第七章 人際溝通與健康教育課件

第七章人際溝通與健康教育消化病科高潔第七章人際溝通與健康教育0第一節(jié)人際溝通概述第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述美國(guó)著名的成功學(xué)大師戴爾.卡耐基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：

“一個(gè)人事業(yè)上的成功，只有15％是由于他的專業(yè)技術(shù)，另外的85％要依靠他的人際關(guān)系和溝通能力?！钡谄哒氯穗H溝通與健康教育0人際溝通概述現(xiàn)代護(hù)理是以服務(wù)對(duì)象為中心的整體護(hù)理，作為一名現(xiàn)代護(hù)士，除具備精湛的專業(yè)技術(shù)，同時(shí)還要具備較強(qiáng)的溝通能力。第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述溝通從心開(kāi)始溝通是成就護(hù)理事業(yè)的順風(fēng)船用心靈守護(hù)我們的病人用心靈呵護(hù)我們的事業(yè)第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述護(hù)患溝通存在的問(wèn)題80％的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致30％的護(hù)士不知道或不完全知道如何與患者溝通（不會(huì)溝通）83.3％的護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解（不懂溝通）33.3％的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬（不愿或不敢溝通）第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述護(hù)患溝通護(hù)患溝通的需求77.78％的患者希望每天與護(hù)士交流一次86.9%的患者選擇護(hù)患溝通內(nèi)容與疾病有關(guān)第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述一、溝通與人際溝通的概念溝通信息發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則，憑借一定媒介將信息發(fā)給信息接受者，并通過(guò)反饋以達(dá)到理解的過(guò)程。人際溝通指人們運(yùn)用語(yǔ)言或非語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行信息交流溝通的過(guò)程。第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述二、人際溝通的種類（一）語(yǔ)音溝通與非語(yǔ)言溝通（二）正式溝通與非正式溝通（三）有意溝通與無(wú)意溝通（四）縱向溝通與橫向溝通第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述二、人際溝通的種類（一）語(yǔ)音溝通與非語(yǔ)言溝通語(yǔ)言溝通是以語(yǔ)音文字為媒介的一種準(zhǔn)確、有效、廣泛的溝通形式。兩種形式：口頭語(yǔ)言溝通書面語(yǔ)言溝通非語(yǔ)言溝通是通過(guò)非語(yǔ)言媒介實(shí)現(xiàn)的溝通。如：表情、眼神、姿勢(shì)、動(dòng)作注意：除語(yǔ)言和文字屬于語(yǔ)言溝通，其余的溝通形式均屬于非語(yǔ)言溝通。第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述語(yǔ)言溝通的類型書面語(yǔ)言：是以文字及符號(hào)為傳遞信息的工具，即寫出的字，如報(bào)告、信件、文件、書本、報(bào)紙等。書面溝通不受時(shí)空限制，具有標(biāo)準(zhǔn)性及權(quán)威性，并便于保存，以便查閱或核對(duì)。口頭語(yǔ)言：以語(yǔ)言為傳遞信息的工具，即說(shuō)出的話，包括交談、演講、匯報(bào)、電話、討論等。第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述類型：儀表和身體的外觀。身體的姿勢(shì)和步態(tài)。面部表情。目光的接觸。手勢(shì)。觸摸。非語(yǔ)言溝通的類型第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述非言語(yǔ)溝通非語(yǔ)言溝通是指通過(guò)眼神、姿態(tài)、表情、動(dòng)作、聲調(diào)等解讀溝通對(duì)象的身體語(yǔ)言。心理學(xué)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人的肢體語(yǔ)言傳遞的信息達(dá)70%以上。交談中的坐姿、坐位、手勢(shì)、握手的方式、面部表情的不同都包含著豐富的信息，需要我們?cè)跍贤〞r(shí)具備相應(yīng)的敏銳才能保持良好的溝通。第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述溝通中正確的肢體語(yǔ)言表達(dá)身體稍稍前傾，雙臂自然下垂或搭在腿上；目光正視對(duì)方，有目光交流，不要東張西望；聽(tīng)對(duì)方講話時(shí)精神要專注，不要漫不經(jīng)心，做別的事情，或搞一些小動(dòng)作；表情自然、平和、微笑，不矯揉造作、夸張。第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述（二）正式溝通與非正式溝通

正式溝通指在組織系統(tǒng)內(nèi)，依照一定的組織機(jī)構(gòu)所明文規(guī)定的途徑進(jìn)行信息交流。如：采集病史、召開(kāi)會(huì)議非正式溝通指正式溝通渠道以外的信息交流。如：私人聚會(huì)第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述（三）有意溝通與無(wú)意溝通

有意溝通溝通者為達(dá)到某種目的而進(jìn)行的信息交流。如：打電話、講課無(wú)意溝通無(wú)意識(shí)情況下發(fā)生的信息交流。如：偶遇同學(xué)的問(wèn)候第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述（四）縱向溝通與橫向溝通

1.縱向溝通上行溝通：組織管理系統(tǒng)中自下而上的信息傳遞。如：護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)工作下行溝通：組織管理系統(tǒng)中自上而下的信息傳遞。如：護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)士傳達(dá)上級(jí)的指示。2.橫向溝通（水平溝通）同級(jí)之間的溝通如：護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述三、人際溝通的要素（6要素）信息背景信息發(fā)出者信息信息傳遞途徑信息接收者反饋第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述四、人際溝通的層次1、禮節(jié)式溝通2、陳述式溝通3、交流各自想法和判斷4、分享感受5、尖峰式溝通第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述五、阻礙有效溝通的因素（一）個(gè)人因素（二）環(huán)境因素第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述（一）個(gè)人因素

1、生理因素（1）身體不適暫時(shí)性生理不適如：疼痛、饑餓、疲勞永久性生理缺陷感官功能不健全如：視力、聽(tīng)力障礙智力發(fā)育不健全如：弱智、癡呆（2）性別差異（3）年齡第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述如：當(dāng)溝通者處于憤怒、激動(dòng)狀態(tài)時(shí)，對(duì)某些信息出現(xiàn)過(guò)度的反應(yīng)當(dāng)溝通者處于悲痛、傷感狀態(tài)時(shí)，對(duì)某些信息出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng)（一）個(gè)人因素2、心理因素（1）情緒溝通者在特定的情緒狀態(tài)時(shí)，常會(huì)導(dǎo)致對(duì)信息的誤解。輕松愉快的情緒增強(qiáng)溝通者溝通的興趣和能力焦躁煩躁的情緒干擾溝通者傳遞、接受信息的能力第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述（一）個(gè)人因素2、心理因素(2)個(gè)性熱情、開(kāi)朗、大方、善解人意的人容易與他人溝通冷漠、內(nèi)向、孤僻、以自我為中心的人很難與他人的溝通（3）態(tài)度真心、誠(chéng)懇地態(tài)度有助于溝通的順利進(jìn)行，而缺乏實(shí)事求是的態(tài)度可導(dǎo)致溝通障礙第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述（一）個(gè)人因素3.文化因素文化包括知識(shí)、信仰、習(xí)俗和價(jià)值觀等，它規(guī)定和調(diào)節(jié)人的行為。不同的文化背景很容易使溝通雙方產(chǎn)生誤解，造成溝通障礙4.語(yǔ)言因素溝通的語(yǔ)言、語(yǔ)法、語(yǔ)構(gòu)及語(yǔ)言的表達(dá)方式均會(huì)影響溝通的效果。第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述（二）環(huán)境因素1、場(chǎng)所、溫度和光線（1）場(chǎng)所：隱秘性當(dāng)溝通內(nèi)容涉及到個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)，如同事、朋友、親友等，將會(huì)影響溝通的深度和效果。（2）溫度：過(guò)高、過(guò)低（3）光線：過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述2、噪聲和時(shí)間（1）噪聲：嘈雜的環(huán)境將影響溝通的順利進(jìn)行（2）時(shí)間（二）環(huán)境因素第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述（二）環(huán)境因素3.距離溝通者之間的距離不僅會(huì)影響溝通者的參與程度，還會(huì)影響溝通過(guò)程中的氣氛。人際溝通的距離可分為4種：（1）親密距離：溝通雙方相距小于0.5m

如：護(hù)理體檢、口腔護(hù)理（2）個(gè)人距離：溝通雙方相距在0.5-1.2m

護(hù)理人員與病人之間進(jìn)行溝通交流的理想距離。（3）社交距離：指溝通雙方相距1.2-4m

如：護(hù)理查房、病案討論（4）公眾距離：指溝通雙方相距大于4m

如：集體健康宣教、專題講座第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述六、人際關(guān)系的特點(diǎn)（補(bǔ)充）1.社會(huì)性---人際關(guān)系的基本特點(diǎn)人是社會(huì)的產(chǎn)物，社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性2.復(fù)雜性3.多重性：多因素、多角色的特點(diǎn)4.多變性：隨著年齡、環(huán)境、條件的變化，不斷發(fā)展變化5.目的性第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述七、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)和特點(diǎn)1、護(hù)患關(guān)系式幫助系統(tǒng)和被幫助系統(tǒng)的關(guān)系在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士與患者通過(guò)提供幫助和尋求幫助形成特殊的人際關(guān)系。2、護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系護(hù)患關(guān)系不是護(hù)患之間簡(jiǎn)單的相遇關(guān)系，而是護(hù)患之間相互影響、相互作用的專業(yè)性互動(dòng)關(guān)系。3、護(hù)患關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系治療性關(guān)系是護(hù)患關(guān)系職業(yè)行為的表現(xiàn)，是一種有目標(biāo)、需要認(rèn)真促成和謹(jǐn)慎執(zhí)行的關(guān)系，并具有一定強(qiáng)制性。第七章人際溝通與健康教育0人際溝通概述七、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)和特點(diǎn)4、護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任者護(hù)士是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系向積極方向發(fā)展的推動(dòng)者，也是護(hù)患關(guān)系發(fā)生障礙的主要責(zé)任承擔(dān)者。5、護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是滿足患者的合理需要護(hù)士通過(guò)提供護(hù)理服務(wù)滿足患者需要，是護(hù)患關(guān)系區(qū)別于一般人際關(guān)系的重要內(nèi)容。第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧1.護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則2.護(hù)患交談的技巧3.護(hù)患工作中的非語(yǔ)言溝通本章重點(diǎn)第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧一、溝通前準(zhǔn)備二、護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則三、護(hù)患交談的技巧第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧一、溝通前準(zhǔn)備（一）資料準(zhǔn)備了解病人病史（一般資料、既往史、現(xiàn)病史）（二）個(gè)人準(zhǔn)備

1、護(hù)理人員的準(zhǔn)備

2、病人的準(zhǔn)備（三）環(huán)境準(zhǔn)備第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧二、護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則1、目標(biāo)性護(hù)士無(wú)論是向患者詢問(wèn)一件事、說(shuō)明一個(gè)事實(shí)，還是提出一個(gè)要求，均應(yīng)做到目標(biāo)明確、有的放矢。2、規(guī)范性3、尊重性尊重是確保溝通順利進(jìn)行的首要原則4、治療性在護(hù)患的溝通過(guò)程中，護(hù)士的語(yǔ)言可以起到輔助治療，促進(jìn)康復(fù)的作用。第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧二、護(hù)患語(yǔ)言溝通的原則5、情感性在語(yǔ)言溝通過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)以真心誠(chéng)意的態(tài)度，從愛(ài)心出發(fā)，加強(qiáng)與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和，使患者感到親切感。6、藝術(shù)性第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧三、護(hù)患交談的技巧（一）保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤1.傾聽(tīng)傾聽(tīng)時(shí)指全神貫注地接受和感受交談對(duì)象發(fā)出的全部信息（包括語(yǔ)言信息和非語(yǔ)言信息），并做出全面理解。第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧三、護(hù)患交談的技巧（一）保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤1.傾聽(tīng)在護(hù)患交談過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：（1）目標(biāo)明確（2）控制干擾：安排好時(shí)間、環(huán)境（3）目光接觸：用30%—60%時(shí)間注視患者的面部，并面帶微笑（4）姿勢(shì)投入：護(hù)士應(yīng)面向患者，保持合適的距離和姿勢(shì)

第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧三、護(hù)患交談的技巧（一）保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤1.傾聽(tīng)在護(hù)患交談過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：（5）耐心傾聽(tīng)：患者訴說(shuō)時(shí)，護(hù)士不要隨意插話或打斷患者的話題，一定要待患者訴說(shuō)完后再闡述自己的觀點(diǎn)。（6）及時(shí)反饋：輕聲應(yīng)答“嗯”、“是”…

（7）判斷慎重：在傾聽(tīng)時(shí)，護(hù)士不要急于作出判斷，讓患者充分訴說(shuō)（8）綜合信息：綜合語(yǔ)言信息和非語(yǔ)言信息第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧（一）保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤2、核實(shí)兩種方式重述：患者重述護(hù)士重述

澄清：護(hù)士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進(jìn)行核實(shí)。3、反映（釋義）三、護(hù)患交談的技巧第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧（二）促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展1、稱呼稱呼2、提問(wèn)提問(wèn)是護(hù)理工作中收集信息和核實(shí)信息的重要手段，也是確保交談圍繞主題持續(xù)進(jìn)行的基本方法。3、反應(yīng)傾聽(tīng)信息后所引出的意見(jiàn)、態(tài)度或行動(dòng)（1）封閉式提問(wèn)護(hù)士將問(wèn)題限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問(wèn)題的選擇性很小，可通過(guò)簡(jiǎn)單的“是”、“不是”等回答。如：你肚子疼嗎？（2）開(kāi)放式提問(wèn)所問(wèn)問(wèn)題的回答沒(méi)有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受，觀點(diǎn)自由回答，護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受。如：你這兩天感覺(jué)怎么樣？第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ)稱呼語(yǔ)是護(hù)患溝通的起點(diǎn)。稱呼得體會(huì)給患者以良好的第一印象，為以后的交流打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。護(hù)士稱呼患者的原則：①要根據(jù)患者身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求恰當(dāng)。使用病人習(xí)慣和易接受的稱謂方式。②避免直呼其名，尤其是初次見(jiàn)面，呼名喚姓不禮貌。③不可用床號(hào)取代稱謂。④與患者談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱，如“您夫人”，“您母親”，以示尊重。第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展4、移情移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情。而不是表達(dá)自我感情，也不是同情、憐憫他人。第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧（二）促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展5、闡釋闡述并解釋闡釋的基本原則包括：（1）盡可能全面地了解患者的基本情況（2）將需要解釋的內(nèi)容以通俗易懂的語(yǔ)言向患者闡述。（3）使用委婉的語(yǔ)氣向患者闡釋自己的觀點(diǎn)和看法，使患者可以選擇接受、部分接受或拒絕。第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧（二）促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展6、沉默沉默（1）表達(dá)自己對(duì)患者的同情和支持（2）給患者提供思考和回憶的時(shí)間、訴說(shuō)和宣泄的機(jī)會(huì)（3）緩解患者過(guò)激的情緒和行為（4）給自己提供思考、冷靜和觀察的時(shí)間（5）鼓勵(lì)第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧（二）促進(jìn)溝通向縱深發(fā)展7、觸摸人際溝通時(shí)最親密的動(dòng)作，它可以傳遞溫暖和關(guān)懷。（1）健康評(píng)估（2）給予心理支持：可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰第七章人際溝通與健康教育0護(hù)患溝通中“五主動(dòng)”“六一句”“十個(gè)一點(diǎn)”

第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧五主動(dòng)主動(dòng)關(guān)心、幫助、體貼病人主動(dòng)耐心安慰病人主動(dòng)熱情接診病人主動(dòng)巡視病房主動(dòng)相送出院病人第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧六一句入院時(shí)多介紹一句操作時(shí)多說(shuō)明一句晨間護(hù)理時(shí)多問(wèn)候一句手術(shù)前多解釋一句手術(shù)后多安慰一句出院時(shí)多關(guān)照一句第七章人際溝通與健康教育0護(hù)理工作中常用的溝通技巧十個(gè)一點(diǎn)微笑多一點(diǎn)儀表美一點(diǎn)語(yǔ)言甜一點(diǎn)觀察細(xì)一點(diǎn)操作穩(wěn)一點(diǎn)愛(ài)心多一點(diǎn)照顧全一點(diǎn)要求嚴(yán)一點(diǎn)效益高一點(diǎn)服務(wù)誠(chéng)一點(diǎn)第七章人際溝通與健康教育0健康教育隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新，護(hù)理人員的工作核心已從單一的恢復(fù)病人生理功能，擴(kuò)展到了以滿足人的身心健康為目的，融保健、治療、康復(fù)為一體的整體性照顧。第七章人際溝通與健康教育0

一、健康教育概述（一）健康教育的概念健康教育指的是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。健康教育第七章人際溝通與健康教育0(二)健康教育的目的1、廣義目的：減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。2、住院病人健康教育目的：讓別人達(dá)到“知、信、行”合一。健康教育

知識(shí)和學(xué)習(xí)——基礎(chǔ)健康教育信念和態(tài)度——?jiǎng)恿π袨椋ù龠M(jìn)健康行為）——目標(biāo)第七章人際溝通與健康教育0（三）健康教育的意義1、健康教育是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的關(guān)鍵和重要策略2、健康教育是提高全民健康水平的需要和重要舉措3、健康教育是節(jié)約衛(wèi)生資源、提高健康水平的有效措施4、健康教育是提高社會(huì)人群健康保護(hù)意識(shí)的主要渠道。5、健康教育對(duì)提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有重要意義。第七章人際溝通與健康教育0科學(xué)性原則針對(duì)性原則保護(hù)性原則理論與實(shí)踐相結(jié)合原則程序性原則（四）健康教育的實(shí)施原則1、制定科學(xué)的教育計(jì)劃2、科學(xué)為依據(jù)，保證傳授的知識(shí)正確1、滿足知識(shí)需要2、滿足幫助需要（針對(duì)學(xué)習(xí)者接受能力不同）3、滿足方法需要護(hù)理程序?qū)W習(xí)者的身心保護(hù)第七章人際溝通與健康教育0（五）護(hù)理人員在健康教育中的作用1、組織作用2、橋梁作用3、協(xié)調(diào)作用：協(xié)調(diào)各部門第七章人際溝通與健康教育0二、健康相關(guān)行為改變模式健康教育的核心通過(guò)教育，促使個(gè)體或群體的健康相關(guān)行為的改變。健康教育的過(guò)程終止危害健康的行為實(shí)踐有利于健康的行為強(qiáng)化已有的健康行為第七章人際溝通與健康教育0（一）知信行（KAP）模式按照知信行模式開(kāi)展健康教育活動(dòng)要將知識(shí)傳授給學(xué)習(xí)者行為改變的前提條件要幫助學(xué)習(xí)者確立正確的信念健康教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)知、信、行三者之間只存在著因果關(guān)系，并沒(méi)有必然性

知識(shí)信念（態(tài)度）行為如：戒煙第七章人際溝通與健康教育0（二）健康信念模式（1）模式的組成健康信念模式主要有三部分組成：

1、對(duì)疾病威脅的認(rèn)知對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)（認(rèn)知疾?。?duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)知（認(rèn)知威脅）2、對(duì)行為效果的認(rèn)識(shí)對(duì)行為有效性的認(rèn)識(shí)（知覺(jué)受益）對(duì)行為障礙的認(rèn)識(shí)（知覺(jué)困難）

健康信念模式（thehealthbeliefmodel，HBM）是運(yùn)用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。3、效能期望相信自己有能力改變不健康行為，并獲得預(yù)期效果第七章人際溝通與健康教育0

社會(huì)人口學(xué)特征：感知健康行為的益處年齡、性別、民族、感知采納健康行為的障礙同伴影響等，疾病與健康知識(shí)

自我效能

感知疾病的易感性

感知疾病的嚴(yán)重性感知疾病的威脅

采納健康行為

提示因素：大眾媒介影響他人勸告醫(yī)生建議家人、朋友患病第七章人際溝通與健康教育0（2）健康信念理論模式影響因素提示因素誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素如：大眾媒介宣傳、醫(yī)護(hù)人員宣傳、家人宣傳…個(gè)人因素年齡、性別、文化程度、職業(yè)…第七章人際溝通與健康教育0（3）利用健康信念模式進(jìn)行健康教育可遵循的步驟認(rèn)知疾病認(rèn)知威脅知覺(jué)受益知覺(jué)困難自我效能提示因素個(gè)人因素第七章人際溝通與健康教育0（三）行為改變階段理論模式（SCM）（1）不打算改變階段（前預(yù)期）:不打算改變階段,在未來(lái)6個(gè)月不打算改變，或有意堅(jiān)持不改；（2）打算改變那階段（預(yù)期）:打算改變階段,打算在未來(lái)6個(gè)月改變不利于健康的行為；（3）準(zhǔn)備階段:改變準(zhǔn)備階段,為行為改變做必要準(zhǔn)備，未來(lái)1個(gè)月會(huì)改變行為；（4）行動(dòng)階段:行為改變階段,在過(guò)去6個(gè)月中，目標(biāo)行為已有所改變；（5）維持階段:行為維持階段,持續(xù)新行為6個(gè)月以上。

如：戒煙、戒毒第七章人際溝通與健康教育0不打算改變打算改變?yōu)楦淖冏鰷?zhǔn)備行為改變保持新行為復(fù)原前進(jìn)第七章人際溝通與健康教育0三、健康教育程序與方法①評(píng)估教育需求；②作出教育診斷；③制定教育計(jì)劃；④實(shí)施教育計(jì)劃；⑤評(píng)價(jià)教育效果。第七章人際溝通與健康教育0患者健康教育程序運(yùn)用范例

患者張文，男，48歲，已婚，大學(xué)文化，中學(xué)教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經(jīng)常吸煙喝酒，因工作關(guān)系久坐運(yùn)動(dòng)少；性格外向，易激動(dòng)。其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關(guān)疾病防治的知識(shí)。

第七章人際溝通與健康教育01、評(píng)估教育需求學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、社會(huì)文化背景、心理狀態(tài)、教學(xué)資源……是制定病人教育計(jì)劃內(nèi)容的先決條件第七章人際溝通與健康教育0做出教育診斷評(píng)估教育需求

問(wèn)題+原因第七章人際溝通與健康教育0制定教育計(jì)化劃做出教育診斷評(píng)估教育需求擬定教育目標(biāo)；(學(xué)習(xí)目標(biāo))確定教育內(nèi)容；選擇教育方法和教學(xué)資源；教育計(jì)劃成文第七章人際溝通與健康教育0制定教育計(jì)劃做出教育診斷評(píng)估教育需求考慮因素：病人缺乏的知識(shí)、技能病人的興趣病人的文化程度、接受能力達(dá)成目標(biāo)的困難程度實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的先后順序第七章人際溝通與健康教育0認(rèn)知目標(biāo)——對(duì)健康信息的理解和接受；情感目標(biāo)——健康相關(guān)態(tài)度的形成或改變；技能目標(biāo)——掌握和運(yùn)用某操作技術(shù)的能力。學(xué)習(xí)目標(biāo)的分類明確、具體、可測(cè)量第七章人際溝通與健康教育0知識(shí)——1周后，病人了解堅(jiān)