醫(yī)學檢驗血液部分基礎 2024衛(wèi)生學考試學習資料

醫(yī)學檢驗血液部分基礎一、選擇題：A型題：1.有關紅細胞的描述，正確的是：A．紅細胞平均壽命為100天B．正常成人紅細胞來自骨髓和脾臟C．衰老的紅細胞主要在肝臟破壞D．正常紅細胞膜表面帶正電荷E．晚幼紅細胞已喪失分裂能力2.Hayem稀釋液中，硫酸鈉的主要作用是：A．調(diào)節(jié)滲透壓B．提高比密防止細胞粘連C．防腐D．抗凝E．防止血小板聚集3.引起生理性紅細胞增多的因素不包括A．妊娠中期B．多汗C．冷水刺激D．恐懼E．新生兒4．引起紅細胞絕對性增多的因素不包括A．慢性肺心病B．法洛四聯(lián)癥C．真性紅細胞增多癥D．新生兒E．大面積燒傷5.脫氧核糖核酸合成障礙所致貧血是A．再生障礙性貧血B．巨幼細胞性貧血C．缺鐵性貧血D．單純紅細胞再生障礙性貧血E．急性溶血6.造血干細胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是A．再生障礙性貧血B．巨幼細胞性貧血C．缺鐵性貧血D．溶血性貧血E．遺傳性球形紅細胞增多癥7.HiCN的吸收波峰位于A．504nmB．572nmC．540nmD．578nmE．634nm8.正常情況下，外周血中Hb主要為A．還原HbB．高鐵HbC．硫化HbD．碳氧HbE．氧合Hb9.有關Hb的正確描述是A．HbA由珠蛋白肽鏈組成B．HbA珠蛋白肽鏈組成C．HbF珠蛋白肽鏈組成D．正常成人的HbA占70%E．新生兒和嬰兒的HbF含量顯著低于成人10.HiCN轉化液應置于A．無色玻璃瓶內(nèi)B．無色有機玻璃瓶內(nèi)C．棕色玻璃瓶內(nèi)D．白色塑料容器E．棕色塑料容器11.患者紅細胞計數(shù)為2.3×1012/L，白細胞計數(shù)為180×109/L，其紅細胞計數(shù)結果應報告為：A．2.0×1012/LB．2.1×1012/LC．2.12×1012/LD．2.25×1012/LE．2.3×1012/L12.正常紅細胞的平均直徑為A．6.0umB．6.2umC．7.2umD．8.2umE．9.0um13.符合大細胞貧血的是A．惡性貧血B．缺氧性貧血C．珠蛋白生成障礙性疾病D．再生障礙性貧血E．鐵粒幼紅細胞貧血14.紅細胞直徑大于15um常見于A．溶血性貧血B．缺鐵性貧血C．珠蛋白生成障礙性貧血D．再生障礙性貧血E．葉酸或VitB12缺乏所致貧血15.紅細胞大小明顯不均常見于A．缺鐵性貧血B．巨幼細胞性貧血C．失血性貧血D．再生障礙性貧血E．珠蛋白生成障礙性貧血16.不易見到靶形紅細胞的疾病是A．缺鐵性貧血B．珠蛋白生成障礙性貧血C．HbS病D．阻塞性黃疸E．脾切除后17．珠蛋白生成障礙性貧血患者外周血中可見到的異常紅細胞是A．鐮形紅細胞B．球形紅細胞C．橢圓形紅細胞D．淚滴形紅細胞E．靶形紅細胞18．外周血涂片中靶形紅細胞增多常見于A．再生障礙性貧血B．珠蛋白生成障礙性貧血C．惡性貧血D．巨幼細胞性貧血E．HbS病19．鉛中毒時外周血涂片中易見A．小紅細胞B．球形紅細胞C．嗜堿性點彩紅細胞D．嗜多色性紅細胞E．幼核紅細胞20．關于嗜堿性點彩紅細胞，錯誤的說法是A．屬未完全成熟的紅細胞B．常用新亞甲基藍染液染色C．正常人血涂片中罕見（約占0.01%）D．胞質(zhì)內(nèi)可見大小和數(shù)量不一的黑藍色顆粒E．可作為鉛中毒的診斷篩查指標21．嗜多色性紅細胞實質(zhì)上就是A．染色質(zhì)小體紅細胞B．嗜堿性點彩紅細胞C．有核紅細胞D．網(wǎng)織紅細胞E．衰老紅細胞22．紅細胞結構異常不包括A．染色質(zhì)小體B．卡波環(huán)C．嗜多色性紅細胞D．嗜堿性點彩紅細胞E．有核紅細胞23．外周血涂片中嗜多色性紅細胞減少見于A．珠蛋白生成障礙性疾病B．再生障礙性貧血C．白血病性貧血D．巨幼細胞性貧血E．溶血性貧血24．血涂片經(jīng)瑞氏染色后紅細胞染色較淺，中央淡染區(qū)擴大，這種情況為A．正常染色B．Hb含量低，著色淺C．Hb含量高，著色深D．Hb含量高，著色不均E．Hb含量低，著色不均25．正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是A．口形紅細胞B．裂紅細胞C．嗜多色性紅細胞D．嗜堿性點彩紅細胞E．有核紅細胞26．Howell-Jolly小體最常見于A．脾切除后B．缺鐵性貧血C．紅白血病D．巨幼細胞性貧血E．溶血性貧血27．關于染色質(zhì)小體，錯誤的說法是A．可能是細胞在分裂過程中出現(xiàn)的一種異常染色質(zhì)B．可與卡波環(huán)同時存在C．可能是核碎裂或核溶解后所剩的殘余部分D．可出現(xiàn)在成熟或幼稚紅細胞胞質(zhì)中E．一至數(shù)個不等28．屬典型小細胞低色素性貧血的是A．再生障礙性貧血B．急性失血性貧血C．缺鐵性貧血D．巨幼細胞性貧血E．早期珠蛋白生成障礙性疾病29．患者外周血檢查結果中，不符合巨幼細胞性貧血的是A．MCV＞92flB．MCH＞31pgC．MCHC為320~360g/LD．紅細胞中央淡染區(qū)擴大E．RDW為18.5%30．慢性失血性貧血的紅細胞形態(tài)是A．大細胞性貧血B．大細胞高色素性貧血C．正常細胞性貧血D．單純小細胞性貧血E．小細胞低色素性貧血31．大細胞性貧血患者外周血涂片中易見到A．小紅細胞B．橢圓形紅細胞C．鐮形紅細胞D．口形紅細胞E．裂片紅細胞32．與巨幼細胞性貧血檢查結果無關的是A．RDW＜15%B．MCV＞92flC．MCH＞31pgD．MCHC為320~360/LE．中性分葉核粒細胞增多3333．關于紅細胞平均指數(shù)，正確的敘述是A．MCH是指平均每升RBC所含的Hb濃度B．MCV是指每個RBC的平均體積C．MCHC是指每個RBC的平均Hb量D．MCHC單位為pg/flE．紅細胞的三個平均指數(shù)都是直接測定出來的34．巨幼細胞性貧血患者的紅細胞平均指數(shù)為A．MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常B．MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C．MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常D．MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常E．MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常35．微量高速離心法測定血細胞比容，其相對離心力（RCF）要求為A．≥5000gB．≥7500gC．≥10000gD．≥12000gE．≥15000g36．被WHO推薦為HCY測定的首選常規(guī)方法是A．自動血細胞分析儀法B．溫氏（Wintrobe）法C．比重測定法D．微量高速離心法E．放射性核素法37．成人RDW的參考植范圍為A．≤11.6%B．0%~12.6%C．0%~14.6%D．11.6%~14.6%E．＞14.6%38．患者外周血涂片示紅細胞較小、中心淡染，RDW為18.6%，其最可能的診斷是A．輕型珠蛋白生成障礙性貧血B．缺鐵性貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼細胞性貧血E．自身免疫性溶血性貧血39．紅細胞體積分布寬度（RDW）是用于描述A．紅細胞數(shù)量的多少B．血細胞比容的大小C．Hb濃度異質(zhì)性D．平均血紅蛋白含量E．紅細胞體積大小異質(zhì)性40．有關網(wǎng)織紅細胞計數(shù)臨床意義，錯誤的敘述是A.反映了骨髓的造紅細胞功能B.可作為貧血治療的療效觀察指標C.貧血治療有效后，網(wǎng)織紅細胞一直升高D.網(wǎng)織紅細胞減少，表示骨髓造血功能低下E.可作為貧血病情觀察的指標41．ICSH推薦的血沉測定的參考方法是A.溫氏法B.魏氏法C.庫氏法D.潘氏法E.ZER法42．血漿中作用最強的促紅細胞緡錢狀聚集的物質(zhì)是A.清蛋白B.纖維蛋白C.γ-球蛋白D.β-球蛋白E.膽固醇43．紅細胞沉降率加快見于A.良性腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.結核病靜止期E.心絞痛44．關于血沉的臨床意義，錯誤的敘述是A.風濕熱靜止期血沉正常，活動期血沉加快B.多發(fā)性骨髓瘤C.可用于良惡性腫瘤的輔助鑒別D.心絞痛時血沉加快，心肌梗死時血沉減慢E.血沉減慢意義不大45．與遺傳性疾病無關的紅細胞形態(tài)異常是A.橢圓形紅細胞增多B.球形紅細胞增多C.口形紅細胞增多D.棘形紅細胞增多E.靶形紅細胞增多46．患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結果：MCV75fl,MCH26pg,MCHC332g/l,RDW17.5%,WBC及DC正常。該患者貧血屬A.小細胞均一性B.小細胞非均一性C.正常細胞均一性D.大細胞均一性E.大細胞非均一性47．患者白細胞計數(shù)為1.5×109／L，但分類100個白細胞中遇到有核紅細胞為15個，校正后白細胞應報告為（）A．1．4×109／LB．1．35×109／LC．1．3×109／LD．1．25×109／L48．中性粒細胞與淋巴細胞比例曲線形成二次交叉分別在（）A．出生后4—6天和4—6歲B．出生后10一15天相7—10歲C．出生后1—2天和1—2歲D．出生后20一25天和11一15歲49．關于白細胞的敘述中下列哪條不正確：()。A．中性粒細胞具有吞噬殺菌能力B．淋巴細胞是重要的具有免疫活性的細胞C．單核細胞自血液入組織后成為巨噬細胞D．嗜酸性粒細胞表面有IgE的Fc受體參與免疫反應50．關于淋巴細胞下列哪條不正確：()。A．約占白細胞總數(shù)的25％左右B．為人體重要的免疫活性細胞C．起源于骨髓多能造血干細胞D．在胸腺、脾、淋巴結等組織，依賴胸腺索發(fā)育成熟者為B淋巴細胞51．下列哪一項不屬于技術性誤差：()。A．細胞在計數(shù)池內(nèi)分布不同B．采血吸血不順利C．充液前混勻不充分D．稀釋倍數(shù)不準確52．白細胞變化與急性感染預后的關系，下列說法不正確的是()A．病情嚴重時中性粒細胞分類數(shù)急劇增加或異常下降B．末成熟中性粒細胞大量出現(xiàn)說明病情嚴重C．病情嚴重時嗜酸性粒細胞暫時上升D．病情嚴重時單核細胞減少，結核時可增加53．下列除哪一項外，均可導致中性粒細胞減少：()A．長期接觸放射線者或接受化療、放療的患者B．大手術后C．脾功能亢進D．再生障礙性貧血54．下列哪一種情況可導致淋巴細胞相對增多：()A．傳染性單核細胞增多癥B．再生障礙性貧血C．腎移植術后發(fā)生排異反應D．急性淋巴細胞性白血病55．持續(xù)性中性粒細胞增多可見于：()A．嚴重燒傷B．急性化膿性炎癥C．慢性粒細胞性白血病D．急性大出血56．白細胞稀釋液不能破壞哪一種紅細胞()A．正常紅細胞B．畸形紅細胞C．網(wǎng)織紅細胞D．有核紅細胞57．下列哪項不屬于白細胞計數(shù)的技術誤差()A．取血部位不當B．稀釋倍數(shù)不準C．用未經(jīng)校準的吸管D．充液時標本外溢58．臨床復查白細胞計數(shù)，評價其準確性的考核方法是()A．變異百分率評價法B．兩差比值評價法C．雙份計數(shù)標準差評價法D．重復計數(shù)標難差評價法59．通常白細胞計數(shù)只反映了下列哪個池的白細胞數(shù)()A．成熟池B．貯存池C．循環(huán)池D．邊緣池60．1983年，全國臨床檢驗方法學學術討論會推薦白細胞總數(shù)15×109／L以上應分類的白細胞數(shù)是()A．50個B．100個C．200個D．500個61．白細胞分類計數(shù)時應在油鏡下選擇什么部位有秩序地進行分類計數(shù)()A．涂片頭、體部染色較好處B．涂片體、尾交界處染色良好區(qū)C．涂片體部染色較好區(qū)D．涂片尾部染色較好處62．正常血片中中性粒細胞核象下列哪項最多()A．桿狀核B．二葉核C．三葉核D．四葉核63．中性粒細胞與嗜酸粒細胞的主要區(qū)別是()A．細胞大小的不同B．核分葉的不同C．胞漿著色的不同D．胞漿顆粒的不同64．在正常生理情況下，白細胞變化規(guī)律哪一項是錯的()A．一般安靜松弛時，白細胞較低B．劇烈運動、劇痛時，可引起白細胞數(shù)稍增高C．餐后較餐前細胞總數(shù)高D．下午較上午高65．從原始粒細胞、早幼粒細胞到中幼粒細胞應屬于()A．分裂池B．成熟池C．貯存池D．循環(huán)池66．下列哪種疾病中性粒細胞增多()A．副傷寒B．傷寒C．再生障礙性貧血D．急性鏈球菌感染67．嗜酸粒細胞減數(shù)試驗是用來檢測()A．腎上腺皮質(zhì)功能B．胰腺功能C．脾臟功能D．以上都不是68．嗜酸粒細胞直接計數(shù)的臨床意義與下列哪項無關()A．觀察腎上腺皮質(zhì)功能B．觀察腸寄生蟲病的預后C．觀察手術和灼傷病人預后D．觀察急性傳染病的預后69．大葉性肺炎時，血象中出現(xiàn)哪種情況表示疾病進入恢復期()A．中性粒細胞核左移及空泡病變B．淋巴細胞增多C．單該細胞增多D．嗜堿性細胞增多70．對于中性粒細胞核象變化，下列哪項概念是錯誤的()A．核分葉越多說明細胞越衰老B．分5葉核＞3%為核象右移C．核象左移提示預后不良D．炎癥恢復期可見一過性核象右移71．某病人白細胞總數(shù)不高，但出現(xiàn)嚴重核左移，中性粒細胞見明顯毒性病變，提示A．預后良好的先兆B．病情較輕C．病情較重D．恢復期血象X型題1．關于橢圓型紅細胞。正確的說法是A.因紅細胞膜缺陷所致B.置于高滲，低滲溶液內(nèi)其橢圓型會發(fā)生改變C.可見于大紅細胞性貧血D.正常人血涂片中此類細胞約占2%E.超過25%，對遺傳性橢圓型紅細胞增多癥有診斷價值2．小細胞低色素性貧血見于A.珠蛋白生成障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.急性溶血性貧血3．大紅細胞可見于A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血E急性溶血性貧血4．紅細胞異常結構包括A.豪焦小體B.杜勒小體C.卡波環(huán)D.嗜堿性點彩顆粒E.嗜多色性紅細胞5．嚴重缺鐵性貧血患者外周血涂片A.紅細胞中央淡染區(qū)擴大B.紅細胞中央淡染區(qū)消失C.可見紅細胞大小不均D.可見環(huán)型紅細胞E.可見嗜多色性紅細胞6．巨幼細胞型貧血患者外周血涂片可見A.紅細胞大小不均B.易見大紅細胞C.常見有核紅細胞D.紅細胞中央淡染區(qū)消失E.易見靶型紅細胞7．關于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。正確的描述是A.玻片法染色時間較試管法長B.玻片記數(shù)結果比試管法高C.手工法的參考方法是試管法D.試管法有利于重新涂片檢查E.試管法用的是鹽水配制的染液8．顯微鏡目視計數(shù)網(wǎng)織紅細胞，其結果的報告方式包括有A.網(wǎng)織紅細胞百分率B.網(wǎng)織紅細胞絕對值C.網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)D.網(wǎng)織紅細胞成熟指數(shù)E.網(wǎng)織紅細胞分型9．引起血沉生理性加快的因素A.婦女月經(jīng)期B.妊娠3個月以上的婦女C.70歲以上的老年人D.新生兒E.6個月~2歲嬰幼兒10．關于血沉正確的說法是A.正常情況下血沉較快B.紅細胞越少下沉越慢C.球蛋白可使血沉加快D.卵磷脂可使血沉加快E.血沉管傾斜使血沉加快11．影響血沉測定的因素A.溫度B.血沉管內(nèi)徑C.血沉管是否垂直D.血沉管是否干凈E.枸櫞酸鈉抗凝劑12．血沉加快見于A.風濕熱活動期B.結核病靜止期C.良性腫瘤D.心絞痛E.惡性腫瘤13．血清中使血沉加快的因素是A.清蛋白B.纖維蛋白原C.糖蛋白D.卵磷脂E.C反應蛋白二、簡答題1．RDW檢測有何臨床意義2．簡述網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的臨床意義三、病例分析病例：患者，女性，34歲，已婚。因面部蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個月病情加重伴心悸來就診。主訴：近1年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力1年余，近2個月病情加重伴心悸曾到本院門診部檢查，并給予鐵劑口服治療1周。患者進食正常，無挑食習慣。睡眠好，體重無明顯變化。尿色無異常，無便血和黑便，無鼻出血和齒齦出血。既往史：身體健康，無胃病史，無藥物過敏史。結婚8年，月經(jīng)初潮13歲，7天/28天，末次月經(jīng)2周前，近2年月經(jīng)量增多，近1年來更加明顯。查體：T36.5℃，P106次/分，R20次/分，Bp124/72mmHg，一般狀態(tài)好，口唇蒼白，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，視乳頭正常，心肺無異常，肝脾不大。實驗室檢查：血液檢查：Hb64g/L，RBC3.6×1012/L,MCV78fl,MCH18pg,MCHC229g/L,HCT28%,RDW18%,外周血涂片紅細胞以小紅細胞為主；WBC5.6×109/L，分類：Nsg68%，L25%，M2%，PLT240×109/L，Reti2.0%。尿蛋白（—），鏡檢無異常，大便隱血（-），血清鐵9.5umol/L(9-27umol/L)1.根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2.為明確診斷，應進一步做哪些檢查？一、選擇題：A型題：1.E2.B3.B4.E5.B6.A7.C8.E9.B10.C11.C12.C13.A14.E15.B16.C17.E18.B19.C20.B21.D22.C23.B24.B25.E26.D27.A28.C29.D30.E31.B32.A33.B34.C35.C36.D37.D38.B39.E40.C41.B42.B43.B44.D45.D46.B47.C48.A49.D50.D51.A52.C53.B54.B55.C56.D57.C58.B59.C60.B61.A62.C63.D64.B65.A66.D67.A68