張秀文宮頸癌的預(yù)防 婦科

宮頸癌的預(yù)防預(yù)防勝于治療，科學(xué)接種HPV疫苗，更好的預(yù)防宮頸癌女性癌癥第2大殺手

中國宮頸癌每年新發(fā)病例高達(dá)13.15萬每年約3萬人因?qū)m頸癌死亡越來越多年輕人得宮頸癌高峰期：26-30歲，46-55歲宮頸癌概述宮頸癌預(yù)防宮頸癌篩查HPV疫苗有用嗎？Contents目錄1234宮頸癌概述01OverviewofCervicalcancer在北美、歐洲等已有完善篩查制度的國家或地區(qū)，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均明顯下降。發(fā)達(dá)國家因?yàn)楹Y查未普及，導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率和死亡率仍然是呈現(xiàn)上升趨勢。發(fā)展中國家宮頸癌概述2020年全球癌癥死亡病例數(shù)前十種類型宮頸癌概述180

萬肺癌68萬乳腺癌34

萬宮頸癌83

萬肝癌2020年全球新發(fā)癌癥病例數(shù)前十種類型226

萬乳腺癌109萬胃癌60

萬宮頸癌193

萬結(jié)直腸癌第9

位第7

位宮頸癌為女性常見惡性腫瘤。發(fā)病高峰年齡26~55歲，死亡高峰年齡70~75歲。我國每年新增病例13.15萬人，占世界總發(fā)病人數(shù)1/3，每年約5萬人死于宮頸癌宮頸癌的預(yù)防02Cervicalcancerprevention宮頸癌的預(yù)防HPV，中文名稱叫做“人乳頭瘤病毒”，是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬。是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。它在自然界普遍存在，凡是有性生活的女性，均有機(jī)會感染HPV。高危因素過早性交過早性交，造成處女膜的嚴(yán)重撕裂及陰道裂傷而發(fā)生大出血等。多個性伴侶有多少個性伴侶會使受傳染的風(fēng)險就會按照幾率增加許多倍。免疫力低下在免疫力低的情況下，極其容易招致細(xì)菌、病毒、真菌等感染。吸煙吸煙引起頭暈、惡心、面色發(fā)黃等癥狀，嚴(yán)重者甚至站立不穩(wěn)等。宮頸癌的預(yù)防HPV傳播途徑全世界婦女中，每年約有4%~20%的新感染病例對于性行為活躍的婦女，宮頸至少感染一種HPV的終生累積概率可高達(dá)60%-70%性傳播途徑親密接觸醫(yī)源性傳播母嬰傳播宮頸癌的預(yù)防宮頸癌篩查03Cervicalcancerscreening宮頸癌篩查流程初步篩查HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查傳統(tǒng)的宮頸涂片液基細(xì)胞學(xué)檢查協(xié)助診斷陰道鏡檢查陰道鏡放大倍數(shù)4-40倍最終確診組織學(xué)診斷組織病理學(xué)診斷是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)HPV與宮頸癌宮頸癌篩查宮頸癌篩查年齡一覽表年齡頻率檢查項(xiàng)目備注21-29歲每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）/30-65歲每3年進(jìn)行一次1、宮頸細(xì)胞學(xué)查檢（TCT）2、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測1、每3年做一次TCT、每5年做一次高危HPV檢測；2、每3年做一次TCT+每5年做一次高危HPV檢測（注：二者任選其一）65歲以上既往按時篩查1、既往10年內(nèi)每3年1次，連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查無異?；?年1次連續(xù)2次HPV檢測陰性；2、無癌前病變病史。注：都滿足后，則不需要繼續(xù)篩查。既往未按時篩查合并宮頸癌高危因素者需進(jìn)行規(guī)范的篩查，HPV與宮頸癌長出小水泡引起疼痛生殖器周圍疼痛排尿時疼痛私密處瘙癢容易疲乏冰敷止痛照醫(yī)囑服藥使用抗病毒藥物不要觸摸傷口穿寬松的衣褲生殖器皰疹癥狀010605030204出血檢查取樣后可能有少量的陰道流血，通常一兩天后消失，無需擔(dān)心。復(fù)診獲取檢查報告后，應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢是否需要進(jìn)一步檢查，謹(jǐn)記下一次檢查時間飲食清淡為主，避免辛辣刺激性食物基礎(chǔ)疾病如有陰道炎，應(yīng)治療后再進(jìn)行宮頸涂片檢查前48小時避免進(jìn)行陰道沖洗、上藥及性生活月經(jīng)期檢查應(yīng)避開月經(jīng)期篩查的注意事項(xiàng)宮頸癌的篩查HPV疫苗有用嗎？04DoestheHPVVaccineWork？HPV簡介6114243…低危型16185258…高危型HPV外生殖器濕疣等良性病變宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)病變HPV疫苗有用嗎？宮頸癌是迄今所有惡性腫瘤中唯一可以通過接種疫苗來預(yù)防的目前接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的主要方法HPV疫苗有用嗎？HPV疫苗接種副作用局部癥狀紅疹、腫脹、疼痛瘙癢、硬結(jié)出血、血腫或發(fā)生光敏反應(yīng)全身癥狀發(fā)熱、頭痛、乏力咳嗽、肌肉痛、惡心腹瀉、頭暈、嘔吐HPV疫苗相關(guān)HPV疫苗有用嗎？二價、四價和九價HPV疫苗的使用和效果疫苗類型二價四價九價針對HPV類型16、186、11、16、186、11、16、18、31、33、45、52、58接種年齡9-45歲20-45歲16-26歲接種時間0、1、6個月0、2、6個月0、2、6個月預(yù)防效果HPV-16和18相關(guān)的病變，98.1%HPV-6、11、16和18相關(guān)的病變，最高至100%；男性外生殖道疾病90.4%HPV-6、11、16和18相關(guān)的病變，超過99%；31、3