2024年保險合同保險責任及除外責任規(guī)定

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年保險合同保險責任及除外責任規(guī)定本合同目錄一覽1.第一條保險合同的定義與范圍1.1第一項保險合同的定義1.2第二項保險合同的范圍2.第二條保險責任2.1第一項保險人的保險責任2.2第二項保險責任的開始與終止2.3第三項保險責任的限制3.第三條除外責任3.1第一項保險人不承擔的除外責任3.2第二項除外責任的例外情況4.第四條保險金額與保險費用4.1第一項保險金額的確定4.2第二項保險費用的支付5.第五條保險期間5.1第一項保險期間的確定5.2第二項保險期間的延長與終止6.第六條保險事故的通知6.1第一項保險事故的通知義務6.2第二項通知的時間與方式7.第七條保險金的申請與給付7.1第一項保險金的申請條件7.2第二項保險金的申請程序7.3第三項保險金的給付方式8.第八條保險合同的變更與解除8.1第一項保險合同的變更8.2第二項保險合同的解除9.第九條保險合同的轉讓9.1第一項保險合同的轉讓條件9.2第二項保險合同轉讓的程序10.第十條保險合同的終止10.1第一項保險合同終止的條件10.2第二項保險合同終止后的處理11.第十一條爭議解決方式11.1第一項爭議解決的途徑11.2第二項仲裁或訴訟的程序12.第十二條法律適用12.1第一項保險合同適用的法律13.第十三條合同的生效與終止日期13.1第一項合同的生效日期13.2第二項合同的終止日期14.第十四條其他約定14.1第一項其他重要事項的約定14.2第二項附加條款的約定第一部分：合同如下：第一條保險合同的定義與范圍1.1第一項保險合同的定義本合同是由保險人與被保險人自愿簽訂的，以保險人承擔保險責任，被保險人支付保險費為內容的協議。保險合同應當采用書面形式。1.2第二項保險合同的范圍本合同適用于保險人在保險期間內對被保險人的人身傷亡或者財產損失承擔保險賠償責任。保險范圍包括：（1）人身保險合同：以被保險人的生命安全為保險對象的保險合同；（2）財產保險合同：以被保險人的財產及其有關利益為保險對象的保險合同。第二條保險責任2.1第一項保險人的保險責任保險人應當按照合同約定，對被保險人在保險期間內發(fā)生的保險事故，承擔賠償責任。保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。2.2第二項保險責任的開始與終止保險責任開始是指保險合同約定的保險期間開始。保險責任終止是指保險合同約定的保險期間結束。2.3第三項保險責任的限制保險人對保險責任的承擔，不得超過保險金額。保險金額是指保險合同約定的保險人承擔的最高賠償限額。第三條除外責任3.1第一項保險人不承擔的除外責任（1）被保險人故意或者重大過失造成的損失；（2）戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動等不可抗力因素導致的損失；（3）保險合同約定的其他不屬于保險責任范圍的損失。3.2第二項除外責任的例外情況（1）被保險人在保險期間內因疾病導致的死亡或者殘疾；（2）保險事故發(fā)生后，被保險人采取合理措施減輕損失的，保險人應當相應減少賠償責任。第四條保險金額與保險費用4.1第一項保險金額的確定保險金額由保險人與被保險人根據保險標的的價值、風險程度等因素協商確定，并在保險合同中載明。4.2第二項保險費用的支付被保險人應當按照合同約定，按時足額支付保險費用。保險費用支付方式可以采取一次性支付、分期支付等方式。第五條保險期間5.1第一項保險期間的確定保險期間是指保險合同約定的保險責任開始和終止的時間。保險期間的長短由保險人與被保險人協商確定，并在保險合同中載明。5.2第二項保險期間的延長與終止保險期間可以根據被保險人的要求或者保險人的同意延長。保險期間終止后，被保險人需要繼續(xù)投保的，應當重新簽訂保險合同。第六條保險事故的通知6.1第一項保險事故的通知義務被保險人在發(fā)生保險事故后，應當立即通知保險人。通知時間應當在事故發(fā)生后24小時內，并如實告知事故情況。6.2第二項通知的時間與方式通知保險人應當采取電話、書面等形式。書面通知應當通過掛號信或者特快專遞方式發(fā)送，并在信封上注明“保險事故通知”字樣。1.第一條保險合同的定義與范圍1.1第一項保險合同的定義1.2第二項保險合同的范圍2.第二條保險責任2.1第一項保險人的保險責任2.2第二項保險責任的開始與終止2.3第三項保險責任的限制3.第三條除外責任3.1第一項保險人不承擔的除外責任3.2第二項除外責任的例外情況4.第四條保險金額與保險費用4.1第一項保險金額的確定4.2第二項保險費用的支付5.第五條保險期間5.1第一項保險期間的確定5.2第二項保險期間的延長與終止6.第六條保險事故的通知6.1第一項保險事故的通知義務6.2第二項通知的時間與方式7.第七條保險金的申請與給付7.1第一項保險金的申請條件7.2第二項保險金的給付方式8.第八條保險合同的變更與解除8.1第一項保險合同的變更8.2第二項保險合同的解除9.第九條保險合同的轉讓9.1第一項保險合同的轉讓條件9.2第二項保險合同轉讓的程序10.第十條保險合同的終止10.1第一項保險合同終止的條件10.2第二項保險合同終止后的處理11.第十一條爭議解決方式11.1第一項爭議解決的途徑11.2第二項仲裁或訴訟的程序12.第十二條法律適用12.1第一項保險合同適用的法律13.第十三條合同的生效與終止日期13.1第一項合同的生效日期13.2第二項合同的終止日期14.第十四條其他約定14.1第一項其他重要事項的約定14.2第二項附加條款的約定第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定第三方是指本保險合同之外的非合同當事人，即在保險事故發(fā)生時，與被保險人無直接法律關系的自然人、法人或其他組織。第三方介入是指在保險事故處理過程中，涉及到與被保險人無直接合同關系的第三方的權益。2.第三方責任限額保險人對第三方的賠償責任限額，按照保險合同約定的保險金額的百分比確定。具體限額由保險人在保險合同中明確告知被保險人。3.第三方介入的附加條款3.1第三方權益保護保險人在處理保險事故時，應當尊重第三方的合法權益。如有第三方要求參與事故處理，保險人應及時通知被保險人，并聽取被保險人的意見。3.2第三方賠償請求被保險人在保險事故發(fā)生后，如涉及第三方的賠償請求，應立即通知保險人。被保險人應協助保險人處理與第三方的賠償事宜，包括但不限于提供必要的文件、證明材料等。3.3第三方和解保險人與第三方就賠償事宜達成和解的，應通知被保險人。被保險人對和解協議有異議的，可以在收到通知后30日內向保險人提出書面異議。4.第三方責任劃分在涉及第三方的保險事故中，如第三方應當承擔部分責任，保險人應根據法律規(guī)定和合同約定，劃分第三方的賠償責任。被保險人應協助保險人進行責任劃分。5.第三方訴訟保險人在處理涉及第三方的保險事故時，如發(fā)生訴訟，應通知被保險人。被保險人有權參加訴訟，并協助保險人應對第三方訴訟。6.第三方賠償的給付保險人按照合同約定，對涉及第三方的保險事故進行賠償后，有權向第三方追償。追償權利的行使，不影響被保險人的權益。7.第三方資料保密保險人在處理涉及第三方的保險事故時，應當妥善保管與第三方有關的資料和信息。未經第三方同意，不得向任何無關第三方泄露。8.第三方權益的轉讓保險事故發(fā)生后，如第三方將其權益轉讓給他人，保險人和被保險人應當承認該轉讓的有效性。被保險人應協助保險人核實權益轉讓的真實性。9.第三方介入的爭議解決本合同約定的第三方介入相關事項，如發(fā)生爭議，各方應通過友好協商解決。協商不成的，可以按照合同約定的爭議解決方式處理。10.第三方介入的生效與終止本第三方介入條款自合同簽訂之日起生效，至合同終止之日止。合同終止后，本條款對保險人與被保險人不再具有約束力。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：保險單保險單是保險合同的主要證據，載明保險合同的基本事項，包括保險人名稱、被保險人名稱、保險金額、保險期間、保險費用、保險責任等。2.附件二：保險條款保險條款是詳細說明保險合同雙方權利義務、保險責任、除外責任、保險金額、保險費用、保險期間等內容的文件。3.附件三：投保單投保單是投保人向保險人提出的投保申請，載明被保險人基本情況、保險需求、保險金額、保險期間等。4.附件四：保險事故報告書保險事故報告書是被保險人在發(fā)生保險事故后，向保險人提交的載明事故發(fā)生時間、地點、原因、損失情況等信息的報告。5.附件五：保險金申請書保險金申請書是被保險人在發(fā)生保險事故后，向保險人提交的申請支付保險金的書面材料，包括事故情況、申請金額等。6.附件六：保險合同的變更申請書保險合同的變更申請書是投保人或者被保險人向保險人提交的，載明保險合同變更內容的書面材料。7.附件七：保險合同的解除申請書保險合同的解除申請書是投保人或者被保險人向保險人提交的，載明解除合同原因和申請內容的書面材料。8.附件八：保險合同轉讓證明保險合同轉讓證明是載明保險合同轉讓情況的書面材料，包括轉讓雙方名稱、轉讓時間、轉讓條件等。9.附件九：第三方權益轉讓證明第三方權益轉讓證明是載明第三方權益轉讓情況的書面材料，包括轉讓雙方名稱、轉讓時間、轉讓條件等。10.附件十：爭議解決裁決書爭議解決裁決書是爭議解決機構作出的，載明爭議解決結果的書面文件。說明二：違約行為及責任認定：1.投保人、被保險人未按約定履行支付保險費義務的，視為違約。保險人可以解除合同，并按照合同約定追償保險費及逾期利息。2.保險人未按約定履行賠償義務的，視為違約。投保人、被保險人有權要求保險人承擔違約責任，并支付逾期賠償金。3.投保人、被保險人未按約定履行通知義務的，視為違約。保險人可以解除合同，但保險人應當退還保險費。4.保險人未按約定履行通知義務的，視為違約。投保人、被保險人有權要求保險人承擔違約責任。5.保險人違反合同約定，拒絕支付保險金的，視為違約。投保人、被保險人有權要求保險人承擔違約責任，并支付逾期賠償金。6.投保人、被保險人違反合同約定，導致保險人無法履行保險責任的，保險人不承擔責任。說明三：法律名詞及解釋：1.保險人：指承擔保險責任，收取保險費，根據合同約定對被保險人的人身傷亡或財產損失進行賠償的保險公司。2.被保險人：指購買保險，按照合同約定支付保險費，享有保險金請求權的自然人、法人或其他組織。3.保險合同：指保險人與被保險人自愿簽訂的，載明保險人承擔保險責任，被保險人支付保險費的協議。