住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段：呼吸內(nèi)科題庫

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：呼吸內(nèi)科題庫

1、單選下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變中，不正確的

是()

A.急性炎癥性血管病變

B.滲出增殖病變

C.粟粒性結(jié)節(jié)

D.干酪液化空洞

E.鈣化結(jié)節(jié)

答案：A

2、單選女性，23歲，結(jié)核病病房護士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。

以下處理不適當?shù)氖?)

A.胸片檢查

B.痰查抗酸桿菌

C.查血常規(guī)、血沉

D.抗結(jié)核治療

E.以上都不是

答案：D

3、單選含有空洞的肺結(jié)核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨

床治愈()

A.半年

B.1年

C.3年

D2年

E.5年

答案：C

4、3選預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好()

A.服抗痍藥

B.勸阻隨地吐痰

C.普遍進行結(jié)核菌素試驗，陽性者應(yīng)給予化療

D.卡介苗接種及活動性肺結(jié)核患者的合理化療

E.增加營養(yǎng)，提倡體育鍛煉

答案：D

5、單選胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最主要見于()

A.肺炎

B.支氣管炎

C.肺癌

D.肺栓塞

E.肺膿腫

答案：E

6、單選慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用()

A.平喘藥物

B.利尿劑

C.祛痰劑

D.呼吸中樞興奮劑

E.抗生素

答案：E

7、單選支氣管哮喘的臨床特征是()

A.吸氣性呼吸困難

B.反復發(fā)作，呼氣性呼吸困難

C.反復發(fā)作，混合型呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性啰音

答案：B

8、單選咳大量膿性痰見于()

A.支氣管擴張

B.支原體肺炎

C.充血性心力衰竭

D.慢性支氣管炎

E.細支氣管肺泡癌

答案：A

9、單選一右下肺膿腫患者，經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復發(fā)

熱，最佳的治療方法是()

A.祛痰及體位引流()

B.根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素

C.超聲霧化吸入

D.加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素

E.手術(shù)切除病肺葉

答案：E

10、單選胸片有空洞的咯血不見于()

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.肺炎

D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

E.韋氏肉芽腫病

答案：D

11、單選分布于小氣道內(nèi)的咳嗽感受器為()

A.機械感受器

B.化學感受器

C.神經(jīng)感受器

D.壓力感受器

E.其他感受器

答案：B

12、單選男性，60歲，2年來勞累后心慌、氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性

呼吸困難，不能平臥，發(fā)作時咳較多白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心

率120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應(yīng)首先考慮為()

A.支氣管哮喘

B.類癌綜合征

C.心源性哮喘

D.COPD晚期

E.自發(fā)性氣胸

答案：C

13、單選男性，75歲，肺結(jié)核患者，既往有COPD病史，陣咳后突然

胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)維，心率140次/分，呼吸36次/分，左胸

叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是()

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.重癥肺炎

E.自發(fā)性氣胸

答案：E

14、單選慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是()

A.勞累

B.呼吸系統(tǒng)感染

C.過敏性反應(yīng)

D.吸煙

E.藥物

答案：B

15.單選下列屬于呼吸衰竭的情況是()

A.患者在密閉環(huán)境中滯留過久造成嚴重的低氧血癥

B.患者吸入有毒氣體，造成嚴重低氧血癥

C.患者發(fā)生C0中毒，腦組織嚴重缺氧

D.急性腸炎患者因失液過多發(fā)生休克，造成多器官缺氧

E.重度貧血患者出現(xiàn)嚴重組織缺氧

答案：B

16、單選確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是()

A.血沉檢查

B.X線檢查

C.痰結(jié)核菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.血結(jié)核抗體檢查

答案：C

17、單選卡介苗是()

A.有毒力的活的牛型結(jié)核菌苗

B.有毒力的活的人型結(jié)核菌苗

C.無毒力的死的牛型結(jié)核菌苗

D.無毒力的死的人型結(jié)核菌苗

E.無毒力的活的牛型結(jié)核菌苗

答案：E

18、單選男性，50歲，有吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和

支氣管腺體，此種病理變化屬于()

A.支氣管腺癌

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜化生

D.支氣管黏膜萎縮

E.支氣管鱗狀細胞癌

答案：C

19、單選燕麥細胞癌屬于()

A.小細胞未分化癌

B.肺腺癌

C.Pancoast腫瘤

D乳腺癌

E.鱗癌

答案：A

20、單選浸潤型肺結(jié)核與纖維空洞型肺結(jié)核分型的最主要鑒別依據(jù)是()

A.結(jié)核中毒癥狀

B.血沉

C.痰菌陽性與否

D.肺實變征

E.X線胸片所見

答案：E

21.單選關(guān)于咳嗽，描述正確的是()

A.干咳僅見于肺癌早期

B.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

C.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致

D.支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重，并伴咳痰

E.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

答案：D

22、單選女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢

水腫。查體：發(fā)組，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治

療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析:pH7.52,PaO273mmHg,

PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,

Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B.原發(fā)性呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

答案：D

23、單選控制支氣管哮喘最重要的措施是：規(guī)律使用()

A.長效|32受體激動劑

B.短效B2受體激動劑

C.抗組胺藥

D.口服糖皮質(zhì)劑

E.吸入糖皮質(zhì)劑

答案：E

241單選繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的是哪種類型()

A.原發(fā)綜合征

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：C

25、單選關(guān)于卡介苗接種，下列哪一項是錯誤的()

A.卡介苗接種可對結(jié)核菌產(chǎn)生相對免疫力

B.卡介苗接種可用于新生兒和兒童

C.對未受結(jié)核感染者接種卡介苗

D.結(jié)核性腦膜炎患兒，PPD試驗陰性時需接種卡介苗

E.卡介苗接種是安全的

答案：D

26、、單選男性，16歲，自8歲起反復出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常

有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無任

何不適，最可能的診斷是()

A.心源性哮喘

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.自發(fā)性氣胸

E.外源性過敏性肺泡炎

答案：C

27、單選女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴

音，考慮診斷為()

A.肺炎

B.肺梗死

C.胸腔積液

D.自發(fā)性氣胸

E.支氣管哮喘

答案：E

28、單選男性，70歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性

肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無力咳出。近2天失

眠，1天前自服安定5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24

次/分，口唇發(fā)綃，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者

目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況()

A.安定中毒

B.肺性腦病

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝性腦病

答案：B

29、單選關(guān)于支氣管擴張癥，下列描述哪項是錯誤的()

A.好發(fā)于段以下的支氣管

B.下葉多于上葉，左下葉多于右下葉

C.在上葉尖后段和下葉背段者多為結(jié)核性支氣管擴張

D.左下葉與舌葉的支氣管擴張常不同時存在

E.右肺中葉支氣管細長，常因周圍淋巴結(jié)炎形成壓迫，引起肺不張，并發(fā)支氣管

擴張.

答案：D

30、單選女性，42歲，反復喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天

夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，F(xiàn)EV1/FVC60%,治療方案應(yīng)采取()

A.口服氨茶堿及沙丁胺醇

B.口服潑尼松及氨茶堿

C.靜脈滴注氨茶堿，口服潑尼松

D.吸入糖皮質(zhì)激素，必要時吸入沙丁胺醇

E.靜脈滴注氫化可的松，必要時吸入沙丁胺醇

答案：D

31.單選男性，52歲，吸煙20年，每日20支。近2個月來咳嗽，痰

中帶血絲，盜汗，X線胸片示：左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可

見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是()

A.浸潤型肺結(jié)核空洞形成

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺膿腫

E,左上肺炎

答案：A

32、單選單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病()

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.氣胸

E.支氣管腫瘤或異物

答案：E

33、單選下列不是哮喘氣流受限的機制的是()

A.支氣管黏膜水腫

B.肺泡壁破壞

C.微小血管滲漏

D.支氣管平滑肌收縮

E.氣道壁重建

答案：B

34、單選肺炎最佳分類方法是按()

A.解剖部位

B.病情

C.病因

D病理

E.病程

答案：C

35、單選結(jié)核桿菌典型的形態(tài)為()

A.細長略彎曲，無鞭毛

B.粗短且彎曲，無鞭毛

C.細長略彎曲，有鞭毛

D.細長、無彎曲、有鞭毛

E.粗短無彎曲，有鞭毛

答案：A

36、單選當PaO2為何值時，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)()

A.PaO2需大于60mmHg

B.Pa02必須大于90mmHg

C.Pa02<60mmHg

D.Pa02等于70mmHg

E.Pa02可為任何值

答案：C

37、單選男性，30歲，復治肺結(jié)核，涂陽，下列治療措施不必要的是

()

A.4?5聯(lián)抗結(jié)核治療

B.加強營養(yǎng)支持

C.抗結(jié)核同時注意保肝

D.6個月以上化療

E.使用糖皮質(zhì)激素減輕肺部炎癥

答案：E

38、單選下列哪一種生物活性介質(zhì)不能引起支氣管平滑肌痙攣()

A.組胺

B.前列腺素F

C.前列腺素E

D.神經(jīng)肽

E.P物質(zhì)

答案：C

39、單選治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯誤的()

A.必嗽平

B.選用博利康尼

C.氨茶堿

D.超聲霧化吸入

E.心得安

答案：E

40、單選關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列錯誤的是()

A.初次感染病灶多在上葉底部、中葉或下葉上部，常鄰近胸膜

B.結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

C.原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死

D.多發(fā)生在兒童

E.癥狀多輕微而短暫

答案：C

41、單選支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，

應(yīng)考慮()

A.自發(fā)性氣胸

B.支氣管哮喘急性發(fā)作

C.左心衰竭

D.肺炎

E.胸膜炎

答案：A

42、單選男.20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小

片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是()

A.PPD試驗

B.痰TB-DNA

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.血沉

答案：D

43、單選由于先天性心臟病所致的異常通道引起的發(fā)組，分流量至少應(yīng)

大于血循環(huán)的()

A.1/10

B.1/5

C.1/4

D.1/3

E.1/2

答案：D

44、.單選搶救大咯血窒息病人應(yīng)首先做到()

A.吸氧

B.輸血

C.給止血劑

D.使用呼吸器

E.保持呼吸道通暢

答案：E

45、單選在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是()

A.膿腫的不同部位

B.膿液引流不暢，痰液不易排出

C.細菌的不同種類

D.沒有輸血

E.沒有長期臥床休息

答案：B

46、單選男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。

最可能的診斷是()

A.普通感冒

B.鼻竇炎

C.支氣管炎并發(fā)中耳炎

D.流行性感冒并發(fā)中耳炎

E.急性咽炎并發(fā)中耳炎

答案：E

47、單選腸源性發(fā)絹的特點是()

A.病情進展緩慢

B.和腸毒素吸收有關(guān)

C.氧療后癥狀迅速改善

D.使用亞甲藍可以使發(fā)組消退

E.靜脈血放置于空氣中很快轉(zhuǎn)變?yōu)轷r紅色

答案：D

48、,單選診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)是()

A.結(jié)核中毒癥狀

B.X線呈浸潤性改變

C.結(jié)核菌素試驗陽性

D.痰找到結(jié)核菌

E.血沉增快

答案：D

49、單選f列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是()

A.PaC02升高

B.pH降低

C.AB>SB

D.HC03-降低

E.BE低于正常

答案：C

50、單選男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治

療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩

躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，口屑發(fā)絹。雙肺聞及少量濕性啰

音。面罩吸氧無改善，呼吸困難進行性加重。血笈分析示Pa。240mmHg,

PaCO230mmHgo胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)()

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.肺部感染

C.支氣管哮喘

D.張力性氣胸

E.n型呼吸衰竭

答案：A

51、單選男，65歲，干咳1月余，痰中帶血絲5天。吸煙40年，1包

/日。查體未見明顯異常。胸片示左肺門增大。最可能的診斷是()

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺癌

D.慢性支氣管炎

E.肺血管畸形

答案：C

52、單選女性，35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個月前行甲潑尼龍沖擊

治療。其后一直每天口服潑尼松30mg,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，

體溫38.5?39℃,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,

約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下

哪種情況（）

A.并發(fā)真菌感染

B.發(fā)生狼瘡肺炎

C.并發(fā)繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

D.并發(fā)血行播散型肺結(jié)核

E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌

答案：D

53、單選童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對下列哪種

疾病診斷具有較重要的意義（）

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.支氣管擴張癥

D.肺膿腫

E.支氣管哮喘

答案：C

54、單選結(jié)核菌素試驗時，要經(jīng)多長時間測量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑

才恰當（）

A.12小時

B.12-24小時

C.24-45小時

D.48-72小時

E.72小時以上

答案：D

55、單選結(jié)核病聯(lián)合化療的主要目的是（）

A.減少合并癥

B.避免發(fā)生耐藥性，增加療效

C.避免副作用

D.可完全殺滅結(jié)核菌

E.避免后遺癥

答案：B

56＞單選急性肺膿腫的治療原則，除積極應(yīng)用抗菌藥物外，對一般情況

尚好的患者，應(yīng)加用（）

A.人工呼吸

B.適當做一些體育活動

C.針灸治療

D.體位引流排痰

E.以上都無意義

答案：D

57、單選下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去()

A.pl6

B.p53

C.Gmyc

D.K-ras

E.HLA

答案：E

58、.單選支氣管擴張癥最有意義的體征是()

A.貧血

B.杵狀指

C.消瘦

D.固定的局限性濕啰音

E.多變的哮鳴音

答案：D

59、單選治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是()

A.茶堿類

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿能類

D.鈣離子拮抗劑

E.色甘酸鈉

答案：B

60、單選初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的

是()

A.卡那霉素+鏈霉素

B.異煙脫+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺

C.異煙脫+乙硫異煙胺

D.單用異煙腫

E.異煙肌+乙胺丁醇

答案：B

61、單選慢性呼吸衰竭，下列哪項酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是()

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

答案：C

62、、單選診斷肺膿腫的輔助檢查，最有價值的是()

A.三大常規(guī)實驗室檢查

B.纖維支氣管鏡

C.痰液細菌培養(yǎng)

D.超聲波

E.X線胸片

答案：E

63、、.單選患者，男。32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過去有類似發(fā)

作史。體檢：氣促、發(fā)組，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分,

律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即

吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為()

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

答案：C

64、單選呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無下列哪項()

A.心率快

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C.過早搏動，房顫等

D.休克

E.左心負荷增加

答案：E

65、單選口唇無發(fā)絹，而四肢末梢出現(xiàn)發(fā)絹見于()

A.慢性支氣管炎

B,右心衰竭

C.左心衰竭

D.腸源性發(fā)組

E.高鐵血紅蛋白血癥

答案：B

66＞單選中年男性，患空洞性肺結(jié)核，其與肺膿腫空洞的最主要鑒別診

斷方法是()

A.痰細菌學檢查

B.體征

C.胸部X線檢查

D.病史

E.血白細胞檢查

答案：A

67、、單選呼吸困難患者胸片出現(xiàn)KerleyB線見于()

A.肺間質(zhì)纖維化

B.急性左心衰竭

C.慢性充血性心力衰竭

D.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

E.氣胸

答案：C

68、單選慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為

()

A.肺炎克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.綠膿桿菌

答案：B

69、單選引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是()

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.《管異物

D.膈肌麻痹

E.ARDS

答案：E

70、單選反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是()

A.通氣功能

B.支氣管激發(fā)試驗

C.峰流速變異率

D.嗜酸細胞陽離子蛋白

E.皮膚過敏原試驗

答案：B

71.單選女性，25歲。1個月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙

膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是()

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.風濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

答案：C

72.單選結(jié)核病經(jīng)空氣傳播時飛沫是其主要的方式，危險最大的飛沫是

()

A.直徑在511m以下

B.直徑在5~10um

C.直徑在10—15nm

D.直徑在15~20um

E.直徑在20um以上

答案：A

73、單選男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力2個月，剛發(fā)病時有

右側(cè)胸痛。體檢：氣管略左移，右下胸部叩診呈實音，呼吸音消失。胸

腔穿刺抽出淡黃色液體，比重1.020,黏蛋白定性試驗(+),蛋白定量

47g/L,白細胞數(shù)900xl0/L、淋巴細胞90%。最可能的診斷是()

A.癌性胸腔積液

B.肺炎引起反應(yīng)性胸腔積液

C.肺膿腫并發(fā)膿胸

D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

答案：D

74、單選慢性支氣管炎診斷標準中，對病程的規(guī)定是()

A.每年連續(xù)患病2個月，持續(xù)2年以上

B.每年連續(xù)患病3個月，持續(xù)1年以上

C.每年連續(xù)患病3個月，持續(xù)1年

D.每年連續(xù)患病1個月，持續(xù)3年

E.每年連續(xù)患病3個月，持續(xù)2年或2年以上

答案：E

75、單選慢性肺心病緩解其不具有的體征是()

A.肺氣腫體征

B.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進

C.三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音

D.劍突下心臟收縮期搏動

E.右心衰體征

答案：E

76、單選下述體征中不支持哮喘急性發(fā)作的是()

A.雙肺呼吸音顯著減弱

B.雙肺叩診呈過清音

C.奇脈

D.奔馬律

E.頸靜脈怒張

答案：D

77、單選咳粉紅色泡沫樣痰見于()

A.肺栓塞

B.支氣管肺癌

C.肺含鐵血黃素沉著癥

D.急性左心衰竭

E.支氣管擴張

答案：D

78、單選關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說法正確的是()

A.對至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

B.對至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

C.對至少包括異煙腓和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

D.對至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

E.對至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

答案：C

79＞單選對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能

為()

A.嚴重肺通氣功能障礙

B.嚴重肺動-靜脈樣分流

C.通氣/血流比例增大

D.肺彌散功能障礙

E.耗氧量增加

答案：B

80、單選女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近

2天感心悸。查體：心率115次/分，可聞及期前收縮。最可能的診斷

是()

A.心絞痛

B.病毒性心肌炎

C.肺炎

D.胸膜炎

E.支氣管炎

答案：B

81、單選分布于大氣道的咳嗽感受器多為()

A.壓力感受器

B.化學感受器

C.機械感受器

D.其他感受器

E.神經(jīng)感受器

答案：C

82、單選女性，18歲，低熱、輕咳、少許咳痰2周。查體：心肺無明

顯異常，胸部x線檢查，右上肺散淡斑片增密影。診斷in型肺結(jié)核，抗

結(jié)核治療后，其轉(zhuǎn)歸可能為()

A.炎癥吸收

B.形成纖維條索

C.鈣化

D.耐藥結(jié)核

E.以上均可能

答案：E

83、單選n型呼吸衰竭主要見于o

A.通氣/血流比例失調(diào)

B.肺換氣障礙

C.內(nèi)呼吸障礙

D.通氣功能障礙

E.氣體運輸障礙

答案：D

84、單選女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來加重伴水腫。查體:

端坐位，發(fā)綃，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等

治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析pH7.50,

Pa。270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,

Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()

A.代謝性堿中毒，失代償

B.呼吸性堿中毒，失代償

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒，代償

E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

答案：C

85、單選內(nèi)源性哮喘最常見的類型是()

A.感染性哮喘

B.精神性哮喘

C.阿司匹林哮喘

D.運動性哮喘

E.過敏性哮喘

答案：A

86、單選男性，16歲，近2天出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。查體：咽充血、軟腭、

懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可

能的診斷是()

A.支氣管炎

B.流行性感冒

C.肺結(jié)核

D.皰疹性咽峽炎

E.肺炎

答案：D

87.單選慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項是正確的()

A.II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高

B.I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低

C.I型呼衰氧流量2L/min

D.II型呼衰宜低流量(l-2L/min)的濃度持續(xù)給氧

E.II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧

答案：E

88、單選女，56歲，10天來咳嗽、發(fā)燒38℃,自服感冒藥不見好轉(zhuǎn),

黃痰逐漸增多，30?50ml/d,偶爾有膿血痰。白細胞19X109/L。胸片見

右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞，門診首先考慮()

A.空洞型肺結(jié)核

B.中央型肺癌

C.支氣管肺炎

D.肺膿腫

E.周圍型肺癌

答案：D

89、單選不是危重哮喘表現(xiàn)的是()

A.兩肺滿布響亮哮鳴音

B.氣急不能說話

C.胸腹部矛盾呼吸

D.奇脈

E.嗜睡

答案：A

90、單選下列所有試驗均可證實對特殊抗原的速發(fā)型超敏感性,除了()

A.皮膚劃痕試驗

B.血沉

C.鼻激發(fā)試驗

D.吸入激發(fā)試驗

E.放射性變應(yīng)原吸附試驗(RAST)

答案：B

91、單選慢性肺心病時肺動脈高壓形成的最主要的因素是()

A.支氣管平滑肌痙攣

B.支氣管感染

C.缺氧性肺小動脈痙攣

D.肺毛細血管數(shù)量減少

E.肺靜脈壓力增高

答案：C

92、單選女性，30歲，4個月來常感午后低熱、納差，體重下降5kg。

胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。該

患者最合適的治療方案是()

A.B-內(nèi)酰胺類抗生素

B.氟喳諾酮類抗菌藥物

C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

D.2HESZ/7HR

E.B-內(nèi)酰胺類抗生素+大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

答案：D

93、單選慢性勞力性呼吸困難患者，肺功能檢查示限制性通氣功能障礙,

最可能的疾病是()

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.嚴重胸膜肥厚

D.原發(fā)性肺動脈高壓

E.哮喘

答案：C

94、單選以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是()

A.重度肺結(jié)核

B.肺間質(zhì)纖維化

C.塵肺

D.胸廓畸形

E.藥物麻醉或中毒

答案：E

95、單選I型呼吸衰竭主要見于()

A.內(nèi)呼吸障礙

B.通氣功能障礙

C.氣體運輸障礙

D.肺換氣障礙

E.以上都不對

答案：D

96、單選青年女性，低熱、乏力、咳嗽咳痰5天，最后診斷為肺結(jié)核,

最可靠的依據(jù)是()

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.5單位結(jié)素試驗強陽性

D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

答案：D

97、單選以下哪方面的情況最無助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘()

A.雙肺可聞呼吸相哮鳴音

B.吸氣相可聞雙肺底密集細小水泡音

C.咳粉紅色泡沫痰

D.胸片可見KerleyB線

E.自幼出現(xiàn)反復陣發(fā)性呼氣性呼吸困難

答案：A

98、單選某患者的動脈血氣分析

pH7.20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO3-28.Ommol/LBE-6mmol/L,

該患者的酸堿失衡類型是()

A.呼酸

B.呼酸合并代酸

C.呼酸合并代堿

D.代堿

E,呼堿

答案：C

99、單選支氣管哮喘時不會出現(xiàn)下述哪項病理變化()

A.支氣管平滑肌肥厚

B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生

C.上皮脫落及基底膜增厚

D.支氣管壁炎癥細胞浸潤

E.肺泡壁破壞融合

答案:E

100、單選下列疾病中，最常發(fā)生I型呼吸衰竭的是()

A.COPD

B.嚴重胸廓畸形

C.重癥哮喘

D.ARDS

E.重癥肌無力，呼吸肌危象

答案：D

10K單選預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物()

A.糖皮質(zhì)激素

B.茶堿類

C.抗膽堿藥

D.B3受體激動劑

E.色甘酸鈉

答案：A

1021單選厭氧菌感染后肺膿腫患者，若膿腫潰破與支氣管溝通時可見

()

A.咳出少量的粘液性膿痰

B.咳血痰

C.咳多量稀薄的淡黃色痰

D.咳粘稠的鐵銹樣痰

E.咳大量的黃綠色惡臭膿痰

答案：E

103：單選對結(jié)核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結(jié)核菌作用較小的是()

A.乙胺丁醇

B.鏈霉素

C.對氨基水楊酸

D.異煙脫

E.毗嗪酰胺

答案：B

104、單選哪種胸部X線改變符合支氣管擴張癥()

A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C.有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

答案：D

1051單選肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.復活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者

C.雙側(cè)毀損肺

D.結(jié)核球

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

答案：B

1061單選對肺膿腫患者的治療原則是()

A.止咳、祛痰

B.改善通氣功能

C.抗感染

D.抗感染輔以體位引流，支持療法

E.全身用藥與局部用藥結(jié)合

答案：D

107、單選下列哪種藥在肺心病時禁忌的()

A.洋地黃

B.嗎啡

C.利尿劑

D.安定

E.巴比妥類

答案：B

1081單選消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是()

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.抗組織胺藥

D.B受體激動劑

E.色甘酸鈉

答案：A

109、單選男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)

空氣時，血氣分析顯示：面

pH7.50,PaO248mmHg,PaC0228mmHgo

罩吸80%的氧氣后復查動脈血氣顯示：pH7.50,Pa。253mmHg,

PaC0229mmHgo此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()

A.氣道阻力增加

B.心搏出量下降

C.肺內(nèi)分流(右向左)

D.低通氣

E.氧耗量增加

答案：C

110.單選突發(fā)呼吸困難患者一側(cè)胸部叩診呈實音見于()

A.一側(cè)肺不張

B.肺栓塞

C.結(jié)核性胸膜炎

D.肺炎

E.惡性胸腔積液

答案：A

111、單選女性，70歲，既往有糖尿病史，1周來受涼后咳嗽，咳白痰，

可平臥，查體除雙下肢水腫外余均正常。胸部X線檢查示肺紋理增多，

雙側(cè)少量胸腔積液，化驗胸腔積液原因最可

WBC8.0xl0/L,ALB25g/Lo

能為()

A.肺炎

B.低蛋白血癥

C.心力衰竭

D.結(jié)核

E.惡性腫瘤

答案：B

112、單選呼吸衰竭的治療措施哪項是錯誤的()

A.給氧和改善通氣

B.控制感染

C.糾正酸堿平衡失調(diào)

D.氣道不通暢時立即給呼吸興奮劑

E.控制心力衰竭

答案：D

1131單選結(jié)核病的傳染源是排菌患者，一個涂片陽性的肺結(jié)核患者，

平均每年可以傳染的人數(shù)是()

A.1—2個

B.2?3個

C.3~5個

D.5―10個

E.100個

答案：D

114：單選使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是()

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾

E.心律失常

答案：B

115、單選COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最常見的機制是()

A.肺泡通氣量下降

B.彌散功能障礙

C.右向左分流

D.呼吸肌疲勞

E.通氣/血流比例失衡

答案：E

116、單選可確診支氣管擴張的診斷方法為()

A.支氣管造影

B.支氣管鏡檢查

C.詳細的病史

D.肺部前后位X線片

E.用上述檢查方法均無效

答案：A

117、單選對重癥哮喘伴竇性心動過速的患者，下列哪項治療措施錯誤

()

A.吸氧

B.靜脈給予氨茶堿

C.靜脈給予甲潑尼龍

D.靜脈給予普蔡洛爾(心得安)

E.適當給予靜脈補液治療

答案：D

"8、單選平素體健的患者發(fā)生急性n型呼吸衰竭時的血氣特點中，不

正確的是()

A.pH迅速下降

B.pH下降和PaC02的升高呈線性關(guān)系

C.由于腎不能迅速代償，HC03不應(yīng)該發(fā)生大的變化

D.PaC02迅速增加，使得機體的堿儲備迅速下降

E.Pa02(肺泡氧分壓)的下降和PaC02的上升呈線性關(guān)系

答案：D

119、單選結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的時間是()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4?8周

E.9―12周

答案：D

12。［單選65歲，男性，右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂陽，處方為四聯(lián)用藥

抗結(jié)核治療.，請問結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的是()

A.減少并發(fā)癥

B.避免發(fā)生耐藥性，增加療效

C.避免副作用

D.可完全殺滅結(jié)核菌

E.避免后遺癥

答案：B

121、單選動脈血氣分析pH的正常值是()

A.7.35-7.45

B.6.35-7.45

C.7.4-7.65

D.7.45-7.55

E.6.45-7.45

答案：A

122、單選肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起()

A.喉、腸結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.腦膜結(jié)核

E.支氣管擴張癥

答案：B

123：單選下列發(fā)熱性疾病中，最常伴寒戰(zhàn)的是()

A.結(jié)核病

B.風濕熱

C.猩紅熱

D.敗血癥

E.布氏菌病

答案：D

124、單選呼吸衰竭伴C。潴留時下列變化哪項不正確()

A.腎保留碳酸氫鹽

B.神志不清

C.顱壓增高

D.腦血流量下降

E.呼吸性酸中毒

答案：D

125、、單選女性，12歲，3天前游泳，當晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛。查體:

咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷是()

A.普通感冒

B.支氣管炎

C.咽結(jié)膜熱

D.肺炎

答案:C

126、單選重度哮喘的處理不包括()

A.補液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.注射毛花昔C(西地蘭)

D.吸氧

E.靜點氨茶堿

答案：C

127、單選女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血

及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)絹。體檢：血

壓150/100mmHg,呼吸40次1分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率

110次/分。以上表現(xiàn)符合()

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

答案：E

128：單選慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是()

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D,呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

答案：C

129：單選肺結(jié)核手術(shù)患者，使用結(jié)核藥物的方法是()

A.術(shù)前抗結(jié)核半年以上就可以了，術(shù)后不必抗結(jié)核治療

B.術(shù)前抗結(jié)核半年以上，術(shù)后抗結(jié)核治療3個月

C.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少3個月

D.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少6個月。如為耐多藥肺結(jié)核，則術(shù)后選擇敏感抗

結(jié)核藥物至少3種，治療療程至少1.5年

E.術(shù)前不必用藥

答案：D

130、單選男性，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺2cmx3cm球形陰影，無發(fā)熱、

咳嗽、咳痰。既往吸煙10余年，每天10支。去年體檢雙肺未見異常。

以下哪項檢查最具有確診價值()

A.痰找結(jié)核菌

B.痰找腫瘤細胞

C.PPD試驗

D.支氣管肺泡灌洗

E.纖支鏡經(jīng)支氣管肺活檢

答案：E

131、單選下列屬于產(chǎn)熱過多引起發(fā)熱的是()

A.細菌感染

B.大面積燒傷

C.風濕熱

D.甲狀腺功能亢進癥

E.中暑

答案：D

132、單選在急性上呼吸道感染發(fā)病期間，應(yīng)注意的事項，以下不正確

的是()

A.戒煙

B.休息

C.多飲水

D.多運動提高免疫力

E.保持室內(nèi)空氣流通

答案:D

133、單選男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)

左下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化

癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施不適當?shù)氖?)

A.化學治療

B.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學治療

C.化學治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療

D.化學治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)

E.配合免疫或中醫(yī)中藥治療

答案:B

134、單選呼吸衰竭的明確診斷有賴于()

A血CO2CP

B.血氣分析

C.肺功能檢查

D.肺通氣灌注掃描

E.心臟多普勒

答案：B

135、單選男性，50歲，哮喘史7年。嚴重發(fā)作持續(xù)已兩天，痰黏稠、

尿少。查體：呼吸困難，煩躁不安，發(fā)維，心率128次/分，雙肺呼吸

音低，少許哮鳴音。下列治療哪項是錯誤的()

A.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水

B.靜滴氨茶堿

C.靜滴糖皮質(zhì)激素

D.抗生素預(yù)防感染

E.給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

答案：E

136、單選n型呼吸衰竭的診斷其血氣分析指標是o

A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6,67kPa

B.Pa02>6.67kPaPaC02<6.67kPa

C.Pa02>8.0kPaPaC02<6.67kPa

D.Pa02<8.0kPaPaC02>6.67kPa

E.以上都不是

答案：D

137、單選結(jié)核病的細胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細胞為()

A.T細胞

B.B細胞

C.NK細胞

D.巨噬細胞

E.嗜中性粒細胞

答案：A

138、單選在哮喘治療中能起到"節(jié)約類固醇"作用的藥物是()

A.P受體激動劑

B.尼多酸鈉

C.色甘酸鈉

D.羅紅霉素

E.抗膽堿能藥物

答案：C

139、單選最易并發(fā)咯血的疾病是()

A.支氣管擴張

B.支氣管內(nèi)異物

C.良性支氣管瘤

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

答案：A

140、單選女性，61歲，支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作，經(jīng)治

療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)維、大

汗、煩躁。血壓90/60mmHg,氣管右移，左肺呼吸音減低。病人最大

可能是()

A.急性肺炎合并胸膜炎

B.急性肺栓塞

C.自發(fā)性氣胸

D.急性肺不張

E.急性心肌梗死

答案：C

141、單選女性，40歲，午后低熱1個月，咳嗽，咳少量白痰，痰找結(jié)

核菌陽性，X線胸片示右上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對氨基水楊酸

治療1個月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，血沉45mm/h,

肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為()

A.異煙期■?+鏈霉素+乙胺丁醇

B.異煙股+鏈霉素+利福平

C.異煙腫+鏈霉素+毗嗪酰胺

D.利福平+異煙朧+卡那霉素

E.利福平+乙胺丁醇+異煙脫

答案：E

142、單選慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是()

A.片狀浸潤陰影

B.肺門陰影增大

C.肺紋理增多

D.肺紋理卷發(fā)樣

E.以上均不是

答案:C

143、單選結(jié)核桿菌的致病機制有()

A.結(jié)核桿菌在機體內(nèi)頑強生長繁殖引起炎癥

B.菌體成分與機體相互作用

C.結(jié)核桿菌自身引起的免疫損傷

D.A+B

E.A+B+C

答案：E

144.單選男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙

肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣

味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價值的是()

A.常規(guī)肺功能

B.胸部X線片

C.運動肺功能測定

D.支氣管高反應(yīng)性測定

E.過敏原皮膚敏感試驗

答案：D

145.單選慢性呼吸衰竭最常見于()

A.肺結(jié)核

B.電擊

C.神經(jīng)肌肉病變

D.C0PD

E.間質(zhì)性肺疾病

答案：D

146、單選女，23歲，間斷咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中帶血1周。近

來乏力明顯，食欲差。查體未見明顯異常。胸片示右上葉后段片狀浸潤

影，密度不均勻，中間可見少數(shù)透亮區(qū)。應(yīng)當首先進行的檢查是（）

A.痰培養(yǎng)加藥敏

B.痰抗酸染色

C.PPD試驗

D.纖維支氣管鏡檢查

E.痰找癌細胞

答案：B

147、單選當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可

使用的藥物為O

A.毛花昔丙

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.嗎啡

E.吠塞米

答案：C

148、單選患者，女性，51歲，肺結(jié)核伴咯血，最危險的并發(fā)癥是（）

A.窒息

B.出血性休克

C.失血性貧血

D.繼發(fā)感染

E.結(jié)核播散

答案：A

149、單選男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ?、蛾等多種

抗原皮膚試驗均呈陽性，目前未發(fā)作喘息。為進一步探究病因下列檢查

最有幫助的是（）

A.支氣管舒張試驗

B.支氣管高反應(yīng)性測定

C.痰嗜酸性粒細胞檢查

D.血清特異性IgE抗體測定

E.支氣管鏡檢查

答案:B

150、單選下列哪種血氣分析變化符合I型呼吸衰竭（）

A.PaO255mmHg,PaC0250mmHg

B.PaO265mmHg,PaC0240mmHg

C.Pa0250mmHg,PaC0240mmHg

D.Pa0270mmHg,PaC0235mmHg

E.Pa0280mmHg,PaC0255mmHg

答案：C

151：單選支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）

A.最大通氣量增加

B.第一秒鐘用力呼氣容積減少

C.肺活量減少

D.彌散量下降

E.功能殘氣減少

答案：B

1521單選痰結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核病人，考核療效的最主要指標是()

A.胸片病灶好轉(zhuǎn)

B.癥狀減輕或消失

C.血沉正常

D.勞動力恢復

E.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰

答案：E

1531單選支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是()

A.胸廓飽滿

B.肋間隙增寬

C.聽診兩肺廣泛哮鳴音

D.觸診胸部語顫減弱

E.叩診胸部過清音

答案：C

154、單選咳出痰有惡臭味的疾病為()

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺囊腫繼發(fā)感染

C.吸入性肺炎

D.大腸桿菌肺炎

E.厭氧菌所致肺膿腫

答案：E

155、單選支氣管擴張發(fā)病的機制是()

A.支氣管-肺組織感染及阻塞

B.肺結(jié)核

C.腫瘤壓迫

D.支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素

E.支氣管內(nèi)結(jié)石

答案：A

156、單選治療肺結(jié)核咯血最有效的藥物是()

A.酚磺乙胺

B.止血芳酸

C.垂體后葉素

D.維生素K

E.云南白藥

答案：C

157.單選下列不屬于病例發(fā)現(xiàn)途徑的是()

A.因癥就診或轉(zhuǎn)診檢查

B.可疑者檢查

C.一般人群篩查

D.高發(fā)病人群檢查

E.重點行業(yè)對象檢查

答案：C

158、單選70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血

從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表

情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()

A.休克

B.氣胸

C.窒息

D.肺栓塞

E.心力衰竭

答案：C

會9：單選院外感染所致肺部炎癥最常見的病原菌仍然是()

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.嗜肺軍團桿菌

E.綠膿桿菌

答案：C

160、單選女，31歲。反復發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無

發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素

治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首

選的檢查是()

A.胸部CT

B.心臟超聲波

C.支氣管激發(fā)試驗

D.動脈血氣分析

E.纖維支氣管鏡

答案：C

1611單選判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是()

A.肺部體征

B.痰菌檢查

C.胸部X線征象

D.結(jié)核菌素試驗

E.全身中毒癥狀

答案：C

162、、單選男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸

倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢：患者神志恍惚，發(fā)維，有奇脈,

兩肺滿布哮鳴音，心率120次/分。其緊急處理應(yīng)當是()

A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度

B.靜脈注射地塞米松和B受體激動劑

C.吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液

D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑

E.大量補液、氣管插管和機械通氣

答案：C

163：單選用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是()

A.感染中毒癥狀消失

B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失

C.胸片顯示：炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影

D.胸片顯示空洞中液平面消失

E.血白細胞總數(shù)及分類均在正常范圍

答案：C

164、單選女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛

間區(qū)有濕性啰音，血沉50mm/h,血白細胞10.0x109/L,N：0.78,

胸片示左上肺斑片陰影伴lcmxlcm透光區(qū)。最可能的診斷是()

A.支原體肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸潤性肺結(jié)核

D.肺真菌病

E.支氣管肺癌

答案：C

165、單選支氣管哮喘患者伴陣發(fā)性室上性心動過速時，可用下列哪種

藥物治療()

A.普蔡洛爾(心得安)

B.阿替洛爾(胺酰心安)

C.新斯的明

D.去氧腎上腺素(新福林)

E.洋地黃

答案：E

166、單選支氣管擴張癥最常見的病因是()

A.支氣管內(nèi)結(jié)石

B.肺結(jié)核

C.腫瘤壓迫

D.肺囊性纖維化

E.嚴重的支氣管肺部感染和支氣管阻塞

答案：E

167、單選下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是()

A.腦血流量降低

B.呼吸性酸中毒

C.腎臟保留碳酸氫鹽

D.神志模糊

E.顱內(nèi)壓增高

答案：A

168、單選下列指標為診斷ARDS的必要條件的是()

A.氧合指數(shù)

B.PH

C.動脈血氧分壓

D.血氧飽和度

E.肺泡-動脈氧分壓差

答案：A

1691單選咯血伴腎衰竭最常見于()

A.支氣管擴張

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.原發(fā)性肺動脈高壓

E.肺出血-腎炎(GoodpasturE.綜合征

答案：E

170、單選支氣管哮喘的本質(zhì)是()

A.一種自身免疫性疾病

B.氣道慢性炎癥

C.支氣管平滑肌可逆性痙攣

D.支氣管平滑肌內(nèi)B受體功能低下

E.肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進

答案：B

171、單選女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天

咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識模糊、躁動不安。血氣分析示PH7.24,

Pa。248mmHg,PaC。285mmHg,HCO330mmol/L。該患者的酸堿失衡為

()

A.代謝性酸中毒，失代償

B.呼吸性酸中毒，失代償

C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒，代償

答案：B

172、單選體內(nèi)C02分壓最高的部位是()

A.靜脈血液

B.毛細血管血液

C.動脈血液

D.組織液

E.細胞內(nèi)液

答案：E

173、單選慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為()

A.白色泡沫樣痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.綠色粘液痰

D.磚紅色粘稠痰

E.血痰

答案：A

174、單選結(jié)核病最主要的傳染源是()

A.浸潤型肺結(jié)核患者

B.原發(fā)型肺結(jié)核患者

C.結(jié)核性胸膜炎患者

D.急性血行播散型肺結(jié)核患者

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

答案：A

175、單選肺結(jié)核間歇用藥方案下列正確的是()

A.隔日1次或每周3次

B.每周2次

C.每周1次

D.兩周3次

E.兩周1次

答案：A

176、單選某患者有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀，則該患者可能患

有()

A.胃出血

B.肺出血

C.浸潤型肺結(jié)核

D.食管癌

E.以上都不可能

答案：C

1771單選肺結(jié)核在實施短程或初治化療方案中，必須包括的兩種殺菌

藥物是()

A.異煙明與利福平

B.鏈霉素與毗嗪酰胺

C.利福平與毗嗪酰胺

D.異煙腫與乙胺丁醇

E.異煙月井與鏈霉素

答案：A

178、單選判斷肺結(jié)核的傳染性，最主要的依據(jù)是()

A.病灶有空洞

B.結(jié)核菌素試驗陽性

C.血沉增快

D.痰中帶血

E.痰結(jié)核菌是否陽性

答案：E

179、單選結(jié)核病人的痰，最佳的處理方法()

A.吐在杯內(nèi)蒸煮

B.下雪天時，痰吐在雪地

C.將痰吐在紙里，直接拋在火爐中燒掉

D.用化學藥品消毒痰液

E.將痰深埋地下

答案：C

180、單選慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）

A.重癥肺結(jié)核

B.胸廓病變

C.阻塞性肺疾病

D.肺間質(zhì)纖維化

E.塵肺

答案：C

181：單選支氣管癌時伴隨高血壓、低血鉀及肌無力等表現(xiàn)，其原因是

由于下列物質(zhì)分泌過多（）

A.腫瘤細胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

B.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

C.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

D醛固酮

E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

答案：E

182、單選男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒

后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血

氣分析pH7.30,Pa。250mmHg,PaC0280mmHgo下列治療措施正確的

是（）

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射毛花昔丙

C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D.靜脈注射吠塞米（速尿）

E.人工機械通氣

答案：E

1831單選診斷早期肺心病的主要根據(jù)是（）

A.心悸氣促癥狀

B.肺動脈高壓體征

C.慢性支氣管炎病史

D.右心衰竭體征

E.肺氣腫體征

答案：B

184、單選患者，女。60歲，間斷咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難

3天。血氣分析：pH7.35,PaO256mmHg.PaC。246mmHg。給予該患者

鼻導管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為29%,則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）

A.l.OL/min

B.1.5L/min

C.2.OL/min

D.2.5L/min

E.3.OL/min

答案：C

185、、單選缺氧伴二氧化碳潴留的氧療原則是（）

A.間斷高流量

B.持續(xù)高流量

C.間斷低流量

D.持續(xù)低流量吸氧

E.先高流量待動脈氧飽和度恢復正常，改為低流量

答案：D

186、單選下述不是n型呼吸衰竭的特點的是o

A.動脈血二氧化碳分壓＞55mmHg

B.動脈血氧分壓＜50mmHg

C.常見于慢性阻塞性肺疾病

D.有效肺泡通氣量增加

E.主要是呼出C02障礙所致，是一種通氣衰竭

答案：D

187：單選支氣管擴張癥的特征性臨床表現(xiàn)是()

A.慢性咳嗽

B.大量膿痰

C.反復咯血

D.反復肺部感染

E.碘油造影示柱狀或囊狀擴張

答案：E

188、單選男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有

哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和

推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是()

A.抗生素

B.潑尼松

C.酮替酚

D.沙丁胺醇

E.吸入用表面激素

答案：E

189、單選慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭抱他咤兩周后，

體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜

有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用()

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

答案：D

190＞單選咯血患者抗GBM抗體陽性見于()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.肺出血-腎炎(GoodpasturE.綜合征

C.原發(fā)性小血管炎

D.白塞綜合征

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

答案：B

191、單選藥物預(yù)防性治療的治療對象包括()

A.HIV感染者

B.與新結(jié)核病人密切接觸者

C.胸片有既往結(jié)核征象者和新近陽轉(zhuǎn)者

D.來自高流行區(qū)的移民

E.以上均是

答案：E

192、單選男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個月，近1周發(fā)熱

就診。檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治

療欠合理的是()

A.手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學治療

B.輔助免疫治療

C.輔助中醫(yī)中藥治療

D.單純手術(shù)或單純放射治療

E.化學治療聯(lián)合放射治療

答案：D

193、單選支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣相兩肺彌漫性哮鳴音，其原因最主

要是()

A.支氣管內(nèi)黏稠分泌物增多

B.支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄

C.阻塞性肺氣腫

D.支氣管平滑肌痙攣

E.肺泡間質(zhì)水腫

答案:D

194、單選男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右側(cè)

胸痛，放射到右肩,呼吸時加重。查體：體溫39℃,BP90/68mmHg,

脈搏85次/分，右下肺語顫增強，呼吸音增粗，可聞及濕性啰音：實

驗室檢查WBC15X109/L,中性粒細胞0.8,則應(yīng)考慮為()

A.急性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺癌

E肺結(jié)核

答案：B

195、單選菌陰性肺結(jié)核的概念是指()

A.3次痰涂片陰性

B.6次痰涂片陰性

C.3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性

D.3次痰培養(yǎng)為陰性

E.1次痰培養(yǎng)為陰性

答案：C

196、單選早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人最有效的途徑是()

A.有可疑結(jié)核癥狀者進行胸部X線和痰找結(jié)核菌

B.健康者檢查胸部CT

C.接觸者檢查胸部X線

D.對成人結(jié)核菌素試驗陽性者進行胸透

E.對成人結(jié)核菌素試驗陰性者進行痰找結(jié)核菌檢查

答案：A

197、單