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腹腔鏡直腸癌外科手術(shù)LaparoscopicApproachestoRectalCancer

講者：呂孝鵬東南大學(xué)徐州附屬中心醫(yī)院腹腔鏡結(jié)直腸外科發(fā)展史RCT(臨床隨機對照研究)腹腔鏡結(jié)直腸外科的優(yōu)勢視野清晰：更加完好的保留/保存神經(jīng)功能延展操作深度：機械手臂延展了術(shù)者盆腔內(nèi)以及脾區(qū)的操作空間微創(chuàng)治療：縮小創(chuàng)口，減少手術(shù)創(chuàng)傷。。。。。。腹腔鏡直腸癌根治術(shù)相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)及切除范圍腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)手術(shù)入路尾側(cè)（傳統(tǒng)入路）：頭側(cè)中間入路（新近入路）：尾側(cè)中間入路（傳統(tǒng)入路）：手術(shù)入路腹腔鏡直腸癌根治術(shù)1.中間入路切口右直腸旁溝腹腔鏡直腸癌根治術(shù)2.分離左Toldt間隙腹腔鏡直腸癌根治術(shù)3.腸系膜下神經(jīng)叢顯露與腸系膜下動脈切斷腹腔鏡直腸癌根治術(shù)4.擴大Toldt間隙分離范圍5.直腸間隙的游離腹腔鏡直腸癌根治術(shù)直腸周圍的神經(jīng)和筋膜直腸周圍的游離層面腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（1）直腸后間隙顯露（2）上腹下神經(jīng)叢顯露腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（3）骶前隧道的分離腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)骶前分離原則腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（4）切開直腸骶骨筋膜

術(shù)中直腸骶骨筋膜定位腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（5）直腸側(cè)方間隙分離腹腔鏡直腸癌根治術(shù)盆神經(jīng)的走行與保護腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（6）直腸前間隙分離腹腔鏡直腸癌根治術(shù)男性直腸前間隙分離腹腔鏡直腸癌根治術(shù)女性直腸前間隙分離腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（7）直腸末端系膜分離腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)直腸裸化腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)腹腔鏡直腸癌根

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