2021-2022學(xué)年山西省晉中市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師其它真題(含答案)

2021-2022學(xué)年山西省晉中市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師其它真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.上消化道大出血最常見的原因是：

A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B.糜爛性出血性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃粘膜脫垂癥

2.腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有無鞍區(qū)感覺障礙C.雙下肢無力的情況D.有無間歇性跛行E.二便是否障礙

3.關(guān)于脊髓損傷患者從輪椅到床的正面轉(zhuǎn)移，錯(cuò)誤的是

A.患者驅(qū)動(dòng)輪椅正面靠近床，距離30Cm，以供抬腿用，剎閘

B.四肢癱瘓者軀干控制能力差，需用右前臂勾住輪椅把手以保持坐位平衡;將左腕置于右膝下通過屈肘動(dòng)作，將右下肢抬到床上。用同樣的方法將左下肢抬到床上

C.打開輪椅手閘，先前驅(qū)動(dòng)輪椅緊貼床沿，再剎閘

D.雙手扶住輪椅扶手向上撐起身體，同時(shí)向前移動(dòng)坐于床上，此過程中要保持頭和軀干充分后伸

E.將身體移動(dòng)到床上合適位置，用上肢幫助下肢擺正，調(diào)整坐位姿勢(shì)

4.顱內(nèi)壓增高的三主癥是：

A.頭痛、嘔吐、頸硬B.頭痛惡心，抽搐發(fā)作C.頭痛嘔吐，視乳頭水腫D.昏迷抽搐發(fā)作，高熱E.頭痛、嘔吐，偏癱

5.對(duì)慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)發(fā)作B.患肢較健肢短縮C.有長期不愈合的竇道D.從竇道有死骨排出E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

6.葡萄糖注射液在配制中加鹽酸的目的是

A.增加穩(wěn)定性B.增加溶解度C.減少刺激性D.調(diào)整滲透壓E.破壞熱原

7.一乳癌患者，當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是：

A.乳頭呈濕疹樣變B.乳腺呈急性炎癥C.乳頭凹陷D.乳腺皮膚呈桔皮樣變E.皮膚凹陷

8.注射劑的基本生產(chǎn)工藝流程是

A.配液-灌封-滅菌-過濾-質(zhì)檢

B.配液-滅菌-過濾-灌封-質(zhì)檢

C.配液-過濾-灌封-滅菌-質(zhì)檢

D.配液-質(zhì)檢-過濾-灌封-滅菌

E.配液-質(zhì)檢-過濾-滅菌-灌封

9.下列關(guān)于胃內(nèi)滯留漂浮型控釋制劑的敘述，錯(cuò)誤的是

A.口服后，在胃部停留時(shí)間延長，增加藥物吸收

B.為提高漂浮能力，常加高密度物質(zhì)

C.不宜睡前服用

D.主要有胃漂浮片和胃漂浮膠囊

E.是由藥物、賦形劑和一種或多種親水膠體組成的經(jīng)口服后在胃環(huán)境中密度小于1的制劑

10.聽診對(duì)全身哪個(gè)部位的檢查更重要?()

A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)

二、1.A1型題(10題)11.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為

A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核

12.共棲是指兩種生物生活在一起

A.一方受益，另一方受害B.雙方彼此受益C.雙方既不受益也不受害D.雙方均不受益E.一方受益，另一方既不受益也不受害

13.咽-結(jié)合膜熱的病原菌為

A.腺病毒B.EB病毒C.合胞病毒D.流感病毒E.柯薩奇病毒

14.某患者骨髓有核細(xì)胞分類：原單核細(xì)胞87％，有核紅細(xì)胞6％，其他細(xì)胞7％，應(yīng)該診斷為A.AML-M4a

B.AML-M4c

C.AML-M5b

D.AML-M4b

E.AML-M5a

15.標(biāo)本采集的一般原則，不包括

A.早期采集B.無菌采集C.根據(jù)目的菌的特性選用采集方法D.采集適量標(biāo)本E.每天清晨采集

16.NBT還原試驗(yàn)可用于吞噬細(xì)胞免疫缺陷病的檢查，其正常值范圍一般為()

A.＞15%B.＜5%C.＞20%D.＜10%E.＞10%

17.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，最常見的原因是

A.細(xì)菌污染B.致熱原C.血型不合D.紅細(xì)胞破壞E.過敏物質(zhì)

18.73．脊柱骨折，最易損傷的部位是

A.上頸椎B.下頸椎C.胸椎D.胸腰段E.下腰椎

19.59．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)

A.紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B.血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著

C.呈小細(xì)胞低色素性貧血

D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯增高

20.宮頸鱗癌起源于

A.宮頸外口和柱狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)口及其附近黏膜C.宮頸陰道部D.宮頸管內(nèi)E.宮頸外口

三、2.A2型題(10題)21.男性，30歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)，檢查：神志清晰，體溫37℃，血壓80／60mmHg，脈率120次／分，左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20×109／L，尿鏡檢紅細(xì)胞20個(gè)／HP，正確的急救處理是

A.密切觀察

B.輸血、輸液

C.大劑量抗菌藥物治療

D.糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查

E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

22.某單位職工進(jìn)行獻(xiàn)血體檢，根據(jù)對(duì)乙型肝炎病毒（HBV）感染的檢查結(jié)果，可分為下列5種人群，其中有免疫力的人群是（抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg）

A.+--+B.--+-C.-+-+D.---+E.++--

23.87．男43歲，胃大部切除術(shù)中輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)其中心靜脈壓為1.57kPa(16cmH2O)，應(yīng)采取下列哪一措施

A.屬于正常，不需采取任何措施

B.將輸液速度加快

C.將輸液速度減慢

D.給予強(qiáng)心劑，同時(shí)加快輸液速度

E.給予強(qiáng)心劑，加強(qiáng)心功能

24.93．男性，18歲，西安人，于12月15日入院。發(fā)熱已3天，尿量明顯減少已1天，查體：神清，體溫不升，BP68/30mmHg，眼結(jié)膜充血、水腫，兩肋部散在小出血點(diǎn)，血WBC26×109/L，尿蛋白(＋＋＋)，血小板50×109/L。下面的處理中，不正確的是

A.靜脈滴注大劑量青霉素B.快速補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.利巴韋林抗病毒E.禁用對(duì)腎有損傷的藥物

25.對(duì)惡性腫瘤晚期患者出現(xiàn)瀕臨死亡而又極度痛苦時(shí)，停止人工干預(yù)搶救而縮短患者痛苦的死亡過程稱為

A.醫(yī)生助死B.自愿安樂死C.消極安樂死D.非自愿安樂死E.積極安樂死

26.100．男性，20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是

A.PPD試驗(yàn)B.痰TB-DNAC.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉

27.女性，50歲，患風(fēng)濕性心臟病，心功能不全Ⅱ度。經(jīng)地高辛治療4周后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖：P-P和P-R間期延長。測(cè)血中地高辛濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)給下列哪種藥物

A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.普萘洛爾E.普魯卡因胺

28.女，25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦。頰粘膜葉可見色素沉著，余未見異常，該患者替代治療應(yīng)用

A.氫化可的松B.地塞米松C.潑尼松D.甲潑尼松E.潑尼松龍

29.女，20歲。夜間排尿后突然右下腹劇痛，隨后惡心、嘔吐。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10d前。婦科檢查：子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先應(yīng)考慮

A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢黃體破裂

30.103．女性，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為

A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎性高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫欣病

四、1.A1/A2型題(10題)31.在腸道中，維生素B12吸收不足所引起的貧血屬于貧血形態(tài)學(xué)分類范圍中的

A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血

32.診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥最常用的快速篩選試驗(yàn)是

A.嗜異性凝集試驗(yàn)B.鑒別吸收試驗(yàn)C.單斑試驗(yàn)D.EBV抗體測(cè)定E.EBV檢測(cè)

33.支氣管哮喘屬于

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅳ型超敏反應(yīng)D.Ⅲ型超敏反應(yīng)E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

34.88．男性，46歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結(jié)果示幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)性炎，對(duì)此病人最好的處理為

A.定期X線造影復(fù)查B.定期胃鏡復(fù)查C.根除Hp治療D.手術(shù)切除胃，預(yù)防胃癌E.黏膜保護(hù)藥治療

35.免疫活性細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場所是

A.胸腺和淋巴結(jié)B.肺和胸腺C.肝臟D.骨髓和胸腺E.脾臟和淋巴結(jié)

36.75．明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是

A.癔癥B.反應(yīng)性精神病C.疑病性神經(jīng)癥D.疼痛E.心身疾病

37.支原體初代分離培養(yǎng)時(shí)，在固體培養(yǎng)基上形成的典型菌落呈

A.絲狀B.顆粒狀C.黏液狀D.卷曲發(fā)狀E.油煎蛋狀

38.以下對(duì)酶免疫測(cè)定的分類中,正確的是

A.分為均相酶免疫測(cè)定和異相酶免疫測(cè)定

B.分為均相酶免疫測(cè)定和固相酶免疫測(cè)定

C.分為非均相酶免疫測(cè)定和固相酶免疫測(cè)定

D.分為固相酶免疫測(cè)定和液相酶免疫測(cè)定

E.分為均相酶免疫測(cè)定和液相酶免疫測(cè)定

39.53．在我國，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.結(jié)締組織病C.感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣黏液樣變性E.二尖瓣先天異常

40.小概率事件戶的取值一般認(rèn)為是

A.戶≤0.001B.戶≤0.005C.P≤0.05D.P＝0E.P≤0.05

五、單選題(綜合練習(xí))(5題)41.股骨頸骨折常見的畸形為()

A.外翻畸形B.內(nèi)翻畸形C.外旋畸形D.內(nèi)旋畸形

42.錢某沒有上過任何層次的醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)校，但他仍有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，錢某必定具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的以下情形之一。除了()

A.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦

B.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦

C.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)推薦

D.經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦

E.經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦

43.計(jì)劃免疫基本要素是目的性強(qiáng)、有科學(xué)的免疫規(guī)劃和免疫策略、建立有效的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和

A.疾病控制系統(tǒng)B.傳染病控制系統(tǒng)C.信息管理系統(tǒng)D.監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)E.疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

44.彎曲菌主要通過哪種方式傳播

A.呼吸道B.食品、密切接觸C.在污染的游泳池游泳D.血液E.母嬰

45.疑似輸血引起不良反應(yīng)后果，醫(yī)患雙方應(yīng)同時(shí)對(duì)實(shí)物封存，封存實(shí)物由：

A.患者保管B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門保管D.任何一方均可

六、單選題(5題)46.嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是：()

A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒

47.下列哪種活動(dòng)可增強(qiáng)社交能力

A.種花B.套圈活動(dòng)C.籃球比賽D.編織E.鋸木

48.下述哪一項(xiàng)癥狀胃潰瘍少見?

A.餐后痛B.夜間痛C.返酸，噯氣D.秋冬，冬春之交易發(fā)作E.約10%～15%的患者雖有潰瘍而無癥狀

49.作業(yè)治療與運(yùn)動(dòng)療法的主要區(qū)別在于

A.作業(yè)治療以恢復(fù)患者各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力為主

B.作業(yè)治療的范圍是軀體功能障礙

C.功能訓(xùn)練的目的不同

D.運(yùn)動(dòng)療法中患者治療的積極性和趣味性高

E.作業(yè)治療的目標(biāo)是使患者運(yùn)動(dòng)功能得到最大限度的發(fā)揮

50.以磷脂、膽固醇為膜材制成的載體制劑是

A.微囊B.毫微囊C.超微囊D.脂質(zhì)體E.磁性微球

參考答案

1.C

2.D腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近，但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大，少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。

3.D

4.C

5.B一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。

6.A

7.D

8.C

9.B

10.A

11.D

12.E共棲是共生關(guān)系中的一種。

13.A

14.E35．E。原單核細(xì)胞87％，有核紅細(xì)胞6％，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可知應(yīng)為M5a。

15.E

16.D

17.B解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)有兩種，最常見的原因是致熱原，采、輸血的器械受污染引起?，F(xiàn)使用一次性器材，清潔處理較好，已少見。另一種是受血者血漿內(nèi)含抗白細(xì)胞抗體(以往輸血或妊娠而產(chǎn)生)，與輸入血中白細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生和釋放內(nèi)熱性熱原物質(zhì)亦可致發(fā)熱反應(yīng)。

18.D解析：脊柱骨折最易損傷的部位是胸腰段。此處脊柱處于兩個(gè)生理弧度的交匯處，活動(dòng)度大，應(yīng)力集中，故易骨折。

19.A

20.A宮頸鱗癌多發(fā)生于宮頸鱗柱狀上皮移行帶區(qū)．為多病灶，緩慢發(fā)展的過程。由創(chuàng)傷、感染、致癌物質(zhì)刺激引起移行帶上皮化生活躍，緩慢發(fā)展為鱗狀上皮不典型增生，由輕度到中度后繼續(xù)發(fā)展為重度，漸漸形成原位癌后發(fā)展為早期浸潤癌，最后發(fā)展為浸潤癌。

21.D

22.B乙肝表面抗原HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒，并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱。乙肝表面抗體HBsAb（抗HBs）陽性表示對(duì)乙肝病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽性，說明接種疫苗成功或者患者感染過已經(jīng)痊愈，患者產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，具有對(duì)乙肝病毒的免疫力。乙肝e抗原HBeAg陽性說明傳染性強(qiáng)。持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。乙肝e抗體HBeAb（抗HBe）陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性。乙肝核心抗體HBcAb（抗HBc）陽性說明既往感染過乙肝病毒。故B選項(xiàng)符合題意。

23.C解析：正常成人中心靜脈壓約0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)，患者中心靜脈應(yīng)為1.57kPa(16cmH2O)，高于正常值，提示輸液過快或心臟射血功能不全，故應(yīng)將輸液速度減慢。

24.A解析：根據(jù)病史、檢查和化驗(yàn)結(jié)果，此病人有發(fā)熱、充血、出血和腎損害等腎綜合征出血熱的典型表現(xiàn)，據(jù)此臨床可診斷為腎綜合征出血熱，該病是病毒性感染，又無繼發(fā)細(xì)菌性感染的證據(jù)，所以靜脈滴注大劑量青霉素的處理是不正確的，其余四項(xiàng)處理都是正確的。

25.C

26.D解析：該青年男性病人有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、血痰及胸片發(fā)現(xiàn)的小片狀密度不均浸潤影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，確診需從痰中檢測(cè)抗酸桿菌即結(jié)核桿菌。

27.B

28.A明確診斷為Addison病。由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被摧毀，可替代療法，用氫化可的松或者可的松

29.D

30.D解析：該中年女性病人有明顯血壓增高，血鉀明顯減低，同時(shí)伴有低鉀的表現(xiàn)如雙下肢不能活動(dòng)，查體見雙下肢松弛性癱瘓等，因此最大可能的診斷是原發(fā)性醛固酮增多癥，其余各項(xiàng)均有血壓增高，但均不符合該病例的特點(diǎn)。

31.E29．E。維生素8，：的吸收不足可引起巨幼細(xì)胞性貧血，屬于大細(xì)胞低色素性貧血。

32.C

33.AI型超敏反應(yīng)性疾病常見的有過敏性休克(藥物、血清過敏性休克)、皮膚過敏反應(yīng)(皮膚蕁麻疹、濕疹、血管神經(jīng)性水腫)、呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性哮喘