醫(yī)院“三重一大”集體決策制度

醫(yī)院“三重一大”集體決策制度第一章總則為提高醫(yī)院決策的科學性、民主性和透明度，確保醫(yī)療資源的合理配置和使用，維護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)院管理條例》和相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本制度。第一條目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院重大事項、重大決策、重大項目以及大額資金使用的集體決策流程，確保決策過程的公開、公正和透明，提高醫(yī)院的管理效能和服務(wù)質(zhì)量。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及“三重一大”事項的決策，包括但不限于：1.重大決策：如醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、年度預算、政策制定等。2.重大項目：如新建、改建醫(yī)院設(shè)施，重大設(shè)備采購等。3.大額資金：涉及金額超過醫(yī)院管理規(guī)定的資金使用和分配。4.重大人事：如高級管理人員的任免、考核及薪酬調(diào)整等。第二章管理規(guī)范第三條組織機構(gòu)醫(yī)院設(shè)立“三重一大”集體決策委員會（以下簡稱“決策委員會”），負責審核和決策相關(guān)事項。決策委員會由院長、分管院長、相關(guān)職能部門負責人及其他專家組成，成員人數(shù)一般為5-9人。第四條決策流程1.提案階段：相關(guān)職能部門需提出具體的決策建議，并形成書面報告，內(nèi)容包括事項背景、決策依據(jù)、可行性分析及預期效果等。2.審議階段：決策委員會召開會議，審議提案。會議應(yīng)至少提前三天通知所有成員，確保每位成員有充足的時間審閱材料。3.討論階段：在會議上，提案部門需對提案進行詳細解讀，委員可提出意見和建議。通過投票方式達成決策，需超過半數(shù)委員同意方可通過。4.決策公布：決策委員會作出的決策應(yīng)及時向全院公布，并做好記錄，確保透明度。第五條責任分工1.提案部門：負責提案的準備和提交，并在會議中進行詳細說明。2.決策委員會：負責審核提案，組織會議，形成決策，并監(jiān)督?jīng)Q策的執(zhí)行。3.執(zhí)行部門：根據(jù)決策內(nèi)容，負責具體實施，并定期向決策委員會反饋執(zhí)行情況。第三章監(jiān)督機制第六條監(jiān)督職責1.內(nèi)部審計：醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計機構(gòu)，定期對“三重一大”事項的執(zhí)行情況進行審計，確保資金使用合規(guī)、合理。2.外部監(jiān)督：接受社會、患者及上級主管部門的監(jiān)督，確保決策過程和結(jié)果的透明性。第七條記錄與反饋1.會議記錄：決策委員會的每次會議均需詳細記錄，包括提案、討論、投票結(jié)果等，形成《會議紀要》，由主席簽字確認。2.反饋機制：執(zhí)行部門應(yīng)在決策實施后，定期向決策委員會反饋情況，匯報進展與問題，必要時召開總結(jié)會議。第四章附則第八條解釋權(quán)本制度由醫(yī)院決策委員會負責解釋。第九條生效日期本制度自發(fā)布之日起實施，前期相關(guān)制度同時廢止。第十條修訂流程本制度根據(jù)實際情況和政策法規(guī)的變化，需定期進行修訂。修訂提案可由任何成員提出，決策委員會會議審議通過后生效。結(jié)論通過建立“三重一大”集體決策制度，醫(yī)院將能夠更有效地解決重大事項，確保決策過程的