排便異常老年人照護(hù)（老年照護(hù)技術(shù)課件）

使用便盆協(xié)助老年人床上排泄照護(hù)1.思政及素養(yǎng)目標(biāo)

掌握臥床老年人床上使用便盆排泄的正確使用方法。2.知識目標(biāo)3.能力目標(biāo)

愛崗敬業(yè)，具有職業(yè)奉獻(xiàn)精神，能夠全心全意為老年人服務(wù)；不怕苦、不怕累，能夠全心全意為老年人服務(wù)；保護(hù)老年人隱私。學(xué)習(xí)目標(biāo)

能根據(jù)排泄照護(hù)技術(shù)協(xié)助老年人使用便盆排泄。重點(diǎn)放置便盆的實(shí)施方法。難點(diǎn)

臥床老年人床上使用便盆排泄的照護(hù)措施。重點(diǎn)、難點(diǎn)相關(guān)知識

隨著人均壽命的延長和人口老齡化的加劇，對于行動不便，長期臥床的失能老年人來說，臥床大小便成為每天的重點(diǎn)問題之一。2.能力目標(biāo)照護(hù)員準(zhǔn)備：照護(hù)員衣著整潔、洗手、戴口罩。環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗、拉起窗簾。用物準(zhǔn)備：便盆、尿壺（男、女）、護(hù)理墊、衛(wèi)生紙、水盆、毛巾。長者準(zhǔn)備：平臥位。準(zhǔn)備工作

操作流程圖

檢查并整理儀表，洗手，準(zhǔn)備用物，向老人解釋。準(zhǔn)備工作操作仰臥位放置便盆法：松蓋被→腿褲子至膝部→屈膝→一手抬臀一手放便盆→會陰上放護(hù)理墊→蓋被。側(cè)臥位放置便盆法：翻身側(cè)臥→暴露臀部→便盆扣于臀部→平臥位→放護(hù)理墊→蓋被。操作評價(jià)整理洗手、記錄醫(yī)療垃圾處置洗手；記錄老年人排便情況。2.能力目標(biāo)1檢查便盆是否潔凈完好；2放置便盆時(shí)不可硬塞，以免損傷皮膚；3協(xié)助排便時(shí)避免長時(shí)間暴露老人身體，蓋上被子避免受涼；4排便時(shí)照護(hù)者或家屬不能離開老年人，可在屏風(fēng)外等待，隨時(shí)準(zhǔn)備幫忙；5便盆及時(shí)清倒并清洗消毒，避免污漬附著。注意事項(xiàng)使用開塞露協(xié)助便秘老年人排便照護(hù)1.思政及素養(yǎng)目標(biāo)

掌握開塞露使用的時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)。2.知識目標(biāo)3.能力目標(biāo)尊重老人、愛護(hù)老人，時(shí)刻為老人著想；不怕苦、不怕累，能夠全心全意為老年人服務(wù)；保護(hù)老年人隱私。學(xué)習(xí)目標(biāo)

能夠?yàn)楸忝乩夏耆耸褂瞄_塞露輔助排便。重點(diǎn)

開塞露使用的操作要點(diǎn)。難點(diǎn)

為便秘老年人使用開塞露輔助排便照護(hù)措施及注意事項(xiàng)。重點(diǎn)、難點(diǎn)任務(wù)情境王爺爺，70歲，有近30年的高血壓史，6年前因腦梗死住院治療，出院后生活尚能自理，長期服用降壓藥，近期自理狀況欠佳，臥床一月余。主訴：肚子脹痛，排便不暢。

【任務(wù)描述】作為照護(hù)員請為王爺爺實(shí)施開塞露排泄照護(hù)。相關(guān)知識

便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，常見于老年人，患上便秘的話就會影響平時(shí)的生活，有些人可能會有疑問，為什么便秘常見于老年人呢？

第一個原因是行為方式：老年人平時(shí)生活中動作與年輕人相比要緩慢一點(diǎn)，而且活動量比年輕人少，就容易導(dǎo)致腸道活動量減慢導(dǎo)致便秘。

第二個原因是生理功能的改變：隨著年齡的增大，腸胃分泌的消化液會逐漸減少，吃的食物會逐漸累積在腸道中引發(fā)便秘。

第三個原因是飲食方式：老年人咀嚼能力下降，進(jìn)食量偏少，食物又過于精細(xì)，飲水也比較少，容易導(dǎo)致便秘。便秘在60歲以上人群中的發(fā)生率高達(dá)28%-50%。開塞露是一種常用的輔助通便外用藥，用于便秘的緊急處理。2.能力目標(biāo)照護(hù)員準(zhǔn)備：衣著整潔、洗手、戴口罩。環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔、溫度適宜、關(guān)閉門窗，拉上窗簾。物品準(zhǔn)備：開塞露、液體石蠟棉球1個、衛(wèi)生紙、手套、便盆、一次性尿墊。準(zhǔn)備工作

操作流程圖

檢查并整理儀表，洗手，準(zhǔn)備用物，向老人解釋。準(zhǔn)備工作操作1.放床擋、松蓋被、左側(cè)臥位、退褲子、兩腿彎曲90°、放尿墊、蓋被子僅暴露肛門處；2.戴手套、打開蓋帽、石蠟油棉球潤滑前端；3.左手分開肛門，右手將開塞露頸部緩慢插入肛門。4.輕輕退出開塞露頸部，衛(wèi)生紙按壓肛門5分鐘5.平臥→放便盆→排便6.擦肛門、會陰→撤尿墊、穿褲子、蓋被子、開窗通風(fēng)。操作評價(jià)整理用物洗手、記錄。醫(yī)療衛(wèi)生處置。記錄使用開塞露的量及排便情況。注意事項(xiàng)1.使用開塞露前應(yīng)檢查前端是否圓潤光滑，避免損傷肛門周圍組織；2.患有痔瘡的老年人使用開塞露時(shí)動作要緩慢，并充分潤滑；3.對開塞露過敏的老年人禁忌使用；4.開塞露藥液擠入直腸后，應(yīng)避免其隨即漏出，以免影響效果；5.在冬季，使用開塞露前保證其溫度在36℃左右；6.不可長期使用以免引起耐受而失去作用。便秘老年人照護(hù)—人工取便法1.思政及素養(yǎng)目標(biāo)

掌握人工取便的正確方法及注意事項(xiàng)。2.知識目標(biāo)3.能力目標(biāo)熱愛養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)，具有職業(yè)奉獻(xiàn)精神；不怕苦、不怕累，能夠全心全意為老年人服務(wù)；保護(hù)老年人隱私。學(xué)習(xí)目標(biāo)

能根據(jù)排泄照護(hù)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人工取便，解除老年人痛苦。重點(diǎn)

人工取便的體位擺放及實(shí)施。難點(diǎn)

人工取便的正確方法及注意事項(xiàng)。重點(diǎn)、難點(diǎn)相關(guān)知識

老年人排便不暢，大量的糞便淤積在直腸內(nèi)會形成硬塊或糞石，在使用一般緩瀉藥和開塞露不能幫助排便時(shí)應(yīng)及時(shí)采取人工取便法幫助老年人排便，以解除老年人的痛苦。2.能力目標(biāo)物品準(zhǔn)備：乳膠手套、一次性尿墊、石蠟油棉球、衛(wèi)生紙和便盆；環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗、拉上窗簾；照護(hù)者準(zhǔn)備：服裝整潔、洗手、戴口罩。

準(zhǔn)備工作

操作流程圖

檢查并整理儀表，洗手，準(zhǔn)備用物，向老人解釋。準(zhǔn)備工作操作1.放下床擋，掀開蓋被，取左側(cè)臥位，褪掉褲子，兩腿彎曲90°，放護(hù)理墊，蓋被子，僅暴露肛門；2.戴手套，石蠟油潤滑右手食指→潤滑肛門，左手分開肛門，右手食指沿直腸壁緩慢進(jìn)入肛門內(nèi)。擦肛門、脫手套、平臥位、清潔會陰、撤護(hù)理墊、穿褲子、蓋被子，開窗通風(fēng)。操作評價(jià)整理用物洗手、記錄醫(yī)療衛(wèi)生處置。洗手、做好排便情況、記錄。1.人工取便不能