2023年骨科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計劃

2023年骨科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計劃第一篇：骨科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)支配

進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)支配

1、培訓(xùn)對象：進(jìn)修人員

2、培訓(xùn)時間：進(jìn)修整個期間，不間斷、不定時理論或床邊講解

3、培訓(xùn)目標(biāo)：進(jìn)修人員熟識心骨科各種常見疾病及相關(guān)理論

4、培訓(xùn)方式：每位進(jìn)修人員指定一位具有豐富臨床及理論學(xué)問的帶教老師，一對一講解及集中理論授課

5、培訓(xùn)要求：主動參與科室?？浦v座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房，主動學(xué)習(xí)

6.考核方式：根據(jù)每月培訓(xùn)內(nèi)容專人一對一考核，每月一次集中理論考試7.培訓(xùn)內(nèi)容：第一個月第一周

1、熟識病房環(huán)境、各物品擺放。

2、熟識病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。

3、熟識各班職責(zé)、工作流程。

4、熟熟識各種規(guī)章制度、各種應(yīng)急預(yù)案。

5、熟識各種儀器的運用見報警處理。其次周

1、了解骨科常見基本護(hù)理常規(guī)牽引護(hù)理常規(guī)、石膏固定術(shù)護(hù)理常規(guī)、手外傷護(hù)理常規(guī)等，并可以簡潔護(hù)理。

2、了解CPM的運用及操作。

第三周

了解圍手術(shù)期患者基本護(hù)理，尤其術(shù)后護(hù)理及相關(guān)指導(dǎo)，術(shù)后難過、出血、發(fā)熱的護(hù)理

第四周

1、了解VSD護(hù)理技術(shù)并熟識相應(yīng)的護(hù)理

2、參與護(hù)士長或帶教老師組織每月一次教學(xué)查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?？浦v座，參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。其次個月第五周

1、了解骨科常用藥物及其藥理作用

2、了解外固定支具的運用及留意事項，如三角枕，下肢墊等第六周

1、了解腰椎間盤脫出癥護(hù)理、腰椎結(jié)核、人工髖關(guān)節(jié)相關(guān)學(xué)問及要點

2、了解腰椎間盤脫出癥護(hù)理、腰椎結(jié)核、人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等護(hù)理常規(guī)

第七周

了解頸圍、腰圍、八字繃帶、頸腕吊帶等骨科愛惜具的功能及運用及留意事項等第八周

1、了解骨科常見并發(fā)癥，深靜脈血栓，壓床、泌尿系統(tǒng)感染。

2、參與護(hù)士長或帶教老師組織每月一次教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及?？浦v座,參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施

第三個月第九周

1、了解骨科病人的特用體征，可以簡潔的護(hù)理

2、了解脊柱外科病人術(shù)后體位及翻身留意事項：如軸性翻身、抬高患肢。第十周

了解骨科康復(fù)護(hù)理及功能熬煉，如腰椎術(shù)后熬煉直腿抬高練習(xí)、飛燕法、五點式、三點式。換髖后的屈髖屈膝運動。第十一周

了解頸椎骨折，頸髓損傷，截癱病人相關(guān)學(xué)問及護(hù)理要點

第十二周

1、參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及?？浦v座,參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施

2、完成相關(guān)學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容。

其次篇：骨科進(jìn)修支配

2023骨科進(jìn)修支配

根據(jù)本制定的骨科進(jìn)展規(guī)劃，拓寬診療思路，特擬派以下同志外出進(jìn)修。1.肖哲，男，生于1969年10月11日，主治醫(yī)師，擬于今年8月到南京市浮針探討所進(jìn)修學(xué)習(xí)浮針治療法1個月。

2.林治宇，男，生于1983年4月10日，醫(yī)師，擬于今年10月到遼寧中醫(yī)藥高校附屬醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)骨科新項目2個月。

第三篇：進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)支配

創(chuàng)六病房進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)支配

1.培訓(xùn)對象：來我科進(jìn)修人員

2.培訓(xùn)時間：進(jìn)修期間，不間斷、不定時理論或床邊講解

3.培訓(xùn)目標(biāo)：使進(jìn)修護(hù)士熟識創(chuàng)傷骨科各種常見疾病及相關(guān)理論，科室特色護(hù)理。

4.培訓(xùn)方式：每位進(jìn)修護(hù)士指定一位具有豐富臨床及理論學(xué)問的帶教老師，一對一講解及集

中理論授課

5.培訓(xùn)內(nèi)容：在1個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期，要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、科室的規(guī)章制度、考勤

制度、請假制度。為使臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)順當(dāng)進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，帶教老師接到任務(wù)后，首先與進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行進(jìn)修前的溝通，充分了解進(jìn)修護(hù)士的工作資格，對?？评碚摷凹夹g(shù)駕馭的程度。進(jìn)修的目的。進(jìn)行入科前的教化，共同探討進(jìn)修支配，確定進(jìn)修目標(biāo)。接受經(jīng)常性的談心及有支配性的帶教措施，剛好收集反饋信息，了解進(jìn)修護(hù)士對教學(xué)形式、內(nèi)容、支配的看法和建議。了解臨床進(jìn)修中的問題，針對問題剛好協(xié)調(diào)各方面，不斷完善和保障帶教目標(biāo)的實現(xiàn)。第一周：

1.熟識病房環(huán)境、各物品擺放

2.熟識病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程

3.熟識各種規(guī)章制度、各種應(yīng)急預(yù)案

4.熟識各班職責(zé)、工作流程

5.熟識各種儀器的運用

其次周：

1.了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理

2.熟識相應(yīng)的護(hù)理:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，VSD護(hù)理技術(shù)等?！?/p>

3.參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷探討及教學(xué)查房,參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。對所管床位，每天參加醫(yī)師查房。

4.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。

第三周：

讓進(jìn)修護(hù)士了解病房的特色護(hù)理。136示范工程的基礎(chǔ)護(hù)理。難過的管理。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理，強調(diào)以病人為中心，以護(hù)理程序為基礎(chǔ)，留意護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理的連續(xù)性以及健康教化、心理護(hù)理等。使進(jìn)修護(hù)士了解正確的評估和診斷是制定和實施護(hù)理支配的關(guān)鍵。

第四篇：進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)支配

篇一：進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)支配范文

一、目標(biāo)

通過培訓(xùn)，應(yīng)使得進(jìn)修護(hù)士駕馭：

1．多功能生理監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用、報警緣由分析及故障的解除，識別異樣心電圖。

〔心電監(jiān)護(hù)床旁講課與操作〕

2．人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)試、管道連接、報警的緣由分析及處理、機(jī)械通氣病人的呼吸道管理。

〔氣道管理講課+呼吸機(jī)講課與連接操作示范+吸痰操作〕

3．有創(chuàng)血壓的監(jiān)測方法、管道連接及管道的護(hù)理、臨床意義及留意事項。

(CVP、ABP安置和測量的操作與床旁講解)4．微泵、輸液泵的正確運用及報警的處理。

〔床旁講解〕

5．各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。

〔引流管的護(hù)理與更換+傷口護(hù)理講課+換藥實踐+氣管切開護(hù)理操作〕

6．危重病人的視察及護(hù)理、危重病人的搶救協(xié)作、CPR及心、肺、腦復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)。

〔危重病人的視察和護(hù)理床旁講解+CPR+電除顫+球囊?guī)椭粑?亞低溫治療儀〕

7.危重病人冷靜鎮(zhèn)痛的視察和護(hù)理。

〔講課〕

8．危重病人的養(yǎng)分支持護(hù)理。

〔鼻飼操作+養(yǎng)分支持講課〕

9．ICU院內(nèi)感染限制。

〔講課〕

熟識：

1．ICU的環(huán)境及ICU的各項規(guī)章制度。2．ICU各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點以及各種搶救用物的存放點。

3．ICU消毒和護(hù)理管理。

4.氣墊床、血糖儀、精密計尿儀的運用。

了解：

1．床旁緊急手術(shù)的協(xié)作。

2．氣管插管、氣管切開的護(hù)理協(xié)作。

3．PICCO護(hù)理

二、培訓(xùn)方式

專題講座：

1．氣道管理吳丹

2．有創(chuàng)壓力的監(jiān)測和護(hù)理伍林飛

3．ICU院內(nèi)感染的限制院感科

4．危重病人基本監(jiān)測杜愛平

5.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置及常見報警的處理伍林飛

6.心肺復(fù)蘇進(jìn)展及除顫器的運用吳丹

7.危重病人冷靜鎮(zhèn)痛的視察和護(hù)理虞獻(xiàn)敏

8.危重病人的養(yǎng)分支持廖燕

9.傷口護(hù)理入門史小莉

小講課：1.ICU制度〔紀(jì)律、交接班、探視、消毒隔離制度等〕

2.危重病人視察記錄書寫的留意事項。

3.病員的平安與舒適〔翻身、搬運、約束與預(yù)見性護(hù)理〕

操作示范項目：

1.吸痰〔開放式吸痰和密閉式吸痰〕

2.呼吸機(jī)管道的連接及參數(shù)設(shè)置

3.微量泵、容量泵的運用

4.測量CVP

5.氣管切開的護(hù)理

6.氣管插管的口腔護(hù)理

7.心電監(jiān)護(hù)儀的運用

8.深靜脈置管的護(hù)理

查房與讀書報告、小講課：

1.根據(jù)病房收治疑難病進(jìn)行查房。如有新生兒護(hù)理、重癥胰腺炎的護(hù)理、肺心病的護(hù)理以及一些特殊疾病的護(hù)理等。

2.查房與讀書報告、小講課的方式與區(qū)分。

三、具體支配

要求:1.入學(xué)時進(jìn)行操作考核。出科時進(jìn)行?？撇僮骷袄碚搶W(xué)問考核。中期小結(jié)、期末總結(jié)一次。

2.每人完成讀書報告一次或完成查房一次。

第一月：完成每周護(hù)理理論學(xué)習(xí)。具體支配如下：

第1周：

1、了解ＩＣＵ進(jìn)展史、環(huán)境、規(guī)章制度。

2、了解各種物資的規(guī)范放置。

3、了解視察記錄及其他ＩＣＵ的規(guī)范書寫。

4、了解并慢慢熟識ＩＣＵ的?？撇僮?，加強基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。〔專科操作示范〕

第2周：

1、強化ＩＣＵ的各種?？谱o(hù)理操作〔如氣切護(hù)理、各種管道的護(hù)理〕

2、了解危重病人的視察、治療及護(hù)理。

3、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容。

4、駕馭各項書寫及各種物資的用后處理。

5、熟識監(jiān)護(hù)儀、微量泵、容量泵的應(yīng)用及報警處理。

6、了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整、管道連接及用后處理。

7、入科操作技能考核。

第3周：

1、跟組輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在組長和帶教老師指導(dǎo)下逐步完成業(yè)務(wù)查房內(nèi)容

2、逐步熟識監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的運用、微量泵的運用及視察。

3、強化危重病人的視察、治療及護(hù)理。

第4周：

1、接著跟組輪轉(zhuǎn)，嫻熟駕馭各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮?。

2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。

3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)看法

4、熟識危重病人的監(jiān)護(hù)，駕馭監(jiān)護(hù)儀和微量泵的運用及視察、逐步駕馭呼吸機(jī)的運用、其次月：

1、接著跟組輪轉(zhuǎn)，嫻熟駕馭各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮鳌?/p>

2、參與專題講座、護(hù)理理論學(xué)習(xí)及組上業(yè)務(wù)查房。

3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務(wù)看法

4、逐步駕馭危重病人的監(jiān)護(hù)，駕馭監(jiān)護(hù)儀和微量泵的運用及視察、呼吸機(jī)的運用

第三月：

1、接著未完成的護(hù)理理論學(xué)習(xí)，不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。征求看法

2、駕馭危重病人的監(jiān)護(hù)、危重病人的搶救協(xié)作，能識別異樣心電圖和處理呼吸機(jī)報警

3、收集看法和建議，改良帶教方法，小結(jié)。

第四月：

1、駕馭危重病人監(jiān)護(hù)、危重病人的搶救協(xié)作、識別異樣心電圖和處理呼吸機(jī)報警

2、每人在組上完成管理或業(yè)務(wù)查房一次和讀書報告一次。

第五月：接著完成進(jìn)修支配，讀書報告，互相溝通學(xué)習(xí)體會。

第六月：出科考試，總結(jié)、鑒定。

四、考核

考核一般取平常考核成果和出科考核成果

平?？己税ǎ喝粘９ぷ鲃偃螌嵙εc完成狀況〔20%〕+學(xué)習(xí)工作紀(jì)律、看法(10%)

出科考核成果：分為筆試〔50%〕與操作考核〔20%〕

篇二：護(hù)理進(jìn)修人員培訓(xùn)工作支配

為規(guī)范進(jìn)修人員管理，切實提高進(jìn)修人員的護(hù)理業(yè)務(wù)水平，努力為基層醫(yī)院培育專業(yè)技術(shù)人員，特制定以下培訓(xùn)支配：

1.護(hù)理部接收進(jìn)修護(hù)理人員后，首先組織其學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法律、法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度，《四川省人民醫(yī)院關(guān)于進(jìn)修、實習(xí)、見習(xí)的暫行管理規(guī)定》，介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院狀況及相關(guān)政策。

2.進(jìn)修人員到病房后，臨床科室根據(jù)其具體學(xué)習(xí)要求及專業(yè)，支配專業(yè)組長帶教，從?？评碚搶W(xué)問、專科操作技能等各方面入手，對其進(jìn)行培訓(xùn)。

2.1操作培訓(xùn)方式：確定2-3項專科護(hù)理操作技術(shù)為培訓(xùn)考核重點，由護(hù)士長負(fù)責(zé)支配、組織實施，帶教老師負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)。

2.2理論學(xué)問培訓(xùn)：病房護(hù)士長負(fù)責(zé)支配定期以授課、專題講座、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)?？茖W(xué)問，并組織1-2次護(hù)理查房。

2.3進(jìn)修人員結(jié)合自身的狀況，參加護(hù)理部組織的接著教化講座。

3.進(jìn)修人員考核：操作考核方式：由科護(hù)士長、病房護(hù)士長、帶教老師組成培訓(xùn)考核小組負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士的專科技能考核。理論學(xué)問考核：病房護(hù)士長針對進(jìn)修的專科內(nèi)醫(yī)學(xué)，教化網(wǎng)收集整理容，以試卷形式對進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行考試?？己顺晒搿哆M(jìn)修護(hù)士考核表》，進(jìn)修結(jié)束后返回原單位。

篇三：護(hù)士進(jìn)步修心得體會

首先,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們對xx手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化,進(jìn)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了消防平安等有關(guān)學(xué)問,收獲很大;

其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的相識,我們必需要做到以下幾點:

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,想方設(shè)法為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個特殊平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是特殊重要和不行或缺的工作.常言道:三分治療,七分護(hù)理;

2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新學(xué)問,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充溢和完善自我;

3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素養(yǎng);

4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系特別驚慌的狀況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增加法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素養(yǎng),避開醫(yī)療糾紛;

5.要有團(tuán)隊協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力氣!

除了上述之外，在這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我感受最為深刻的是護(hù)理的形象問題.因為：護(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護(hù)士以真誠看法取信于病人的重要方式，微笑是無價的，賽過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消退驚慌和生疏感，被親切感代替，可以使臥床重病人消退恐驚焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消退孤獨感，被和善的親情代替，產(chǎn)生敬重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的敬重、理解和憐憫。

護(hù)士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺立俊秀，穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士虛心嫻靜的良好教養(yǎng)，文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)，輕快機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動態(tài)美，這些都能表達(dá)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng).．

俗話說：“不學(xué)禮，無以立，〞試問現(xiàn)代社會哪個無“禮〞行業(yè)可生存、進(jìn)展？我們護(hù)理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認(rèn)可和病人滿足？所以，禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素養(yǎng)，打造護(hù)士完備社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。

隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越留意為病人供應(yīng)全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分表達(dá)對病人的關(guān)切、照看，因此，面對將來的醫(yī)療競爭和社會需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

最終，我想說的是因為xx醫(yī)院良好的醫(yī)院文化，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы汤蠋熀拓?fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)班子，我情愿留在花東院，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實實工作，決不辜負(fù)醫(yī)院對我們的期望。

篇四：洛陽市中心醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士帶教支配

進(jìn)修學(xué)習(xí)是提高在職護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素養(yǎng)的方法之一，做好進(jìn)修護(hù)士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作，為使進(jìn)修護(hù)士能夠順當(dāng)完成進(jìn)修支配，培育視察病情、分析評判思維、解決實際問題的實力，提高護(hù)理操作技能，確保帶教質(zhì)量，特制訂以下支配：

1、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、規(guī)章制度，護(hù)理文書書寫規(guī)范，護(hù)患溝通技巧、儀容儀表、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)理平安教化等。

2、科室根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的進(jìn)修目的、時間、工作閱歷、自身實力制定進(jìn)修帶教支配。由護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)修生教學(xué)工作，保證各項進(jìn)修支配的落實。

3、護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室工作狀況，結(jié)合進(jìn)修生自身水平，指定業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強、護(hù)師以上職稱人員擔(dān)當(dāng)進(jìn)修生帶教老師。

4、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)入臨床科室，首先由科室教學(xué)負(fù)責(zé)人介紹科室人員狀況、?？茦I(yè)務(wù)特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責(zé)等。

5、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，由帶教老師指導(dǎo)一周后，可酌情支配班次進(jìn)行單獨值班，參與科室各種護(hù)理工作。

6、科室合理支配護(hù)理教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高進(jìn)修護(hù)士的?？茦I(yè)務(wù)學(xué)問水平。

7、進(jìn)修人員在合理支配科室工作的同時，應(yīng)參加進(jìn)修醫(yī)院舉辦的各種培訓(xùn)講座，不斷更新自身的專業(yè)學(xué)問。

8、護(hù)理部定期檢查各科室進(jìn)修帶教狀況。

9、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)修期滿，由本人寫出總結(jié)，由科室對其進(jìn)行理論和技能操作的考核，將成果記入進(jìn)修鑒定書，并寫出鑒定。

10、護(hù)理部根據(jù)科室鑒定和本人工作表現(xiàn)，寫出綜合鑒定。

第五篇：骨科在職護(hù)士培訓(xùn)支配

清水醫(yī)院骨科各級護(hù)士在職培訓(xùn)支配

〔一〕對于新進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)支配

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

〔1〕做好崗前培訓(xùn)，教育愛崗敬業(yè)

〔2〕抓好“三基〞〔即：基礎(chǔ)理論

基本學(xué)問基本技能〕與臨床實踐相結(jié)合。

〔3〕工作中要求駕馭核心制度，各班職責(zé)，嫻熟駕馭基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)?！?〕了解專科護(hù)理理論與技能。

2.具體要求：

護(hù)士長將經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會，了解其工作狀況以及有何困難。并對其工作進(jìn)行評議，力求不斷克服缺點，盡快成長。

〔1〕新進(jìn)護(hù)士進(jìn)入工作崗位前，必需接受護(hù)理部組織的“崗

前培訓(xùn)〞和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。骨科由護(hù)士長做好環(huán)境.規(guī)章制度及各類工作職責(zé)的培訓(xùn)。

〔2〕護(hù)士長將結(jié)合每個護(hù)士制定具體培訓(xùn)支配。

〔3〕須加強臨床護(hù)理實踐，以臨床護(hù)士工作為主，三個月后參加夜班輔班工作。

〔4〕參加骨科以及護(hù)理組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

〔5〕新參加工作的護(hù)士應(yīng)不斷加強自身素養(yǎng)修養(yǎng)〔包括思想素養(yǎng).業(yè)務(wù)素養(yǎng)和身體素養(yǎng)〕。工作時，要儀表端莊.看法親善.工作認(rèn)真.遵守勞動紀(jì)律.聽從領(lǐng)導(dǎo)指揮.敬重教學(xué)老師.勤奮好學(xué).搞好團(tuán)結(jié)。

〔6〕3個月必需勝任護(hù)理工作。

《基礎(chǔ)護(hù)理》培訓(xùn)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)問

1.醫(yī)院物理環(huán)境正常值：室溫保持在18～22℃較為相宜，新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳。病室濕度以50%～60%為宜，2.平車運輸法留意：推行中，平車小輪端在前，轉(zhuǎn)彎靈敏；速度不行過快；上下坡時，患者頭部應(yīng)位于高處，減輕患者的不適，并囑咐患者抓緊扶手，保證患者平安。

3．臥位的分類：主動臥位：患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣實行最舒適、最主動臥位隨便的臥位，并能隨便變更臥床姿態(tài)，稱之為主動臥位。

被動臥位：患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱之為被被動臥位動臥位。常見于昏迷、極度衰弱的患者。

被迫臥位：患者意識清晰，被迫臥位也有變換臥位的實力，但為了減輕

疾病所致的苦痛或因治療需要而被迫實行的臥位，稱之為被迫臥位。

4.去枕仰臥位：去枕仰臥位適用范圍：(1)昏迷或全身麻醉未醒悟的患者。接受去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，可去枕仰臥位防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者?？深A(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

中凹臥位：中凹臥位適用范圍：休克患者。抬高頭胸部，有利中凹臥位于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高低肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。

5.WTO舉薦難過患者的三階梯療法：第一階段：選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎類藥。其次階段：選用弱阿片類藥。主要適用于中度難過的患者。第三階段：選用強阿片類藥。

6.口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔，潮濕，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；預(yù)防和減輕口腔異味，除牙垢，增進(jìn)食欲，確保患者舒適；視察口腔內(nèi)的轉(zhuǎn)變，供應(yīng)病情轉(zhuǎn)變的信息。

7.口腔護(hù)理常用溶液：0.1%的醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。0.08%的甲硝唑溶液適用于厭氧口腔護(hù)理常用溶液：口腔護(hù)理常用溶液菌感染。

口腔護(hù)理的留意事項：行口腔護(hù)理時，對于昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。視察口腔，視察口腔時，對長期運用抗生素的患者，應(yīng)留意視察其口腔內(nèi)有無真菌感染。檫拭過程中，應(yīng)留意運用的棉球不能過濕，防止水分過多導(dǎo)致誤吸。留意勿將棉球遺留在口腔內(nèi)。

8.壓瘡的分期：

1期：瘀血紅潤期，此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能復(fù)原正常。

Ⅱ期：炎性浸潤期，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂须y過感。

Ⅲ期：淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水泡慢慢擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后外表有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍,難過感加重。

Ⅳ期：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴(yán)峻期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)峻者細(xì)菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。

壓瘡的護(hù)理：局部傷口護(hù)理：瘀血紅潤期：去除致病緣由，防止壓瘡接著進(jìn)展；炎性浸潤期：愛惜皮膚，防止感染發(fā)生。方法：紫外線、紅外線照射治療；淺度潰瘍期〔1〕此期應(yīng)盡量保持局部瘡面清潔、枯燥〔2〕以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘〔3〕還可接受雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療；壞死潰瘍期〔1〕此期應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長〔2〕接受清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收斂作用的中草藥治療是目前最有效的方法之一

9．醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院感染院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。不包括：入院前已起先或入院時已處于潛藏期的感染

清潔：是指用物理方法去除物體外表的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減清潔少微生物而非殺滅微生物。

消毒：是指用物理或化學(xué)方法消退或殺滅芽孢以外消毒的全部病原微生物，其目的是使消毒的對象到達(dá)無害化。

滅菌：是指用物理或滅菌化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢。

無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。10.體溫正常值：口溫：36.3~37.2℃肛溫：36.5~37..7℃腋溫：36.0~37.0℃發(fā)熱臨床分級：低熱：37.5~37.9℃中等熱：38.0~38.9℃高熱：39.0~40.9℃超高熱：41℃以上熱型

稽留熱：體溫持續(xù)在39～40℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，見于肺炎球菌性肺炎、傷寒。

弛張熱：體溫在39℃以上,24小時內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時仍高于正常水平，見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病。

間歇熱：體溫隧然上升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無熱期交替出現(xiàn).見于瘧疾。

不規(guī)則熱：發(fā)熱無確定規(guī)則，且持續(xù)時間不定，見于流行性感冒、癌性發(fā)熱。

11.體溫過高的護(hù)理措施：物理降溫、補充養(yǎng)分和水份〔1〕高熱者確定臥床休息；低熱者適當(dāng)休息〔2〕口腔護(hù)理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染〔3〕皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，剛好更換衣服、床單，防止壓瘡等〔4〕室溫相宜，環(huán)境安靜，空氣流通。

12.高血壓：指18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。對需親熱視察血壓者，應(yīng)做到四定，即定時間、定部位、定體血壓測定。

13.吸痰法留意事項：吸痰前，檢查電動吸引器性能及連接；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管；吸痰動作溫順，防止呼吸道黏膜損傷；痰液粘稠時，可協(xié)作叩擊，蒸氣吸入、霧化吸入，提高效果；貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)剛好傾倒，不得超過2/3；每次吸痰時間<15秒,以免造成缺氧。

缺氧程度的推斷〔1〕輕度缺氧血癥：PaO2(kPa)＞6.67，SaO2(%)＞80無發(fā)紺，無需給氧。中度低氧血癥：PaO2(kPa)4~6.67，SaO2(%)60~80發(fā)紺，呼吸困難，需氧療。(3)重度低氧血癥：PaO2(kPa)＜4，SaO2(%)＜60顯著發(fā)紺，呼吸困難，三凹癥。

14..鼻導(dǎo)管給氧法中，鼻導(dǎo)管插入長度是鼻尖至耳垂的2／3乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的外表張力，使肺泡泡沫裂開，消散，改善急性肺水腫用20%~30%乙醇肺部氣體交換。

15冷、熱療法：是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體外表，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，變更機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，到達(dá)治療目的的方法。

冷療法目的：1.減輕局部充血或出血，用于：局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等2.減輕難過用于：急性損傷初期、牙痛、燙傷3.限制炎癥擴(kuò)大用于：炎癥早期4.降低體溫用于：高熱、中暑禁忌禁忌-血液循環(huán)障礙-慢性炎癥或深部化膿病灶組織損傷、裂開，對冷過敏、昏迷、感覺異樣、年老體弱慎用。

熱療法目的：1.促進(jìn)炎癥的消散和局限2.減輕難過3.減輕深部組織充血

4.保暖與舒適

16.異樣排尿的評估：多尿：指24h尿量超過2500ml；少尿：指24h尿量少于400ml；無尿或尿閉：指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿液產(chǎn)生者。

17.導(dǎo)尿術(shù)：是指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法?！?〕第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發(fā)生；〔2〕每日定時更留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理。

防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:〔1〕保持尿道口清潔〔2〕每周更換導(dǎo)尿管1次,2.激勵患者多飲水，到達(dá)自然沖洗尿路的目的。〔3〕訓(xùn)練膀胱反射功能，可接受間歇性夾管方式。4.留意患者的主訴并視察尿液狀況，18.注射給藥法：是將無菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法。19.青霉素過敏性休克急救措施：〔1〕馬上停藥，關(guān)心患