心臟檢查的各種設(shè)備

磁共振（MRI）核醫(yī)學(xué)SPECTPET心血管影像學(xué)檢查超聲心動(dòng)圖多普勒顯像腔內(nèi)超聲超聲（US）透視與平片DSACTX線放射學(xué)心血管成像的CT時(shí)代?優(yōu)勢(shì)：1、安全可靠、風(fēng)險(xiǎn)小的無(wú)創(chuàng)性檢查2、檢查費(fèi)用低3、檢查速度快、時(shí)間短（10秒內(nèi)）4、分辨率高：心肌、瓣膜、冠脈、斑塊、腫瘤等形態(tài)學(xué)5、診斷可靠：CT檢查為陰性，基本排除冠心病6、可獲得運(yùn)動(dòng)功能信息7、心肌活性分析：負(fù)荷灌注、能量成像缺點(diǎn)：1、對(duì)狹窄程度的精確判斷有待提高2、嚴(yán)重鈣化影響冠脈CTA的準(zhǔn)確度3、無(wú)血液動(dòng)力學(xué)信息4、高心率、心律失常（尤其是房顫）影響CT檢查5、存在輻射影響提供一站式檢查透視與攝片：觀察心臟大血管的位置、形態(tài)、大小及肺部血管紋理改變心血管疾病的間接表現(xiàn)（補(bǔ)充作用）二、常規(guī)X線檢查房間隔缺損法樂(lè)氏四聯(lián)癥心包積液三、超聲檢查最常用的檢查手段：實(shí)時(shí)獲得心臟解剖：心肌、瓣膜實(shí)時(shí)獲得血流動(dòng)態(tài)血流信息無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)輻射費(fèi)用經(jīng)濟(jì)床旁檢查1、超聲心動(dòng)圖與多普勒血流頻譜經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲檢測(cè)胎心快速測(cè)定心室容量、重量和功能心內(nèi)血流三維彩色多普勒重建心肌聲學(xué)造影灌注缺損區(qū)心臟術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)EDCBAF2、腔內(nèi)超聲無(wú)創(chuàng)性的超聲技術(shù)和有創(chuàng)性的心導(dǎo)管技術(shù)結(jié)合，對(duì)心血管病變進(jìn)行診斷。1、心腔內(nèi)超聲更清晰獲得心臟實(shí)時(shí)圖象指導(dǎo)介入性操作： 間隔缺損封堵器的定位 心律失常的消融治療2、血管內(nèi)超聲（IVUS）血管內(nèi)超聲（IVUS）診斷斑塊性質(zhì)準(zhǔn)確判斷血管狹窄程度指導(dǎo)支架置入達(dá)最佳狀態(tài)左主干斑塊有創(chuàng)昂貴（約1.5萬(wàn)元）操作復(fù)雜橫斷、矢狀位準(zhǔn)確評(píng)估斑塊的組成與分布偽影無(wú)創(chuàng)經(jīng)濟(jì)（約2千元）屏氣多種后處理類似于IVUS評(píng)估斑塊的組成與分布欠佳血管增強(qiáng)影響IVUSCT01020304不能顯示冠脈結(jié)構(gòu)超聲窗的限制受操作者主觀因素、經(jīng)驗(yàn)影響圖像質(zhì)量影響心功能定量05重復(fù)性差不足之處：三、超聲檢查四、心血管造影和DSA診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)精確定量冠脈狹窄程度冠脈血流狀態(tài)和側(cè)枝循環(huán)高危因素胸痛明確診斷介入治療有創(chuàng)檢查、風(fēng)險(xiǎn)大費(fèi)用高不能提供管壁信息易損斑塊的辨別能力弱無(wú)微循環(huán)灌注和存活心肌信息優(yōu)勢(shì):不足之處四、心血管造影和DSA特點(diǎn)：五、磁共振（MRI）無(wú)輻射1軟組織分辨率高2獲得心臟解剖信息：先心、心包、腫瘤、大血管3獲得心功能信息：優(yōu)于超聲成為心室容積、心肌質(zhì)量和心功能評(píng)價(jià)的金指標(biāo)4心肌缺血和活性評(píng)估5冠脈成像研究成為熱點(diǎn)6MR成像優(yōu)勢(shì)：無(wú)輻射軟組織分辨率高不受骨性結(jié)構(gòu)影響缺點(diǎn)：五、磁共振（MRI）檢查時(shí)間長(zhǎng)（45min），受運(yùn)動(dòng)干擾空間小、病人有恐懼感費(fèi)用高檢查不易獲得空間分辨率低（>1mm）：冠脈顯示差六、核醫(yī)學(xué)--SPECT六、核醫(yī)學(xué)--PETCT、DSA、US顯示心臟及大血管的形態(tài)變化CT、DSA、US、MR冠狀動(dòng)脈分支、斑塊顯示CT、MR、US心臟功能評(píng)價(jià)（心室及瓣膜、血流狀態(tài)