發(fā)熱伴血小板減少綜合征村(社區(qū))綜合防控規(guī)范

ICS11.060.01CCSR78T/ZSMIT/ZSMXXXX—2024前言 I 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14組織管理 15制度管理 26人員培訓(xùn) 27“三清兩早”社區(qū)綜合防控措施 8防控措施開展 49保障措施 410監(jiān)督和評(píng)估 4IT/ZSMXXXX—2024本文件按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由浙江省計(jì)量與標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：舟山市疾病預(yù)防控制中心本文件主要起草人：1發(fā)熱伴血小板減少綜合征村(社區(qū))綜合防控規(guī)范本文件規(guī)定了發(fā)熱伴血小板減少綜合征村(社區(qū))綜合防控的組織管理、人員要求、防控要求、保障措施、監(jiān)督檢查、持續(xù)改進(jìn)等要求。本文件適用于發(fā)熱伴血小板減少綜合征村或社區(qū)綜合防控。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1發(fā)熱伴血小板減少綜合征severefeverwiththrombocytopeniasyndrome，SFTS由一種發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（SFTSV）引起的急性傳染病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱伴血小板減少為主要特征，起病急，重癥患者病死率高。主要經(jīng)蜱叮咬傳播，人與人之間也可經(jīng)直接接觸患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物傳播，導(dǎo)致聚集性疫情發(fā)生。3.2重點(diǎn)人群在本病流行地區(qū)，在丘陵、山地及林地等區(qū)域生活的居民、從事戶外生產(chǎn)活動(dòng)的人群及旅游者；患者的醫(yī)護(hù)、陪伴和探視人員，以及死亡患者殮殯人員如未進(jìn)行規(guī)范防護(hù)者。3.3“三清兩早”綜合防控措施以村（社區(qū)）為主體，各級(jí)政府和衛(wèi)生部門、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控措施，主要包括清潔家園、清除蜱蟲、清楚宣教、早診、早治等措施。4基本要求4.1全面性發(fā)熱伴血小板減少綜合征的綜合防控應(yīng)覆蓋監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、評(píng)估、宣傳教育、預(yù)防措施等各個(gè)方面，確保防控工作全面落實(shí)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。4.2協(xié)同性2T/ZSMXXXX—2024村（社區(qū)）與各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方應(yīng)共同建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)合作，確保防控工作各環(huán)節(jié)有序銜接，形成防控合力。4.3持續(xù)性防控工作應(yīng)具備長(zhǎng)期性，通過定期培訓(xùn)、宣傳教育和技術(shù)支持，持續(xù)提升防控能力和公眾意識(shí)，推動(dòng)村（社區(qū)）居民形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4.4有效性防控措施應(yīng)確保可操作性和效果評(píng)估，通過質(zhì)控與監(jiān)督機(jī)制定期評(píng)估防控效果，并及時(shí)反饋與改進(jìn)，確保防控措施的科學(xué)性和實(shí)效性。5組織管理5.1村（社區(qū)）管理委員會(huì)應(yīng)協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各方力量，加強(qiáng)傳染病防控工作的組織和管理。提供必要的人力和資源支持。應(yīng)負(fù)責(zé)組織社區(qū)工作人員、社區(qū)居民等實(shí)施SFTS社區(qū)綜合防控工作，按時(shí)落實(shí)清潔家園、清除蜱蟲、清楚宣教等措施，提高社區(qū)居民的預(yù)防SFTS意識(shí)和防控能力。5.2村（社區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)發(fā)熱門診、皮膚科等重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員提供SFTS診治及防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)效果進(jìn)行監(jiān)督檢查。應(yīng)監(jiān)測(cè)SFTS社區(qū)疫情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告，并做好轉(zhuǎn)診工作。應(yīng)組織社區(qū)居民開展多種形式的SFTS防治知識(shí)宣教工作。5.3村（社區(qū)）居民應(yīng)遵守國(guó)家和地方政府發(fā)布的SFTS防控法規(guī)和政策。應(yīng)積極配合社區(qū)的SFTS防控工作，如參加健康教育、清潔家園、清除蜱蟲等。應(yīng)自覺采取個(gè)人防護(hù)措施，如上山勞作時(shí)涂抹驅(qū)避劑，穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，及時(shí)檢查是否有蜱蟲叮咬。6制度管理6.1建立健全SFTS監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查和評(píng)估機(jī)制，及時(shí)掌握傳染病的疫情動(dòng)態(tài)。6.2對(duì)于發(fā)生SFTS疫情，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行病例治療、疫情調(diào)查、追蹤、處置等措施，并向村（社區(qū)）居民進(jìn)行SFTS防控情況的信息發(fā)布。6.3建立SFTS防控知識(shí)的宣傳教育機(jī)制，引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。6.4建立健全SFTS防控的技術(shù)指導(dǎo)與支持體系，定期組織開展SFTS防控技能培訓(xùn)。6.5組織相關(guān)專家對(duì)重點(diǎn)地區(qū)（以往有病例發(fā)生和地形典型的地區(qū)，如沿山周邊地區(qū)的村莊）研判分析屬地社區(qū)防控措施，并落實(shí)相關(guān)措施培訓(xùn)，將確立的綜合防控措施落實(shí)情況納入該地區(qū)的定期考核。7人員培訓(xùn)3T/ZSMXXXX—20247.1定期組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員、高暴露人員進(jìn)行分級(jí)分類培訓(xùn)，提高SFTS識(shí)別能力、診療水平、報(bào)告意識(shí)及處置能力。7.2定期組織對(duì)村（社區(qū)）管理人員與居民進(jìn)行SFTS相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。8“三清兩早”村（社區(qū)）綜合防控措施8.1清潔家園8.1.1組織開展清潔家園活動(dòng)，做好重點(diǎn)場(chǎng)所蜱蟲密度控制和防護(hù)隔離工作。8.1.2居民應(yīng)及時(shí)做好居家生活環(huán)境清潔，屋前屋后除草清潔并噴灑消毒。8.1.3村（社區(qū)）應(yīng)每日清理生活垃圾，每周清掃村莊內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，每月組織清除民居周圍的雜8.1.4村（社區(qū)）應(yīng)定期做好居民上山、下田的勞作通道除草清潔并噴灑消毒。8.1.5村（社區(qū)）每年的3至10月份，每1-2月一次在村莊與山連接處清理出一條1米寬的無(wú)草皮隔離帶，有條件的可以在隔離帶上鋪撒木屑等，并在隔離帶每邊拓寬0.5米的范圍內(nèi)進(jìn)行噴灑消8.2清除蜱蟲8.2.1居民應(yīng)定期對(duì)家居環(huán)境中游離蜱進(jìn)行殺滅。8.2.2居民對(duì)家禽、家畜做到圈養(yǎng)，家養(yǎng)動(dòng)物和禽畜做到每月1次的衛(wèi)生清理和消毒殺蟲。8.2.3村（社區(qū)）應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)野外無(wú)主動(dòng)物（如野貓、狗等）的控制和管理。8.3清楚宣教8.3.1采取重點(diǎn)人群為主兼顧普通人群的健康教育策略。8.3.2采取廣播、視頻、信息欄展板等多種形式，積極廣泛地宣傳疾病和蜱等媒介昆蟲的防制知識(shí)。8.3.3培訓(xùn)居民掌握核心預(yù)防常識(shí)，及時(shí)有效采取預(yù)防手段。以戶為單位發(fā)放宣傳資料、驅(qū)避劑（如避蚊胺、檸檬桉樹油等）及簡(jiǎn)易的防護(hù)用品。如盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。外出到草地、農(nóng)田、森林等野外環(huán)境提倡穿長(zhǎng)袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，如避蚊胺。一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬皮膚，用尖頭鑷子輕輕取下。8.3.4培訓(xùn)居民有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀或體征，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)叮咬史。8.3.5建立健全宣傳工作的長(zhǎng)效機(jī)制，做到戶戶宣傳、人人獲知。正確引導(dǎo)輿論，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)注，為防控工作營(yíng)造良好的氛圍，避免恐慌。8.4早診8.4.1對(duì)村（社區(qū)）醫(yī)務(wù)人員持續(xù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員診療敏感性，做到早發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)轉(zhuǎn)診。8.4.2村（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診發(fā)熱病人時(shí)，要仔細(xì)詢問蜱蟲叮咬史，對(duì)于可疑病例，盡早采樣送檢，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)，并立即轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上有能力治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4T/ZSMXXXX—20248.5早治村（社區(qū)）應(yīng)及時(shí)跟蹤各縣區(qū)衛(wèi)生行政或疾控部門應(yīng)指定診治醫(yī)院。診治醫(yī)院應(yīng)做好技術(shù)人員、診斷試劑和藥物等各項(xiàng)儲(chǔ)備。9防控措施開展9.1常規(guī)防控措施開展9.1.1每年1-2月份，做好SFTS村（社區(qū)）綜合防控措施培訓(xùn)。有條件的可同時(shí)發(fā)放部分消殺藥物與防護(hù)物資。9.1.2每年3-10月重點(diǎn)地區(qū)開展“三清兩早”防控措施。其中早春季節(jié)是草皮植物少、幼蜱繁殖成長(zhǎng)時(shí)期，此階段做好蜱蟲消殺是控制蜱蟲密度的最佳時(shí)期。9.1.3村（社區(qū)）應(yīng)及時(shí)落實(shí)防控措施，并及時(shí)將措施落實(shí)情況與效果反饋屬地政府。9.2病例報(bào)告后防控措施開展9.2.1疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急監(jiān)測(cè)和疫點(diǎn)處置：監(jiān)測(cè)調(diào)查并捕獲鼠、蜱等。及時(shí)對(duì)疫點(diǎn)采取殺蜱等措施，降低病家生產(chǎn)、生活環(huán)境中蜱等傳播媒介的密度。9.2.2病例所在村（社區(qū)）切實(shí)落實(shí)周邊區(qū)域“三清”措施。9.2.3所在地疾控機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)病例所在村（社區(qū)）或可能暴露感染的社區(qū)重點(diǎn)人群開展針對(duì)性健康教育。10保障措施10.1應(yīng)確保傳染病防控藥品、器械和防護(hù)用品的儲(chǔ)備和供應(yīng)。10.2應(yīng)加強(qiáng)SFTS預(yù)防工作網(wǎng)絡(luò)與村（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和協(xié)作，形成工作合力。10.3應(yīng)建立應(yīng)急處SFTS置的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，與其他相關(guān)行政管理部門、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等密切配合。11監(jiān)督和評(píng)估11.1村（社區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)村（社區(qū)）SFTS防控工作進(jìn)行監(jiān)督。11.2村（社區(qū)）居民可以通過投訴和建議等方式參與對(duì)SFTS村（社區(qū)）綜合防控工作的監(jiān)督。11.3疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行SFTS村（社區(qū)）綜合防控工作落實(shí)情況和效果的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。11.3.1制定SFTS村（社區(qū)）綜合防控措施落實(shí)情況一覽表，定期收集臺(tái)賬資料。11.3.2定期派工作人員跟蹤村（社區(qū)）綜合防控措施落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)情況，開展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。11.3.3開展措施落實(shí)前后蜱蟲密度監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)人群知曉率調(diào)查。11.3.4每年開展年度（短期）效果評(píng)價(jià)，與省內(nèi)其他高發(fā)地市橫向?qū)Ρ?，評(píng)價(jià)村（社區(qū)）綜合防T/ZSMXXXX—2024控短期效果。11.3.5定期開展長(zhǎng)期效果評(píng)價(jià)，縱向分析SFTS疫情趨勢(shì)及與省內(nèi)其他高發(fā)地區(qū)疫情對(duì)比、重點(diǎn)人群知曉率等，綜合評(píng)價(jià)社防控長(zhǎng)