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21例血友病患者臨床分析報(bào)告合同目錄第一章:合同主體及定義1.1甲方(血友病患者)的基本信息1.2乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的基本信息1.3丙方(研究者)的基本信息1.4相關(guān)術(shù)語(yǔ)定義第二章:研究目的和內(nèi)容2.1研究目的2.2研究?jī)?nèi)容第三章:研究方法和步驟3.1數(shù)據(jù)收集方法3.2數(shù)據(jù)分析方法3.3研究步驟第四章:數(shù)據(jù)共享和隱私保護(hù)4.1數(shù)據(jù)共享原則4.2數(shù)據(jù)隱私保護(hù)措施第五章:合同期限和終止條件5.1合同期限5.2合同終止條件第六章:合同履行和監(jiān)督6.1甲方義務(wù)6.2乙方義務(wù)6.3丙方義務(wù)6.4合同履行監(jiān)督第七章:知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬和使用權(quán)7.1知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬7.2使用權(quán)第八章:保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3保密義務(wù)第九章:違約責(zé)任9.1違約行為9.2違約責(zé)任第十章:爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決地點(diǎn)第十一章:法律適用和管轄11.1法律適用11.2管轄法院第十二章:合同的生效、修改和解除12.1合同生效條件12.2合同修改12.3合同解除第十三章:其他條款13.1通知和送達(dá)13.2強(qiáng)制性條款13.3合同的副本第十四章:附錄14.1附錄A:研究方案14.2附錄B:數(shù)據(jù)收集表格14.3附錄C:數(shù)據(jù)使用授權(quán)書(shū)14.4附錄D:其他相關(guān)文件合同編號(hào):_______第一章:合同主體及定義1.1甲方(血友病患者)的基本信息1.1.1甲方姓名:_______1.1.2甲方年齡:_______1.1.3甲方性別:_______1.1.4甲方聯(lián)系方式:_______1.2乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的基本信息1.2.1乙方名稱:_______1.2.2乙方地址:_______1.2.3乙方聯(lián)系方式:_______1.3丙方(研究者)的基本信息1.3.1丙方姓名:_______1.3.2丙方工作單位:_______1.3.3丙方聯(lián)系方式:_______1.4相關(guān)術(shù)語(yǔ)定義1.4.1血友病:_______1.4.2臨床分析報(bào)告:_______第二章:研究目的和內(nèi)容2.1研究目的2.1.1目的1:_______2.1.2目的2:_______2.1.3目的3:_______2.2研究?jī)?nèi)容2.2.1內(nèi)容1:_______2.2.2內(nèi)容2:_______2.2.3內(nèi)容3:_______第三章:研究方法和步驟3.1數(shù)據(jù)收集方法3.1.1方法1:_______3.1.2方法2:_______3.1.3方法3:_______3.2數(shù)據(jù)分析方法3.2.1方法1:_______3.2.2方法2:_______3.2.3方法3:_______3.3研究步驟3.3.1步驟1:_______3.3.2步驟2:_______3.3.3步驟3:_______第四章:數(shù)據(jù)共享和隱私保護(hù)4.1數(shù)據(jù)共享原則4.1.1原則1:_______4.1.2原則2:_______4.1.3原則3:_______4.2數(shù)據(jù)隱私保護(hù)措施4.2.1措施1:_______4.2.2措施2:_______4.2.3措施3:_______第五章:合同期限和終止條件5.1合同期限5.1.1期限1:_______5.1.2期限2:_______5.1.3期限3:_______5.2合同終止條件5.2.1條件1:_______5.2.2條件2:_______5.2.3條件3:_______第六章:合同履行和監(jiān)督6.1甲方義務(wù)6.1.1義務(wù)1:_______6.1.2義務(wù)2:_______6.1.3義務(wù)3:_______6.2乙方義務(wù)6.2.1義務(wù)1:_______6.2.2義務(wù)2:_______6.2.3義務(wù)3:_______6.3丙方義務(wù)6.3.1義務(wù)1:_______6.3.2義務(wù)2:_______6.3.3義務(wù)3:_______6.4合同履行監(jiān)督6.4.1監(jiān)督方式1:_______6.4.2監(jiān)督方式2:_______6.4.3監(jiān)督方式3:_______第七章:知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬和使用權(quán)7.1知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬7.1.1歸屬1:_______7.1.2歸屬2:_______7.1.3歸屬3:_______7.2使用權(quán)7.2.1使用1:_______7.2.2使用2:_______7.2.3使用3:_______第八章:保密條款8.1保密內(nèi)容8.1.1內(nèi)容1:_______8.1.2內(nèi)容2:_______8.1.3內(nèi)容3:_______8.2保密期限8.2.1期限1:_______8.2.2期限2:_______8.2.3期限3:_______8.3保密義務(wù)8.3.1義務(wù)1:_______8.3.2義務(wù)2:_______8.3.3義務(wù)3:_______第九章:違約責(zé)任9.1違約行為9.1.1行為1:_______9.1.2行為2:_______9.1.3行為3:_______9.2違約責(zé)任9.2.1責(zé)任1:_______9.2.2責(zé)任2:_______9.2.3責(zé)任3:_______第十章:爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.1.1方式1:_______10.1.2方式2:_______10.1.3方式3:_______10.2爭(zhēng)議解決地點(diǎn)10.2.1地點(diǎn)1:_______10.2.2地點(diǎn)2:_______10.2.3地點(diǎn)3:_______第十一章:法律適用和管轄11.1法律適用11.1.1法律1:_______11.1.2法律2:_______11.1.3法律3:_______11.2管轄法院11.2.1法院1:_______11.2.2法院2:_______11.2.3法院3:_______第十二章:合同的生效、修改和解除12.1合同生效條件12.1.1條件1:_______12.1.2條件2:_______12.1.3條件3:_______12.2合同修改12.2.1修改1:_______12.2.2修改2:_______12.2.3修改3:_______12.3合同解除12.3.1解除1:_______12.3.2解除2:_______12.3.3解除3:_______第十三章:其他條款13.1通知和送達(dá)13.1.1通知1:_______13.1.2送達(dá)1:_______13.2強(qiáng)制性條款13.2.1強(qiáng)制性1:_______13.2.2強(qiáng)制性2:_______13.3合同的副本13.3.1副本1:_______13.3.2副本2:_______第十四章:附錄14.1附錄A:研究方案14.1.1方案1:_______14.1.2方案2:_______14.2附錄B:數(shù)據(jù)收集表格14.2.1表格1:_______14.2.2表格2:_______14.3附錄C:數(shù)據(jù)使用授權(quán)書(shū)14.3.1授權(quán)書(shū)1:_______14.3.2授權(quán)書(shū)2:_______14.4附錄D:其他相關(guān)文件14.4.1文件1:_______14.4.2文件2:_______合同各方簽字:甲方簽字:______________________日期:_______乙方簽字:______________________日期:_______丙方簽字:______________________日期:_______多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.1甲方主導(dǎo)的特殊條款1.1.1甲方主導(dǎo)研究的目的擴(kuò)展1.1.2甲方主導(dǎo)的數(shù)據(jù)收集和處理甲方應(yīng)確保數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性和完整性,對(duì)涉及患者個(gè)人信息的部分進(jìn)行加密處理,并嚴(yán)格按照合同約定的保密期限進(jìn)行存儲(chǔ)和銷(xiāo)毀。1.1.3甲方主導(dǎo)的報(bào)告中需包含的內(nèi)容甲方在每次向乙方和丙方提供的報(bào)告中,除包含原合同約定的內(nèi)容外,還需提供血友病患者的生活質(zhì)量評(píng)估、治療滿意度調(diào)查等擴(kuò)展信息。1.2甲方主導(dǎo)的特殊條款說(shuō)明1.2.1目的擴(kuò)展說(shuō)明甲方作為血友病患者,希望通過(guò)本次研究為其他血友病患者提供更有價(jià)值的信息,提高治療效果,改善生活質(zhì)量。1.2.2數(shù)據(jù)收集和處理說(shuō)明甲方理解數(shù)據(jù)收集和處理的重要性,承諾在收集數(shù)據(jù)時(shí)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和倫理規(guī)范,確?;颊唠[私得到充分保護(hù)。1.2.3報(bào)告內(nèi)容說(shuō)明甲方認(rèn)為,除了研究結(jié)果外,患者的生活質(zhì)量和治療滿意度也是評(píng)價(jià)治療效果的重要指標(biāo),希望將這些信息納入報(bào)告中,為乙方和丙方提供更全面的研究結(jié)果。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明2.1乙方主導(dǎo)的特殊條款2.1.1乙方主導(dǎo)的研究方案調(diào)整乙方在研究過(guò)程中,如需對(duì)研究方案進(jìn)行調(diào)整,應(yīng)提前向甲方和丙方提出,并經(jīng)甲方和丙方同意后方可實(shí)施。2.1.2乙方主導(dǎo)的數(shù)據(jù)共享乙方應(yīng)在合同約定的范圍內(nèi),向甲方和丙方提供研究過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù),以便各方更好地了解研究進(jìn)展。2.1.3乙方主導(dǎo)的報(bào)告中需包含的內(nèi)容乙方在向甲方和丙方提供的報(bào)告中,除包含原合同約定的內(nèi)容外,還需提供研究過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方案等擴(kuò)展信息。2.2乙方主導(dǎo)的特殊條款說(shuō)明2.2.1研究方案調(diào)整說(shuō)明乙方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),可能根據(jù)實(shí)際情況需要對(duì)研究方案進(jìn)行調(diào)整,以確保研究的順利進(jìn)行和治療效果的提高。2.2.2數(shù)據(jù)共享說(shuō)明乙方理解數(shù)據(jù)共享的重要性,承諾在符合法律法規(guī)和倫理規(guī)范的前提下,向甲方和丙方提供研究過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)。2.2.3報(bào)告內(nèi)容說(shuō)明乙方認(rèn)為,除了研究結(jié)果外,研究過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方案也是評(píng)價(jià)研究進(jìn)展的重要指標(biāo),希望將這些信息納入報(bào)告中,為甲方和丙方提供更全面的研究進(jìn)展。三、當(dāng)有第三方中介時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明3.1第三方中介的特殊條款3.1.1第三方中介的職責(zé)第三方中介負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲方、乙方和丙方之間的溝通,確保合同的順利履行,并在合同約定的范圍內(nèi)協(xié)助各方解決爭(zhēng)議。3.1.2第三方中介的服務(wù)費(fèi)用第三方中介的服務(wù)費(fèi)用由甲方、乙方和丙方按照合同約定的比例承擔(dān)。3.1.3第三方中介的保密義務(wù)第三方中介應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中獲得的各方信息保密,不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。3.2第三方中介的特殊條款說(shuō)明3.2.1第三方中介的職責(zé)說(shuō)明第三方中介作為專(zhuān)業(yè)的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),有助于提高合同履行效率,確保各方權(quán)益得到保障。3.2.2服務(wù)費(fèi)用說(shuō)明第三方中介的服務(wù)費(fèi)用是根據(jù)其提供的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量確定的,各方按照約定比例承擔(dān),以保證合同的順利履行。3.2.3保密義務(wù)說(shuō)明第三方中介在履行合同過(guò)程中,對(duì)各方信息負(fù)有保密義務(wù),以維護(hù)各方隱私和商業(yè)秘密。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表:1.研究方案2.數(shù)據(jù)收集表格3.數(shù)據(jù)使用授權(quán)書(shū)4.其他相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供數(shù)據(jù)或提供錯(cuò)誤數(shù)據(jù)2.乙方未按約定時(shí)間提供研究進(jìn)展報(bào)告3.丙方未履行保密義務(wù)4.第三方中介未按約定協(xié)調(diào)各方關(guān)系5.第三方中介未按約定提供服務(wù)三、法律名詞及解釋?zhuān)?.血友?。阂环N遺傳性凝血因子缺乏癥2.臨床分析報(bào)告:對(duì)血友病患者進(jìn)行分析的研究報(bào)告3.數(shù)據(jù)共享:在合同約定范圍內(nèi),各方之間交換研究數(shù)據(jù)4.隱私保護(hù):對(duì)患者個(gè)人信息進(jìn)行加密處理,防止泄露5.違約行為:違反合同約定的行為四、執(zhí)行
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