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文檔簡介

保險醫(yī)療合同范例第一篇范文:合同編號:__________

保險人(以下簡稱“甲方”)與被保險人(以下簡稱“乙方”)本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,就乙方在保險期間內(nèi)因疾病或意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用補償事宜,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

一、保險標的

1.乙方在本合同約定的保險期間內(nèi),因疾病或意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用。

二、保險責(zé)任

1.甲方在本合同約定的保險期間內(nèi),對乙方因疾病或意外事故發(fā)生的醫(yī)療費用,按照本合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任。

2.保險責(zé)任范圍包括但不限于:門診費用、住院費用、手術(shù)費用、檢查費用、治療費用等。

三、保險期間

1.本合同自甲方收取乙方保險費之日起生效,至合同約定的保險期間屆滿之日止。

四、保險金額

1.本合同的保險金額為人民幣__________元。

五、保險費及繳納

1.乙方應(yīng)按照本合同的約定,一次性繳納保險費人民幣__________元。

2.保險費繳納方式:__________。

六、保險金的給付

1.乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,應(yīng)在知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起__________日內(nèi),向甲方提出索賠申請。

2.甲方在接到乙方索賠申請后,應(yīng)在__________日內(nèi)對索賠申請進行審核,并將審核結(jié)果通知乙方。

3.甲方對符合保險責(zé)任的索賠申請,應(yīng)在__________日內(nèi)支付保險金。

七、保險合同的解除與終止

1.甲方在下列情況下有權(quán)解除本合同:

(1)乙方未按約定繳納保險費的;

(2)乙方有欺詐、偽造、篡改保險憑證等行為的;

(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.本合同終止的情形:

(1)保險期間屆滿;

(2)保險事故發(fā)生后,保險金已足額賠付;

(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本合同未盡事宜,按照國家法律法規(guī)及保險行業(yè)相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

附件:

1.保險條款

2.保險單

3.索賠申請表

4.保險費收據(jù)

5.其他相關(guān)文件

第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號:__________

甲方(以下簡稱“投保人”),乙方(以下簡稱“被保險人”),丙方(以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”),鑒于以下事實,經(jīng)三方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、合同主體

1.投保人:負責(zé)投保并承擔(dān)保險費用,享受合同約定的保險權(quán)益。

2.被保險人:享受合同約定的保險保障,承擔(dān)合同約定的義務(wù)。

3.醫(yī)療機構(gòu):為被保險人提供醫(yī)療服務(wù),并負責(zé)醫(yī)療費用的結(jié)算。

二、保險標的

1.被保險人在保險期間內(nèi)因疾病或意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用。

三、保險責(zé)任

1.甲方在本合同約定的保險期間內(nèi),對被保險人因疾病或意外事故發(fā)生的醫(yī)療費用,按照本合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在被保險人接受治療時,按照本合同的規(guī)定,直接與甲方結(jié)算醫(yī)療費用。

四、保險期間

1.本合同自甲方收取保險費之日起生效,至合同約定的保險期間屆滿之日止。

五、保險金額

1.本合同的保險金額為人民幣__________元。

六、保險費及繳納

1.乙方應(yīng)按照本合同的約定,一次性繳納保險費人民幣__________元。

2.保險費繳納方式:__________。

七、保險金的給付

1.被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,應(yīng)在知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起__________日內(nèi),向甲方提出索賠申請。

2.甲方在接到索賠申請后,應(yīng)在__________日內(nèi)對索賠申請進行審核,并將審核結(jié)果通知乙方。

3.甲方對符合保險責(zé)任的索賠申請,應(yīng)在__________日內(nèi)支付保險金。

八、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實、完整的個人信息,并有權(quán)根據(jù)乙方提供的資料決定是否同意承保。

2.甲方有權(quán)在合同期限內(nèi)調(diào)整保險費率,但應(yīng)在調(diào)整前通知乙方。

3.甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療費用進行審核,并在必要時要求乙方提供相關(guān)證明材料。

4.甲方應(yīng)按照合同約定,及時、足額支付保險金。

5.甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌谋kU金支付延遲或錯誤的責(zé)任。

九、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定提供保險保障。

2.乙方應(yīng)如實提供個人信息,并保證所提供信息的真實性、完整性。

3.乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定,接受治療。

4.乙方在發(fā)生保險事故時,應(yīng)及時通知甲方,并積極配合甲方進行索賠。

十、丙方的權(quán)利與義務(wù)

1.丙方有權(quán)要求乙方按照合同約定支付醫(yī)療費用。

2.丙方應(yīng)按照合同約定,為被保險人提供醫(yī)療服務(wù),并確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

3.丙方應(yīng)積極配合甲方對醫(yī)療費用的審核,并在必要時提供相關(guān)證明材料。

十一、違約責(zé)任

1.乙方未按約定繳納保險費的,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方支付相應(yīng)的違約金。

2.乙方提供虛假信息的,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.丙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的,甲方有權(quán)解除合同,并要求丙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

十二、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十三、合同解除與終止

1.合同解除的情形:

(1)投保人未按約定繳納保險費的;

(2)被保險人提供虛假信息的;

(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.合同終止的情形:

(1)保險期間屆滿;

(2)保險事故發(fā)生后,保險金已足額賠付;

(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

十四、其他

1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本合同未盡事宜,按照國家法律法規(guī)及保險行業(yè)相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

結(jié)尾:

本合同中,第三方醫(yī)療機構(gòu)的介入,旨在確保被保險人獲得及時、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),同時保障甲方的權(quán)益。甲方作為投保人,通過主導(dǎo)合同條款,確保了自身的利益最大化。同時,本合同對乙方的違約行為進行了嚴格的限制,保障了甲方的權(quán)益不受侵害。通過本合同的簽訂,甲乙丙三方建立了互信、互利的合作關(guān)系,實現(xiàn)了共同發(fā)展。

第三篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號:__________

甲方(以下簡稱“服務(wù)提供方”),乙方(以下簡稱“服務(wù)接受方”),丙方(以下簡稱“監(jiān)管機構(gòu)”),鑒于以下事實,經(jīng)三方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、合同主體

1.服務(wù)提供方:負責(zé)提供特定服務(wù),并接受乙方的監(jiān)督和評估。

2.服務(wù)接受方:享受服務(wù)提供方提供的服務(wù),并有權(quán)對服務(wù)質(zhì)量進行評價。

3.監(jiān)管機構(gòu):負責(zé)對服務(wù)提供方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)管,保障服務(wù)接受方的權(quán)益。

二、服務(wù)內(nèi)容

1.服務(wù)提供方應(yīng)按照合同約定,向服務(wù)接受方提供特定服務(wù)。

三、服務(wù)責(zé)任

1.服務(wù)提供方在本合同約定的服務(wù)期間內(nèi),對服務(wù)接受方享受的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)直接責(zé)任。

2.服務(wù)提供方應(yīng)確保服務(wù)質(zhì)量符合行業(yè)標準和監(jiān)管機構(gòu)的要求。

四、服務(wù)期間

1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至合同約定的服務(wù)期間屆滿之日止。

五、服務(wù)費用

1.服務(wù)接受方應(yīng)按照本合同的約定,支付服務(wù)費用人民幣__________元。

2.服務(wù)費用支付方式:__________。

六、服務(wù)質(zhì)量評價

1.服務(wù)接受方有權(quán)對服務(wù)提供方的服務(wù)質(zhì)量進行評價,評價結(jié)果作為服務(wù)質(zhì)量考核的重要依據(jù)。

2.服務(wù)接受方應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后__________日內(nèi),向服務(wù)提供方提交服務(wù)質(zhì)量評價。

七、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.服務(wù)接受方有權(quán)要求服務(wù)提供方提供符合合同約定的服務(wù)。

2.服務(wù)接受方有權(quán)對服務(wù)提供方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督和評價。

3.服務(wù)接受方有權(quán)在服務(wù)質(zhì)量不達標時,要求服務(wù)提供方進行整改或提供賠償。

4.服務(wù)接受方應(yīng)按照合同約定支付服務(wù)費用。

5.服務(wù)接受方應(yīng)如實提供評價信息,確保評價的公正性和客觀性。

八、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.服務(wù)提供方有權(quán)要求服務(wù)接受方提供必要的合作和支持,以確保服務(wù)的順利實施。

2.服務(wù)提供方有權(quán)在服務(wù)期間對服務(wù)內(nèi)容進行調(diào)整,但需提前通知服務(wù)接受方并獲得其同意。

3.服務(wù)提供方應(yīng)按照合同約定提供服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。

4.服務(wù)提供方應(yīng)接受服務(wù)接受方的監(jiān)督和評價,并對評價結(jié)果進行整改。

九、丙方的權(quán)利與義務(wù)

1.監(jiān)管機構(gòu)有權(quán)對服務(wù)提供方的服務(wù)質(zhì)量進行定期或不定期的檢查。

2.監(jiān)管機構(gòu)有權(quán)要求服務(wù)提供方提供相關(guān)服務(wù)資料,用于評估服務(wù)質(zhì)量。

3.監(jiān)管機構(gòu)有權(quán)對服務(wù)提供方違反合同規(guī)定的行為進行處罰。

十、違約責(zé)任

1.服務(wù)提供方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不達標的,應(yīng)向服務(wù)接受方支付違約金。

2.服務(wù)接受方未按約定支付服務(wù)費用的,應(yīng)向服務(wù)提供方支付滯納金。

3.任何一方違反合同規(guī)定,導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十一、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十二、合同解除與終止

1.合同解除的情形:

(1)服務(wù)提供方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不達標的;

(2)服務(wù)接受方未按約定支付服務(wù)費用的;

(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.合同終止的情形:

(1)服務(wù)期間屆滿;

(2)服務(wù)提供方和監(jiān)管機構(gòu)共同確認服務(wù)目標已達成;

(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

十三、其他

1.本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本合同未盡事宜,按照國家法律法規(guī)及行業(yè)相關(guān)規(guī)章制

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