口腔內科學15模擬題

［模擬］口腔內科學15

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第1題：

患者男30歲，訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為

A.急性根尖周炎

B.急性牙髓炎化膿期

C.急性冠周炎

D.急性牙周膿腫

E.可復性牙髓炎

參考答案：B

答案解析：

第2題：

男性，20歲。上前牙咀嚼時出現(xiàn)不適感1個月余。曾有過外傷史。半年前牙體

變色?？谇粰z查：牙體變色，無明顯翻損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測

試無反應。叩診(+)。X線片示：根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，直徑V

0.5cm,可能的診斷是

A.根尖周囊腫

B.根尖周肉芽腫

C.慢性根尖周膿腫

D.根尖周致密性骨炎

E.牙髓壞死

參考答案：B

答案解析：

第3題：

嬰兒男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出現(xiàn)微凸的軟白小點，擦去后可露出出

血面，擬診

A.早萌乳牙

B.白斑

C.嬰兒雪口

D.角化上皮珠

E.以上都不是

參考答案：C

答案解析：

1

第4題：

女，30歲，近半年來感到左上后牙輕度松動，咬合不適，無明顯疼痛，檢查:

牙咬合面磨耗不均勻，松動I度，牙周袋探診深度3nim,探及少許齦下牙石,

X-ray示：牙：周膜影像增寬，未見牙槽骨吸收。以下牙松動的最可能原因是

A.慢性牙周炎

B.外傷

C.慢性齦炎

D.牙合創(chuàng)傷

E.牙周韌帶的急性炎癥

參考答案：D

答案解析：

第5題：

女性，37歲。訴牙齒自發(fā)性劇痛3天。有放散痛、夜間痛?？谇粰z查：患牙無

明顯踽損及其他牙體硬組織疾病，牙周袋深達根尖，溫度刺激有激發(fā)痛，松動

11°o叩診(+)?？赡艿脑\斷是

A.急性牙周炎

B.急性牙齦炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.殘髓炎

參考答案：C

答案解析：

第6題：

患者男，45歲，因慢性尖周炎而行根管治療，以甲酚甲醛換藥五次，開始時疼

痛有所減輕，但第五次封藥時，患者仍感不適及疼痛，其原因可能為

A.感染復發(fā)

B.機體免疫力下降

C.藥物半抗原作用

D.無菌操作不嚴格

E.器械超出根尖孔

參考答案：C

答案解析：

第7題:

2

姚某，男，2歲7個月，家長發(fā)現(xiàn)患兒上前牙”發(fā)黑〃，要求治療，檢查近中鄰

面淺糜。治療一般采用

A.藥物治療

B.充填治療

C.修復治療

D.根管治療

E.觀察隨診

參考答案：A

答案解析：

第8題：

患者12歲，嵌入性脫位，正確的處理是

A.復位固定2周后作根管治療

B.復位固定2天后作根管治療

C.觀察，待其自然萌出（半年內）一定期復查牙髓活力（1年）

D.根管治療一觀察待其自然萌出

E.以上都不對

參考答案：C

答案解析：

第9題：

患者50歲，近中幽填充后持續(xù)自發(fā)性痛可定位，與溫度刺激無關，則可以排除

A.機械傷及牙齦

B.酸蝕劑溢及牙齦致發(fā)炎

C.存在懸突

0食嵌

E.填充材料持續(xù)刺激牙髓

參考答案：E

答案解析：

第10題：

男性，9歲。上頜前牙外傷8小時。口腔檢查：已萌出，松動1°,叩痛（+）,

牙齒縱向冠根折裂，舌側呈游離狀。處理方法是

A.結扎固定

B.根管治療

C.一次性根管治療后釘固位修復

D.拔除

E.拔除牙冠，保留牙根

3

參考答案：D

答案解析：

第11題：

患者因上前牙踽齒要求治療。查：近中鄰面斜，冷診一過性敏感，探敏感,

去齦后達牙本質深層，則最佳治療方案為

A.氫氧化鈣護髓，玻璃離子水門汀墊底，光固化樹脂充填

B.氧化鋅丁香油水門汀墊底，光固化樹脂充填

C.氧化鋅丁香油水門汀墊底，玻璃離子修復

D.光固化樹脂充填

E.氫氧化鈣制劑護髓，光固化樹脂充填

參考答案：A

答案解析：

第12題:

患者，男性，50歲?？谇浑癫科茲⑻弁?個月余。有反復發(fā)作史?？谇粰z查：

軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1.5cm,似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部

微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損。初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

參考答案：D

答案解析：

第13題:

男性，55歲。右側唇紅部出現(xiàn)白色斑塊1年求診。無自覺癥狀?；颊哂袩熅剖?/p>

好。口腔檢查：右側唇紅部可見一白色斑塊，均質狀，不能被擦去，涂片鏡檢3

次未找到芽胞或菌絲。不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.O.2%維甲酸局部涂擦

D.硝酸銀局部處理白色斑塊

E.定期隨訪，如出現(xiàn)惡變指征應立即切除

參考答案：D

答案解析：

4

第14題：

男，55歲，半年來感到右卜后牙咬合不適，常有白發(fā)痛，，檢查：牙體完整，

頰腭側牙齦退縮2?3mm,探診可探入根分叉部位，X-ray示根分叉區(qū)陰影，近遠

中牙槽崎頂水平吸收1/2,應該采用的治療方案是

A.根管治療

B.牙周手術

C.潔治，根面平敕整

D.調牙合

E.以上都是

參考答案：E

答案解析：

第15題:

女，26歲，右上后牙齦腫痛1周，口服消炎藥治療無效。檢查：頰側牙周膿腫

形成，叩(+),冷測敏感，牙周袋8mm,應急處理應是

A.局麻下開髓

B.齦上潔治

C.齦下刮治

D.膿腫切開引流

E.藥物治療

參考答案：D

答案解析：

第16題：

18歲患者主訴刷牙出血數(shù)月，查見牙松(-)，牙齦紅腫，牙周探診深度W3mm,

牙石(++),探診出血，最佳處理方案

A.服用阿莫西林和甲硝睫

B.口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術

C.口腔衛(wèi)生宣教，齦上潔治術，根面平整術

D.服用牙周寧片，使用含漱劑

E.進行牙齦切除術

參考答案：B

答案解析：

第17題：

女性，78歲?？谇粌榷鄶?shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無自發(fā)痛，3個月前曾因鼻咽

5

癌頜面和頸部接受過放射治療?？谇粰z查：口腔內多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀晶損，探診

酸痛，叩診(-)，溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診

A.靜止踽

B.繼發(fā)齦

C.猛性「

D.線性牙釉質齦

E.潛行性制

參考答案：c

答案解析：

第18題：

柯某，男性，45歲。因鼻咽癌接受放療，放療結束后，感口干、進食刺激痛求

診。檢查：口腔黏膜較干燥，唾液黏稠，雙頰、上下唇內側黏膜均可見彌散不規(guī)

則紅斑，舌背發(fā)紅，絲狀乳頭萎縮。其診斷應考慮為

A.放射性口炎

B.口干綜合征

C.多型性紅斑

D.繼發(fā)念珠菌感染

E.糜爛型扁平苔薛

參考答案：D

答案解析：

第19題：

男性，16歲。右下后牙咬硬物時略感不適1年余?？谇粰z查：牙列整齊，牙周

檢查(-)，叩診(+),頰側牙齦有竇道，松動1°,牙體未見明顯鵬壞，面可見

圓形黑環(huán)。最可能的診斷是

A.隱匿毋需

B.牙隱裂

C.牙周炎

D.畸形中央尖

E.面過度磨損

參考答案：D

答案解析：

第20題:

女性，20歲。左側上頜后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時出血3天。4天前曾有過魚刺刺

傷史?？谇粰z查牙間探診疼痛明顯，牙齦乳頭紅腫，叩診(+),無松動，未探及

牙周袋。下列應急處理方法恰當?shù)氖?/p>

6

A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯己定溶液含漱

E.以上均是

參考答案：E

答案解析：

第21題:

患者，24歲，長期進食酸甜食物時右下后牙不適。查：牙合面齦洞，探質軟,

中等深，稍敏感，冷水進洞后稍敏感，該患牙應診斷為

A.淺齦

B.中制

C.深齦

D.可復性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

參考答案：B

答案解析：

第22題:

男性，40歲?；佳烙凶园l(fā)劇痛2天。松動1°,叩診(+)。近中頰側牙周袋7mm,

溫度刺激試驗有激發(fā)痛，患牙應急處理后最佳治療方案是

A.牙周治療

B.牙髓治療

C.拔除

D.牙周牙髓聯(lián)合治療

E.根管治療

參考答案：D

答案解析：

第23題：

男性，15歲。訴左上頜后牙進食時疼痛明顯1周。無自發(fā)痛?？谇粰z查：遠中

鄰面深脯，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。X線片示:

根尖未完全形成。腐質去盡備洞時穿髓，恰當?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.干髓術

B.牙髓切斷術

C.直接蓋髓術

D.間接蓋髓術

7

E.根管治療

參考答案：C

答案解析：

第24題:

女性，35歲。訴下唇左側疼痛破潰4天，影響進食。同樣病史每年發(fā)作3?6次。

口腔檢查：下唇左側黏膜可見一個直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假

膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯。臨床可診斷為

A.復發(fā)性輕型阿弗他潰瘍

B.復發(fā)性皰疹樣口炎

C.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

D.多形性紅斑

E.皰疹性口炎

參考答案：A

答案解析：

第25題：

成年男性，診斷為逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取決于

A.患者的經濟狀況

B.牙髓治療的療效

C.患者的全身狀況

D.口腔衛(wèi)生習慣

E.牙周病變程度及預后

參考答案：E

答案解析：

第26題:

胡某，男性，66歲，鼻咽癌術后放療，放療兩次后口腔黏膜大面積潰爛，疼痛

明顯。求治。該患者可能的診斷為

A.過敏性口炎

B.接觸性口炎

C.放射性口炎

D.白色念珠菌感染

E.急性感染性口炎

參考答案：C

答案解析：

8

第27題：

某患者，因急性牙髓炎封碑劑失活。由于操作不當，復診時發(fā)現(xiàn)碎劑泄漏引起牙

周壞死，對局部可作如下處理，除了

A.局部上燒灼性藥物，并用氧化鋅丁香油糊劑暫時覆蓋

B.若燒傷牙槽骨，應使用碘仿糊劑

C.若只燒傷牙齦，可涂碘甘油

D.挖凈壞死的牙齦及牙槽骨

E.用3%過氧化氫沖洗

參考答案：A

答案解析：

第28題：

38歲女性患者肖某，唇部及口腔內不明原因潰爛2周，疼痛劇烈，說話及進食

困難?；颊呷ツ臧l(fā)生過類似疾病。檢查：唇部糜爛，易出血，結血痂。舌背、口

底及右頰部有大面積糜爛，上覆黃色假膜。兩手掌有圓或橢圓形紅斑。該患者可

能的診斷是

A.天皰瘡

B.藥物性口炎

C.盤狀紅斑狼瘡

D.多形滲出性紅斑

E.糜爛型扁平苔葬

參考答案：D

答案解析：

第29題:

男，28歲，昨日因外傷下前牙松動，觸痛明顯，無自發(fā)痛、夜間痛。檢查：松

II度，叩(+),、松I度，牙石I度。治療應采取措施，不包括

A.下前牙調牙合

B.牙髓治療

C.牙周基礎治療

D.固定下前牙松牙

E.觀察牙髓狀況

參考答案：B

答案解析：

第30題：

女性，11歲。訴左下頜后牙反復腫痛3個月余?？谇粰z查見；殘冠，松動H°,

9

頰側牙齦溝內溢膿，合理的治療方案是

A.干髓術

B.根尖誘導形成術

C.根管治療

D.拔除

E.服用抗生素消炎

參考答案：D

答案解析：

第31題:

嬰兒，女，出生7天，啼哭拒食?？谇火つこ霈F(xiàn)微凸的軟白小點，擦去后可露出

出血點，擬診為

A.白斑

B.早期乳牙

C.白色念珠菌病

D.角化上皮珠

E.皰疹性口炎

參考答案：C

答案解析：

第32題:

男，43歲，刷牙出血2年，冷熱刺激酸痛，無自發(fā)痛、夜間痛，下前牙咬合無

力半年。檢查：牙石指數(shù)為3,牙齦充血腫脹，下前牙松動H度，牙齦退縮2mm,

上下磨牙牙周探診深度4?5mm,診斷應為

A.牙齦炎

B.慢性牙周炎

C.快速進展型牙周炎

D.牙髓炎

E.彌漫型青少年牙周炎

參考答案：B

答案解析：

第33題：

男性，60歲。訴左下后牙咀嚼疼痛?？谇粰z查：牙體無明顯病變，頰側牙周袋

深6mm,牙齦退縮可見根分叉區(qū)完全開放，探針能水平通過分叉區(qū)，X線片示：

根分叉區(qū)完全開放。按Glickman根分叉病變分類法，屬于

A.I類根分叉病變

B.II類根分叉病變

10

C.Ill類根分叉病變

D.IV類根分叉病變

E.正常

參考答案：D

答案解析：

第34題:

男性，37歲。左上后牙進食冷熱飲食和咬硬物時酸痛1周。無自發(fā)痛?？谇粰z

查：磨損達牙本質，探診酸痛。溫度刺激試驗酸痛，刺激去除后癥狀即刻消失。

不松動，牙周檢查(-)。首選的治療措施是

A.牙髓治療

B.藥物脫敏

C.牙周潔治

D.銀汞充填

E.復合樹脂充填

參考答案：B

答案解析：

第35題：

男性，40歲。自發(fā)牙痛2天?？诤鶋K可暫時緩解。叩診(-)，無松動，牙周檢

查(-)。可診斷為

A.慢性根尖周炎急性發(fā)作

B.急性牙髓炎化膿期

C.急性牙齦膿腫

D.深斜

E.急性冠周炎

參考答案：B

答案解析：

第36題：

女性，60歲。左上后牙.劇烈自發(fā)痛2天。有放散痛。叩診(+),探診深耦洞,

有穿髓孔，探痛(+++)。無松動，牙周檢查(-)。最佳急診處理方法是

A.安撫處理

B.服用消炎止痛藥

C.開髓引流

D.針刺鎮(zhèn)痛

E.切開排膿

11

參考答案：C

答案解析：

第37題：

男性，10歲。左側舌緣潰爛3個月余。最早潰爛處曾為1個小結節(jié)，無疼痛，

左下頜下淋巴結疼痛?？谇粰z查：左側舌緣可見1個直徑1cm的潰瘍，周圍有硬

結，基底有少許膿性分泌物，去除滲出物可見暗紅色桑甚樣肉芽腫，潰瘍邊緣為

鼠噬狀，為明確診斷還應做的輔助檢查是

A.結核菌素試驗

B.血沉

C.濃縮集菌培養(yǎng)

D.活體組織病理檢查

E.以上均是

參考答案：E

答案解析：

第38題:

男，27歲，左下后牙牙齦反復腫脹疼痛3月，檢查：缺失，近中傾斜，間牙

齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm,無白發(fā)小血現(xiàn)象。牙齦反復腫痛的原因最

可能是

A.血液性疾病

B.食物嵌塞

C.牙齦瘤

D.曾生性齦炎

E.口呼吸

參考答案：B

答案解析：

第39題：

患者，11周歲，口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，剛萌出的帶有尖而長的畸形中央尖，則正確

的處理為

A.定期觀察

B.適當調改對頜牙，同時少量多次調磨此尖

C.在麻醉和嚴格的消毒下，將此尖一次磨除，并常規(guī)行蓋髓治療

D.B和C

E.行根尖誘導形成術

參考答案：D

答案解析：

12

第40題:

男性，29歲。右下后牙進食時酸痛明顯3個月余，無自發(fā)痛?？谇粰z查：近中

鄰面耦洞，叩診(-),探診(+),無松動。擬直接牙體修復治療，備洞時采用的基

本固位形不包括

A.側壁固位

B.倒凹固位

C.鳩尾固位

D.梯形固位

E.盒狀洞形固位

參考答案：E

答案解析：

第41題：

患者，35歲，遠中鄰面深齦進行治療，去制未盡穿髓，穿髓孔一鉆針大小，則

該患牙應如何處理

A.氫氧化鈣制劑直接蓋髓，Z0E安撫觀察2周

B.氫氧化鈣制劑直接蓋髓觀察3個月，后視情況處理

C.活髓切斷術

D.根管治療

E.干髓術

參考答案：D

答案解析：

第42題:

患者45歲，左上后牙食物嵌塞1年多就診。查左上第二前磨牙深制達髓腔，牙

髓無活力，叩診略感異常，X線片見根尖周透射區(qū)3?5mm,邊界不清，周圍骨質

疏松。該牙應診斷為

A.慢性根尖膿腫

B.慢性根尖肉芽腫

C.根尖囊腫

D.急性根尖周炎

E.慢性潰瘍性牙髓炎

參考答案：A

答案解析：

第43題:

13

男性，45歲。左上后牙飲用冷、熱水時疼痛。無自發(fā)痛?？谇粰z查：左上后牙

未探及明顯齦洞，叩診(-)，面遠中牙體顏色稍顯暗黑色。為確定診斷，應

采用的輔助檢查方法是

A.實驗性備洞

B.X線片檢查

C.牙周探診

D.選擇性麻醉定位

E.咬診

參考答案：B

答案解析：

第44題：

女性，25歲。上前牙咀嚼不適2個月余?？谇粰z查：遠中鄰腭面深斜，穿髓，

探診(-),叩診(土)，牙髓活力電測驗(-)，牙周檢查(-)。X線片示：根尖有邊

界不清楚的透影區(qū)，呈云霧狀。其最佳治療方法是

A.干髓術

B.塑化治療

C.根管治療

D.拔髓術

E.牙髓切斷術

參考答案：C

答案解析：

第45題:

女，26歲，右下后牙牙齦易出血1月，可自行止住。檢查：牙石I度，近中見

樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。此臨床癥狀的主要

促進因素是

A.牙菌斑

B.醫(yī)源性因素

C.創(chuàng)傷牙合

D.女性激素

E.牙石

參考答案：B

答案解析：

第46題:

患者56歲，右上后牙自發(fā)性陣痛放散痛就診。查：牙體無明顯磨損，未見耦壞

及可疑隱裂，探查牙周，探針可及根分叉中部，牙周袋深5mm,熱(++),叩(+),

14

松(一),X線片示近中頰側根牙槽骨吸收至根中1/3。診斷為

A.急性尖周炎

B.慢性尖周炎

C.急性牙周膿腫

D.逆行性牙髓炎

E.急性可復性牙髓炎

參考答案：D

答案解析：

第47題:

男性，10歲。左上后牙飲冰水時疼痛。無自發(fā)痛?？谇粰z查：面廣泛中踽,

洞底質地較硬。叩診(-)，探診(-)，無松動。較合適的處理方法是

A.化學療法

B.再礦化法

C.窩溝封閉

D.修復性治療

E.拔除

參考答案：A

答案解析：

第48題:

患牙持續(xù)性、搏動性劇烈跳痛5天。不注意觸碰患牙亦感疼痛難忍。口腔檢查:

患牙叩診(+++),松動IH°,牙齦紅腫，移行溝變淺，捫診深部有波動感。急診

處理最佳方法是

A.開放髓腔即可

B.開通髓腔引流通道，穿通根尖孔

C.開通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切開排膿

D.安撫治療

E.調整咬合

參考答案：C

答案解析：

第49題:

男性，9歲。左上頜后牙有洞2個月求補?？谇粰z查：殘冠，已無法修復。6

已萌出。拔除后應上哪種間隙保持器

A.遠中導板保持器

B.絲圈保持器

C.功能性活動保持器

15

D.舌弓保持器

E.間隙擴展裝置

參考答案：B

答案解析：

第50題:

女，45歲，已經明確診斷為慢性牙周炎并經基礎治療4周后，牙周袋探診深度

仍然為6mm,可探入頰側根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X-ray檢查見根分叉處牙槽骨

密度略有減低，則該患者最適宜做

A.袋內壁刮治術

B.翻瓣術

C.隧道成形術

D.截根術

E.引導組織再生術

參考答案：E

答案解析：

第51題:

女，11歲，刷牙出血1月，無明顯疼痛癥狀，口服抗生素無明顯緩解。檢查：間

頰側齦乳頭見一橢圓狀增生物，探診出血指數(shù)4,未及齦下牙石。X-ray示：間

牙槽骨密度減低。最可能的診斷是

A.慢性牙齦炎

B.牙齦瘤

C.藥物性牙齦增生

D.齦乳頭炎

E.青春期齦炎

參考答案：B

答案解析：

第52題：

女性，5歲。訴牙齒自動脫落、牙齦出血。口腔異味明顯。檢查：口內余留乳牙

松動1°?11°,牙周袋深。X線片示：牙槽骨普遍吸收，牙根細而尖，患兒手

掌和足底過度角化、皴裂等，初步診斷為

A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化-牙周破壞綜合征

C.Down綜合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.頑固性牙周炎

16

參考答案：B

答案解析：

第53題：

女性，27歲。訴全口牙齦腫脹、出血不止、疼痛明顯3天?？谇粰z查：全口牙

齦腫大波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦，顏色蒼白，齦緣處有壞死潰瘍，局部有

滲血?？谇火つど峡梢姵鲅c，為了進一步明確診斷還應做的輔助檢查是

A.探診牙周袋

B.叩診

C.X線片檢查

D.及時做血常規(guī)檢驗

E.進行細菌學檢查

參考答案：D

答案解析：

第54題:

女性，出生7天。母親代訴患兒煩躁不安、啼哭，拒絕進食?？谇粰z查見左頰部

及舌尖部有散在分布的雪白色柔軟小斑點，基底黏膜充血明顯。稍用力可擦去，

留下出血的糜爛面。初步診斷為

A.急性假膜型念珠菌口炎

B.急性紅斑型念珠菌口炎

C.慢性肥厚型念珠菌口炎

D.慢性紅斑型念珠菌口炎

E.念珠菌性唇炎

參考答案：A

答案解析：

第55題:

男性，17歲。訴牙齒出血、咀嚼無力1個月余。口腔檢查：切牙和第一磨牙松

動1°,切牙唇側移位，牙周袋5?6mm,第一磨牙牙周袋6mm,菌斑指數(shù)和牙齦

指數(shù)1,探診牙齦出血。初步診斷為

A.成人牙周炎

B.青少年牙周炎

C.快速進展性牙周炎

D.青春期齦炎

E.青春前期牙周炎

參考答案：B

17

答案解析:

第56題:

女，25歲，刷牙出血3周就診，檢查：牙齦乳頭輕度充血、水腫，牙石(+),探

診深度大多為2-3mm,未及附著喪失。此患者最可能為

A.牙間乳頭炎

B.邊緣性齦炎

C.青春期齦炎

D.青少年牙周炎

E.急性壞死性齦炎

參考答案：B

答案解析：

第57題：

男，17歲，刷牙出血前牙松動、移位1年，有時牙齦腫痛。如果要診斷為青少

年牙周炎，還需要檢查

A.附著水平

B.牙周袋深度

C.X線片

D.咬合關系

E.以上檢查都要

參考答案：E

答案解析：

第58題:

患者，60歲，訴于外院充填治療后咬合時左側下后牙疼痛2天。檢查見：鑄造

全冠修復，遠中鄰牙合面銀汞充填，充填體完好，邊緣密合，溫度刺激反應同

正常牙，咬合紙檢查未見高點，叩(-)齦(-)，則正確的治療措施為

A.根管治療

B.拔除

C.換以復合樹脂充填

D.去除舊充，安撫2周后玻璃離子充填

E.鑄造冠修復

參考答案：C

答案解析：

第59題:

18

男60歲，訴咀嚼時牙齒過敏，查牙面磨耗重，探敏，冷(-)，叩(-),不松，牙

石1°，擬診

A.淺翻

B.中踽

C.牙本質過敏

D.逆行性牙髓炎

E.可復性牙髓炎

參考答案：C

答案解析：

第60題:

男性，69歲。左側舌根疼痛3天，影響進食?？谇粰z查：全口僅余留，殘冠。

缺失牙己義齒修復。左側舌根部見1個直徑1cm的潰瘍，觸痛明顯。合適的處理

是

A.潰瘍切除

B.拔除

C.化療

D.磨除銳利邊緣

E.強的松加利多卡因潰瘍基底部浸潤注射

參考答案：B

答案解析：

第61題:

蔣某，女性，36歲，口腔多處潰瘍1周，疼痛不能進食。檢查：雙頰、舌黏膜

可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍黏膜充血發(fā)紅。患者以往曾有多次類

似發(fā)作病史。該患者應診斷為

A.白塞病

B.帶狀皰疹

C.皰疹樣口瘡

D.皰疹性咽峽炎

E.皰疹性齦口炎

參考答案：C

答案解析：

第62題:

女性，38歲。左上后牙補牙后咀嚼時疼痛明顯7天。無冷、熱刺激酸痛，自發(fā)

痛?？谇粰z查：原銀汞合金補物無折裂、缺損，可見1個亮點。叩診(-)，探

診(-)，無松動。溫度刺激試驗(-)。引起疼痛的原因最可能是

19

A.備洞時對牙髓刺激過強

B.未墊底或墊底材料選擇不當

C.充填物過高，引起牙周性疼痛

D.接觸點恢復不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)

參考答案：C

答案解析：

第63題:

女性12歲，突然出現(xiàn)左下牙咬物疼，無明顯誘因自發(fā)疼1天，夜間加劇?？谇?/p>

檢查：恒牙，牙齒排列整齊，口腔衛(wèi)生好，軟垢(-)，牙石(-)，叩痛(++),不

松，最有可能引起疼痛的病因是

A.隱匿制

B.牙隱裂

C.畸形中央尖

D.頜骨囊腫急性感染

E.造釉細胞瘤合并感染

參考答案：C

答案解析：

第64題：

女性，60歲。訴患牙進食時易出血。檢查發(fā)現(xiàn)：患牙有大而深的脯洞，洞內有

紅色肉芽組織，觸痛(-)，探診出血。X線片示：髓腔底完整性已破壞?？稍\斷

為

A.牙髓息肉

B.牙齦息肉

C.牙周膜息肉

D.慢性潰瘍性牙髓炎

E.牙周炎

參考答案：C

答案解析：

第65題：

男性，37歲。左上尖牙外傷脫落再植固定后半年復診。口腔檢查：牙體無明顯

變色，松動1°,叩診(-)，X線牙片示：牙周間隙消失。此牙再植后發(fā)生的愈

合方式屬于

A.牙周膜愈合

B.骨性粘連

20

C.炎癥性牙根外吸收

D.炎癥性牙根內吸收

E.牙脫落

參考答案：B

答案解析：

第66題：

患者，40歲，深齦洞，有長期的食物嵌入痛。查：牙合面斜洞口小，探之軟,

冷刺激較敏感，去盡腐質時發(fā)現(xiàn)有露髓孔，則應診斷為

A.中晶

B.深幽

C.慢性牙髓炎

D.可復性牙髓炎

E.急性漿液性牙髓炎

參考答案：C

答案解析：

第67題：

男性，25歲。下前牙牙齦腫痛出血、口腔惡臭2天?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)牙齦緣壞死。

初步診斷為：急性壞死潰瘍性齦炎。比較恰當?shù)膽碧幚硎?/p>

A.輕去壞死組織，并初步刮除大塊牙石，3%過氧化氫溶液沖洗

B.全身藥物治療

C.齦下刮治

D.袋內壁刮治

E.A+B

參考答案：E

答案解析：

第68題：

患者女，進食酸甜食物時左下后牙疼痛不適。診斷為深齒吼備洞敏感，制壞可去

盡，未穿髓，處理時應選擇

A.間接蓋髓術

B.直接蓋髓術

C.安撫治療

D.墊底充填

E.牙髓治療

參考答案：C

21

答案解析:

第69題:

女，44歲，經診斷為慢性牙周炎并經基礎治療4周后，牙周袋探診深度仍然為

6mm,且探診易出血，齦退縮1mm,附著齦寬度為4mm,X-ray示根分叉區(qū)透射，

則該患者最適宜做

A.袋內壁刮治術

B.牙齦成術

C.袋壁切除術

D.截根術

E.引導組織再生術

參考答案：C

答案解析：

第70題：

男性，5歲。上前牙唇面有弧形帶狀發(fā)黑3個月。無自發(fā)痛癥狀?？谇粰z查：唇

側新生線處有淺齦，損害呈新月形。叩診(-)，探診(-)。最可能的診斷是

A.急性踽

B.慢性糜

C.繼發(fā)制

D.線性牙釉質齦

E.根面踽

參考答案：D

答案解析：

第71題：

老年糖尿病患者，因慢性根尖周炎在外院治療長期不愈的原因可能為

A.根管未徹底清創(chuàng)

B.未同時使用抗生素

C.未注意控制血糖

D.尖周病變范圍大

E.包括以上各項

參考答案：E

答案解析：

第72題:

女，23歲，近1周以來牙齦疼痛極易出血，有異常口氣，并見下頜前牙唇側齦

22

乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是

A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，粘性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦口卜啾單抱菌

E.增生性齦炎，內氏放線菌

參考答案：B

答案解析：

第73題:

患者因根尖周炎進行根管擴大時，20號擴大鑼不慎折斷，X線片示距根尖3mm,

距根管口2.5mm,如何處理最為合適

A.球鉆擴大根管口，鏡子夾出

B.做根尖切除術

C.拔除患牙

D.在此基礎上，用牙膠尖充填

E.用合適的擴孔鉆插入根管，將折斷的擴大鑼推至一側，采用酚醛樹脂液充

填根管

參考答案：E

答案解析：

第74題：

患者男，8周歲，外傷致冠折露髓，X線片示根尖孔敞開，未見根折影像?；?/p>

者就診及時牙髓污染少，則應行

A.根管牙膠尖充填

B.根管碘仿充填

C.根尖誘導成形術

D.活髓切斷術

E.干髓術

參考答案：D

答案解析：

第75題：

患者男，8周歲，外傷致冠折露髓，X線片示根尖孔敞開，未見根折影像?；?/p>

者就診及時牙髓污染少，則應行

A.盤狀紅斑狼瘡

B.皰疹樣口炎

C.輕型口瘡

23

D.重型口瘡

E.多形紅斑

參考答案：C

答案解析：

第76題:

男性，35歲。舌部破潰疼痛1周。10天前曾患〃感冒、發(fā)熱〃并伴有口腔多處糜

爛?？谇粰z查：舌背中央可見直徑2cm的糜爛面，充血、水腫明顯，表面有黃褐

色假膜，較易拭去，遺留滲血糜爛面，疼痛明顯，有非特異性口臭。擬診

A.口腔扁平苔癬

B.急性假膜型念珠菌口炎

C.復發(fā)性皰疹性口炎

D.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.球菌性口炎

參考答案：E

答案解析：

第77題：

男40歲，發(fā)現(xiàn)腭部腫脹并破潰2個多月。查：軟硬腭交界處見一深在潰瘍，可

探至骨面，直徑1.3cm,形狀不規(guī)則，界限尚清晰，潰瘍邊緣隆起?；顧z顯示:

組織壞死，涎腺導管和腺泡上皮有鱗狀化生。擬診

A.腭部鱗癌

B.口腔結核

C.腺周口瘡

D.壞死性涎腺化生

E.腭部腺癌

參考答案：D

答案解析：

第78題：

58歲，右頰粘膜出現(xiàn)一白色斑塊，均質狀，不能被擦去，觸診無明顯疼痛，涂

片鏡檢三次未找到芽抱或菌絲，為不良修復體，無吸煙、酗酒史，治療措施不

妥者是

A.去除不良修復體

B.口服維生素A

C.O.2%維甲酸局部涂擦

D.硝酸銀局部處理白色斑塊，以促進斑塊消退

E.定期隨診，如出現(xiàn)惡變指征，可考慮早期手術切除

24

參考答案：D

答案解析：

第79題:

女性，10歲?；純涸诳谇粰z查時發(fā)現(xiàn)，缺失，缺牙間隙已明顯縮小，擬采用哪

種間隙保持器最為合適

A.遠中導板保持器

B.絲圈保持器

C.功能性活動保持器

D.舌弓保持器

E.間隙擴展裝置

參考答案：E

答案解析：

第80題:

男性，38歲。全口牙出血、咀嚼無力。且剛完成徹底的牙周系統(tǒng)治療。無明顯

的系統(tǒng)性疾病。口腔檢查：牙周袋深度較治療前增加，X線片示：牙槽骨吸收有

明顯發(fā)展?？谇恍l(wèi)生情況良好。初步診斷為

A.青少年牙周炎

B.與糖尿病有關的牙周炎

C.成人牙周炎

D.快速進展性牙周炎

E.頑固性牙周炎

參考答案：E

答案解析：

第81題:

患牙于外院復合樹脂充填后，很快出現(xiàn)不敢咬物，冷熱刺激痛，去除刺激后疼

痛可緩解。其可能原因為

A.充填物懸突

B.去翻未盡

C.咬合高點

D.復合樹脂對牙髓組織的化學刺激作用

E.未行酸蝕

參考答案：D

答案解析：

25

第82題:

一急性化膿性根尖周炎患者進行根管治療術，復診時，叩(-)，根管預備后封入

樟腦酚棉捻，半小時后爆發(fā)疼痛，其可能原因為

A.根管預備時超出根尖孔

B.根管預備未達工作長度

C.根管沖洗液刺激

D.藥物半抗原作用引起免疫應答

E.以上都不是

參考答案：D

答案解析：

第83題：

男性，40歲。訴左下后牙反復腫脹、咀嚼無力?？谇粰z查：面深㈱，穿通

髓腔，探診(-),叩診(土)，頰側有深牙周袋，溢膿，松動1°,X線片示：根尖

區(qū)陰影顯"燒瓶狀溫度試驗(-)。初步診斷

A.牙周牙髓聯(lián)合癥中的牙周病與牙髓病并存

B.牙周牙髓聯(lián)合癥中的牙周病引起牙髓壞死

C.逆行性牙髓炎

D.牙周牙髓聯(lián)合癥中的急性根尖周膿腫反復發(fā)作引起的牙周破壞

E.以上均是

參考答案：D

答案解析：

第84題:

男性，20歲。上前牙外傷缺損7天。無自覺癥狀?？谇粰z查：近中切角缺損,

切齦徑大于牙冠的2/3,未穿通髓腔，溫度刺激試驗(+),叩診(-)，無松動。X

線片示：無根折，較恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.釘固位銀汞合金修復術

B.釘固位玻璃離子修復術

C.釘固位復合樹脂修復術

D.釘固位磷酸鋅黏固粉修復術

E.牙髓治療后烤瓷冠修復術

參考答案：C

答案解析：

第85題:

女，37歲，檢查腭側一局限性深牙周袋6mm,頰側齦緣下2mm處可見一竇道口,

26

但頰側牙周探診2mm,牙髓活力正常，此牙周袋最可能屬于哪類型牙周袋

A.一壁袋

B.齦袋

C.復合牙周袋

D.復雜牙周袋

E.骨上袋

參考答案：D

答案解析：

第86題：

男性，28歲。左上后牙自發(fā)性、持續(xù)性跳痛3天?；佳啦桓覍ρ篮??？谇粰z查:

叩診(+++),松動1°,牙周檢查(-)。溫度刺激試驗無反應。左側頜下淋巴結腫

大?？稍\斷為

A.急性漿液性根尖周炎

B.急性漿液性牙髓炎

C.急性化膿性根尖周炎

D.急性化膿性牙髓炎

E.急性牙周膜炎

參考答案：C

答案解析：

第87題：

女性，38歲。訴自發(fā)性牙痛3天?；佳烙忻黠@浮起感?？谇粰z查：患牙無明顯

牙體病變，頰側深牙周袋，牙齦紅腫，輕壓有膿液自袋內流出。叩痛(++),松動

I°-X線片示牙槽崎有破壞。初步診斷為急性牙周膿腫，最佳應急處理方法是

A.拔除患牙

B.牙齦翻瓣術

C.膿腫切開引流，沖洗

D.牙周袋切除術

E.開髓引流，暢通根管

參考答案：C

答案解析：

第88題:

女性，8歲。右側頰黏膜破潰2周?？谇粰z查見：殘冠，松動1°,根尖自附

著齦處外露，右頰黏膜可見一直徑1cm的潰瘍，周邊紅，已萌出。最佳治療方

法是

A.干髓術

27

B.根管治療

C.拔除

D.拔除，創(chuàng)口愈合后上間隙保持器

E.口服抗生素，潰瘍局部涂2%碘甘油

參考答案：D

答案解析：

第89題:

患者，女，24歲，上下前牙牙面白堊色斑塊，并有部分缺陷，為美觀，則應選

擇的方案是

A.復合樹脂貼面修復

B.內漂白

C.外漂白

D.牙髓治療

E.玻璃離子修復牙面缺損

參考答案：A

答案解析：

第90題：

女性，27歲。訴全口牙齦腫脹、出血不止、疼痛明顯3天?？谇粰z查：全口牙

齦腫大波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦，顏色蒼白，齦緣處有壞死潰瘍，局部有

滲血?？谇火つど峡梢姵鲅c。血常規(guī)示：白細胞數(shù)異常增加并出現(xiàn)不成熟白細

胞。初步診斷為：急性白血病的牙齦表現(xiàn)。下列處理中哪項是錯誤的

A.應及時與內科醫(yī)生配合治療

B.口腔治療應為保守治療

C.如需要可行手術或活體組織病理檢查

D.出血可用局部壓迫或藥物止血

E.局部用3%過氧化氫溶液輕輕沖洗

參考答案：C