超聲檢查示：右下腹闌尾區(qū)可見低回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則。下列關于該患者超聲表現(xiàn)的描述，正確的是：A.闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)低回聲包塊，形態(tài)規(guī)則B.闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)低回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則C.闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)高回聲包塊，形態(tài)規(guī)則D.闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)高回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則答案：B解析：根據(jù)患者病史和超聲檢查結果，診斷為急性闌尾炎。闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾區(qū)低回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則是超聲檢查的典型表現(xiàn)。15、在進行腹部超聲檢查時，患者體位的選擇應根據(jù)什么來確定？A、超聲設備的種類B、病情需要及檢查部位C、患者的個人習慣D、操作者的方便程度答案：B、病情需要及檢查部位解析：腹部超聲檢查的體位選擇基于病情需要及檢查的具體部位。不同部位的檢查可能需要患者采取不同的體位，以利于清晰地觀察目標器官或結構，確保檢查的準確性。例如，對于檢查肝臟、膽囊等右上腹器官，患者通常采取仰臥位；而檢查胰腺則可能需要患者采取俯臥位以減小胃腸道的干擾。因此，正確答案是B。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題案例分析材料：患者，男性，58歲，反復左胸部疼痛2個月余，加重伴呼吸困難1周入院?；颊呷朐呵?個月無明顯誘因出現(xiàn)左胸部疼痛，持續(xù)性，呈壓迫感，休息時有所減輕，活動后加重。近1周來，疼痛加重，伴有呼吸困難，偶有咳嗽，無咳痰。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率24次/分鐘，心率110次/分鐘，血壓150/90mmHg。左胸部可見念珠菌感染皮疹。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心電圖示左心室肥厚。實驗室檢查：白細胞計數(shù)11.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%，血糖11.2mmol/L。心臟彩超提示左心室增大，二尖瓣和主動脈瓣輕度反流。請根據(jù)以上案例分析，回答以下問題：1、根據(jù)患者的癥狀和體征，以下哪項檢查對確診最為重要？A.胸部CTB.心電圖C.胸部X光片D.冠狀動脈造影答案：A2、以下哪項治療對患者最為適宜？A.抗生素治療B.抗病毒治療C.抗真菌治療D.抗凝治療答案：C3、根據(jù)患者的病情，以下哪項是下一步治療的重點？A.截止念珠菌感染B.改善心功能C.控制血糖D.以上都是答案：D第二題臨床案例材料：患者，男性，50歲，因“右側(cè)上腹部疼痛2周，加重1天”入院?；颊?周前開始出現(xiàn)右側(cè)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，飯后加劇，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸等癥狀。既往有高血壓病史10年，無手術史。查體：體溫37.5℃，血壓150/90mmHg，右側(cè)上腹部壓痛，無反跳痛，肝、脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙腎區(qū)無叩擊痛。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85，血紅蛋白120g/L。2.尿常規(guī)：未見明顯異常。3.血清淀粉酶：500U/L。4.超聲檢查：右側(cè)肝實質(zhì)回聲不均勻，可見多發(fā)低回聲區(qū)，其中一低回聲區(qū)約3cm×2cm，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲不均，彩色多普勒示血流信號不豐富。5.CT檢查：右側(cè)肝葉占位性病變，考慮肝腫瘤可能性大。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果，最可能的診斷是什么？A.肝炎B.膽囊炎C.肝腫瘤D.肝膿腫答案：C2、以下哪項檢查對明確診斷具有重要意義？A.肝功能檢查B.肝動脈造影C.肝穿刺活檢D.胸部X光片答案：C3、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A.觀察病情變化B.進行抗感染治療C.進行肝動脈栓塞術D.進行肝移植手術答案：A第三題以下是一份完整的臨床案例，請根據(jù)所提供的信息進行分析，回答下列問題?；颊咝畔ⅲ号裕?2歲，因“左上腹持續(xù)脹痛3月”入院，否認有發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿色異常等癥狀。既往有高血壓病史10年，無糖尿病、肝炎、結核等病史。體檢：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。左上腹部可觸及邊界不清腫物，質(zhì)地堅韌，邊界不清，無明顯壓痛。輔助檢查：腹部B超示：左腎區(qū)可見一低回聲實性腫物，大小約5.2×4.8cm，邊界不清，內(nèi)部回聲不均，周圍可見彩色血流信號。血常規(guī)正常，腎功能正常，CA19-9162U/ml。1、該患者最可能的診斷是：A、左腎囊腫B、左腎癌C、左腎囊腺瘤D、左腎結石答案：B2、該患者下一步應做哪些檢查以明確診斷：A、增強CT或MRI掃描B、腹腔鏡探查C、泌尿系統(tǒng)造影D、定期隨訪觀察答案：A3、根據(jù)目前病情，該患者的治療首選方法是：A、左腎切除術B、藥物治療C、放療D、生物治療答案：A第四題一、臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛2天，加重伴惡心、嘔吐1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，呈陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴有惡心、嘔吐，無腹瀉，無發(fā)熱。既往有“膽囊結石”病史多年。查體：體溫37.5℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張，墨菲氏征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細胞比例85%；肝功能正常；B超提示膽囊結石，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見一2cm×1.5cm實質(zhì)不均光團。二、選擇題1、該患者的初步診斷是什么？A、急性膽囊炎B、膽囊結石C