6 泌尿系統(tǒng)疾病課件

泌尿系統(tǒng)疾病

女嬰尿道長僅1cm，易受污染。

嬰兒腎單位數(shù)量已達成人水平，1-1.5歲小兒腎功能達成人水平

小兒1.5歲可自動控制排尿。

6泌尿系統(tǒng)疾病1.新生女嬰尿道長僅

Ａ、0.5cm

Ｂ、1cm

Ｃ、1.5cm

Ｄ、2cm

Ｅ、2.5cm

6泌尿系統(tǒng)疾病2.小兒腎功能達成人水平的年齡為

Ａ、0.5～1歲

Ｂ、1～1.5歲

Ｃ、1.5～2歲

Ｄ、2～2.5歲

Ｅ、2.5～3歲

6泌尿系統(tǒng)疾病3.小兒可自動控制排尿的年齡為

Ａ、0.5歲

Ｂ、1歲

Ｃ、1.5歲

Ｄ、2歲

Ｅ、2.5歲6泌尿系統(tǒng)疾病當一晝夜尿量,學齡兒童小于400ml，學齡前兒童小于300m1，嬰幼兒小于200ml時，即為少尿．

一晝夜尿量小于30—50ml時稱為無尿。

正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢，紅細胞小于3個／HP，白細胞小于5個／HP，不出現(xiàn)管型。6泌尿系統(tǒng)疾病[176]嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少于()。

A．100m1B．200m1C.300m1D.400mlE．500m1

[177]正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞數(shù)應少于

A.1個B.2個C.3個D．4個E．5個

(178)嬰兒少尿的標準是每日尿量少于()。

A.50mlB．100m1C．150m1D．200m1E．250ml6泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎90%以上是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起。

主要病理是：彌漫性、滲出性、增殖性腎小球腎炎

常在前驅感染后1-3周起病。

主要表現(xiàn)是：水腫少尿、血尿、高血壓

水腫最先起于眼瞼，呈下行性。

嚴重病例多發(fā)生在起病后2周內：

1、嚴重循環(huán)充血：呼吸困難、端座呼吸、心率快、兩肺濕啰音、肝大

2、高血壓腦病：視力障礙、驚厥、昏迷

3、急性腎功能不全

6泌尿系統(tǒng)疾病引起急性腎小球腎炎常見致病菌為

Ａ、A組β溶血性鏈球菌

Ｂ、肺炎鏈球菌

Ｃ、葡萄球菌

Ｄ、草綠色鏈球菌

Ｅ、B組β溶血性鏈球菌

6泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

Ａ、少尿,浮腫,蛋白尿,低蛋白血癥

Ｂ、血尿,蛋白尿,浮腫,低蛋白血癥

Ｃ、浮腫,少尿,血尿,高血壓

Ｄ、血尿,少尿,浮腫,蛋白尿

Ｅ、浮腫,少尿,蛋白尿,高血壓

6泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎首先出現(xiàn)水腫的部位常為

Ａ、面部

Ｂ、脛前

Ｃ、雙足

Ｄ、眼瞼

Ｅ、腹部

6泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥,應首先考慮

Ａ、高熱驚厥

Ｂ、低鈣驚厥

Ｃ、低鈉驚厥

Ｄ、低血糖

Ｅ、高血壓腦病

6泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎起病常在前驅感染后

Ａ、1周內

Ｂ、1～3周

Ｃ、3～4周

Ｄ、2～4周

Ｅ、4～5周

6泌尿系統(tǒng)疾病[179]小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅期多為()。

A．1周以內

B．1～2周

C．2～3周

D.3～4周

E．4～5周6泌尿系統(tǒng)疾病急性腎炎嚴重病例發(fā)生的時間多在起病后

Ａ、1～2天內

Ｂ、2周內

Ｃ、3周左右

Ｄ、2～3周

Ｅ、4周左右

6泌尿系統(tǒng)疾病[180]急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發(fā)生在()。

A．起病1—2周內

B．起病2～3周內

C．起病3～4周內

D．起病4～5周內

E．起病5～6周內6泌尿系統(tǒng)疾病[181]鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是()。

A.肉眼血尿

B.鏡下血尿

C.水腫

D．高血壓

E．腎功能異常6泌尿系統(tǒng)疾病關于急性腎炎下列哪項不正確

Ａ、浮腫為最早出現(xiàn)的癥狀，常呈上行性

Ｂ、起病時幾乎都有血尿

Ｃ、起病后頭數(shù)日有高血壓

Ｄ、起病2周內可出現(xiàn)循環(huán)充血

Ｅ、病程早期突然抽搐應考慮高血壓腦病

6泌尿系統(tǒng)疾病急性腎炎的病理變化特點是

Ａ、局灶—節(jié)段性病變

Ｂ、毛細血管外增生性腎炎

Ｃ、硬化性腎炎

Ｄ、致密沉積物腎炎

Ｅ、彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎

6泌尿系統(tǒng)疾病[183]男，9歲。尿少、水腫l天。體檢：眼瞼部水腫，血壓140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細胞(+++)。該患兒診斷是()。

A.急性腎小球腎炎

B.泌尿系感染

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.繼發(fā)性腎病6泌尿系統(tǒng)疾病25.患兒,8歲.3周前曾患膿皰病,近3天浮腫,少尿,肉眼血尿,血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),大量紅細胞,管型1～2個/HP,抗“Ｏ”500U,補體C3減少，最可能的診斷是

Ａ、單純性腎病

Ｂ、腎炎性腎病

Ｃ、急性腎炎

Ｄ、慢性腎炎

Ｅ、IgA腎病

6泌尿系統(tǒng)疾病26.患兒,7歲.急性腎炎,血壓19/13kPa(140/100mmHg),浮腫重,尿量明顯減少，呼吸困難不能平臥,心率:140次/分,心音低鈍，肝肋下2cm,X線胸片:肺紋理增強,該患兒可能出現(xiàn)

Ａ、肺炎,心衰

Ｂ、高血壓腦病

Ｃ、腎功能衰竭

Ｄ、循環(huán)充血

Ｅ、支氣管炎

6泌尿系統(tǒng)疾病27.患兒,8歲.浮腫,少尿,尿量濃茶色,伴頭痛、眼花,嘔吐,血壓22.7/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+),紅細胞30個/HP,顆粒管型0～1個/HP,診斷可能為

Ａ、腎炎性腎病

Ｂ、急性腎炎高血壓腦病

Ｃ、慢性腎炎

Ｄ、急性腎炎循環(huán)充血

Ｅ、急進性腎炎

6泌尿系統(tǒng)疾病檢查：

ASO增高：只表明曾有鏈球菌感染，并不與腎炎程度呈正相關

C3補體：多于起病2周內開始下降

治療：

休息：2周內臥床，水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常方可下床

血沉正常上學，但不能做劇烈活動。

限鹽：每日1-2g。

青霉素7-10天，消除殘存的感染灶

高血壓腦病：吸氧、利尿、鎮(zhèn)靜、降壓首先硝普鈉靜滴或二氮嗪快速靜推。

循環(huán)充血：速尿、硝普鈉靜滴6泌尿系統(tǒng)疾病11．關于急性腎炎實驗室檢查不正確的是

Ａ、尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多

Ｂ、早期尿白細胞可增高，并非感染

Ｃ、常有輕度貧血

Ｄ、ASO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關

Ｅ、總補體及C3補體于起病2周內明顯下降

6泌尿系統(tǒng)疾病13．急性腎炎限鹽飲食每日供鹽

Ａ、0.5～1g

Ｂ、1～2g

Ｃ、2～3g

Ｄ、3～4g

Ｅ、4～5g

6泌尿系統(tǒng)疾病15．急性腎炎小兒恢復上學的指標是

Ａ、血壓正常

Ｂ、C3補體正常

Ｃ、血沉正常

Ｄ、血尿消失

Ｅ、Addis計數(shù)正常6泌尿系統(tǒng)疾病21．治療急性腎炎錯誤的是

Ａ、臥床休息至水腫消退,肉眼血尿消失

Ｂ、血沉接近正?？苫謴蜕蠈W

Ｃ、尿Addis計數(shù)正常才能正常活動

Ｄ、水腫及高血壓的患兒應限制鈉鹽攝入

Ｅ、初期給予青霉素至少2周

6泌尿系統(tǒng)疾病28.患兒,11歲.因急性腎炎住院治療1個月,現(xiàn)浮腫消退,血壓正常，血沉9mm,尿蛋白(+-),尿紅細胞2～4個/HP,出院后醫(yī)囑哪項是合適的

Ａ、臥床休息2周

Ｂ、休學靜養(yǎng)

Ｃ、高蛋白低鹽飲食

Ｄ、可做戶外活動不能上學

Ｅ、可上學不能做劇烈活動

6泌尿系統(tǒng)疾病29.患兒,5歲.浮腫1周,加重2日,開始為眼瞼,漸及全身,自昨日起尿量明顯減少，一日150～200ml,尿檢:蛋白(+),紅細胞20個/HP,血壓16/10kPa(120/75mmHg),治療應選

Ａ、口服雙氫克尿噻

Ｂ、靜注50%葡萄糖

Ｃ、靜注20%甘露醇

Ｄ、靜注速尿

Ｅ、肌注利血平

6泌尿系統(tǒng)疾病32.患兒,9歲.浮腫,少尿3天,頭痛,嘔吐1日,因突然抽搐急來就診,體檢:意識不清,顏面明顯浮腫,四肢抽搐,血壓22/16kPa(165/120mmHg),給予緊急處理，錯誤的是

Ａ、吸氧

Ｂ、肌注安定

Ｃ、20%甘露醇滴注

Ｄ、硝普鈉靜推

Ｅ、二氮嗪快速靜推6泌尿系統(tǒng)疾病39.患兒，4歲。4天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、浮腫，體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢浮腫，咽部充血，，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，心肺正常，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞5—8個／HP，各項血化驗暫未出結果，治療應

A低鹽高蛋白飲食

B給予利尿藥物

C強的松

D青霉素治療上呼吸道感染

E給予白蛋白6泌尿系統(tǒng)疾病共用題干(43-44題)

患兒，7歲。3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼.浮腫，尿少，有肉眼血尿，體檢：咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓：，20／14.7kPa，尿蛋白(卅)，有大量紅細胞，抗“O”500U，CH50C3減少，診斷為急性腎炎，給予利尿、降壓治療同時給予青霉素治療6泌尿系統(tǒng)疾病43.應用青霉素的療程是多少

A3-5天；

B5-7天

C7-10天

D10-14天

E14-21天6泌尿系統(tǒng)疾病44.應用青霉素的目的是

A、控制腎臟炎癥

B、預防腎炎復發(fā)

C、治療并發(fā)癥

D、防止交叉感染

E、清除體內殘存的鏈球菌6泌尿系統(tǒng)疾病共用題于(45-47題)

患兒，9歲。眼瞼浮腫4天，近2日加重，浮腫漸及全身，尿少，今晨感覺上腹部不適，頻咳，氣急，體檢：體溫37.5OC，眼瞼及下肢浮腫，血壓20／13kpa(150／100mmHg)，心率116次／分，心音鈍，兩肺聞及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞20-30個／HP，血尿素氮5mmol／L6泌尿系統(tǒng)疾病45.診斷考慮為

A急性腎炎伴肺炎

B急性腎炎伴腎功不全

C

急性腎炎伴循環(huán)充血

D急性腎炎伴高血壓腦病

E急性腎炎伴心肌炎6泌尿系統(tǒng)疾病46.該病急性期應臥床休息至

A血沉降至正常

B抗“O”恢復正常

C

肉眼血尿消失，血壓正常

D鏡下血尿消失，浮腫消退

E尿Addis計數(shù)正常6泌尿系統(tǒng)疾病47.該患兒應做何處置最適當

A限制水、鈉攝人，

B肌注利血平

C肌注速尿

D快速毛地黃化

E

靜脈滴注硝普鈉6泌尿系統(tǒng)疾病共用題于(53-54題)

患兒，10歲。浮腫，少尿4日，今日頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，抽搐1次，體檢：體溫37.6OC，血壓22／16kPa。(165／120mmHg)，眼瞼及雙下肢浮腫，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞15—20個/HP，血尿素氮5.8mmol／L(正常在6.4以下)6泌尿系統(tǒng)疾病53.診斷考慮為

A急性腎炎合并腎功能不全

B

急性腎炎合并高血壓腦病

C急性腎炎合并循環(huán)充血

D急進性腎炎

E慢性腎炎6泌尿系統(tǒng)疾病54.急診處置原則為

A利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧

B降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

C控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜吸氧

D

利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

E利尿、降尿素氮

6泌尿系統(tǒng)疾病186—188題共用題干：

8歲男孩，水腫，尿色紅2天入院，查體：顏面眼瞼水腫,心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細胞(+++)，蛋白(+)，患兒半月前患過扁桃體炎。

[186]為明確診斷，最有意義的檢查是()。

A．ASO與ESRB．ASO與血漿蛋白電泳

C．ESR與補體C3

D．ESR與BUNE．血BUN與Cr，

6泌尿系統(tǒng)疾病[187]若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快，心率增快，奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音，肝大，血壓120／80mmHs。應首先考慮發(fā)生()。

A急性肺炎B．嚴重循環(huán)充血C急性腎功能不全

D．高血壓腦病E．低鈉血癥

[188]發(fā)生上述情況，首先應采取的措施是()。

A.使用降壓藥物B．加強抗生素的應用C.使用呋塞米(速尿)

D．補充氯化鈉E．血液透析6泌尿系統(tǒng)疾病腎病綜合癥

大量蛋白尿（>50mg/kg.d）、低蛋白血癥(清蛋白和γ球蛋白明顯下降，α2、β球蛋白增高)、水腫、高膽固醇血癥(2.8-5.2mmol/L)。

其中大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。

單純性腎病與腎炎性腎病的鑒別要點：血尿、高血壓、氮質血癥、補體降低(600-1900mg/L)

單純性腎病病理改變?yōu)槲⑿〔∽冃?，選擇性蛋白尿，多見于2-7歲小兒

腎炎性腎病病理改變?yōu)榉俏⑿〔∽冃?，非選擇性蛋白尿，多見于7歲以上小兒6泌尿系統(tǒng)疾病[191]診斷小兒腎病綜合征的必備條件是()。

A.大量蛋白尿，高脂血癥

B．明顯水腫，高脂血癥

C．大量蛋白尿，明顯水腫

D．低蛋白血癥，明顯水腫

E.低蛋白血癥，大量蛋白尿6泌尿系統(tǒng)疾病14．單純性腎病綜合征多見于

Ａ、嬰兒

Ｂ、1～3歲

Ｃ、2～7歲

Ｄ、7～10歲

Ｅ、10～14歲

6泌尿系統(tǒng)疾病16．下列哪項不符合單純性腎病

Ａ、大量蛋白尿

Ｂ、明顯浮腫

Ｃ、血膽固醇明顯增高

Ｄ、多為非選擇性蛋白尿

Ｅ、暫時性氮質血癥

6泌尿系統(tǒng)疾病17.腎病綜合征的特征中最主要的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高膽固醇血癥

D.不同程度浮腫

E.血沉明顯增快6泌尿系統(tǒng)疾病18.腎炎性腎病不同于單純性腎病的是

Ａ、浮腫明顯

Ｂ、大量蛋白尿

Ｃ、血尿、高血壓

Ｄ、膽固醇增高

Ｅ、血漿蛋白降低

6泌尿系統(tǒng)疾病[192]5歲男孩，顏面水腫2個月，血壓120/80mmHg，查尿常規(guī)；蛋白(卅)，紅細胞15個/HP，血總蛋白40g／L，白蛋白25g／L。該患兒最可能的診斷是()：

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C．單純性腎病綜合征

D.腎炎性腎病綜合征

E.急進性腎炎6泌尿系統(tǒng)疾病[196]不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是()。

A全身水腫

B大量蛋白尿

C低白蛋白血癥

D

肉眼血尿

E高膽固醇血癥

6泌尿系統(tǒng)疾病(197)男，5歲。眼險水腫2周就診。查體：血紅蛋白97g/L，尿蛋白(++)，尿紅細胞十／HP，尿比重1．026，血白蛋白27g／L,膽固醇9．8mmol／L,C3460mg／L，該患兒最可

能的診斷是()。

A急進性腎炎

B慢性腎炎急性發(fā)作

C急性腎盂腎炎

D單純性腎病

E

腎炎性腎病6泌尿系統(tǒng)疾病20下列是腎炎性腎病的臨床特點,除了

Ａ、血尿,紅細胞>10個/HP(2周內3次離心尿)

Ｂ、持續(xù)性氮質血癥

Ｃ、持續(xù)性高血壓

Ｄ、持續(xù)性氮質血癥

Ｅ、對激素無效應

6泌尿系統(tǒng)疾病34.患兒,5歲.浮腫,少尿4天,尿檢:蛋白(+++),紅細胞0～3個/HP,血漿總蛋白40g/L,白蛋白20g/L,膽固醇12mmol/L(2.8-5.2),尿素氮4.5mmol/L(1.8-6.4),本例最可能診斷為

Ａ、單純性腎病

Ｂ、腎炎性腎病

Ｃ、慢性腎炎

Ｄ、急性腎炎

Ｅ、尿路感染

6泌尿系統(tǒng)疾病36.患兒，8歲。反復浮腫8個月，血壓20／13kPa(150/100mmHg)，尿常規(guī)蛋白：（++)，紅細胞滿視野，血漿白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，膽固醇12.5mmol／L，診斷最可能是

A急性腎炎

B單純性腎病

C腎炎性腎病

D慢性腎炎

E急進性腎炎6泌尿系統(tǒng)疾病37.患兒，3歲。已確診為單純性腎病，下列檢查除哪項外均符合該診斷

A呈選擇性蛋白尿

B尿24h定量>0.05-0.1g／kg

C血漿血蛋白明顯下降，α2球蛋白及γ球蛋白明顯增高

D血清膽固醇明顯增高

E血沉明顯增快6泌尿系統(tǒng)疾病38．患兒，10歲。反復浮腫，少尿一年，體檢：四肢明顯浮腫，呈凹陷性，血壓：17／12kPa(130／90mmHg)，心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞15-20個／HP，血白蛋白23g／L，膽固醇9.2mmol／L，該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了

A微小病變型

B系膜增生性

C局灶、節(jié)段性腎小球硬化

D膜性腎病

E膜增生性腎炎并6泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)癥：

1、感染：是最常見的

2、電解質紊亂：低血鈣、低血鈉、低血鉀

3、血栓形成：常見腎靜脈血栓形成。表現(xiàn)為腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肉眼血尿。

可用低分子肝素、潘生丁預防。

4、腎上腺危象

6泌尿系統(tǒng)疾病23.以下是腎病綜合癥常見的并發(fā)癥,但除外

Ａ、感染

Ｂ、電解質紊亂

Ｃ、血栓形成

Ｄ、腎上腺危象

Ｅ、營養(yǎng)不良

6泌尿系統(tǒng)疾病35、患兒,4歲.診斷為單純性腎病,強的松治療不規(guī)律，反復出現(xiàn)浮腫，自病后一直低鹽飲食，近日來精神萎靡，嗜睡，且浮腫加重，血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg),最可能發(fā)生

Ａ、低鈣血癥

Ｂ、低鈉血癥

Ｃ、低鉀血癥

Ｄ、低鎂血癥

Ｅ、低蛋白血癥6泌尿系統(tǒng)疾病[198]男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是()。

A伴發(fā)腎石癥

B原有膜性腎病加重

C伴發(fā)泌尿系腫瘤

D腎靜脈血栓形成

E泌尿系結核病

6泌尿系統(tǒng)疾病[200]6歲女孩，診斷為腎病綜合征，水腫、尿少，膝腱反射減弱，心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時補充()。

A鈉鹽

B

鉀鹽

C鈣劑

D鎂劑

E維生素B16泌尿系統(tǒng)疾病(201)預防腎病綜合征腎靜脈血栓形成使用()

A巰甲丙脯酸(卡托普利)

B環(huán)磷酰胺

C

低分子肝素

D甲潑尼龍(甲基強的松龍)

E呋塞米(速尿)

。6泌尿系統(tǒng)疾病治療：

首選強的松，復發(fā)者加用免疫抑制劑（細胞毒藥物）

強的松療程：短程：8～12周（適用于單純腎?。?。中程：4-6個月。長程：9-12個月

強的松使尿蛋白轉陰后鞏固2周后再逐漸減量。

強的松治療8周判斷療效：

激素敏感：尿蛋白完全轉陰

激素部分敏感：尿蛋白減至+～++

激素耐藥：尿蛋白仍>+++

有高血壓和水腫時應短期限制水鈉攝入。

蛋白質攝入量應每日1.5-2g/kg6泌尿系統(tǒng)疾病19腎病綜合癥首選藥物治療是

Ａ、青霉素

Ｂ、強的松

Ｃ、環(huán)磷酰胺

Ｄ、潘生丁

Ｅ、消炎痛

6泌尿系統(tǒng)疾病22.治療原發(fā)性腎病綜合癥錯誤的是

Ａ、有高血壓和水腫時應低鹽飲食

Ｂ、給予高蛋白飲食,蛋白質攝入量應每日大于4g/kg

Ｃ、應用激素期間給予鈣及維生素D

Ｄ、預防接種應在使用激素半年～1年后進行

Ｅ、嚴重水腫者給予利尿劑

6泌尿系統(tǒng)疾病24.腎病綜合癥用激素正規(guī)治療后頻繁復發(fā)者應選用

Ａ、中藥

Ｂ、免疫抑制劑

Ｃ、腎上腺皮質激素+中藥

Ｄ、腎上腺皮質激素+免疫抑制劑

Ｅ、中藥+免疫抑制劑

6泌尿系統(tǒng)疾病40.患兒，5歲。浮腫少尿10余日，既往健康，體檢：神志清，血壓13／9kPa(100／70mmHg)，顏面及四肢凹陷性浮腫，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞8-10個／HP，血漿白蛋白25g／L，膽固醇9mmol／L，治療應選

A強的松口服8—12周

B強的松口服9—12月；

C強的松+環(huán)磷酰胺口服8-12周

D靜脈注射速尿+青霉素

E靜脈注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周6泌尿系統(tǒng)疾病42.患兒，7歲。浮腫1周，體檢：全身明顯浮腫，血壓15／10.6kPa(120／80mmHg)，尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞10-15個／IIP，血白蛋白22g／L，膽固醇7.8mmol／L，診斷為腎病綜合征，給予潑尼松1.5-2mg／(kg·d)口服，2周后尿蛋白轉陰性，進一步治療應

A停藥

B繼續(xù)用原量2周再逐漸減量

C繼續(xù)用原量4周再逐漸減量

D繼續(xù)用原量至8周驟然停藥

E上述劑量改為隔日晨頓服2-4周減量一次6泌尿系統(tǒng)疾病共用題干(48-50題)

思兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫少尿1周，體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性浮腫，血壓12／8kpa(90／60mmHg)，心肺正常，尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞0-3個／HP，血漿總蛋白45g／L，白蛋白22g／L，抗“O”正常，C3補本正常，膽固醇11.2mmol／L6泌尿系統(tǒng)疾病48.該患兒診斷為

A急性腎炎

B單純性腎病

C腎炎性腎病

D急進性腎炎

E病毒性腎炎6泌尿系統(tǒng)疾病49.該患兒病理類型最可能為

A微小病變型

B系膜增生性

C局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D膜性腎病

E膜增生性腎炎6泌尿系統(tǒng)疾病50.該患兒治療應選

A強的松短程療法

B強的松中程療法

C強的松長程療法

D甲基強的松龍沖擊療法

E強的松+環(huán)磷酰胺6泌尿系統(tǒng)疾病共用題干(51-52題)

患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，浮腫、尿少5