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文檔簡(jiǎn)介

家庭醫(yī)生健康管理服務(wù)協(xié)議合同編號(hào):__________

甲方(以下簡(jiǎn)稱“委托方”):________________

乙方(以下簡(jiǎn)稱“服務(wù)方”):________________

鑒于委托方對(duì)健康管理的需求,以及服務(wù)方在家庭醫(yī)生服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)能力,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和效果,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本家庭醫(yī)生健康管理服務(wù)協(xié)議(以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”)。

一、合同目的

1.1本協(xié)議旨在為委托方提供個(gè)性化、全方位、連續(xù)性的健康管理服務(wù),提高委托方的生活質(zhì)量,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1.2服務(wù)方通過(guò)為委托方提供專業(yè)、高效的家庭醫(yī)生服務(wù),幫助委托方樹立正確的健康觀念,養(yǎng)成健康的生活方式,提高健康水平。

二、簽訂背景

2.1委托方愿意接受服務(wù)方的家庭醫(yī)生健康管理服務(wù),并認(rèn)同服務(wù)方的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2服務(wù)方具備國(guó)家規(guī)定的家庭醫(yī)生服務(wù)資質(zhì),具備為委托方提供專業(yè)健康管理服務(wù)的能力。

2.3雙方基于平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,簽訂本協(xié)議,共同履行約定的權(quán)利和義務(wù)。

主要條款:

三、服務(wù)內(nèi)容

3.1服務(wù)方應(yīng)向委托方提供以下服務(wù)內(nèi)容:

(1)健康評(píng)估:包括但不限于健康檔案建立、健康狀況調(diào)查、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等;

(2)健康咨詢:提供日常健康咨詢、疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育等服務(wù);

(3)醫(yī)療服務(wù):根據(jù)委托方的健康狀況,提供定期體檢、病情跟蹤、用藥指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù);

(4)預(yù)約就診:協(xié)助委托方預(yù)約醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家會(huì)診等服務(wù);

(5)其他增值服務(wù):根據(jù)委托方的需求,提供個(gè)性化的健康管理方案和健康促進(jìn)活動(dòng)。

3.2服務(wù)方在提供服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)確保服務(wù)內(nèi)容符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4.1服務(wù)方應(yīng)保證所提供的服務(wù)質(zhì)量,確保服務(wù)過(guò)程中遵守醫(yī)療倫理,尊重委托方的隱私權(quán);

4.2服務(wù)方應(yīng)建立完善的服務(wù)質(zhì)量控制體系,對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)監(jiān)督和改進(jìn);

4.3服務(wù)方應(yīng)確保服務(wù)人員在提供服務(wù)過(guò)程中具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。

五、價(jià)格支付

5.1委托方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)向服務(wù)方支付服務(wù)費(fèi);

5.2服務(wù)費(fèi)的具體金額、支付方式、支付時(shí)間等由雙方另行協(xié)商確定,并在附件中詳細(xì)列明;

5.3服務(wù)方在收到服務(wù)費(fèi)后,應(yīng)向委托方開具相應(yīng)的稅務(wù)發(fā)票。

六、保密條款

6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)保密法律法規(guī),保守對(duì)方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私;

6.2未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議及與對(duì)方相關(guān)的任何信息;

6.3雙方因違反保密義務(wù)給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

七、違約責(zé)任

7.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的義務(wù),如一方違反協(xié)議,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任;

7.2服務(wù)方未能按照約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)退還相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用,并賠償委托方因此遭受的損失;

7.3委托方未按約定支付服務(wù)費(fèi),服務(wù)方有權(quán)暫停或終止提供服務(wù),并要求委托方支付逾期付款的違約金。

八、爭(zhēng)議解決

8.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;

8.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、其他

9.1本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份;

9.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算;

9.3本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式,經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效;

9.4本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商確定,并作為本協(xié)議的附件。

雙方權(quán)利與義務(wù)的進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明:

十、委托方的權(quán)利與義務(wù)

10.1委托方的權(quán)利

(1)按照本協(xié)議約定接受服務(wù)方提供的家庭醫(yī)生健康管理服務(wù);

(2)有權(quán)要求服務(wù)方按照約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù);

(3)對(duì)服務(wù)方提供的服務(wù)有異議時(shí),有權(quán)要求服務(wù)方及時(shí)解釋或改進(jìn);

(4)有權(quán)了解和監(jiān)督服務(wù)方的服務(wù)過(guò)程,并提出合理建議;

(5)在協(xié)議有效期內(nèi),有權(quán)要求服務(wù)方提供健康檔案、檢查報(bào)告等健康信息。

10.2委托方的義務(wù)

(1)如實(shí)向服務(wù)方提供個(gè)人及家庭成員的健康狀況、病史等相關(guān)信息;

(2)按照服務(wù)方的指導(dǎo)和建議,積極配合服務(wù)方進(jìn)行健康管理;

(3)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,如有變更,應(yīng)及時(shí)通知服務(wù)方;

(4)尊重服務(wù)方的專業(yè)判斷和職業(yè)道德,不得干預(yù)服務(wù)方的正常服務(wù)活動(dòng);

(5)在協(xié)議有效期內(nèi),保守與服務(wù)方相關(guān)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。

十一、服務(wù)方的權(quán)利與義務(wù)

11.1服務(wù)方的權(quán)利

(1)按照本協(xié)議約定向委托方提供家庭醫(yī)生健康管理服務(wù);

(2)有權(quán)要求委托方提供真實(shí)、完整的個(gè)人及家庭成員健康信息;

(3)有權(quán)根據(jù)委托方的健康狀況制定合理的健康管理方案;

(4)有權(quán)對(duì)委托方進(jìn)行定期隨訪,了解健康狀況,并根據(jù)需要調(diào)整服務(wù)內(nèi)容;

(5)在協(xié)議有效期內(nèi),有權(quán)要求委托方配合服務(wù)方的健康管理活動(dòng)。

11.2服務(wù)方的義務(wù)

(1)遵循醫(yī)療倫理,尊重委托方的隱私權(quán),保守委托方的健康信息;

(2)按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)向委托方提供服務(wù);

(3)及時(shí)回應(yīng)委托方的疑問(wèn)和需求,提供專業(yè)的健康指導(dǎo)和建議;

(4)在服務(wù)過(guò)程中,確保服務(wù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng);

(5)在協(xié)議有效期內(nèi),為委托方提供持續(xù)的健康管理服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。

十二、合作方式

12.1雙方應(yīng)建立良好的溝通機(jī)制,保持定期或不定期的溝通,確保服務(wù)內(nèi)容的順利實(shí)施;

12.2雙方在合作過(guò)程中,應(yīng)相互支持、密切配合,共同解決合作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題;

12.3在協(xié)議有效期內(nèi),如有重大事項(xiàng)變更,雙方應(yīng)盡快通知對(duì)方,并協(xié)商解決;

12.4雙方應(yīng)共同努力,提高健康管理服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)合作共贏。

十三、其他

13.1本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充均需以書面形式作出,經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效;

13.2本協(xié)議的終止、解除或其他形式的終止,不影響雙方在本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù);

13.3本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律;

13.4雙方確認(rèn),本協(xié)議的簽訂是基于真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的信息和自愿的原則。

合同有效期限、變更、終止條件等詳細(xì)說(shuō)明:

十四、合同有效期限

14.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。

14.2本協(xié)議有效期屆滿前,如雙方均無(wú)異議,且未書面提出解除或終止本協(xié)議的要求,則本協(xié)議自動(dòng)續(xù)約,續(xù)約期限及條件由雙方另行協(xié)商確定。

十五、終止條件

15.1在以下情況下,本協(xié)議可以終止:

(1)協(xié)議有效期屆滿,雙方未續(xù)約;

(2)雙方經(jīng)協(xié)商一致,書面同意解除本協(xié)議;

(3)一方嚴(yán)重違反本協(xié)議的約定,且未能及時(shí)改正,另一方有權(quán)書面通知解除本協(xié)議;

(4)因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行,雙方均可書面通知終止本協(xié)議;

(5)一方依法破產(chǎn)、解散或被吊銷相關(guān)業(yè)務(wù)許可,本協(xié)議自動(dòng)終止。

15.2協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定和法律規(guī)定處理終止后的相關(guān)事宜。

十六、合同的變更

16.1在本協(xié)議有效期內(nèi),如雙方同意對(duì)本協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行修改或補(bǔ)充,應(yīng)采取書面形式,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效。

16.2變更協(xié)議的內(nèi)容不得與本協(xié)議的基本目的相違背,且不得損害對(duì)方的合法權(quán)益。

十七、合同的解除

17.1在符合本協(xié)議第十五條約定的條件下,任何一方均有權(quán)書面通知對(duì)方解除本協(xié)議。

17.2一方提出解除本協(xié)議的,應(yīng)提前____日書面通知對(duì)方,并說(shuō)明解除的理由。

十八、爭(zhēng)議解決機(jī)制

18.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

18.2若協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟,訴訟適用中華人民共和國(guó)法律。

18.3在爭(zhēng)議解決期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。

十九、法律適用和管轄法院

19.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

19.2雙方同意,因本協(xié)議所發(fā)生的任何爭(zhēng)議,如協(xié)商不成,提交合同簽訂地人民法院管轄。

二十、合同效力

20.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對(duì)雙方具有法律約束力。

20.2本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

20.3本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商確定,并作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。

生效條款:

本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生

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