內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題（301~350）

內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題（301?350）

內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題

(301-350)

301：患者女。出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹。該患者的診

斷是

A:腸結(jié)核

B:菌痢

C:霍亂

D:傷寒

E:食物中毒

正確答案:D

解析：傷寒可出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹。

302：患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重

度失水。該患者腹瀉是由于

A:腸結(jié)核

B:菌痢

C:血吸蟲病

D:霍亂

E:潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:D

解析：霍亂可出現(xiàn)腹瀉，為大量水樣便。

303：患者男。長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘。

該患者便秘可能是由于

A:食物缺乏纖維素

B:工作緊張

C:結(jié)腸長

D:腸易激綜合征

E:痔瘡

正確答案：E

解析：繼發(fā)性便秘的常見原因?yàn)橹摊彙?/p>

304：患者女。近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可

能的疾病是

A:胰腺炎

B:痢疾

C:腸結(jié)核

D:潰瘍性結(jié)腸炎

E:克羅恩病

正確答案：C

解析：腸結(jié)核可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

305：患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性

便秘。該患者便秘是由于

A:腸易激綜合征

B:直腸炎

C:糖尿病

D:服用抗抑郁藥

E:子宮肌瘤

正確答案：A

解析：腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。

306：患者男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳

孔擴(kuò)大，對光反射消失。該患者的診斷可能是

A:腦出血

B:腦膜炎

C:腦炎

D:高血壓

E:癲癇大發(fā)作

正確答案：E

解析：癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)突發(fā)驚厥，二便失禁，查體

見瞳孔擴(kuò)大，對光反射消失。

307：患者男，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳

孔散大。該患者的診斷可能是

A:嗎啡中毒

B:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C:巴比妥類中毒

D:毒蕈中毒

E:顛茄類中毒

正確答案：E

解析：顛茄類中毒可出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔散

大。

308：患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮

小。該患者的診斷可能是

A:嗎啡中毒

B:顛茄類中毒

C:酒精中毒

D:癲癇

E:低血糖

正確答案:A

解析：嗎啡中毒可出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小。

309：患者男，46歲。出現(xiàn)血尿。首先應(yīng)考慮

A:前列腺炎

B:敗血癥

C:流行性出血熱

D:泌尿系結(jié)石

E:白血病

正確答案:D

310：男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者

的診斷可能是

A:腎結(jié)石

B:腎盂腎炎

C:多囊腎

D:腎炎

E:尿道結(jié)石

正確答案：E

解析：男性排尿痛，血尿，排尿困難多考慮尿道結(jié)

七I，O

311：患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃

痰，未及時治療，一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰。該

患者的診斷最可能為

A:支氣管哮喘

B:大葉性肺炎

C:胸膜炎

D:支氣管炎

E:咽炎

正確答案：B

312：患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳

鳴及眼球震顫。查體：BP120/70mmHg,P76次/分。

該患者眩暈的原因最可能是

A:周圍性眩暈

B:中樞性眩暈

C:低血壓

D:心動過速

E:瘴癥

正確答案:A

解析：梅尼埃病可由勞累誘發(fā)，出現(xiàn)耳鳴及眼球震

顫。

313：男性，67歲。近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無

明顯尿痛。該患者的診斷可能是

A:腎盂腎炎

B:膀胱炎

C:前列腺增生

D:腎結(jié)核

E:腎結(jié)石

正確答案：c

解析：男性老年人出現(xiàn)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明

顯尿痛多考慮前列腺增生。

314：男性，52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月。首先應(yīng)考

慮

A:腎結(jié)石

B:膀胱結(jié)石

C:膀胱結(jié)核

D:前列腺增生

E:膀胱癌

正確答案：E

解析：發(fā)現(xiàn)無痛性血尿多考慮膀胱癌。

315：男性，88歲。尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難。首先應(yīng)

考慮

A:膀胱炎

B:膀胱癌

C:膀胱結(jié)核

D:前列腺炎

E:前列腺增生

正確答案：E

316：女性，69歲。急性左心衰竭。該患者的體位為

A:自主體位

B:強(qiáng)迫坐位

C:強(qiáng)迫臥位

D:被動體位

E:輾轉(zhuǎn)體位

正確答案：B

解析：左心衰竭時會出現(xiàn)肺淤血導(dǎo)致強(qiáng)迫坐位。

317：男性，35歲。急性膽囊炎。該患者的體位是

A:輾轉(zhuǎn)體位

B:強(qiáng)迫俯臥位

C:強(qiáng)迫停立位

D:強(qiáng)迫坐位

E:自主體位

正確答案:A

解析：急性膽囊炎多為絞痛，所以患者多取輾轉(zhuǎn)體

位。

318：患者男，48歲。腦出血，意識喪失。該患者的體

位是

A:自主體位

B:強(qiáng)迫仰臥位

C:被動體位

D:強(qiáng)迫坐位

E:強(qiáng)迫側(cè)臥位

正確答案：C

解析：腦出血，意識喪失所以為被動體位。

319：女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹

部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色。該皮疹

是

A:風(fēng)疹的丘疹

B:過敏的尊麻疹

C:傷寒的玫瑰疹

D:丹毒的斑疹

E:猩紅熱的丘疹

正確答案：C

解析：傷寒時出現(xiàn)稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色

皮疹為玫瑰疹。

320：患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈

厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg,心音強(qiáng)

弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該患者的心電

圖可能為

A:室性早搏

B:心房纖顫

C:心肌缺血

D:急性心梗

E:I度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

321：患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈

厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg,心音強(qiáng)

弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該患者的暈厥

屬于

A:血管舒縮障礙

B:血管疾病

C:心臟病

D:血液成分異常

E:腦源性

正確答案：C

322：男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見前胸2個

直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽

壓其中心，血管網(wǎng)消失。應(yīng)診斷為

A:瘀點(diǎn)

B:瘀斑

C:紫瘢

D:玫瑰疹

E:蜘蛛痣

正確答案：E

解析：皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，

形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。肝硬化多伴有蜘蛛痣。

323：患者男。消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，

即Virchow淋巴結(jié)。其可能是由于

A:鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B:肺癌轉(zhuǎn)移

C:胃癌轉(zhuǎn)移

D:甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

E:胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

正確答案：c

解析：胃癌轉(zhuǎn)移時多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。

324：患者女，52歲。查體見全身淋巴結(jié)腫大。其可能

的診斷是

A:化膿性扁桃體炎

B:牙齦炎

C:淋巴結(jié)結(jié)核

D:傳染性單核細(xì)胞增多癥

E:惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:D

解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥多見全身淋巴結(jié)腫大。

325：患者女。查體見右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺

表淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者的診斷可能是

A:化膿性扁桃體炎

B:淋巴瘤

C:急性淋巴結(jié)炎

D:白血病

E:傳染性單核細(xì)胞增多癥

正確答案:A

326：男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色

混濁環(huán)。是由于下列原因所致的是

A:類脂質(zhì)沉著

B:銅代謝障礙

C:鐵代謝障礙

D:白內(nèi)障

E:VitC缺乏

正確答案:D

327：男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜

邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)。該環(huán)

產(chǎn)生的原因是

A:類脂質(zhì)沉著

B:鐵代謝障礙

C:銅代謝障礙

D:維生素C缺乏

E:維生素A缺乏

正確答案：C

解析：肝豆?fàn)詈俗冃圆〕霈F(xiàn)角膜邊緣色素環(huán)是因?yàn)殂~

代謝障礙。

328：女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血。應(yīng)考慮

A:子宮內(nèi)膜異位癥

B:白血病

C:高血壓

D:再生障礙性貧血

E:鼻炎

正確答案：A

解析：鼻出血與月經(jīng)周期相一致。

329：女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。其查體特征性的

改變是

A:甲狀腺質(zhì)地柔軟

B:甲狀腺彌漫，對稱

C:甲狀腺可聞及血管雜音

D:甲狀腺隨吞咽動作活動

E:甲狀腺觸及結(jié)節(jié)

正確答案：C

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時甲狀腺可聞及血管雜音。

330：患者女。診斷為橋本甲狀腺炎。體征上與甲狀腺

癌鑒別點(diǎn)是

A:甲狀腺是否有血管雜音

B:甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大

C:甲狀腺的大小

D:甲狀腺的質(zhì)地

E:是否觸及頸總動脈搏動

正確答案：E

331：患者女。在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動。

其診斷不可能為

A:高血壓

B:三尖瓣關(guān)閉不全

C:主動脈瓣關(guān)閉不全

D:嚴(yán)重貧血

E:甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：B

解析：安靜狀態(tài)下查體見頸靜脈搏動為三尖瓣關(guān)閉不

全。

332：患者男，60歲。突發(fā)意識障礙，惡心嘔吐。查

體：BP200/100mmHg,P70次/分，雙瞳孔不等大。頭

顱CT檢查示腦出血。該患者的意識障礙屬于

A:內(nèi)分泌與代謝障礙

B:顱腦非感染性疾病

C:心血管疾病

D:缺氧性損害

E:物理性損害

正確答案：B

333：男性，42歲。1天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴

有疼痛。其診斷可能是下列疾病，除了

A:頸部軟組織損傷

B:頸部肌肉扭傷

C:頸椎結(jié)核

D:肥大性脊椎炎

E:腦膜炎

正確答案：E

334：患者男。心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜

音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者

A:深吸氣時雜音增強(qiáng)

B:有心臟增大的體征

C:心腔縮小雜音可減弱

D:為吹風(fēng)樣雜音

E:為收縮期雜音

正確答案：A

335：男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞

及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時限短、局限的雜音。該患

者的診斷不可能是

A:冠心病

B:擴(kuò)張型心肌病

C:貧血性心臟病

D:二尖瓣脫垂綜合征

E:高血壓心臟病

正確答案:D

解析：二尖瓣脫垂綜合征心臟聽診心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可

聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音，此音在第一心音后

0.14秒以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突

然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風(fēng)樣雜

音，常為遞增型，少數(shù)可為全收縮期雜音，并掩蓋喀

喇音。有時在心尖區(qū)可聽到高調(diào)響亮樂音性收縮晚期

雜音，類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現(xiàn)越早，

出現(xiàn)時間越長，表明二尖瓣反流越嚴(yán)重。

336：女性，52歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)

考慮

A:功能性雜音

B:二尖瓣狹窄

C:房間隔缺損

D:室間隔缺損

E:二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

337：男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣

心，心音遙遠(yuǎn)。最可能的診斷是

A:二尖瓣關(guān)閉不全

B:心包積液

C:心肌病

D:心肌炎

E:胸腔積液

正確答案：B

338：患者女。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以

下癥狀

A:咯血

B:乏力，心悸

C:暈厥

D:心絞痛

E:腹痛

正確答案：B

339：女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，

最初的癥狀是

A:咯血

B:腹痛

C:暈厥

D:心絞痛

E:勞力性呼吸困難

正確答案：E

解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸

困難，嚴(yán)重時端坐呼吸；極重者可產(chǎn)生肺水腫，咳

嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。癥狀多于睡眠或活動后加

重，可伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進(jìn)展，

出現(xiàn)下肢水腫、少尿時，呼吸困難可減輕。

340：男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈

厥。該患者首先考慮的診斷是

A:主動脈瓣關(guān)閉不全

B:二尖瓣狹窄

C:房間隔缺損

D:主動脈瓣狹窄

E:二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:D

解析：主動脈瓣狹窄時可有勞力性呼吸困難，心絞痛

及勞力性暈厥，輕者為黑蒙。

341：男性，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動減弱，

心音遙遠(yuǎn)，有奇脈。該患者最可能的診斷是

A:主動脈瓣關(guān)閉不全

B:心肌病

C:肺心病

D:二尖瓣狹窄

E:心包積液

正確答案：E

解析：心包積液時心音遙遠(yuǎn)。

342：女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其

他均正常。該患者查體可見

A:Si增強(qiáng)

B:Si減弱

C:S2通常分裂

D:收縮早期噴射音

E:Si分裂

正確答案：B

解析：I度房室傳導(dǎo)阻滯時S1減弱。

343：女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及

PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見

A:Si強(qiáng)弱不等

B:Si減弱

C:心前區(qū)震顫

D:收縮早期噴射音

E:抬舉樣心尖搏動

正確答案:A

解析：房顫時Si強(qiáng)弱不等。

344：男性，23歲。勞力性呼吸困難。查體：兩顆穿紅

色，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心濁音界為梨形。該患

者的診斷是

A:主動脈瓣關(guān)閉不全

B:主動脈瓣狹窄

C:房間隔缺損

D:二尖瓣關(guān)閉不全

E:二尖瓣狹窄

正確答案：E

345：女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣

心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣

雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者的診斷是

A:主動脈瓣關(guān)閉不全

B:二尖瓣狹窄

C:肺動脈瓣狹窄

D:主動脈瓣狹窄

E:二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:D

346：男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，

吸氣時脈律增快，呼氣時減慢。這是由于

A:交替脈

B:奇脈

C:房顫

D:房早

E:竇性心律不齊

正確答案：E

347：男性，37歲。呼吸困難。查體見脈搏在吸氣時消

失。這種脈搏是

A:交替脈

B:無脈

C:遲脈

D:奇脈

E:水沖脈

正確答案:D

解析：奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消