2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度范文（二篇）

第2頁共2頁2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度范文依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定，特此制定適用于全院臨床及醫(yī)技科室的手衛(wèi)生制度，規(guī)定所有醫(yī)療人員在執(zhí)行醫(yī)療和護理操作時必須遵守。1、手衛(wèi)生涵蓋洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的全部活動。2、全院需配備符合標準的手衛(wèi)生設施，包括使用流動水和洗手液或肥皂進行手部清潔。3、特定部門（如手術室、產(chǎn)房、燒傷病房、母嬰室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室）應安裝非接觸式水龍頭開關以確保衛(wèi)生。4、洗手液容器需定期清潔消毒，未使用完的出液器不得直接添加洗手液，應在清潔消毒后的新出液器中添加。保持肥皂盒內(nèi)部的清潔和干燥。5、手消毒劑包裝及干手物品應防止二次污染。6、科室需每季度對手衛(wèi)生消毒效果在重點部門進行監(jiān)測，若懷疑流行病爆發(fā)與醫(yī)務人員手部衛(wèi)生有關，需立即進行監(jiān)測。7、所有醫(yī)務人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，以確保手部清潔和消毒效果。8、在以下情況下，醫(yī)務人員應進行洗手：直接接觸病人前后，不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；手部有可見污染物，或被病人的血液、體液污染后。9、在無可見污染物的情況下，可使用速干手消毒劑替代洗手。10、醫(yī)務人員在以下情況應進行手消毒：對免疫功能低下病人的檢查、治療、護理前；進出隔離病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理其污物后；需雙手長時間保持抗菌活性時。11、手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理、處理污染物之后，應先用流動水沖洗，然后使用手消毒劑消毒雙手。12、進行侵入性操作時必須佩戴無菌手套，戴手套前后必須洗手。13、定期進行全員手衛(wèi)生培訓，確保醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的洗手方法，以保證手部清潔和消毒的效果。14、科室主任和護士長需切實監(jiān)督指導本科室人員的手衛(wèi)生工作，提高手衛(wèi)生的依從性。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度范文（二）醫(yī)務人員在手部存在可見污染物，或被病人的血液、體液污染后，應立即進行手部清潔與消毒。在無可見污染物的情況下，可使用速干手消毒劑替代洗手，特別是在以下情況下：進行免疫功能低下患者的檢查、治療、護理之前；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物，以及被傳染性病原微生物污染的物品之后；直接為傳染性疾病患者進行檢查、治療、護理或處理其污物后；需要長時間保持雙手抗菌活性時。手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染性疾病患者進行檢查、治療、護理后，應先用流動水沖洗，然后使用手消毒劑消毒雙手。進行侵入性操作時，必須佩戴無菌手套，戴手套前后均需洗手。實施消毒隔離制度，具體包括：1.各護理單元應設立醫(yī)院感染監(jiān)控護士，監(jiān)督本部門的消毒隔離工作。2.工作期間，護理人員應著工作服，不戴戒指，不穿工作服進入食堂或離院。3.護理人員必須遵守消毒滅菌原則，使用適當?shù)南痉椒ㄌ幚聿煌ｋU性級別的物品。4.根據(jù)物品特性選擇合適的滅菌方法，如耐高溫、高濕的器械首選壓力蒸汽滅菌，油、粉、膏等選擇干熱滅菌，不耐熱物品可采用化學滅菌法。5.護理人員應了解消毒劑的性能，正確配制并定期監(jiān)測其效果。更換滅菌劑時，需先對容器進行滅菌處理。6.氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等器材每日消毒，濕化瓶每日更換無菌蒸餾水，用畢進行終末消毒后干燥保存。7.在特定情況下，如接觸病人前后、處理清潔與污染物品之間、接觸病人血液、體液等后，醫(yī)務人員應洗手。8.無菌物品應一人一用一滅菌。9.消毒液需密閉保存，容器每周兩次滅菌。無菌敷料罐每____小時更換并滅菌，無菌儲槽中的物品打開后使用時間不超過____小時。10.室內(nèi)應定期通風，地面濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，每周進行大掃除。如有污染，應立即用____mg/l的84消毒劑清潔。11.病人衣物每周更換1—____次，特殊情況及時更換，禁止在走廊清點更換的衣物。12.病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元需進行終末消毒。傳染病人按相關規(guī)定執(zhí)行，特殊感染病人需嚴格隔離，其用過的物品均需嚴格消毒處理。手術室醫(yī)院感染管理制度：1.手術室布局應符合功能流程和潔污分開原則，分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。2.手術間應設一般手術間和隔離手術間，隔離手術間靠近入口，每間手術間限用一張手術臺。3.工作人員需更換手術室專用衣帽口罩鞋后方可進入。4.執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，預防交叉感染。5.手術器具及物品需一用一滅菌，優(yōu)先使用壓力蒸汽滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡。6.麻醉用具及接觸病人的用品一用一消毒，重復使用物品一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一用一更換，用后用____mg/l有效氯消毒劑浸泡消毒，干燥保存。7.手術室洗手刷一人一用一滅菌，擦手巾、刷手液需封閉使