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醫(yī)院制度宣導(dǎo)與執(zhí)行監(jiān)督管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部制度宣導(dǎo)與執(zhí)行監(jiān)督管理工作,加強醫(yī)務(wù)人員的紀律意識和法律意識,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)院管理工作的順利進行,特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部的醫(yī)務(wù)人員,包含醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等。第三條重要內(nèi)容本制度包含員工宣導(dǎo)制度、制度執(zhí)行監(jiān)督制度、違紀處分制度三個重要部分,具體規(guī)定如下:員工宣導(dǎo)制度:規(guī)定醫(yī)院制度宣導(dǎo)的目的、宣導(dǎo)的方式和周期等;制度執(zhí)行監(jiān)督制度:規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部制度的執(zhí)行監(jiān)督程序和措施;違紀處分制度:明確違紀行為的分類和相應(yīng)的處分措施。第二章員工宣導(dǎo)制度第四條宣導(dǎo)目的醫(yī)院將通過員工宣導(dǎo)制度,向醫(yī)務(wù)人員宣傳和解釋醫(yī)院內(nèi)部制度,提升員工的紀律意識和法律意識,加強員工的責任感和服務(wù)意識,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第五條宣導(dǎo)方式集中宣講:醫(yī)院將定期邀請專家組織集中宣講活動,重點解讀醫(yī)院緊要制度和政策,并對相關(guān)問題進行答疑;培訓(xùn)教育:醫(yī)院將組織定期的內(nèi)部培訓(xùn),包含職業(yè)道德、法律知識、患者權(quán)益保障等內(nèi)容,提升員工的專業(yè)素養(yǎng);宣傳資料:醫(yī)院將編制制度宣導(dǎo)手冊和宣傳海報,定期發(fā)放給醫(yī)務(wù)人員,以便他們深入了解和遵守各項規(guī)章制度;在線學習平臺:醫(yī)院將建立在線學習平臺,供應(yīng)制度宣導(dǎo)的電子課件和在線測試,鼓舞醫(yī)務(wù)人員自主學習。第六條宣導(dǎo)周期醫(yī)院將依據(jù)需要,訂立宣導(dǎo)周期,確保員工對醫(yī)院內(nèi)部制度的了解和掌握。常規(guī)宣導(dǎo)周期為每年至少一次,對新入職員工在入職時進行特地宣導(dǎo)。第三章制度執(zhí)行監(jiān)督制度第七條監(jiān)督責任部門醫(yī)院將設(shè)立制度執(zhí)行監(jiān)督部門,負責全面監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部制度的執(zhí)行情況。第八條監(jiān)督程序日常巡查:制度執(zhí)行監(jiān)督部門將定期對各科室進行日常巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;抽審核查:通過隨機抽查的方式,對醫(yī)院內(nèi)部制度的執(zhí)行情況進行核查,對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改;反饋建議:制度執(zhí)行監(jiān)督部門將定期向相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員進行監(jiān)督結(jié)果的反饋,并提出合理化建議;問題整改:對發(fā)現(xiàn)的問題,監(jiān)督部門將引導(dǎo)相應(yīng)的部門或個人進行整改,并進行跟蹤檢查。第九條監(jiān)督措施檢查記錄:監(jiān)督部門將對每一次監(jiān)督活動進行認真記錄,包含巡查日期、巡查部門、巡查內(nèi)容、巡查結(jié)果等,以備歸檔和查閱;紀律管束:對發(fā)現(xiàn)的違反制度規(guī)定的行為,監(jiān)督部門將依照相關(guān)懲罰制度予以相應(yīng)的紀律處分;定期檢查:制度執(zhí)行監(jiān)督部門將定期對全院制度執(zhí)行情況進行檢查,形成檢查報告,并向醫(yī)務(wù)人員公示。第四章違紀處分制度第十條違紀行為分類醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的違紀行為進行如下分類:違反職業(yè)道德、倫理行為的違紀行為;違反法律法規(guī)的違紀行為;違反醫(yī)院內(nèi)部制度的違紀行為。第十一條處分措施警告:對一般性違規(guī)行為,首次予以口頭或書面警告;記過:對嚴重或多次違規(guī)行為,予以記過處分,記入人事檔案,影響職業(yè)晉升;記大過:對特別惡劣或多次記過的行為,予以記大過處分,記入人事檔案,影響職業(yè)發(fā)展;停職:對嚴重違規(guī)行為,予以停職處分,停職期間僅支出基本工資,停職期間不計算工齡;開除:對嚴重違反法律法規(guī)、職業(yè)道德,或損害醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院聲譽的行為,予以開除處分。第十二條申訴與復(fù)核對于受各處分的醫(yī)務(wù)人員有權(quán)向醫(yī)院提出申訴,醫(yī)院將組織相關(guān)部門進行復(fù)核,并及時向申訴人反饋處理結(jié)果。第五章附則第十三條保密與公示醫(yī)院制度宣導(dǎo)與執(zhí)行監(jiān)督管理工作涉及到醫(yī)務(wù)人員個人信息和相關(guān)處分信息,醫(yī)院將嚴格遵守保密制度,并對外公示整體工作結(jié)果。第十四條生效時間本制度自頒布之日起生效,待醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審定后,通過內(nèi)部通知的方式進行宣傳。第十五條制度修訂隨著醫(yī)院管理工作的發(fā)展和制度需要,本制度的修訂由醫(yī)院制度執(zhí)行監(jiān)督部

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