臨床隨訪合同（2篇）

臨床隨訪合同甲方（委托方）：公司名稱：____________________公司地址：____________________聯(lián)系方式：____________________乙方（受托方）：公司名稱：____________________公司地址：____________________聯(lián)系方式：____________________鑒于甲方為開展某項(xiàng)臨床研究需要對(duì)參與者進(jìn)行隨訪，乙方具備相關(guān)的隨訪能力和經(jīng)驗(yàn)，愿意承擔(dān)該臨床研究的隨訪工作，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就隨訪事宜達(dá)成以下合同條款：一、臨床研究描述1.1研究名稱：____________________；1.2研究目的：____________________；1.3研究參與者：____________________；1.4隨訪期限：自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。二、隨訪范圍及內(nèi)容2.1乙方隨訪范圍：包括但不限于研究參與者的定期隨訪、數(shù)據(jù)收集、問卷調(diào)查等；2.2乙方應(yīng)按照甲方的要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行隨訪，確保隨訪數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。三、合同價(jià)格3.1合同總價(jià)：人民幣_(tái)______元整（大寫：____________________元整）；3.2價(jià)格支付方式：_______（進(jìn)度付款、驗(yàn)收合格后付款等其他方式）；3.3價(jià)格支付期限：按照隨訪進(jìn)度和雙方約定進(jìn)行支付。四、隨訪質(zhì)量和進(jìn)度保證4.1乙方應(yīng)保證隨訪工作按照約定質(zhì)量和進(jìn)度完成，如有延誤，應(yīng)按約定承擔(dān)違約責(zé)任；4.2乙方應(yīng)保證隨訪數(shù)據(jù)的質(zhì)量和準(zhǔn)確性，如數(shù)據(jù)不合格，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)重新收集或糾正。五、合同的變更和解除5.1任何一方提出變更或解除合同，應(yīng)提前通知對(duì)方，并經(jīng)對(duì)方同意；5.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，雙方可協(xié)商變更或解除合同。六、違約責(zé)任6.1任何一方未履行本合同約定的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失；6.2乙方未按約定完成隨訪工作，甲方有權(quán)解除合同，并有權(quán)要求乙方支付滯納金。七、爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；8.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：_______年_______月_______日臨床隨訪合同（二）甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或研究人員）：___________乙方（患者或研究參與者）：___________鑒于甲方是一家專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或研究人員，愿意對(duì)乙方進(jìn)行臨床隨訪，以監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展、評(píng)估治療效果或進(jìn)行科學(xué)研究，乙方愿意接受甲方的臨床隨訪，雙方經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本合同。第一條隨訪目的1.甲方進(jìn)行臨床隨訪的目的是為了___________。2.乙方同意參與臨床隨訪，以配合甲方進(jìn)行疾病管理、治療優(yōu)化或科學(xué)研究。第二條隨訪內(nèi)容1.甲方應(yīng)根據(jù)臨床隨訪計(jì)劃，對(duì)乙方進(jìn)行定期或不定期的隨訪。2.隨訪內(nèi)容包括但不限于病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。第三條隨訪期限1.甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行至少____年的臨床隨訪。2.雙方可根據(jù)實(shí)際情況商定續(xù)約或提前終止合同。第四條乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時(shí)參加臨床隨訪。2.乙方應(yīng)如實(shí)提供疾病相關(guān)信息，包括病史、癥狀、治療情況等。第五條甲方義務(wù)1.甲方應(yīng)保證乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息的安全性。2.甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療建議和治療方案。第六條保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在臨床隨訪過程中獲取的對(duì)方信息予以保密。2.未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露相關(guān)信息。第七條違約責(zé)任1.雙方違反本合同的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.如乙方未按時(shí)參加隨訪或提供虛假信息，甲方有權(quán)解除合同。第八條其他1.本合同未盡事宜，甲乙雙方可另