急性髓白血病護(hù)理課件

急性髓白血病護(hù)理查房病情簡(jiǎn)介.相關(guān)知識(shí)..健康教育.護(hù)理診斷及護(hù)理措施.急性髓白血病姓名：性別：女年齡：64床號(hào)：1301入院時(shí)間：02入院診斷：急性髓系白血病03入院體征生命：T:36.3℃P：84次/分R:21次/分BP:120/70mmHg04一.病情簡(jiǎn)介現(xiàn)病史患者5月前因皮膚瘀斑就診于我科，同時(shí)完善血常規(guī)示白細(xì)胞4.81×109.血紅蛋106G/L血小板287×109/L，患者完善骨穿，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)及免疫分型等相關(guān)結(jié)果回報(bào)，診斷“急性髓系白血?。∕2)”明確。既往史患者高血壓病史10余年，間斷口服降壓藥治療，反復(fù)雙下肢疼痛10余年，長(zhǎng)期口服止痛藥物等治療，一月前完善雙膝關(guān)節(jié)檢查示雙膝關(guān)節(jié)堆行性骨關(guān)節(jié)病。行腰椎核磁檢查，診斷：‘腰椎間盤(pán)突出癥’，患者2月前監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平均升高，診斷：‘Ⅱ型糖尿病’明確?？刂骑嬍持委熀蟊O(jiān)測(cè)血糖水平下降。急性髓系白血病骨髓象并發(fā)癥A臨床表現(xiàn)B二.相關(guān)知識(shí)彌散性血管內(nèi)凝血維A酸綜合征出血并發(fā)癥具有貧血、出血、發(fā)熱、感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀，如肝、脾、淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛等。1血象2白細(xì)胞數(shù)可高可低，分類(lèi)可見(jiàn)到數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。紅細(xì)胞及血小板可不同程度的減少。3骨髓象4增生Ⅰ～Ⅱ級(jí)，分類(lèi)中原始細(xì)胞明顯增多，至少>30%。5臨床表現(xiàn)預(yù)防性悲哀01疼痛03水電解質(zhì)紊亂05營(yíng)養(yǎng)失調(diào)02自我形象紊亂04潛在并發(fā)癥：感染06護(hù)理診斷預(yù)感性悲傷與白血病發(fā)生有關(guān)01提供支持，協(xié)助病人應(yīng)對(duì)預(yù)感性悲傷與白血病發(fā)生有關(guān)02壓力，提供表達(dá)情感的機(jī)會(huì)和環(huán)境03協(xié)助病人接受各種檢查和治療04鼓勵(lì)家屬陪伴05護(hù)理措施040301用藥指導(dǎo)：用藥前后遵醫(yī)囑應(yīng)用保肝，止吐的藥物進(jìn)食方式：多食少餐、細(xì)嚼慢咽食物選擇： 避免刺激性氣味，進(jìn)食色香味俱全的清淡食物。營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)：定期測(cè)體重、監(jiān)測(cè)血紅蛋白及腦脊液壓力。02營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與化療期間惡心、嘔吐有關(guān)1減輕心理壓力，分散注意力。如：參加活動(dòng)、按摩、音樂(lè)療法、指導(dǎo)想象等。2物理止痛：如：冷熱療法。疼痛自我形象紊亂：與化療過(guò)程脫發(fā)色素沉著有關(guān)01心理護(hù)理、理解關(guān)系患者。02告訴病人有關(guān)化療藥物的副作用及回復(fù)時(shí)間03鼓勵(lì)患者通過(guò)修飾如：戴帽子、頭巾、面部修飾等。04良好心態(tài)：避免精神刺激和情緒激動(dòng)1注意營(yíng)養(yǎng)：攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食、多食水果蔬菜、清淡易消