中醫(yī)門診協(xié)議書范本（2篇）

中醫(yī)門診協(xié)議書范本甲方（門診方）：________________乙方（患者方）：________________鑒于甲方為具備合法資質(zhì)的中醫(yī)門診，乙方為需要接受中醫(yī)治療的患者，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本中醫(yī)門診協(xié)議書，以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情提供專業(yè)的中醫(yī)治療服務(wù)，包括診斷、治療、康復(fù)等。2.甲方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合行業(yè)標準和規(guī)范，保障乙方的安全和健康。二、醫(yī)療費用及支付1.乙方向甲方支付的醫(yī)療費用根據(jù)實際治療項目和費用標準計算。2.乙方同意按照甲方確定的收費標準支付醫(yī)療費用，包括但不限于治療費、藥費、檢查費等。三、診療過程1.甲方應(yīng)詳細記錄乙方的診療過程，包括病史、診斷、治療方案、用藥情況等。2.甲方應(yīng)保證診療過程的透明和公正，及時向乙方告知病情和治療方案。四、隱私保護1.甲方承諾保護乙方的個人信息和隱私，不得泄露給無關(guān)第三方。2.甲方應(yīng)嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范處理乙方的醫(yī)療信息。五、違約責任1.甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議的約定，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。2.如甲乙雙方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔違約責任，具體違約責任由甲乙雙方協(xié)商確定。六、爭議解決1.甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的爭議。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（門診方）：________________乙方（患者方）：________________簽訂日期：______年______月______日中醫(yī)門診協(xié)議書范本（二）甲方（門診方）：________________乙方（患者方）：________________鑒于：1.甲方為具備合法資質(zhì)的中醫(yī)門診，提供中醫(yī)藥診療服務(wù)。2.乙方為尋求中醫(yī)診療服務(wù)的患者，愿意接受甲方的診療。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就中醫(yī)門診診療事宜達成如下協(xié)議：一、診療服務(wù)內(nèi)容1.甲方應(yīng)按照中醫(yī)診療規(guī)范，為乙方提供合理的中醫(yī)藥診療服務(wù)。2.乙方應(yīng)如實告知甲方自己的病情和醫(yī)療史，以便甲方制定合適的診療方案。二、診療費用1.乙方向甲方支付的診療費用為人民幣____元整。2.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的支付方式，按時支付診療費用。三、診療時間1.甲方向乙方提供診療服務(wù)的時間為____年，自協(xié)議簽訂之日起計算。2.乙方有權(quán)根據(jù)自身病情，要求甲方延長診療時間。四、診療效果1.甲方應(yīng)盡力為乙方提供療效顯著的診療服務(wù)，確保乙方獲得滿意的診療效果。2.如乙方對診療效果有異議，甲方應(yīng)積極配合乙方進行復(fù)診或調(diào)整診療方案。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對診療過程中涉及的患者隱私信息予以保密，不得向第三方泄露。2.甲方應(yīng)保證診療過程中的數(shù)據(jù)和資料安全，防止泄露。六、違約責任1.任何一方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，均應(yīng)承擔違約責任，并賠償因此給對方造成的損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交至人民法院提起訴訟。八、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方