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文檔簡介
精神疾病患者的家庭護(hù)理首先,家屬要對精神疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識,人們對精神病有種種偏見,其實(shí)精神病與其他的內(nèi)科病、外科病一樣,只是一種病而已,這種患者在病態(tài)下表現(xiàn)出思維、情感、行為的不正常,而不是什么思想問題。精神病與其他軀體疾病的不同之處在于,患者身在病中不知病,意識不到自己有病,故而不主動(dòng)就醫(yī)、拒絕治療,這就要求家屬對精神病患者要倍加關(guān)懷和照顧,尊重他們的人格,給他們情感上和心理上的支持。家里有了精神病人,應(yīng)及早到精神科求治,有的則因精神病人年輕,住院怕別人知道后,會(huì)影響到患者以后的生活如戀愛、就業(yè)等,而遲遲不肯到精神科就診,可終究紙包不住火,這其實(shí)是掩耳盜鈴的做法而已。有的則認(rèn)為精神病人是著了魔道,尤其是農(nóng)村家庭,四處燒香、求神拜佛,結(jié)果勞民傷財(cái),錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。因此醫(yī)生建議有經(jīng)濟(jì)條件者及時(shí)住院治療,若沒有條件住院的患者應(yīng)注意下面幾點(diǎn)。患者在家治療應(yīng)注意房間設(shè)置簡單、整潔,不要有刀具、繩索、農(nóng)藥等危險(xiǎn)品。特別是抑郁癥患者要保持高度的警惕,以免發(fā)生意外。有的患者在精神癥狀的支配下,可出現(xiàn)傷人、毀物等行為,監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意自我保護(hù)。其次,要養(yǎng)成患者良好的生活節(jié)律,應(yīng)制定作息時(shí)間,定時(shí)休息、定時(shí)起床。病情穩(wěn)定后,還可適當(dāng)?shù)卦黾游捏w活動(dòng),以調(diào)動(dòng)患者的積極性。對孤獨(dú)、懶散的患者,應(yīng)督促其參加簡單的勞動(dòng),避免整日臥床。由于精神病人不承認(rèn)自己有病,故而大多數(shù)患者不愿服藥,而經(jīng)常藏藥,所以一定要督促患者服藥,防止丟藥、藏藥及隨便加減藥。另外,藥物不能由患者自己保管,以免出現(xiàn)服藥過量或中毒事件。精神疾病如精神分裂癥、心境障礙的復(fù)發(fā)率比較高,有的家屬認(rèn)為患者已表現(xiàn)正常,故未按醫(yī)囑督促患者用藥,以鞏固療效,而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。有的則因患者服藥后出現(xiàn)坐立不安、視物模糊、便秘、震顫等副作用,家屬就認(rèn)為藥不對癥或病情加重了而自行停藥,造成患者病情反復(fù)波動(dòng)。所以強(qiáng)調(diào)合理用藥,增加患者服藥的依從性尤為重要。一、精神病護(hù)理的誤區(qū)
1、精神病和其他病一樣,只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多表現(xiàn)孤僻、生活懶散,性格改變、工作或?qū)W習(xí)能力下降、失眠等等。當(dāng)家中有人出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí),家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準(zhǔn)備,常常否認(rèn)病人這一系列的言行是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想,簡單或錯(cuò)誤地認(rèn)爲(wèi)是“個(gè)性問題”或“思想問題”,耽誤了冶療精神病的時(shí)機(jī)。
2、當(dāng)病人的言行已表現(xiàn)出明顯的異常時(shí),家屬才意識到他(她)患了精神病。但是,他們在焦慮、不安和恐慌之際,又生怕別人知道家中有人患了精神病,擔(dān)心病人的婚姻和前途受到影響,所以,常常忌諱帶病人到醫(yī)院診治。更有甚者抱僥幸心理,希望病人能不治自愈。
3、病人癥狀加重后,家屬已不可能顧及面子,開始懊悔自己的無知延誤了治療,于是迫切請求治療,以減輕內(nèi)心的自我責(zé)備。但過份的懊悔以及對治療過于性急,無助于病人的康復(fù)。
二、精神病患者的護(hù)理技巧
1、講話的態(tài)度要專注而親切,即使他看來注意力分散,也不要忽視他。講話要緩慢、平和,內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題,或吩咐他做事,每次只能說一件事。一下子說好幾件事,就會(huì)使他無所適從。
2、經(jīng)常用語言和行動(dòng)來表現(xiàn)你對他的關(guān)懷和摯愛,有時(shí)談?wù)剬ν晟畹幕貞?,或許可以創(chuàng)造一個(gè)比較愉快的氣氛。
3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進(jìn)步,都應(yīng)加以鼓勵(lì),借此重建患者的自尊和自信,盡量避免抱怨和責(zé)備。4、對于患者明顯脫離現(xiàn)實(shí)的想法,不要試圖去說服他,更不要同他爭辯或嘲笑他,這樣做不僅于事無補(bǔ),反而會(huì)招致麻煩。
5、培養(yǎng)患者更多的興趣愛好,適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C(jī)會(huì),并鼓勵(lì)他表達(dá)自己的喜怒哀樂。
對于精神病的治療必須到??漆t(yī)院進(jìn)行診治,否則會(huì)使癥狀惡化,增加治療難度,增加復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),增加住院時(shí)間和費(fèi)用,增加自殺危險(xiǎn)性,社會(huì)功能減退,造成精神殘疾。
三、在照顧患者的過程中,家屬所應(yīng)該具備的職責(zé)主要包括:
1、聽從醫(yī)生的指導(dǎo),妥善看管和照顧患者,督促病人按時(shí)按量服藥,防止病人自行減藥或加藥,若發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)癥狀時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,以進(jìn)行更好地改善治療方案;
2、要合理安排病人日常生活,使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,督促病人搞好個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉;
3、要注意提高病人生活自理及社會(huì)適應(yīng)能力,根據(jù)病人病情,安排病人適當(dāng)做家務(wù)勞動(dòng),創(chuàng)造條件增加病人接觸社會(huì)的機(jī)會(huì),在保障安全的前提下,讓病人適度的參與娛樂活動(dòng);
4、是要?jiǎng)?chuàng)造良好的家庭氛圍,充分尊重病人的人格和隱私,平等對待他們,既不過分遷就,也不過分指責(zé),鼓勵(lì)病人盡量像正常人一樣生活,加強(qiáng)對他們生活技能的訓(xùn)練,鼓勵(lì)和關(guān)懷,幫助他們樹立自信心,積極參與社會(huì)康復(fù)服務(wù)。
5、要科學(xué)地養(yǎng)成飲食健康習(xí)慣,多吃蔬菜和蛋白質(zhì)高的食物
6、患者家屬要督促和監(jiān)督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙,以防止誘發(fā)病情的情況出現(xiàn)。
用藥:
目前對精神分裂病的治療,已發(fā)展出許多有效的抗精神病劑。為防止癥狀再度惡化,許多病患必需長期服藥。
然而,許多精神分裂癥患者常會(huì)拒絕吃藥,究其原因,可能有下列幾點(diǎn):
第一、許多藥物可能會(huì)產(chǎn)生副作用
(如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、顫抖等);
第二、每日服藥太麻煩;
第三、吃藥象徵病人的角色。這些原因并非無法解決。
針對第一點(diǎn),家屬可協(xié)同病人向醫(yī)生反應(yīng)副作用的問題,一起討論是否換藥或是否加開解藥之問題,目前精神科有許多解藥可用來處理副作用之問題,以減緩病人因服藥所造成的不適。針對第二點(diǎn),通常每天必須服用的是口服藥,若對病人不太方便,可建議醫(yī)師改用長效針劑,每隔幾周施打一次,便可同
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