艾滋病窗口期到底是多久

艾滋病窗口期在醫(yī)學(yīxué)上是怎么計算出來的--國際上最權威的關于(guānyú)第一代檢驗試劑對應窗口期的計算過程的醫(yī)學文獻--原理，實驗設計，計算過程，結論，--翻譯和解讀告訴你艾滋病窗口期的準確時間到底是多久共十二頁共十二頁這篇文獻是國際上最權威(quánwēi)的第一次從醫(yī)學上確定了艾滋病窗口期時間的文獻，對應的是第一代EIA艾滋病抗體檢測試劑，包括實驗設計，數(shù)學模型計算，結論。黃色的部分已經(jīng)由醫(yī)學專業(yè)人士翻譯共十二頁研究在獻血時被發(fā)現(xiàn)感染hiv病毒的人群的血清樣本，利用數(shù)學模型，分析其中那些(nàxiē)給別人傳染了hiv病毒的人群，分析他們血清檢測陰性和血清檢測陽性的兩次獻血間隔時間，找出最符合獻血傳播hiv的時間原理(yuánlǐ)共十二頁第一代艾滋病抗體檢測試劑的窗口期為42天本文把這篇文獻最重要的三個結論（原文(yuánwén)中已標黃色）翻譯在最前面，其他翻譯和英文原文(yuánwén)在后面。一、

Weattemptedtoestimatethedistributionofwindowperiodsbyusingmaximumlikelihoodestimation.Themaximumlikelihoodestimateofthewindowperioddistributionwasconcentratedatasinglepoint,namely,45days.翻譯：我們試圖通過使用統(tǒng)計學上的最大似然估計來估計窗口期間的分布。窗口期分布的最大似然估計濃縮在單個點，即45天。二、

Whenwefitthismodel,theestimatedaveragewindowperiodwas45days(95%CI[34,55days]).翻譯：當我們使用前文建立的數(shù)學模型，推導出窗口期的平均時間為45天（統(tǒng)計學上有95%的可信度窗口期是分布在34天至55天之間這個范圍）三、TheAbbottEIAscreeningtestwaschangedinMarch1987tomakeitmoresensitiveduringearlyHIVinfection.AttheAmericanRedCrossbloodcenters,allofwhichusedtheAbbottEIAduringtheentirestudyperiod,wefoundsomeevidenceforachangeindurationofthewindowperiodofinfectivity,inthatweestimatedthatwiththeearlierEIAtobe56daysandthatwiththemodifiedEIAtobe42days.翻譯：雅培公司的EIA篩選試驗通過變更試劑是在1987年3月變的對早期HIV感染更敏感的（本文統(tǒng)計的是1985-1991年）。在美國紅十字會血液中心，整個研究期間使用的都是雅培的試劑和方法，我們發(fā)現(xiàn)在感染窗口期的長短變化的一些證據(jù)，通過這些證據(jù)我們把早期的EIA方法的窗口期定為56天，改進后的EIA定為42天結論(jiélùn)共十二頁至于第二代和第三代試劑對應的窗口期則在本網(wǎng)站的下一篇文獻(wénxiàn)介紹，就是窗口期6周論的依據(jù)。鏈接如下：/sitefiles/services/cms/page.aspx?s=1&n=31&c=310共十二頁背景:對于新感染了人類免疫缺陷病毒1型(hiv-1)的人,

從發(fā)病到檢測到HIV-1抗體的時間是未知的。在窗口期獻血的人因為無法有效地通過抗體篩查出來(chūlái)，幾乎所有輸血導致的hiv感染都是有他們導致的。研究設計和方法:為了計算從感染病毒到hiv抗體檢測陽性的窗口期時間,對美國40個血液中心701名獻血的人進行了研究，這些人前期獻的血血清HIV-1病毒抗體檢測呈陰性，后期獻的血血清檢測呈陽性。這701人中的128名獻血者的血液，輸給了給至少一名接受輸血的人，輸之前進行了確認血清檢測呈陰性。標黃色部分(bùfen)的翻譯：共十二頁結論:之后39位接受輸血者的血清反應呈陽性，他們是被這182名獻血者感染。其中三個獻血者被進一步分析而排除，因為這些血清反應陽性的接受者有其他hiv–1感染的風險因素或輸血之前感染hiv–1病毒。最后研究對象由剩下的179位獻血者構成,其中36位(20%)傳播了hiv–1病毒給接受輸血者。當獻血時血清反應陰性和獻血時血清反應陽性的區(qū)間小于180天時,46%的獻血者傳染了hiv-1型病毒。相反,當區(qū)間超過540天,只有2%的人傳播了hiv–1型病毒。研究者開發(fā)了一個數(shù)學模型用來解釋獻血者血液因為在窗口期而血清反應呈陰性的概率和因此傳播hiv-1型病毒的關系，作為窗口期和血清檢查陰性和血清檢查為陽性持續(xù)時間兩者的一個函數(shù)。這個模型表明,平均為45天的窗口期是最符合的傳播時間的數(shù)據(jù)。假設一個窗口期呈對數(shù)正態(tài)分布,據(jù)估計有95%的把握（統(tǒng)計學一般只能統(tǒng)計到95%概率，因為小于5%就是小概率事件）,至少90%的人有一個不超過141天的窗口期。結論:窗口期平均為45天,

盡管(jǐnguǎn)這種情況很少見,但如果有的話,捐助者依舊有傳染性和血清反應呈陰性的情況會超過六個月。輸血1994;34:283-289。標黃色(huángsè)部分的翻譯：共十二頁人體在感染

hiv–1型病毒后不久,病毒的繼續(xù)復制產(chǎn)生大量病毒并且因此具有更高的傳染性。在此期間,一些人有可見的hiv–1病毒抗原血癥或急性臨床癥狀。最后,可測量的hiv-1抗體生成。存在一個關鍵的感染階段(jiēduàn)即病人受到了感染但hiv-1抗體檢測卻呈陰性。窗口期的重要性已經(jīng)被下面事實證實：幾乎全部的由輸血導致的hiv病毒傳染是由那些剛感染hiv病毒還處在窗口期的獻血者造成的。我們研究獻血者和接受輸液者，通過研究他們的血清從陰性到陽性的轉變，從發(fā)病到有傳染性，直到到抗體的產(chǎn)生這個我們稱之為感染窗口期的階段。（窗口期）文獻正文(zhèngwén)翻譯共十二頁材料和方法實驗人員和數(shù)收集FortyStatesblood中心參與了這項研究。這項研究由1991年1月1日之前進行了血清反應陽性捐贈并且于1985年3月之前已經(jīng)進行過一次血清捐贈的全部hiv-1血清改變人員組成。從1985年三月之后不久,直到研究結束(jiéshù)的時間之前,所有在這個中心的捐贈者都是從使用HIV-1全病毒裂解酶免疫測定（EIAs）中篩選出來的。美國紅十字會中心在整個研究期間使用了雅培公司(AbbottPark,IL)生產(chǎn)的環(huán)境影響評價。其他在某些或全部的實驗過程中使用EIAs的參與實驗的研究中心，有生產(chǎn)制造的雅培公司,遺傳系統(tǒng)(華盛頓州西雅圖)Electro-Nucleonics(馬里蘭州哥倫比亞)和杜邦公司(特拉華州威爾明頓)。多次反應捐獻采用Westernblot檢測和分類，如果在gag、pol和env這些基因中，至少有一種蛋白質的鏈反應反應呈陽性，（除了在位于紐約州紐約市的紐約血液中心，在1985和1986年初，當時只要求p24和P41鏈）。當HIV-1血清反應陽性捐助者被確認時,這些血液中心嘗試去收集那些接受過之前血清反應陽性血液捐贈的人員的數(shù)據(jù)。因為這些研究只進行了人全病毒裂解酶免疫反應與和Westernblot分析，當這項研究的受檢者被認為有HIV-1抗體時，他/她有無全病毒裂解酶免疫反應和呈陽性的Westernblot檢測。數(shù)據(jù)包括每個供體的年齡和性別,捐贈日期，輸血成分的類型，以及重要性，還有接受者接受捐贈者第一次捐贈hiv-1血清陽性抗體前最后一次呈陰性的血液的數(shù)據(jù)。因為研究數(shù)據(jù)的收集形式不包括個人信息，并且對于這項研究的接受者的信息調查并沒有具體的進行，我們的分析并沒有獲得捐助者或收件人的知情同意。文獻(wénxiàn)正文翻譯共十二頁常用統(tǒng)計學術語：置信區(qū)間是指由樣本統(tǒng)計量所構造的總體參數(shù)的估計區(qū)間。置信區(qū)間展現(xiàn)的是這個參數(shù)的真實值有一定概率落在測量結果的周圍的程度。舉例來說，如果在一次大選中某人的支持率為55%，而置信水平0.95以上的置信區(qū)間是（95%cl，50%-60%），那么他的真實支持率有百分之九十五的機率落在百分之五十和百分之六十之間，因此他的真實支持率不足一半的可能性小于百分之5。如例子中一樣，置信水平一般用百分比表示，因此置信水平0.95上的置信空間也可以表達為：95%置信區(qū)間。

最大似然法（MaximumLikelihood，ML）也稱為最大概似估計，也叫極大似然估計，是一種具有理論性的點估計法，此方法的基本思想是：當從模型總體隨機抽取n組樣本觀測值后，最合理的參數(shù)估計量應該使得從模型中抽取該n組樣本觀測值的概率最大，而不是像最小二乘估計法旨在得到使得模型能最好(zuìhǎo)地擬合樣本數(shù)據(jù)的參數(shù)