2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-49兒童流感的診斷與治療新進展

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-49兒童流感的診斷與治療新進展備注:紅色選項為正確選項流感疾病基礎(chǔ)1、流感發(fā)熱持續(xù)的是一般為（）A、3天--5天B、1天--2天C、5天--6天D、6天--7天2、流感病毒在加熱環(huán)境中100℃多久可以滅活（）A、1分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、30分鐘3、流感患兒發(fā)生并發(fā)癥的高危因素有（）A、長期使用阿司匹林的治療B、肥胖C、有慢性疾病D、以上都有4、流感病毒在PH值多少的環(huán)境內(nèi)比較容易滅活（）A、小于6和大于9B、小于5和大于9C、小于9和大于5D、小于9和大于65、引起普通感冒的病毒不包括（）A、鼻病毒B、冠狀病毒C、流感病毒D、呼吸道核胞病毒6、對甲型流感描述毛病的是（）A、容易發(fā)生變異，造成大的流行B、可以感染人、禽和畜類C、由神經(jīng)氨酸酶有11個亞型和血凝素18個亞型構(gòu)成的D、僅感染人7、中國兒童流感的受累人群尤為廣泛，據(jù)估計每年有（）的兒童因流感感染而需就診？A、10%--15%B、20%--25%C、30%--35%D、40%--45%8、在流感季節(jié)學(xué)齡前兒童的感染率超過（）A、30%B、35%C、40%D、50%9、H5N1的出生率（）A、＞20%B、＞40%C、＞60%D、＞80%10、對流感描述正確的選項是（）A、流感是由流感病毒引起來的B、流感有明顯的季節(jié)性C、風(fēng)行性感冒被稱為二十世紀對人類風(fēng)險最大的疾病D、以上都正確XXX《中國至5歲兒童病因不明急性發(fā)燒診斷和處理若干題目循證指南》1、以下有關(guān)“物理降溫”和“藥物退熱”在治療發(fā)熱兒童匯總的療效與安全性的說法，哪個是錯誤的？（）A、雖然在對乙酰氨基酚退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴短時間內(nèi)退熱效果更好些，但會明顯增加患兒不適感，不推薦使用溫水擦浴、冰水或酒精擦浴方法退熱(1D)B、布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似C、解熱鎮(zhèn)痛藥對降低熱性驚厥的風(fēng)險無效，但可使患兒舒適，降溫效果顯著D、解熱鎮(zhèn)痛藥可以有效地預(yù)防熱性驚厥發(fā)作2、病因不明發(fā)燒兒童進行()檢測可進步早期診斷腦膜炎正確率?A、降鈣素原（PCT）結(jié)合白細胞B、降鈣素原（PCT）聯(lián)合紅細胞C、白細胞D、降鈣素原（PCT）3、對小于3歲病因不明急性發(fā)熱兒童進行PCT檢查，當PCT大于臨界值多少時，診斷嚴重細菌感染的可能性很大？（）A、1ng/mLB、2ng/mLC、3ng/mLD、4ng/mL4、普通情形優(yōu)秀的新生兒發(fā)燒()h之后行白細胞計數(shù)（中性粒細胞絕對計數(shù)）檢查診斷嚴峻細菌感染的敏銳度和特異度更優(yōu)?A、11小時B、12小時C、13小時D、14小時5、急性發(fā)熱：發(fā)熱時間在()天內(nèi)?A、5天B、6天C、7天D、8天6、以下有關(guān)“病因不明急性發(fā)熱兒童所行的檢查”的說法中，正確的是？（）A、一般情況良好的新生兒發(fā)熱12h之前較12h之后行白細胞計數(shù)（中性粒細胞絕對計數(shù)）檢查診斷嚴重細菌感染的敏感度和特異度更優(yōu)B、小于3歲病因不明急性發(fā)熱兒童WBC＜臨界值15X109/L或中性粒細胞絕對計數(shù)＜臨界值10x109/L診斷嚴重細菌感染的可能性小C、≤1歲病因不明急性發(fā)燒兒童不推薦常規(guī)行尿常規(guī)檢查D、病因不明急性發(fā)熱兒童尿常規(guī)檢查和尿試紙篩查診斷泌尿系統(tǒng)感染的敏感性好，特異性不好7、為臨床實際輕易，平日接納肛溫()或腋溫()界說發(fā)燒?A、肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃B、肛溫≥38.5℃或腋溫≥37.5℃C、肛溫≥39℃或腋溫≥37.5℃D、肛溫≥39℃或腋溫≥38℃8、嚴峻細菌感染有哪些（）？A、膿毒癥B、敗血癥C、細菌性腦膜炎D、以上都是9、以下有關(guān)“病因不明急性發(fā)熱兒童與嚴重疾病發(fā)生的相關(guān)性”的說法中，不正確的是？（）A、１月齡至３歲病因不明急性發(fā)熱兒童可以憑體溫高低預(yù)測疾病的嚴重程度B、<3歲的病因不明急性發(fā)熱兒童中，發(fā)熱時間≥2天，泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險較高C、病因不明急性發(fā)熱的嬰幼兒，發(fā)熱時間長短不能完全預(yù)測嚴重細菌感染的總體發(fā)生風(fēng)險D、病因不明急性發(fā)熱兒童對解熱鎮(zhèn)痛藥的反應(yīng)尚不能確定對嚴重細菌感染有預(yù)示作用10、病因不明急性發(fā)燒兒童，CRP大于臨界值幾何事，診斷嚴峻細菌感染的可能性很大？()A、20mg/LB、40mg/LC、80mg/LD、100mg/L11、<3歲的病因不明急性發(fā)燒兒童中，發(fā)燒工夫≥2天，()感染的風(fēng)險較高?A、呼吸系統(tǒng)感染B、泌尿系統(tǒng)感染C、神經(jīng)系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)12、新生兒丈量腋溫時，電子體溫計與水銀體溫計丈量溫度差別（）?A、0.05℃B、0.06℃C、0.07℃D、0.08℃13、對乙酰氨基酚退熱時不推薦利用（）A、溫水擦浴辦法退熱B、冰水擦浴方法退熱C、酒精擦浴方法退熱D、以上都是兒童通俗感冒的合理診治1、（）感冒發(fā)生率更高，更易發(fā)生并發(fā)癥？A、幼兒B、兒童C、成人D、老人2、以下有關(guān)退熱藥的說法不正確的選項是：（）A、≥2月齡，肛溫≥39℃(口溫38.5℃，腋溫38.2℃)或因發(fā)燒出現(xiàn)了不溫馨和情緒高漲的發(fā)燒兒童，推薦口服對乙酰氨基酚，劑量為每次15mg.kg-1，2次用藥的最短間隔工夫為6hB、≥6月齡兒童，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的劑量為每次10mg.kg-1，2次用藥的最短間隔6~8h，布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似C、糖皮質(zhì)激素可以作為退熱劑用于兒童退熱D、解熱鎮(zhèn)痛藥不能有效地預(yù)防熱性驚厥發(fā)作3、感冒用藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥首選哪些？（）A、對乙酰氨基酚或布洛芬B、阿司匹林C、XXXD、乙酰水楊酸4、感冒的外周血象檢查哪一項增加是病毒感染？A、白細胞B、中性粒細胞C、淋巴細胞D、紅細胞5、感冒在何種情形下利用靜脈輸液（）？A、因感冒招致患兒原有基礎(chǔ)疾病減輕，或出現(xiàn)并發(fā)癥者B、患兒嚴峻腹瀉或高熱招致脫水、電解質(zhì)紊亂者C、因胃腸不適、嘔吐而進食甚少者D、以上都是6、以下有關(guān)感冒的用藥原則的說法正確的選項是：（）A、藥物治療首選口服途徑同時進行靜脈補液B、藥物治療首選口服途徑，避免盲目靜脈補液C、藥物治療首選靜脈補液，可以配合口服途徑D、藥物治療首選靜脈補液，不用考慮口服途徑7、通俗感冒治療中的主要題目（）A、濫用抗菌藥物B、復(fù)方藥物不恰當結(jié)合，反復(fù)C、使用抗病毒藥物D、以上都是8、對于普通感冒的患者，發(fā)熱口溫38.2℃，伴上呼吸道卡他癥狀和（或）咳嗽癥狀，應(yīng)選擇哪個用藥方案？（）A、A/D制劑和（或）鎮(zhèn)咳藥B、物理降溫C、物理降溫+A/D制劑和（或）鎮(zhèn)咳藥D、含退熱身分的復(fù)方感冒藥物或退熱藥+A/D制劑和（或）鎮(zhèn)咳藥9、什么是引起普通感冒最常見的病原體()A、冠狀病毒B、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒10、在（）部位作用強？A、心臟B、肺部C、鼻部D、頭部11、以下有關(guān)兒童發(fā)熱的護理措施不恰當?shù)氖牵海ǎ〢、增加水分攝入B、松散患兒衣被C、給予退熱藥1小時后開始丈量體溫D、酒精擦浴12、兒科最常用的減充血劑是什么()A、馬來酸氯苯那敏B、C、右美沙芬D、氨溴索13、兒童感冒48小時內(nèi)（）發(fā)生率高達83%？A、咳嗽B、流涕C、發(fā)燒D、打噴嚏兒童流感的規(guī)范化治療1、風(fēng)行病學(xué)研究顯示，在流感風(fēng)行期，兒童流感的概率是幾何？（）A、10%--20%B、20%--30%C、30%--40%D、40%--50%2、M2離子通道阻滯劑的不良回響反映包孕（）A、神經(jīng)質(zhì)、焦慮B、留意力不會合C、輕度頭痛D、以上都是3、不屬于奧司他韋不良反應(yīng)的是（）A、過敏癥狀、皮疹B、胃腸道癥狀C、心律變態(tài)、神經(jīng)肉體癥狀D、鼻部癥狀4、1999年，XXX發(fā)布了一項觸及1032名1~12歲兒童患者的臨床安全性實驗，其成效表明，奧司他韋不良回響反映最高的是（）A、嘔吐B、腹瀉C、腹痛D、惡心5、對M2離子通道阻滯劑作用機制描述毛病的是（）A、使M2蛋白失活B、使M2蛋白存活C、阻斷病毒pH調(diào)治D、M2離子通道僅在甲型流感中存在6、奧司他韋的耐藥率在中國為（）A、0.32%B、0.5%C、1.4%D、1.1%7、美國XXX已批準奧司他韋用于1歲及以上兒童的治療和預(yù)防，年齡＞（）新生兒僅用于治療A、14天B、5歲C、7歲D、1周8、國內(nèi)指南推薦的神經(jīng)氨酸抑制劑首選是（）A、奧司他韋B、扎那米韋C、XXXD、金剛烷胺9、不屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的是（）A、金剛烷胺B、磷酸奧司他韋C、扎那米韋D、XXX10、早期開始病原學(xué)治療有什么意義（）A、早期抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制傳播，保護更多的正常呼吸道上皮細胞避免受流感病毒感染B、抑制病毒對機體免疫系統(tǒng)的進一步影響，減輕中毒癥狀，縮短病程，減少并發(fā)癥的發(fā)生C、抑制病毒的排出，降低傳染性，有利于流感病情的一個控制，同時也可以保護其他的易感人群以及高危人群D、以上都是兒童流感的預(yù)防1、目前國內(nèi)兒童流感的常用預(yù)防藥物（）A、金剛烷胺B、金剛乙胺C、奧司他韋D、扎那米韋2、疫苗接種的不良反應(yīng)包括（）A、注射部分紅暈B、腫脹、硬結(jié)C、疼痛、燒灼D、以上都包括3、流感疫苗接種劑次，六個月到八歲的兒童，如果是從未接種過流感疫苗的兒童，首次需要接種兩劑，間隔多久（）A、24小時B、大于等于4周C、1周D、3周4、流感常見的潛伏期大約是多久（）A、1天--4天B、1周C、1個月D、2個月5、唯一一種需要每年接種的疫苗是哪種（）A、蕁麻疹疫苗B、流腦疫苗C、乙肝疫苗D、流感疫苗6、據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的研究顯示，流感每年環(huán)球的病發(fā)率大約有幾何（）A、5%--15%B、30%--45%C、50%--65%D、70%--85%7、流感病毒平日在熱度56度前提下多久可以滅活（）A、5分鐘B、10分鐘C、30分鐘D、60分鐘8、流感的感染的高危人群有哪些（）A、5歲以下的兒童B、60歲以上的老人C、免疫力低下的人群，和各類患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群D、以上都有9、根據(jù)我國的資料顯示，每年流感的感染人數(shù)大約有6500萬--1.9億，其中兒童發(fā)病率為多少（）A、10%--2O%B、20%--30%C、30%--40%D、40%--50%10、我國目前批準上市的流感疫苗是（）A、二價滅活疫苗B、三價滅活疫苗C、四價滅活疫苗D、五價滅活疫苗兒童流感的診斷1、流感的實驗室檢測都有哪些（）A、流感病毒的分離造就B、流感的核酸病毒檢測C、快速抗原檢測D、以上都是2、腋下體溫超過多少度，同時伴有咳嗽或者咽痛之一的表現(xiàn)，就叫做流感樣癥狀（）A、超過37.8度B、超過38度C、超過38.5度D、超過39度3、直接免疫熒光臨床上最常用的一個快速診斷的一個方法,是用這個熒光素標記的抗病毒的一個單克隆抗體，來檢測呼吸道這個上皮細胞當中的病原大約要多長時間能出結(jié)果（）A、1天B、12小時C、2小時D、6小時4、重癥流感病例的肺外表現(xiàn)以下哪個不是（）A、心臟的損害B、肌炎和橫紋肌溶解癥C、胃腸道的損害D、神經(jīng)系統(tǒng)的損害5、流感根據(jù)他的常見的臨床癥狀和體征，我們把它分成（）A、單純型的流感.B、中毒型的流感.C、胃腸型的流感.D、以上都是6、兒童流感的重癥病例的施展闡發(fā)以下的哪個不是（）A、有神態(tài)的改變啊，如果這個病人出現(xiàn)回響反映癡鈍，是睡焦躁，驚厥這些情形B、病人出現(xiàn)有呼吸，困難和呼吸頻次的增快。C、病人有這個嚴峻的吐逆和腹瀉出現(xiàn)脫水的情形.D、病人如果出現(xiàn)了尿頻7、以下哪個不是疑似病例（）A、發(fā)熱，同時伴有基礎(chǔ)的肺疾病