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文檔簡介

普通外科主治醫(yī)師題-專業(yè)知識

1、損傷性休克早期會出現

A.酸中毒

B.皮膚濕冷

C.堿中毒

D,血壓下降

E.合并感染

2、下列關于細菌性肝膿腫的描述,正確的是

A.多為膽源性肝膿腫

B.革蘭陰性球菌為主要致病菌

C.膿液多為棕褐色,無細菌

D.以右葉多見,多單發(fā)

E.惟一有效的治療是手術引流

3、匯合成門靜脈主干的靜脈是

A.腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈

B.腸系膜下靜脈和脾靜脈

C.腸系膜下靜脈和冠狀靜脈

D.腸系膜上靜脈和脾靜脈

E.腸系膜上靜脈和冠狀靜脈

4、休克代償期的血壓變化是

A.收縮壓在正常范圍或稍升高,脈壓變小

B.舒張壓在正常范圍或稍升高,脈壓變小

C.收縮壓降低,脈壓變大

D.舒張壓降低,脈壓降低

E.收縮和舒張壓均下降

5、細胞外液和細胞內液的滲透壓相等,正常的血漿滲透壓為

A.270"290m0sm/L

B.290?310mosm/L

C.260~280m0sm/L

D.280"300m0sm/L

E.300"320m0sm/L

6、患者男,23歲,1小時前頸部被刺傷。查體:頸部傷口血腫,呼

氣時傷口流出泡沫樣液體,三凹征陽性,最可能的診斷是

A.氣道損傷

B.食管損傷

C.膈神經損傷

D.頸內靜脈損傷

E.頸交感神經損傷

7、以下有關甲狀腺生理功能的描述正確的是

A.分泌TSH

B.甲狀腺素加速蛋白質分解

C.其分泌的T和T中,T生理作用強

D.其分泌的T和T中,T含量高

E.其生理活動不受垂體調節(jié)

8、甲亢術后,進食時,特別在飲水時引起嗆咳,是因為

A.喉返神經損傷

B.喉頭水腫

C.喉上神經外支損傷

D.喉上神經內支損傷

E.術后血腫或者疤痕組織壓迫

9、如果在妊娠期間發(fā)生甲狀腺癌

A.應該用強力的照射治療

B.I應是唯一的治療方法

C.應該用局部X線和I治療

D.應該立即采取外科治療

E.等待分娩

10、急性或亞急性甲狀腺炎最好的治療是類固醇激素或甲狀腺浸出

物,而非手術治療,是因為

A.皮質激素的抗炎癥作用對其有效

B.正常病程將導致甲狀腺功能增加,手術只會加劇這一過程

C.在甲狀腺炎的患者中損傷喉返神經的危險性較大

D.手術時,肉眼不能將甲狀腺與癌腫區(qū)別開來

E.甲狀旁腺損傷的可能性大

n、乳房膿腫切開引流最常用的切口是

A.”+”字形切口

B.”++”字切口

C.輪輻方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

12、乳腺癌發(fā)病的高危年齡段是

A.25~40歲,50?54歲

B.30~50歲,55~60歲

C.45~50歲,60~64歲

D.50~54歲

E.40~60歲

13、乳頭出現鮮紅色血性溢液多見于

A.乳管內癌

B.乳管內乳頭狀瘤

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳房炎

E.乳房纖維腺瘤

14、內象限乳腺癌是最嚴重的,因為

A.常形成皮膚潰瘍

B.早期累及內乳淋巴結

C.X線治療無效

D.擴散到對側乳房

E.擴散到肝臟

15、大隱靜脈曲張患者,根據其解剖生理特點判斷是否手術的關鍵

A.Pratt試驗

B.Trendelenburg試驗

C.Perthes試驗

D.Burger試驗

E.毛細血管充盈試驗

16、胃大部切除術后由流質飲食改為半流質飲食后出現腹脹,嘔吐,

嘔吐物含膽汁,則以下診斷中,可能性最大的是

A.粘連性腸梗阻

B.吻合口出現梗阻

C.胃出血

D.十二指腸殘端破裂

E.胃排空延遲

17、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

A.大中動脈

B.中小靜脈

C.中小動靜脈,而以動脈為主

D.中小動靜脈,而以靜脈為主

E.小動脈,而不發(fā)生于靜脈

18、腹股溝管外環(huán)位于以下哪層組織上

A.腹橫筋膜

B.腹橫肌

C.腹內斜肌

D.腹外斜肌腱膜

E.皮下淺筋膜

19、腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出,腹內臟器成為

疝囊壁的一部分,這種疝.稱為

A.股疝

B.切口疝

C.白線疝

D.Richter疝

E.滑疝

20、以下各項關于股疝的敘述中,不正確的是

A.腹腔內臟經股環(huán),股管,于卵圓窩突出

B.常好發(fā)于中年以上的婦女

C.透光試驗陰性

D.易發(fā)生絞窄和嵌頓

E.發(fā)生嵌頓則不宜緊急手術

21、有關外科急腹癥腹痛性質與疾病的關系,下列不正確的是

A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重:膽總管結石

B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛:胃,十二指腸潰瘍穿孔

C.陣發(fā)性鉆頂樣痛:膽道蛔蟲癥

D.陣發(fā)性絞痛:輸尿管結石癥

E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇:腸梗阻絞窄,膽石癥合并膽道感染

22、關于肝損傷下列不正確的是

A.右側季肋部外傷病史

B.不一定有休克

C.可有肝區(qū)叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血

E.患者均表現為腹部壓痛,反跳痛,肌緊張

23、以下各項腹部閉合性損傷并發(fā)腹內臟器損傷時的表現,不包括

A.早期發(fā)生休克征象

B.持續(xù)性劇烈腹痛

C.腹膜刺激癥狀明顯

D.有昏迷-清醒-再昏迷

E.移動性濁音陽性

24、當腹部受到嚴重撞擊,出現嚴重結腸損傷的治療最好為

A.裂傷縫合

B.腸切除,腸吻合術

C.腸外置造口術

D.腸捷徑吻合

E.以上都不是

25、原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點是

A.患者全身抵抗力的好壞

B.致病菌不同

C.發(fā)病年齡不同

D.腹腔有無原發(fā)病灶

E.腹部有無腹膜刺激征

26、關于急性腹膜炎,下列錯誤的是

A.需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎

B.膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染

C.結腸病變造成的腹膜炎發(fā)生晚,但較輕

D.可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成

E.醫(yī)源性原因也可導致腹膜炎

27、下列關于腹膜后血腫臨床特點的說法中,錯誤的是

A.腹膜后血腫是腹部及盆腔損傷所致,骨盆骨折是最為多見的

B.腹膜后為疏松結締組織,出血后血液可在腹膜后間隙廣泛蔓延并

形成血腫

C.因血腫壓迫腹膜后神經及腹腔內胃腸蠕動功能受抑制,可表現為

明顯腹脹

D.十二指腸,腎,胰腺及腸系膜損傷,均可導致腹膜后出血

E.單純腹膜后血腫,繼發(fā)感染者多見

28、胃潰瘍的手術適應證是

A.胃潰瘍經2周內科治療無效或愈合后復發(fā),應在第二次復發(fā)前手

B.胃潰瘍患者

C.X線或胃鏡證實為潰瘍

D.沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術

E.不能排除或已證實有惡變者

29、胃,十二指腸潰瘍行胃大部切除,如果在結腸前作胃空腸吻合術

時,一般要求近端空腸段離Treitz韌帶的距離為

A.6~8cm以內

B.810cm以內

C.10~12cm以內

D.1214cm以內

E.14?16cm以內

30、患者男,40歲,已確診為直腸癌,同時B超見肝左葉孤立轉移

結節(jié),余無異常,適宜的治療是

A.乙狀結腸造口術

B.根治術+肝左葉切除

C.單純放療

D.單純化療

E.Miles手術

31、胃大部切除術后,餐后上腹部飽脹,伴嘔吐物含膽汁和食物

A.急性完全性輸入段梗阻

B.慢性不完全性輸入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.輸出段梗阻

E.堿性反流性胃炎

32、以下關于傾倒綜合征的敘述,不對的是

A.是胃大部切除術后并發(fā)癥之一

B.主要因高滲食物快速進入十二指腸或空腸內引起

C.胃切除范圍較大時容易發(fā)生

D.飯后平臥可以減輕癥狀

E.畢II式手術術后多見

33、闌尾動脈來源于

A.中結腸動脈

B.腸系膜上動脈

C.右結腸動脈

D.腸系膜下動脈

E.回結腸動脈

34、闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.切口出血

C.闌尾殘端屢

D.盆腔膿腫

E.切口疝

35、有關急性闌尾炎,錯誤的是

A.幼兒多有顯著的體溫升高

B.老年人易引起穿孔

C.妊娠時并發(fā)腹腔炎不易局限

D.壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱

E.穿孔時,腹部X線平片多可見游離氣體

36、低位小腸梗阻的臨床特點應為

A.腹痛,嘔吐不明顯,無排便排氣停止

B.有腹痛,嘔吐及排便,排氣停止,無腹脹

C.腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞,排便,排氣停止

D.無嘔吐,排便排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹

E.以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止

37、在急性腸梗阻保守治療的各項措施中,關鍵性的是

A.糾正水,電解質紊亂,酸堿平衡失調

B.輸血

C.胃腸減壓

D.緩解腸痙攣性疼痛

E.大量應用抗生素

38、以下有關急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現的描述中,錯誤的

A.既往史中常有冠心病或房顫史

B.劇烈腹部絞痛,藥物難以緩解

C.早期即出現明顯的腹膜刺激征

D.頻繁嘔吐

E.可于早期出現休克

39、右側結腸癌臨床表現的特點是

A.全身中毒癥狀,腹部腫塊,貧血

B.全身中毒癥狀,便秘,便血

C.全身中毒癥狀,腸梗阻癥狀

D.大便習慣改變,全身中毒癥狀

E.貧血,便血,腹瀉

40、診斷明確的家族性息肉病,最佳手術方案是

A.回腸造瘦

B.腹會陰聯(lián)合切除

C.次全結腸切除

D.全結腸切除

E.橫結腸造屢

41、腸梗阻的四大共同表現

A.便閉,嘔吐,腹脹,腹痛

B.便閉,腹痛,腸音減弱,腹脹

C腹痛,腸型,嘔吐,便閉

D.便閉,腹痛,腹脹,腸音亢進

E.腹痛,便閉,腸型,腹脹

42、直腸結腸息肉癌變率最高的類型是

A.炎性息肉

B.絨毛性息肉

C.兒童性息肉

D.增生性息肉

E.淋巴樣息肉

43、下列選項中不是痔形成的因素是

A.無靜脈瓣

B.直腸上,下靜脈叢畸形

C.靜脈壁薄弱,結締組織萎縮缺乏支持

D.腹壓增高

E.直腸肛管慢性感染

44、門診疑為痔,慢性痢疾,結腸炎或直腸癌的患者,要提高診斷率,

首先應進行的檢查是

A.糞便常規(guī)檢查

B.X線領劑灌腸檢查

C.直腸指檢

D.X線領餐檢查

E.直腸乙狀結腸鏡檢查

45、肛裂的臨床癥狀為

A.疼痛,便秘,出血

B.肛門持續(xù)痙攣,大量出血

C.膿血便,疼痛,肛門痙攣

D.里急后重,疼痛

E.肛門燒灼痛,黑便,便秘

46、以下診斷直腸癌的檢查方法中,最重要的是

A.大便常規(guī)化驗

B.領劑灌腸

C.直腸指檢

D.乙狀結腸鏡檢

E.便潛血試驗

47、治療妊娠期闌尾炎正確的是

A.妊娠后期應盡量非手術治療

B.切口需偏高

C.盡量應用腹腔引流

D.不要應用抗生素

E.妊娠后期如闌尾穿孔,應在切除闌尾后待其自然分娩

48、急性梗阻性化膿性膽管炎,最關鍵的治療是

A.輸液,輸血維持有效血容量

B.糾正代謝性酸中毒

C.靜脈輸入大量抗生素

D.膽道減壓引流,解除梗阻

E.急診行膽囊切除術

49、壞疽性闌尾炎出現寒戰(zhàn),高熱,黃疸,要想到可能并發(fā)有

A.膈下膿腫

B.門靜脈炎

C.肝膿腫

D.盆腔膿腫

E.急性膽管炎

50、肝臟的良性腫瘤最常見的是

A.纖維瘤

B.海綿狀血管瘤

C.混合瘤

D.腺瘤

E.錯構瘤

51、下列急性梗阻性化膿性膽管炎引起的肝臟變化中,不正確的是

A.肝細胞變性壞死

B.庫弗氏細胞吞噬功能下降

C.膽血屏障破壞

D.纖維結締組織增生

E.匯管區(qū)炎性細胞浸潤

52、門靜脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的是

A.防治肝功能衰竭

B.預防上消化道大出血

C.治療腹水

D.治療肝性腦病

E.治療脾功能亢進

53、以下各項外科治療門靜脈高壓癥目的中,最主要的是

A.減輕肝性腦病

B.糾正血小板過少

C.預防腹水并發(fā)感染

D.防止食管胃底靜脈破裂出血

E.治療頑固性腹水

54、對疑有膽石癥所致梗阻性黃疸較深者,應選擇的檢查方法是

A.口服膽囊造影

B.靜脈膽道造影

C.ERCP

D.PTC

E.氣領對比十二指腸造影

55、下列膽道蛔蟲病的典型臨床表現中,錯誤的是

A.中上腹“鉆頂樣”劇烈絞痛

B.突然發(fā)病,突然緩解

C.可有蛔蟲吐出史

D.常伴中上腹部反跳痛及肌緊張

E.可伴輕度黃疸

56、無結石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是

A.膽道蛔蟲導致感染

B.致病菌隨血道擴散

C.迷走神經功能亢進

D.膽汁淤滯

E.膽汁中膽固醇過多

57、以下發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎的原因中,最常見的是

A.膽囊腫大壓迫膽總管

B.膽總管結石

C.膽總管狹窄

D.肝膿腫伴出血,阻塞膽管

E.膽總管腫瘤合并梗阻

58、關于胰腺炎診斷中血,尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是

A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24?48小時達到高峰,

7天內恢復正常

B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長

C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比

D.嚴重的壞死性胰腺炎,血,尿淀粉酶值反而不升高

E.以上都不是

59、慢性胰腺炎的臨床表現不包括

A.反復發(fā)作腹痛

B.納差,腹瀉

C.黃疸

D.腹水

E.貧血

60、以下各項檢查方法中,上消化道出血時對病因診斷最有幫助的

A.選擇性腹腔動脈血管造影

B.內鏡檢查

C.X線領餐檢查

D.胃黏膜活檢

E.腹部CT

61、下列對脾破裂的處理錯誤的是

A.輕度脾破裂,可行脾修補術

B.嚴重脾破裂,可行脾切除術

C.脾破裂的腹腔內出血,可行自體輸血

D.待失血性休克糾正后再手術

E.輸血及補平衡液,補充血容量不足

62、腹腔鏡手術與傳統(tǒng)的開腹手術之間所改變的主要是

A.手術原則

B.手術方式

C.手術目的

D.手術時間

E.手術種類

63、患者男,23歲,被人刺傷頸部,查體發(fā)現:患者除頸部傷口血

腫外,還有眼球下陷,上瞼下垂,瞳孔縮小,可能存在的診斷是

A.氣管損傷

B.喉返神經損傷

C.頸部交感神經損傷

D.臂叢神經損傷

E.胸導管損傷

64、患者女,50歲,體檢發(fā)現右側乳腺腫物1個月,查體右乳外上

象限腫物,L5cmxl.5cm,質硬,活動差,腋淋巴結未觸及。應行

A.病灶切除術

B.乳癌根治術

C.局部放療

D.生物治療

E.化療

65、患者男,35歲,吸煙史15年,主訴右下肢麻木,發(fā)涼,間歇性跛

行8年,近1個月來出現持續(xù)性疼痛,夜間尤為劇烈,下肢肌肉萎縮,

足背動脈搏動消失,診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期,此患者與

下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷主要依據是

A.患者發(fā)病年輕,病情長

B.較長的吸煙病史

C.間歇性跛行

D.靜息痛,夜間尤為劇烈

E.足背動脈搏動消失

66、患者女,55歲,腹痛3天,伴惡心,嘔吐,不排便。查體:左側

卵圓窩突起半球形包塊,腹部透視見腹部脹氣,階梯狀多個液平面。

診斷應考慮

A.腸梗阻

B.直疝嵌頓

C.斜疝嵌頓

D.腸扭轉

E.嵌頓性股疝

67、患者女,20歲,從7米高處墜落后腹痛30分鐘。查體:面色蒼

白,血壓60/45mmHg,脈搏120次/分,全腹壓痛及反跳痛。為明確

有無內臟損傷,應最先進行的檢查是

A.胸腹部X線攝片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.診斷性腹腔穿刺

E.血色素及紅細胞壓積檢查

68、診斷一個以肝區(qū)疼痛為主要癥狀的患者為原發(fā)性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能檢查

D.甲胎蛋白升高+B超檢查

E.肝臟腫大伴壓痛

69、患者女,62歲,6小時前出現持續(xù)性右上腹脹痛,伴寒戰(zhàn),黃疸,

高熱。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,

心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛

陽性。白細胞24xlO/L,最先考慮的診斷是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.以上都不是

70、患者男,45歲,主訴上腹部不適,食欲缺乏三個月,近一個月

來黃疸進行性加重,體重減輕2kg,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸

氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛。化驗:血膽紅素15mg/dL尿

檢:膽紅素陽性。最可能是

A.肝炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

71、可能的原因是

A.喉返神經損傷

B.甲狀腺功能減退

C.甲狀旁腺損傷

D.頸交感神經鏈損傷

E.喉上神經損傷

72、有關手足搐搦的處理,正確的是

A.氣管切開

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑

D.靜脈滴注碘化鉀溶液

E.靜脈注射腎上腺皮質激素

73、最可能的診斷是

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳腺炎

E.乳腺囊腫

74、為指導治療,首先應做的檢查是

A.紅外線

B.B超

C.乳腺熱圖像

D.胸部X線片

E.針吸細胞學檢查

75、若腫物局限于上述象限,臨床最適宜進行

A.手術活檢

B.抗生素治療

C.口服雌激素

D.口服孕激素

E.定期觀察

76、診斷應考慮為

A.右下肢血栓性淺靜脈炎

B.下肢靜脈曲張

C.動脈硬化閉塞癥

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓

77、目前臨床分期為

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

78、最可能的診斷是

A.右腹股溝斜疝

B.右腹股溝直疝

C.右側股疝

D.右側精索鞘膜積液

E.右交通性鞘膜積液

79、手術治療的術式宜選擇

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.疝囊切除高位結扎術

E.Shouldice法

80、術后半年復發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時術式宜

采用

A.經腹疝囊高位結扎術

B.Bassini法

C.Ferguson法

D.疝成形術

E.Halsted法

81、出血的最可能原因是

A.胃癌出血

B.應激性潰瘍

C.肝癌并膽道出血

D.膽道結石并膽道出血

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

82、進一步的止血治療,應采取

A.局部止血藥

B.全身止血藥

C.放置三腔二囊管

D.胃管內用藥

E.立即手術治療

83、病情穩(wěn)定后,為明確診斷進一步的檢查,首選

A.B超

B.CT

C.靜脈膽道造影

D.纖維內鏡

E.PTC

84、最可能診斷是

A.直腸癌梗阻

B.腸系膜血管栓塞

C.乙狀結腸扭轉

D.麻痹性腸梗阻

E.乙狀結腸癌梗阻

85、為進一步明確診斷,可行的檢查是

A.血,尿淀粉酶檢查

B.腹部B超

C.X線腹平片和根劑灌腸

D.選擇性動脈造影

E.血常規(guī)檢查

86、最可能的診斷是

A.十二指腸穿孔

B.術后膽汁瘦

C.過敏性休克

D.疼痛引起虛脫

E.急性膽管炎

87、為明確診斷,首選的檢查是

A.B超

B.CT

C.靜脈膽道造影

D.腹腔穿刺

E.腹部X線片

88、最適應的處理是

A.大劑量升壓藥

B.大劑量激素

C.大劑量抗生素

D.及時手術探查

E.鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜治療

89、該患者最可能的診斷是

A.肛裂

B.外痔

C肛屢

D.皮脂腺囊腫

E.肛門周圍癌

90、應采取的最佳治療措施是

A.溫水坐浴

B.使用抗生素

C.硬化劑注射

D.掛線療法

E.Miles手術

91、細菌性肝膿腫

A.高熱,B超示肝右葉占位,內含不均質液性回聲

B.血清AFP升高大于400ng/L,B超示肝右葉實性占位

C.B超示肝右葉囊性占位,Casoni試驗陽性

D.B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位

E.右肝內占位10年,增強CT掃描示占位病變均勻性增強

92、原發(fā)性肝癌

A.高熱,B超示肝右葉占位,內含不均質液性回聲

B.血清AFP升高大于400

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