第02章 疾病概論-病生課件

（Generalconceptofdisease）第二章疾病概論第02章疾病概論-病生疾病概論◆健康與疾病的概念

◆

病因?qū)W

◆

發(fā)病學(xué)◆疾病的轉(zhuǎn)歸

疾病的概念、疾病發(fā)生、

發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律和機(jī)制。第02章疾病概論-病生(healthanddisease)

第一節(jié)健康與疾病第02章疾病概論-病生

(Conceptofhealth)

健康不僅是沒(méi)有疾病，而且是一種

身體上、精神上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。

Healthisastateofcomplete

physical,mental,andsocialwell-

being,notmerelytheabsenceof

diseaseorinfirmity.一、健康的概念第02章疾病概論-病生Q：下列屬于健康的是：B.張嬸十九歲的兒子肖聰，讀書(shū)十一年還是小學(xué)二年級(jí)水平，但是從小到大沒(méi)生過(guò)什么大病，體力活可以干得很好A.大學(xué)教授老李，雖然五十多歲但工作起來(lái)仍然精力充沛，在今年春天患流感C.小胡碩士畢業(yè)后，工作表現(xiàn)一直很優(yōu)秀。自一次事故后，當(dāng)工作壓力比較大的時(shí)候就會(huì)精神失常D.小劉身體很好，工作非常努力，但是很多同事說(shuō)他古怪，不愿與其交往A.大學(xué)教授老李，雖然五十多歲但工作起來(lái)仍然精力充沛，在今年春天患流感第02章疾病概論-病生亞健康（sub-health）狀態(tài)是指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)，此時(shí)機(jī)體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。第02章疾病概論-病生（Conceptofdisease）

機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。二、疾病的概念第02章疾病概論-病生癥狀（symptom）病人主觀感覺(jué)的異常。

Subjectivefeelingofdiscomfort

thatcanbereportedbythe

affectedindividual.第02章疾病概論-病生體征(sign)患病機(jī)體客觀存在的異常。

Objectivelyidentifiableaberration

ofthedisease.

第02章疾病概論-病生綜合征(syndrome)疾病中的一組復(fù)合的并有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征。Acollectionofdifferentsignsandsymptomsthatoccurtogetherinspecificdisease.

第02章疾病概論-病生

研究疾病發(fā)生的原因與條件。

第二節(jié)病因?qū)W(Etiology)第02章疾病概論-病生（Etiologicalfactors）一、疾病發(fā)生的原因第02章疾病概論-病生(Conceptofetiologicalfactors)

㈠

病因的概念

能夠引起某一疾病并決定疾病特異性的因素。

Thefactorthatcausesthediseaseanddeterminetheclinicalfeaturesofthedisease.第02章疾病概論-病生(Classificationofetiologicalfactors)(二)病因的分類(lèi)第02章疾病概論-病生1.生物性因素

（biologicalfactors)病原微生物和寄生蟲(chóng)全世界每年死亡的人約1/3因感染性疾病特點(diǎn)：有一定的入侵門(mén)戶(hù)和定位；病原體必須與機(jī)體相互作用才能引起疾?。徊≡w與機(jī)體相互作用第02章疾病概論-病生

2.理化性因素◆

物理性因素(physicalagents)(physicalandchemicalagents)機(jī)械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折

凍傷、燒傷、中暑

潛水員病

電擊傷

放射傷第02章疾病概論-病生◆化學(xué)性因素(chemicalagents)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、化學(xué)毒物、動(dòng)植物毒素

“反應(yīng)停”兒童（海豹肢）第02章疾病概論-病生3．營(yíng)養(yǎng)性因素

(nutritionalfactors)

NutritionalimbalanceNutritionaldeficiencyNutritionalexcess各類(lèi)必需或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過(guò)剩第02章疾病概論-病生4．遺傳性因素

(hereditaryfactors)◆基因突變(genemutation)

基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變◆染色體畸變(chromosomalaberration)

染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)的改變Downsyndrome第02章疾病概論-病生(geneticpredisposition)

◆遺傳易感性具有易患某種疾病的遺傳素質(zhì)第02章疾病概論-病生(congenitalfactors)5.先天性因素能夠損害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的有害因素Fetalalcoholsyndrome第02章疾病概論-病生6.免疫性因素

(immunologicalfactors)

◆過(guò)敏反應(yīng)

(anaphylacticreaction)

免疫系統(tǒng)對(duì)抗原發(fā)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，致使組織細(xì)胞損傷和生理功能障礙。

第02章疾病概論-病生

◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)

對(duì)自身抗原發(fā)生反應(yīng)并引起自身組織的損害造成的疾病◆免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)因體液免疫或細(xì)胞免疫缺陷所引起的疾病第02章疾病概論-病生7.心理因素

(psychologicalfactors)第02章疾病概論-病生Q：請(qǐng)指出下列疾病的病因甲狀腺腫、風(fēng)濕病、煤氣中毒、血友病、狂犬病第02章疾病概論-病生(Precipitatingfactorofdisease)

二、疾病發(fā)生的條件

作用于病因或/和機(jī)體，

促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的因素。㈠條件的概念

(Conceptofprecipitatingfactor)第02章疾病概論-病生◆

身體條件◆

自然條件◆

社會(huì)條件㈡

條件的分類(lèi)(Classificationofprecipitatingfactors)第02章疾病概論-病生誘因(predisposingfactor)

作用于病因或機(jī)體促

進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。=危險(xiǎn)因素？第02章疾病概論-病生（Pathogenesis）

第三節(jié)發(fā)病學(xué)

研究疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中

的一般規(guī)律和共同機(jī)制。第02章疾病概論-病生(Generalrulesofdiseasedevelopment)

一、疾病發(fā)展的一般規(guī)律第02章疾病概論-病生

(Damageandanti-damageresponses)㈠

損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)

在疾病過(guò)程中，損傷與抗損傷斗爭(zhēng)是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力，兩者的強(qiáng)弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。第02章疾病概論-病生(Thereverseof

cause-resultindiseaseprocess)

在原始病因作用下，機(jī)體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動(dòng)疾病的發(fā)展。㈡

因果交替規(guī)律第02章疾病概論-病生心輸出量↓(發(fā)病學(xué)原因)(結(jié)果)

交感-腎上腺系統(tǒng)興奮心率↑血管收縮心收縮力↑維持動(dòng)脈血壓恢復(fù)良性循環(huán)

細(xì)胞缺氧

微循環(huán)障礙休克死亡惡性循環(huán)

大失血時(shí)的因果交替示意圖(原始病因)（結(jié)果）機(jī)械力創(chuàng)傷失血第02章疾病概論-病生(LocalandGlobal)

任何疾病，基本上都是整體疾病，而各組織、器官的病理變化，都是全身性疾病的局部表現(xiàn)。㈢

局部與整體第02章疾病概論-病生(Thebasicmechanismsofdisease)二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制(自學(xué))整體水平細(xì)胞水平分子水平研究疾病時(shí)功能代謝的變化及其發(fā)生機(jī)制器官水平第02章疾病概論-病生

(Outcomeofdisease)康復(fù)死亡完全康復(fù)不完全康復(fù)第四節(jié)

疾病的轉(zhuǎn)歸第02章疾病概論-病生㈠

完全康復(fù)一、康復(fù)(Rehabilitation)◆致病因素已經(jīng)清除或不起作用

◆疾病時(shí)的損傷性變化完全消失

◆機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常(Completerecovery)第02章疾病概論-病生㈡不完全康復(fù)◆

疾病的損傷性變化得到控制，主

要的癥狀、體征和行為異常消失

◆

遺留有基本病理變化(Incompleterecovery)第02章疾病概論-病生生理性死亡:

生命的自然終止，因各

器官老化而發(fā)生的死亡。二、死亡(Death)㈠

死亡的分類(lèi)

病理性死亡:

因疾病而造成的病理性

死亡。第02章疾病概論-病生心跳停止呼吸停止各種反射消失臨床死亡的標(biāo)志第02章疾病概論-病生死亡(death)機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止。全腦功能的永久性停止。

Alltheactivityofcentralnervous

systemhasirreversiblystopped.

腦死亡(braindeath)㈡

死亡及腦死亡的概念(Conceptofdeathandbraindeath)第02章疾病概論-病生

(Criteriaforbraindeath)◆自主呼吸停止(absenceofspontaneous

respiration)㈢

腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)◆不可逆性昏迷(irreversiblecoma)

大腦無(wú)反應(yīng)性(cerebralunresponsibility)第02章疾病概論-病生◆

顱神經(jīng)反射消失(absenceofcephalic

reflexes)

◆無(wú)自主運(yùn)動(dòng)(norpurposefulmovement)

◆腦電波消失(absenceofelectrical

activityofbrain)

◆腦血