關于加快推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見

關于加快推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）和《省政府關于進一步推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（蘇政發(fā)〔2019〕85號）要求，現(xiàn)就加快推進我市養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展提出如下實施意見。一、指導思想深入貫徹黨的十九屆四中全會和習近平總書記關于養(yǎng)老服務工作系列講話精神，落實省政府推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的部署要求，圍繞市人大八屆二次會議關于切實加強頤養(yǎng)社區(qū)建設的決議，以不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求為出發(fā)點和落腳點，積極打通“堵點”，消除“痛點”，充分發(fā)揮政府主導和社會力量主體作用，注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，加快體制機制創(chuàng)新，逐步構(gòu)建多層次、多樣化的養(yǎng)老服務體系，切實提升廣大老年人的獲得感、幸福感和滿意度。二、工作目標持續(xù)完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系，深化放管服改革，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務供給結(jié)構(gòu)。到2022年，社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管更加完善、養(yǎng)老服務消費潛力得到充分釋放，人人享有基本養(yǎng)老服務，全市80周歲以上老年人能力綜合評估實現(xiàn)全覆蓋，享受政府購買居家養(yǎng)老服務的老年人占比達10%以上，特困人員供養(yǎng)機構(gòu)護理型床位占比達50%以上，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達60%以上，失能（失智）老年人家庭醫(yī)生簽約服務達80%以上。三、主要任務（一）夯實養(yǎng)老服務基礎1、扎實開展頤養(yǎng)社區(qū)建設。按照“環(huán)境優(yōu)美、居住舒適、設施齊全、服務完善、文明和諧”的標準，到2021年底，全市建成頤養(yǎng)示范社區(qū)116個，其中主城區(qū)建成率不低于社區(qū)總數(shù)的50%，全市建成率不低于社區(qū)總數(shù)的30%。開展頤養(yǎng)社區(qū)星級評估活動，提升頤養(yǎng)社區(qū)運營質(zhì)態(tài)，服務社區(qū)老年人占比達60%以上。（市養(yǎng)老服務聯(lián)席會議成員單位分工負責，各級政府、各管委會負責）2、開展養(yǎng)老機構(gòu)安全整治。落實省政府2020年第4號專題會議紀要精神，實施解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗問題攻堅行動和民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標提升工程，采取以獎代補等方式，引導和幫助存量民辦養(yǎng)老機構(gòu)按照國家工程建設消防技術標準整改安全隱患。到2021年，所有養(yǎng)老機構(gòu)消防設施、器材按照標準要求配備到位。（市民政局、市住建局、市自然資源和規(guī)劃局、市消防支隊分工負責，各級政府、各管委會負責）3、改造提升特困供養(yǎng)機構(gòu)。以新建或改造提升的方式，開辟失能（失智）老年人照護單元，升級照護型床位，引導向社會開放，重點集中收住失能（失智）等困難老年人。制定特困供養(yǎng)機構(gòu)區(qū)域性規(guī)劃整合指導意見，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，提升集中服務能力，提高機構(gòu)入住率。到2022年，各縣（市、區(qū)）建有1所以失能（失智）專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務機構(gòu)，全市特困供養(yǎng)機構(gòu)達到二級以上養(yǎng)老機構(gòu)等級標準。（市民政局、市自然資源和規(guī)劃局分工負責，各級政府、各管委會負責）4、推進嵌入式養(yǎng)老設施建設。加快建設中心城區(qū)10分鐘養(yǎng)老服務圈，主城區(qū)土地出讓時，在有條件的區(qū)域試點推進適老住宅建筑面積不低于地上住宅總建筑面積30%的建設要求，開展嵌入式、自持型養(yǎng)老設施建設。到2022年，50%以上街道范圍內(nèi)至少建有1個養(yǎng)老綜合體，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心覆蓋率達100%。（市自然資源和規(guī)劃局、市民政局分工負責，各級政府、各管委會負責）5、加強養(yǎng)老服務用房建設管理。按照與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的原則，加強新建住宅區(qū)養(yǎng)老服務用房建設管理。設施竣工驗收后，應及時辦理不動產(chǎn)權(quán)證，同步移交給屬地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由民政部門履行監(jiān)管職責，確保用于養(yǎng)老服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）規(guī)劃的養(yǎng)老服務用房以及政府閑置房產(chǎn)資源用于養(yǎng)老服務，可交由承擔本轄區(qū)養(yǎng)老服務的機構(gòu)無償使用。（市住建局、市自然資源和規(guī)劃局、市民政局分工負責，各級政府、各管委會負責）6、加強養(yǎng)老服務設施供地保障。將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入國土空間規(guī)劃和年度用地計劃。養(yǎng)老服務設施用地涉及新增建設用地的，在土地利用年度計劃指標中優(yōu)先予以安排。舉辦非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)，可憑社會服務機構(gòu)登記證書或其他法定材料申請劃撥供地。營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)利用存量建設用地建設養(yǎng)老服務設施，涉及劃撥建設用地使用權(quán)出讓（租賃）或轉(zhuǎn)讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。對養(yǎng)老服務設施總量不足或規(guī)劃滯后的，應在編制或修改國土空間利用總規(guī)劃時予以完善。到2022年，各縣（市）完成養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃編制工作。（市自然資源和規(guī)劃局、市民政局、市市場監(jiān)管局分工負責，各級政府、各管委會負責）（二）提升養(yǎng)老服務能力7、推進居家和社區(qū)適老化改造。為特困、低保、建檔立卡低收入農(nóng)戶、政府購買養(yǎng)老服務困難對象家庭實施適老化改造。到2021年，全市每年至少選擇9個老舊小區(qū)實施宜居住區(qū)建設，并根據(jù)居民實際意愿，鼓勵更多符合條件的小區(qū)加裝電梯。制定家庭養(yǎng)老床位的建設運營政策，為政府購買養(yǎng)老服務對象中的失能老人或有需求的社會老人家庭安裝護理床、智能監(jiān)測等設施設備，由養(yǎng)老服務機構(gòu)開展入戶服務。到2022年，全市開設家庭養(yǎng)老床位1000張以上、適老化改造4000戶以上。（市民政局、市住建局、市衛(wèi)健委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局分工負責，各級政府、各管委會負責）8、加大政府購買居家養(yǎng)老服務力度。落實政府購買居家養(yǎng)老服務制度，不斷擴大老年人能力綜合評估范圍，重點對獨居、空巢、失能（失智）、計劃生育特殊家庭等困難老年人開展探訪和幫扶服務。2020年，全市享受政府購買居家養(yǎng)老服務的老年人占比達10%以上，80周歲以上老年人接受評估人數(shù)不少于1/3；到2022年，全市80周歲以上老年人能力綜合評估和特殊困難老年人月探訪率達100%。（市民政局、市衛(wèi)健委分工負責，各級政府、各管委會負責）9、支持養(yǎng)老服務設施連鎖運營。完善對養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務的扶持政策，加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革，培育和引入專業(yè)養(yǎng)老服務機構(gòu)連鎖運營養(yǎng)老服務設施。到2022年，各縣（市、區(qū)）公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營率達30%以上，社會力量舉辦或運營床位比例達70%以上，各地要有1家連鎖運營3個以上養(yǎng)老機構(gòu)或10個以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施的專業(yè)養(yǎng)老服務機構(gòu)。（市民政局、市市場監(jiān)管局分工負責，各級政府、各管委會負責）10、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。鼓勵以城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等老年健康服務機構(gòu)，對社會舉辦康復醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域總量和空間布局不作限制。按照國家統(tǒng)一部署，推進長期護理保險試點，支持發(fā)展照護商業(yè)保險。探索建立長期照護項目清單、服務標準以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范。到2022年，所有公立醫(yī)療機構(gòu)開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等服務的便捷通道，養(yǎng)老機構(gòu)與協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開通轉(zhuǎn)診綠色服務，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。開展以老年人為重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務，到2022年失能（失智）老年人家庭醫(yī)生簽約服務達80%以上。（市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市銀保監(jiān)局分工負責，各級政府、各管委會負責）11、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批（備案）機制。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程，養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)的，按照屬地管理的原則，向?qū)俚孛裾块T備案，依法向其登記的管理部門申請變更登記。（市衛(wèi)健委、市民政局、市住建局、市市場監(jiān)管局分工負責，各級政府、各管委會負責）（三）強化養(yǎng)老服務隊伍12、健全養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)機制。鼓勵養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會、培訓機構(gòu)和第三方評價機構(gòu)在人力資源社會保障部門備案后，根據(jù)國家制定的養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標準，開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定，認定結(jié)果作為養(yǎng)老護理員享受相關補貼政策的重要依據(jù)。將養(yǎng)老護理員培訓納入職業(yè)技能提升行動，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動資金中列支。推進養(yǎng)老服務實訓基地建設，2020年，全市建有2個養(yǎng)老服務實訓基地。到2022年，全市養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員輪訓一遍。（市人社局、市民政局分工負責，各級政府、各管委會負責）13、完善養(yǎng)老服務褒揚激勵機制。積極推薦優(yōu)秀護理員參加全省職業(yè)技能大賽，對獲得“江蘇省技術能手”稱號的護理員，按規(guī)定晉升相應職業(yè)技能等級。落實養(yǎng)老護理員津補貼制度，根據(jù)在崗護理員連續(xù)工作時間和學歷，按標準發(fā)放崗位津貼和入職獎勵，提高養(yǎng)老護理員的薪酬待遇。加強養(yǎng)老護理員關愛，廣泛宣傳養(yǎng)老護理員先進事跡和奉獻精神，引導全社會尊重養(yǎng)老護理員的勞動創(chuàng)造和社會價值。（市人社局、市民政局、市衛(wèi)健委、市廣電傳媒集團分工負責，各級政府、各管委會負責）14、探索居家養(yǎng)老多元參與機制。鼓勵各地、各部門探索建立養(yǎng)老服務“時間銀行”，引導更多志愿者參與為老服務。探索推廣農(nóng)村老年人睦鄰點建設，推進農(nóng)村互助式養(yǎng)老發(fā)展。探索由養(yǎng)老服務機構(gòu)為長期失能老年人提供短期的專業(yè)化照護服務，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展喘息服務、短期托養(yǎng)等照護項目，向失能老年人家庭成員開展護理知識培訓，紓解家庭照護壓力。探索建立子女帶薪陪護假制度。（市民政局、市衛(wèi)健委、市人社局、團市委分工負責，各級政府、各管委會負責）（四）規(guī)范養(yǎng)老服務發(fā)展15、推進養(yǎng)老服務標準化建設。健全養(yǎng)老服務地方標準體系，制定養(yǎng)老服務機構(gòu)服務質(zhì)量信息公開規(guī)范，公開養(yǎng)老服務項目清單、服務指南、服務標準等信息。以政府購買服務的方式，在街道養(yǎng)老綜合體和頤養(yǎng)示范社區(qū)設置養(yǎng)老顧問，發(fā)揮供需對接、服務引導作用，為廣大老年人提供機構(gòu)入住、居家養(yǎng)老、老年福利等政策咨詢服務。全面推進養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設，開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作。積極引導養(yǎng)老機構(gòu)參與標準制定和實施，開展國家、省和市養(yǎng)老服務標準化試點建設。（市民政局、市市場監(jiān)管局分工負責，各級政府、各管委會負責）16、建立養(yǎng)老服務指導性目錄。全面梳理由財政支出安排的各類養(yǎng)老服務項目，把居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務、機構(gòu)養(yǎng)老服務、養(yǎng)老服務人員培養(yǎng)以及老年人家庭成員培訓納入各級政府購買養(yǎng)老服務目錄，并建立與本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的動態(tài)調(diào)整機制?？茖W界定基本養(yǎng)老服務對象和內(nèi)容，優(yōu)先將經(jīng)濟困難的高齡、空巢獨居、失能（失智）、計劃生育特殊家庭等老年人納入基本養(yǎng)老服務保障重點，向社會公開政府購買養(yǎng)老服務清單，包括服務項目、服務價格、服務標準等內(nèi)容。2020年，各地發(fā)布本地區(qū)政府購買養(yǎng)老服務目錄和基本養(yǎng)老服務指導性目錄，做好政府購買服務相關項目采購工作。（市民政局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市財政局分工負責，各級政府、各管委會負責）17、健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管體系。各地政府建立本地區(qū)聯(lián)席會議制度，明確相關職能部門監(jiān)管職責，各司其職，形成合力。建立養(yǎng)老服務行業(yè)信用體系，加強對養(yǎng)老服務企業(yè)（機構(gòu)）法人、從業(yè)人員和服務對象的信用監(jiān)管。建立養(yǎng)老服務失信聯(lián)合懲戒機制，對納入養(yǎng)老服務市場失信聯(lián)合懲戒對象名單的養(yǎng)老服務機構(gòu)，實行重點監(jiān)管。建立養(yǎng)老服務投訴舉報受理平臺，拓寬公眾參與社會監(jiān)督的渠道和方式，建立完善養(yǎng)老服務安全監(jiān)管約談制度，加大“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”在養(yǎng)老服務領域的應用。（市養(yǎng)老服務聯(lián)席會議成員單位按各自分工負責，各級政府、各管委會負責）（五）豐富養(yǎng)老服務投入18、加大政府財政資金投入。全面建立養(yǎng)老服務專項經(jīng)費保障機制，制定并嚴格執(zhí)行中長期養(yǎng)老服務財政資金支持計劃，充分發(fā)揮財政資金使用效益，推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。到2022年，各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，55%以上必須用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。（市財政局、市民政局、市衛(wèi)健委分工負責，各級政府、各管委會負責）19、鼓勵各類資本參與養(yǎng)老服務。積極鼓勵社會資本等通過PPP模式，參與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務骨干網(wǎng)的建設運營。支持商業(yè)保險機構(gòu)興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)及各類養(yǎng)老服務設施。鼓勵通過慈善捐贈等方式投入養(yǎng)老服務。（市民政局、市財政局、市銀保監(jiān)局分工負責，各級政府、各管委會負責）20、拓展養(yǎng)老服務融資渠道。對符合授信條件但暫時遇到經(jīng)營困難的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，可采取續(xù)貸等方式予以支持。養(yǎng)老服務機構(gòu)融資過程中，金融機構(gòu)不得違規(guī)收取手續(xù)費、評估費、承諾費、資金管理費等。鼓勵商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)(設施)抵押貸款和應收賬款質(zhì)押貸款。鼓勵融資擔保機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)提供擔保服務，緩解“融資難、融資貴”現(xiàn)象。探索支持符合條件的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)行債券，用于投資回收期較長的養(yǎng)老設施項目建設。（市發(fā)改委、市金融監(jiān)管局、市銀保監(jiān)局分工負責，各級政府、各管委會負責）（六）激發(fā)養(yǎng)老服務活力21、減輕養(yǎng)老服務稅費負擔。落實國家財政部、稅務總局等6部門《關于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務業(yè)稅費優(yōu)惠的公告》，降低養(yǎng)老服務稅費負擔。對提供生活照料、康復護理、助餐助行等服務的養(yǎng)老服務機構(gòu)，在水、電、氣、熱方面享受居民價格政策。（市稅務局、市民政局、市發(fā)改委分工負責，各級政府、各管委會負責）22、擴大老年產(chǎn)品用品供給。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品，鼓勵依法開發(fā)助行、助浴、助餐等特制輔具產(chǎn)品。推行在街道養(yǎng)老綜合體、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心設立康復輔具租賃站點。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)老年人意外傷害保險、養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險等產(chǎn)品，依法合規(guī)發(fā)展具備長期養(yǎng)老功能、符合生命周期管理特點的個人養(yǎng)老保障管理業(yè)務。支持金融企業(yè)開發(fā)適合老年人的金融理財產(chǎn)品。（市市場監(jiān)管局、市民政局、市銀保監(jiān)局、市金融監(jiān)管局分工負責，各級政府、各管委會負責）23、推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵支持企業(yè)加快可穿戴、便攜式監(jiān)測、居家養(yǎng)老監(jiān)護等智能養(yǎng)老產(chǎn)品用