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文檔簡介

2023全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應急工作規(guī)范

分節(jié)符(連續(xù))

目錄

1總則_________________________________________________.1-

1.1編制目的__________________________________________-1-

1.2編制依據(jù)__________________________________________-1-

1.3適用范圉__________________________________________-1-

2機構(gòu)職責_____________________________________________-2-

2.1衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組________________________________-2-

2.1.1人員構(gòu)成----------------------------------------2-

2.1.2主要職責_____________________________________-2-

2.2衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組辦公室_________________________-3-

2.2.1機構(gòu)設(shè)?______________________________________-3-

2.2.2主要職責_____________________________________-3-

2.3醫(yī)院感染防控管理部門___________________________-4-

2.3.1人員構(gòu)成-------------------------------------4-

2.3.2主要職貴______________________________________-4-

2.4新聞宣傳部門--------------------------------------5-

2.4.1構(gòu))5)^....................................................................…-5-

2.4.2主要職責___________________________________-5-

2.5后勤保障部門____________________________________-5-

2.5.1人員構(gòu)成---------------------------------------5-

2.5.2主要職責______________________________________-6-

2.6衛(wèi)生應急專家組__________________________________6-

2.6.1人員構(gòu)成--------------------------------------6-

2.6.2主要職費_____________________________________-6-

2.7醫(yī)學救援隊_____________________________________-7-

2.7.1人員構(gòu)成______________________________________7-

2.7.2主要職責_____________________________________-7"

3應急準備____________________________________________-7-

3.1應急管理制度___________________________________-8-

3.1.1工作內(nèi)容-8-

3.1.2工作要求_____________________________________-9-

3.2應急預案建設(shè)____________________________________9-

3.2.1工作內(nèi)容-9-

3.2.2工作要?___________________________________-10-

3.3隊伍管理_____________________________________-11-

3.3.1工作內(nèi)容___________________________________-11-

3.3.2工作要求___________________________________-11-

3.4裝備物資管理_________________________________-12-

3.4.1工作內(nèi)容-12-

3.4.2工作要求___________________________________-13-

-2-

3.5培訓演練建設(shè)___________________________________-14-

3.5.1系統(tǒng)培訓____________________________________-14-

3.5.1.1工作內(nèi)容-14-

3.5.1.2工作要求____________________________-16-

3.5.2綜合演練____________________________________-16-

3.5.2.1工作內(nèi)容_____________________________-17-

3.5.2.2工作要_____________________________-17-

4信息報告___________________________________________-17-

4.1工作內(nèi)容-18-

4.2工作要求_____________________________________-19-

4.2.1注重報告時效________________________________-19-

5.應急響應___________________________________________-20-

5.1應急響應管理__________________________________-20-

5.1.1工作內(nèi)容-20-

5.1.1.1成立應急響應組織管理架構(gòu)____________-20-

5.1.1.2建立應急響應工作制度_________________-21-

5.1.2工作要求____________________________________-23-

5.2現(xiàn)場工作-23-

5.2.1工作內(nèi)容-23-

5.2.1.1現(xiàn)場T作啟動—23—

5.2.1.2現(xiàn)場工作準備_________________________-24-

521.3現(xiàn)場工作實施________________________-24-

521.4現(xiàn)場工作結(jié)束________________________-31-

5.2.2工作要求____________________________________-31-

5.2.3工作流§____________________________________-32-

523.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖(見附件1)--32-

523.2應急響應流程圖(見附件2)_________-32-

5.3集中收治______________________________________-32-

5.3.1工作內(nèi)容____________________________________-32-

5.3.1.1集中收治的啟動和準備_________________-32-

5.3.1.2集中收治的展開-33-

5.3.1.3集中收治結(jié)束________________________-36-

5.3.2工作要?___________________________________-36-

5.3.3工作流程(見附件3)____________________-37-

5.4應急響應的終止_______________________________-37-

6彳占............37

6.1工作內(nèi)容_____________________________________-37-

6.2工作要求_____________________________________-38-

6.3工作㈱_____________________________________-38-

附件1______________________________________-39-

附件2______________________________________-40-

附件3_______________________________________-41-

1總則

1.1編制目的

為保障在自然災害、事故災難、突發(fā)公共衛(wèi)生、社會安全事件等

突發(fā)事件(以下簡稱"突發(fā)事件〃)發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)能迅速、高效、有

序地開展衛(wèi)生應急工作,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,明確

醫(yī)療機構(gòu)在應對突發(fā)事件中的職責和任務(wù),指導、規(guī)范和加強醫(yī)療機

構(gòu)衛(wèi)生應急處置工作,特制定本工作規(guī)范。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳

染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條

例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事

件應急預案》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范(試行)》等,

結(jié)合近年來醫(yī)療機構(gòu)處置突發(fā)事件中所積累的實踐經(jīng)驗,制定本規(guī)范。

1.3適用范圍

本規(guī)范適用于二級及以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱"醫(yī)療機構(gòu)〃)

和院前急救機構(gòu)開展的突發(fā)事件衛(wèi)生應急相關(guān)工作。

2機構(gòu)職責

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應建立健全衛(wèi)生應急組織體系,成立衛(wèi)

生應急工作領(lǐng)導小組,下設(shè)衛(wèi)生應急工作領(lǐng)導小組辦公室、醫(yī)院感染

防控管理部門、新聞宣傳部門、后勤保障部門、衛(wèi)生應急專家組、醫(yī)

學救援隊等。

2.1衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組

2.1.1人員構(gòu)成

組長由本單位主要負責同志擔任,副組長由分管負責同志擔任,

組員由本機構(gòu)相關(guān)職能部門負責人組成。

2.1.2主要職責

(1)在當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門的領(lǐng)導下,全面負責組

織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應急工作。

(2)負責建立、健全本單位衛(wèi)生應急組織體系,落實衛(wèi)生應急工

作制度及崗位職責,組織制定本單位衛(wèi)生應急預案和各項工作方案,

對本單位衛(wèi)生應急工作實施監(jiān)督、檢查及考核。

(3)研究決定本單位衛(wèi)生應急工作的重大決策和重要事項,決定

啟動、變更及終止本單位應急響應。

(4)在突發(fā)事件發(fā)生后,負責向當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部

門明確受領(lǐng)任務(wù),確保政令暢通。

(5)決定是否提請當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門予以醫(yī)療技

術(shù)、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者的請求。

(6)與當?shù)仄渌t(yī)療機構(gòu)及院前急救機構(gòu)做好協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò),確保傷

病員轉(zhuǎn)運和救治工作無縫對接。

(7)指揮調(diào)度本單位醫(yī)學救援力量和資源參與醫(yī)學救援工作,實

施督察指導,按規(guī)定和時限上報本單位醫(yī)學救援信息,并在任務(wù)完成

后進行總結(jié)講評。

(8)承擔本單位衛(wèi)生應急其他相關(guān)工作。

2.2衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組辦公室

2.2.1機構(gòu)設(shè)置

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應設(shè)置應急辦,或指派本單位院辦、醫(yī)

務(wù)處(科)等職能部門承擔本機構(gòu)衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組辦公室的職責,

并負責本機構(gòu)日常衛(wèi)生應急工作。

2.2.2主要職責

(1)在本單位衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下,負責日常衛(wèi)生應急工

作,貫徹落實衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組的各項決策和指令。

(2)負責編制及修訂本單位各類突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案,制定衛(wèi)

生應急工作制度。

(3)制定本單位緊急醫(yī)學救援隊伍的隊員選拔標準,組織開展隊

員選拔工作,并定期更新隊員信息,組織隊員定期輪換。

(4)協(xié)調(diào)本單位后勤保障部門落實衛(wèi)生應急所需藥品、耗材、器

械、設(shè)備等物資的儲備及管理工作。

(5)定期組織本單位相關(guān)部門和緊急醫(yī)學救援隊伍開展衛(wèi)生應急

培訓和演練,并對培訓和演練效果進行考核評估。

(6)接到上級指令后,按照本單位衛(wèi)生應急工作預案和制度的相

關(guān)要求,組織開展應急處置工作,制定具體工作方案,密切與相關(guān)部

門的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò),收集匯總衛(wèi)生應急相關(guān)信息并及時上報,處置結(jié)束后

完成總結(jié)報告。

(7)承擔本單位衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組交辦的其他工作。

2.3醫(yī)院感染防控管理部門

2.3.1人員構(gòu)成

組長由本單位分管負責同志兼任,副組長由醫(yī)院感染防控管理部

門負責人擔任,組員由醫(yī)院感染管理及相關(guān)專業(yè)人員組成。

2.3.2主要職責

(1)負責突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置時對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素

進行監(jiān)測、分析并及時反饋。

(2)在開展突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置工作時,負責督促執(zhí)行消毒隔

離制度和消毒技術(shù)規(guī)范,提供消毒方法和個人防護技術(shù)方案。落實分

級防護原則和職業(yè)暴露的處置,監(jiān)測、控制和督導本單位常規(guī)防護消

毒及相關(guān)臨床科室及部門的感染控制。

(3)完成本單位衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組交辦的其他工作。

2.4新聞宣傳部門

2.4.1人員構(gòu)成

組長由本單位分管負責同志兼任,組員由宣傳工作負責部門指派

專項負責人組成。

2.4.2主要職責

(1)負責本單位突發(fā)事件應急處置工作影像視頻采集、新聞稿件

撰寫以及新聞發(fā)布等工作。新聞發(fā)布應按照國家有關(guān)突發(fā)事件信息發(fā)

布的規(guī)定和要求,任何個人和部門未經(jīng)授權(quán)不得擅自發(fā)布新聞消息。

(2)負責協(xié)助新聞媒體做好新聞報道工作。

(3)發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢,有針對性地開展宣傳教育工作,激發(fā)全

體人員的衛(wèi)生應急工作熱情。

(4)完成本單位衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組交辦的其他工作。

2.5后勤保障部門

2.5.1人員構(gòu)成

組長由本單位分管負責同志兼任,組員由財務(wù)、藥劑、設(shè)備、總

務(wù)、保衛(wèi)等部門指派專項負責人組成。

2.5.2主要職責

(1)負責制定衛(wèi)生應急藥品、器械、設(shè)備、水電氣、車輛、通訊、

食宿等需求計劃和分配計劃。

(2)做好衛(wèi)生應急所需藥品、耗材、設(shè)備等物資儲備及管理工作。

(3)建立本單位突發(fā)事件衛(wèi)生應急保障機制,確保經(jīng)費、人力、

物資等足額按時到位。

(4)做好本單位車輛的維護保養(yǎng),確保衛(wèi)生應急工作及時開展。

(5)做好本單位處置突發(fā)事件現(xiàn)場的保障工作,確?,F(xiàn)場救援所

需物資和生活保障物資充足,確保通訊聯(lián)絡(luò)暢通。

(6)完成本單位衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組交辦的其他工作。

2.6衛(wèi)生應急專家組

2.6.1人員構(gòu)成

組長由本單位分管負責同志兼任,組員由臨床、醫(yī)技、藥學、護

理等多學科專家組成。

262主要職責

(1)負責提供緊急醫(yī)學救援咨詢、建議和支持,制定切實可行的

診治方案。

(2)接受上級衛(wèi)生計生行政主管部門的調(diào)配,對其他醫(yī)療機構(gòu)進

行醫(yī)學救援技術(shù)指導。

(3)指導并參與日常衛(wèi)生應急培訓和演練工作。

(4)參與衛(wèi)生應急工作總結(jié)講評。

(5)承擔本單位衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組交辦的其他工作。

2.7醫(yī)學救援隊

2.7.1人員構(gòu)成

根據(jù)各類突發(fā)事件特點,從本單位相關(guān)科室抽調(diào)人員組成。隊員

應相對固定,并形成動態(tài)輪換機制。

2.7.2主要職責

(1)根據(jù)工作指令,按規(guī)定時限集結(jié)并出隊;嚴格按照救治常規(guī)

與技術(shù)操作規(guī)程對傷病員進行現(xiàn)場醫(yī)學救援。

(2)按要求參加衛(wèi)生應急培訓與演練,熟練掌握各類突發(fā)事件醫(yī)

學救援技術(shù)及救治流程。

(3)承擔本單位衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組交辦的其他工作。

3應急準備

應急準備是有效防范和應對突發(fā)事件而事先采取各種措施的總稱。

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應建立健全衛(wèi)生應急工作體系,重點做好本

單位應急管理制度建設(shè)、應急預案建設(shè)、應急隊伍管理、裝備物資管

理、培訓演練建設(shè)等各項準備工作,定期對衛(wèi)生應急工作進行系統(tǒng)分

析,及時發(fā)現(xiàn)本單位在應對各類突發(fā)事件能力的不足,根據(jù)分析結(jié)果

有針對性地加強自身能力建設(shè),制定并實施衛(wèi)生應急工作制度及發(fā)展

規(guī)范。

3.1應急管理制度

為做好各項衛(wèi)生應急準備工作,應建立配套的衛(wèi)生應急管理制度

及崗位職責,確保工作順利開展。

3.1.1工作內(nèi)容

建立并及時完善應急預案、應急隊伍、裝備物資、培訓演練等各

類應急管理制度。

(1)預案管理制度。明確本單位衛(wèi)生應急預案編寫要求,建立預

案評價和修訂機制。

(2)應急值守制度。明確本單位參與衛(wèi)生應急值守人員職責、工

作內(nèi)容以及信息報送流程。

(3)隊伍管理制度。明確本單位應急隊伍隊員選拔標準、工作職

責、激勵措施、補充淘汰機制。

(4)物資管理制度。明確本單位衛(wèi)生應急裝備物資管理責任部門,

明確各類裝備物資的采購、儲備、使用、補充等各項管理機制。

(5)培訓演練制度。明確本單位開展衛(wèi)生應急培訓和演練的計劃、

內(nèi)容、方法、質(zhì)量,并對培訓演練效果進行評價與改進。

(6)獎勵制度。對本單位衛(wèi)生應急工作表現(xiàn)突出者,根據(jù)國家或

部門相關(guān)規(guī)定予以嘉獎和表彰;在同等條件下,應當對衛(wèi)生應急工作

人員的職稱晉級、評先選優(yōu)等方面予以傾斜。

(7)懲處制度。在衛(wèi)生應急行動中,對不服從調(diào)派者,不認真履

職,違反相關(guān)制度和紀律的個人和部門要予以懲處。如因失職等原因

造成突發(fā)事件危害擴大,產(chǎn)生嚴重后果的,依法追究相關(guān)單位和當事

人責任。

3.1.2工作要求

(1)按照國家和地方相關(guān)法律法規(guī)及工作要求,結(jié)合本單位實際

工作需要,建立健全各項衛(wèi)生應急工作及管理制度。

(2)根據(jù)日常衛(wèi)生應急準備工作實際情況,及時對相關(guān)制度進行

效果評價及修訂完善。

3.2應急預案建設(shè)

衛(wèi)生應急預案,是為應對各類突發(fā)事件,于平時制定的關(guān)于組織

衛(wèi)生應急的工作文書,是對衛(wèi)生應急主要工作內(nèi)容和方法步驟的具體

設(shè)計,是迅速組織好衛(wèi)生應急響應工作的基本依據(jù)。

3.2.1工作內(nèi)容

(1)按照當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門衛(wèi)生應急預案體系建

設(shè)要求,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)職責任務(wù),結(jié)合本單位實際,制定衛(wèi)生應急預

案,主要包括自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件四

類。

(2)按照預案管理制度,根據(jù)各類突發(fā)事件情況研判,定期分析

評價預案內(nèi)容的實用性、可行性,及時更新、增補各類衛(wèi)生應急預案。

(3)在當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門的領(lǐng)導下,協(xié)助制定、

修訂各類衛(wèi)生應急預案,或提出完善預案建設(shè)相關(guān)意見及建議。

3.2.2工作要求

(1)衛(wèi)生應急預案種類和內(nèi)容應能滿足本單位實際工作需要,尤

其需明確突發(fā)事件各階段的衛(wèi)生應急工作流程,應包括目的、編制依

據(jù)、適用范圍、組織體系及職責、信息監(jiān)測和報告、應急響應、保障

措施、附則等要素。

(2)預案以本單位文件形式正式發(fā)布,應定期通過桌面推演、專

題培訓、綜合演練等途徑使相關(guān)人員全面掌握。

(3)預案應定期分析評價,及時更新完善,至少每1-2年修訂1

次,做好修訂記錄,實現(xiàn)預案的動態(tài)優(yōu)化和科學規(guī)范管理。

(4)協(xié)助當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門制定、修訂的預案,

應全面考慮轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)事件監(jiān)測資料和各類衛(wèi)生應急資源儲備現(xiàn)

狀。由于醫(yī)療機構(gòu)職責發(fā)生變化或其他原因影響其履行預案規(guī)定的職

責任務(wù)時,應及時提出預案更新意見及建議。

3.3隊伍管理

參照《國家衛(wèi)生應急隊伍管理辦法(試行)》(衛(wèi)辦應急發(fā)(2010)

183號),根據(jù)當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門制定的衛(wèi)生應急隊

伍管理辦法或規(guī)定,結(jié)合本單位實際,做好隊伍的管理工作。

3.3.1工作內(nèi)容

(1)應將部分衛(wèi)生應急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、技術(shù)保障

人員選拔至醫(yī)學救援隊,并根據(jù)各類突發(fā)事件任務(wù)需要增配相應專業(yè)

和數(shù)量的人員。

(2)隊員要保持通訊暢通,當聯(lián)系方式變更時,應及時告知。

3.3.2工作要求

(1)根據(jù)本單位制定預案及當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門統(tǒng)

一部署要求,基于轄區(qū)內(nèi)重點關(guān)注和防范的突發(fā)事件類型和發(fā)生頻率,

結(jié)合本單位人力資源情況,系統(tǒng)分析評估本單位醫(yī)學救援隊建設(shè)需求。

(2)按照"平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分級負責、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則,

組建人員數(shù)量和專業(yè)比例適當?shù)男l(wèi)生應急隊伍。隊員應具備現(xiàn)場應急

指揮與決策、應急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)測預警與風險評估、現(xiàn)場檢傷分類

和應急處置、傷員分流轉(zhuǎn)送、后勤保障等技能。

(3)嚴格依據(jù)政治素養(yǎng)、職稱學歷、業(yè)務(wù)能力、身體素質(zhì)、心理

素質(zhì)等方面進行隊員遴選,接受過衛(wèi)生應急培訓或參加過突發(fā)事件衛(wèi)

生應急處置工作者優(yōu)先考慮。

(4)制定本單位衛(wèi)生應急隊伍管理原則及職責分工,明確醫(yī)學救

援隊隊員權(quán)利和義務(wù)、獎懲措施等。

(5)醫(yī)療機構(gòu)應將衛(wèi)生應急一線人員納入高危職業(yè)人群管理,購

買人身意外傷害保險;對在重大突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援中致病、致殘、

死亡的人員,參照機關(guān)事業(yè)單位工傷撫恤或工傷保險等有關(guān)規(guī)定給予

撫恤保障。

3.4裝備物資管理

衛(wèi)生應急裝備物資是做好平時及處置突發(fā)事件時衛(wèi)生應急保障工

作的物質(zhì)基礎(chǔ)。參照《衛(wèi)生應急隊伍裝備參考目錄(試行)》(衛(wèi)辦

應急發(fā)(2008)207號),醫(yī)療機構(gòu)平時要做好本單位衛(wèi)生應急裝備

物資的儲備和管理工作。

3.4.1工作內(nèi)容

(1)按照當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一部署,結(jié)合本

單位所承擔的衛(wèi)生應急任務(wù),建立科學、經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生應急裝備

物資儲備和運行機制,滿足本單位應急工作需要。

(2)衛(wèi)生應急裝備物資通常包括:醫(yī)療藥品類、醫(yī)療耗材類、醫(yī)

療設(shè)備類、醫(yī)療文書類、后勤物資類、通信器材類、衛(wèi)生技術(shù)車輛類、

宣傳保障類等。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)衛(wèi)生應急任務(wù)分工增配各類裝備物資。

(3)按照有關(guān)政策規(guī)定進行裝備物資籌措、采購及管理,各類標

識、服裝、隊旗、通訊等要求統(tǒng)一。所有裝備物資納入本單位固定資

產(chǎn)管理。

(4)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應急裝備物資的生產(chǎn)、市場供應、存放條件

和應急需求實際,決定實物、資金、計劃和信息四種儲備形式的比例。

(5)協(xié)助當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門制定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應急

裝備物資管理計劃和方案。

3.4.2工作要求

(1)建立本單位衛(wèi)生應急裝備庫房,成立庫房管理小組,明確人

員職責,在本單位應急辦領(lǐng)導下開展工作。

(2)定期對庫房進行衛(wèi)生清整,保持良好溫度和濕度,保持通風。

各類裝備物資統(tǒng)一、整潔,達到“三定"(定分管領(lǐng)導、定管理科室、定

使用保管人)和"六防"(防火、防潮、防盜、防凍、防霉爛變質(zhì)、防鼠

咬蟲蛀)標準。

(3)出入庫管理應啟用信息化手段,建立出入庫管理登記本,核

對各類出入庫裝備物資的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、批號、入庫時間、

出庫時間,對新入裝備物資進行拍照、編號、建檔。定期進行庫房盤

點,擬制盤點小結(jié),確保帳物相符率達到95%以上。

(4)按照填平補齊的原則,做好裝備物資的更新和輪儲,確保達

到動態(tài)平衡。

(5)嚴格按照規(guī)程操作各種裝備,對操作人員須進行嚴格培訓I,

培訓合格后方可進行操作。

(6)庫房管理小組定期開展裝備物資管理安全知識培訓,確保庫

房和物資的安全。

3.5培訓演練建設(shè)

3.5.1系統(tǒng)培訓

衛(wèi)生應急培訓是醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)經(jīng)常性的工作,是提高

處置突發(fā)事件時衛(wèi)生應急保障能力的基本實踐活動。參照衛(wèi)生計生行

政部門制定的培訓規(guī)劃和培訓大綱,結(jié)合本單位所承擔的衛(wèi)生應急任

務(wù),制定衛(wèi)生應急培訓計劃,開展針對性培訓I,并區(qū)分培訓內(nèi)容,創(chuàng)

新培訓方法,提高培訓質(zhì)量。

3.5.1.1工作內(nèi)容

遵循〃平戰(zhàn)結(jié)合、分級負責、突出重點、學以致用〃的原則,圍繞突

發(fā)事件衛(wèi)生應急機制建設(shè),做到全員培訓和重點提高相結(jié)合,集中培

訓與崗位培訓相結(jié)合,急救技能培訓與理論培訓相結(jié)合。

(1)分層次培訓

①對衛(wèi)生應急管理人員重點培訓衛(wèi)生應急協(xié)同、現(xiàn)場指揮、情況

研判、法律法規(guī)、媒體聯(lián)絡(luò)等。

②對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員重點培訓搜索營救技術(shù)、現(xiàn)場急救技

術(shù)、緊急救命手術(shù)、基礎(chǔ)生命維持技術(shù)、野外生存技巧等。

③對技術(shù)保障人員重點培訓各類衛(wèi)生技術(shù)車輛駕駛與維修、警衛(wèi)

勤務(wù)實施、飲水飲食后勤保障等。

(2)分專業(yè)培訓

①通用技能:包括人文、地理、宗教、民俗、體能、心理、外語

等,要求所有救援隊員必須掌握。

②基本技能:包括通氣、止血、包扎、固定、搬運、基礎(chǔ)生命支

持等,要求醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須掌握。

③??萍寄埽喊ń刂g(shù)、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、中毒等,

要求專科救治隊伍隊員熟練掌握。

(3)建立外訓機制

積極與國內(nèi)外權(quán)威培訓機構(gòu)合作,建立衛(wèi)生應急交流培訓機制,

學習先進的衛(wèi)生應急知識和理念,開拓視野,增強本單位實戰(zhàn)能力。

351.2工作要求

(1)對突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作培訓需求進行科學系統(tǒng)的評估,在

此基礎(chǔ)上明確衛(wèi)生應急培訓內(nèi)容及時間安排,制定培訓計劃,分階段、

系統(tǒng)性開展培訓工作。

(2)根據(jù)實際需要,采取理論授課、實踐操作、案例分析、想定

作業(yè)、桌面推演、學術(shù)講座、經(jīng)驗交流、專題研討會等形式,充分利

用視頻、廣播電視、遠程教育等先進手段開展培訓I。

(3)對培訓前后相關(guān)知識的掌握情況、培訓滿意度(包括培訓科

目的需求、培訓方法的可接受性,需改進和提高的方面)進行測評,

了解培訓效果,并進行績效考評。

(4)依據(jù)分級管理、逐級培訓的原則,協(xié)助當?shù)卣靶l(wèi)生計生

行政主管部門組織本級和下級技術(shù)骨干的衛(wèi)生應急培訓I?;鶎俞t(yī)療機

構(gòu)應支持本單位衛(wèi)生應急骨干成員參加培訓I。

3.5.2綜合演練

參照《突發(fā)事件應急演練指南》(應急辦函(2009)62號),按

照當?shù)卣靶l(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一部署,遵循"統(tǒng)一規(guī)劃、分

類實施、分級負責、突出重點、適應需求〃的原則,結(jié)合本單位衛(wèi)生應

急水平現(xiàn)狀以及衛(wèi)生應急培訓工作開展情況,組織或積極參與衛(wèi)生應

急演練工作。

3.5.2.1工作內(nèi)容

(1)結(jié)合突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案,每年至少牽頭組織或參與其他

部門組織的衛(wèi)生應急綜合演練工作1次,制定或協(xié)助制定演練實施方

案。

(2)根據(jù)綜合演練實施方案,按計劃、分階段開展應急演練,規(guī)

范演練準備、演練評估和演練后改進等環(huán)節(jié)的工作。

3.522工作要求

(1)緊密結(jié)合本單位衛(wèi)生應急管理工作實際,明確演練目的,根

據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。

(2)根據(jù)演練腳本,組織相關(guān)單位具體實施,做好通知、師資、

教材及場地等準備工作;演練全過程應以實戰(zhàn)要求來對待,所涉及各

項措施均應落實到位,包括組織管理、快速反應、操作技術(shù)規(guī)范、裝

備物資準備、多部門協(xié)調(diào)等。

(3)重視對演練效果及組織工作的評估、考核,總結(jié)推廣好經(jīng)驗,

及時整改存在問題,達到完善本單位衛(wèi)生應急準備、檢驗各類突發(fā)事

件預案、鍛煉隊伍、磨合應急保障機制、保持全員戰(zhàn)斗力的目的。

4信息報告

及時準確掌握突發(fā)公共事件信息是實現(xiàn)快速有效處置的前提,也

是衛(wèi)生應急工作的核心內(nèi)容之一。信息報告及時、準確、完整,是突

發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作全面、有效開展的充分、必要條件,也是衛(wèi)

生應急響應的決策依據(jù)。

4.1工作內(nèi)容

對各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作信息應在規(guī)定的時間內(nèi)向衛(wèi)生計生

行政部門進行報告。

4.1.1報告范圍

信息報告范圍包括醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)參與處置的各類突發(fā)

事件緊急醫(yī)學救援工作的信息。

4.1.2報告方式及程序

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援相關(guān)信息應盡快

以電話、傳真、報送文件等形式,或其他有效途徑向?qū)俚匦l(wèi)生計生行

政主管部門報告。

4.1.3報告內(nèi)容

信息報告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、

涉及的地域范圍、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴重程度、已經(jīng)采取的措施、

事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息

分為初次報告、進程報告、結(jié)案報告。

①初次報告。要求"接報即報〃。報告內(nèi)容包括報告單位、報告人信

息、信息來源、事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、

發(fā)生時間、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴重程度、已采取的措施等。

②進程報告。要求”及時續(xù)報〃。報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、

勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容,包括急救力量投入情況、傷病員(輕、中、

重)人數(shù)、死亡人數(shù)、救治人數(shù)、轉(zhuǎn)運情況、防護情況、進一步的救

治措施和救治建議、以及患者轉(zhuǎn)歸情況等。同時,對初次報告的有關(guān)

信息進行補充和修正。重、特大事件和有明顯擴大趨勢的較大事件應

及時報告上述變化情況,較大和一般事件按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)

生計生行政主管部門的要求時限報告。

③結(jié)案報告。事件處置結(jié)束后,應在3日內(nèi)進行結(jié)案信息報告。

4.2工作要求

4.2.1注重報告時效

信息報告工作要把握重點,特別注重報告時效。對于涉及10人及

以上人員傷亡的事件,醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)在接到報告或在收治

傷員并初步確認后,應當立即向所在地衛(wèi)生計生行政部門報告基本情

況,并及時續(xù)報。

4.2.2規(guī)范報告內(nèi)容

信息報告應做到要素齊全、內(nèi)容規(guī)范,簡明扼要。信息應統(tǒng)一出

口,統(tǒng)計口徑應一致,可根據(jù)工作需要采用多種報告形式,涉及到敏

感內(nèi)容的,應通過機要途徑報告。

5.應急響應

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)根據(jù)自身職責和功能定位,結(jié)合在衛(wèi)生

應急工作中擔當?shù)娜蝿?wù)和自身條件,制定切實可行的工作方案,接到

上級衛(wèi)生計生行政主管部門或當?shù)赝话l(fā)事件應急救援指揮部的指令后,

迅速啟動或終止衛(wèi)生應急響應。

5.1應急響應管理

5.1.1工作內(nèi)容

5.1.1.1成立應急響應組織管理架構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)應根據(jù)本單位實際情況建立適當?shù)臉藴?/p>

化的應急響應組織管理架構(gòu)和指揮協(xié)調(diào)機制。該架構(gòu)應包含四個功能

模塊:應急指揮、應急管理、專業(yè)技術(shù)、現(xiàn)場隊伍。

(1)應急指揮:由本單位衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組負責,領(lǐng)導小組辦公

室負責具體協(xié)調(diào)實施,開展應急響應各項工作。

(2)應急管理:負責整個應急響應各項工作的協(xié)調(diào)、管理、保障

等相關(guān)工作。領(lǐng)導小組辦公室負責總體協(xié)調(diào),其他部門負責工作的具

體實施。

(3)專業(yè)技術(shù):衛(wèi)生應急專家組負責整個應急響應各項專業(yè)技術(shù)

工作,并對現(xiàn)場工作提供技術(shù)支持。根據(jù)所應對事件的類型可由不同

人員組成,可根據(jù)需要設(shè)立若干個不同類型的專業(yè)技術(shù)組。

(4)現(xiàn)場隊伍:視具體情況需要時可派遣現(xiàn)場隊伍,現(xiàn)場隊伍可

由應急管理人員和相關(guān)專業(yè)人員組成,參與和指導突發(fā)事件的現(xiàn)場處

置,信息上報等。現(xiàn)場隊伍在參加突發(fā)事件現(xiàn)場處置工作時,可根據(jù)

需要與當?shù)卣畱睓C構(gòu)、衛(wèi)生計生行政主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及

有關(guān)部門人員組成聯(lián)合工作組,密切配合,共同研究和共同落實有關(guān)

工作。

5.1.1.2建立應急響應工作制度

(1)建立應急響應啟動與終止制度。各單位要建立本單位啟動應

急響應以及終止應急響應的基本條件和相關(guān)工作流程。

(2)建立現(xiàn)場隊伍工作管理制度?,F(xiàn)場隊伍應當根據(jù)實際工作情

況,明確現(xiàn)場工作責任分工,確定每日例會實施方式,建立信息匯總

和上報制度等,充分保障現(xiàn)場隊伍工作有序開展。

(3)建立評估制度。包括對突發(fā)事件發(fā)展態(tài)勢的評估和對應急響

應工作的評估。突發(fā)事件發(fā)生后應根據(jù)事件發(fā)展情況及時進行風險評

估,對事件可能的發(fā)生趨勢進行預測,并提出后續(xù)應急響應工作建議。

同時,應急響應啟動后應盡早安排對應急響應工作的評估。在宣布應

急響應終止后規(guī)定時間內(nèi),需召開事后評估會議,對本單位在突發(fā)事

件應對過程中應急管理情況和技術(shù)措施開展情況進行系統(tǒng)回顧和評估,

提出改進工作計劃。在后續(xù)工作中按照改進計劃的要求落實,不斷提

高衛(wèi)生應急能力。

(4)建立信息通報制度。啟動應急響應后,應急響應管理組織架

構(gòu)中的各個職能部門需按照相關(guān)要求向領(lǐng)導小組及其辦公室提交工作

情況報告,領(lǐng)導小組及其辦公室根據(jù)各部門提交的報告和其它有關(guān)信

息編制情況通報發(fā)送參加應急響應工作的人員以及有關(guān)部門??梢暻?/p>

況組織定期召開例會(根據(jù)需要可每日、每周、或每周若干次召開),

通報各組工作情況,協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。

(5)建立例會制度。啟動應急響應后,要定期召開各部門例會,

通報突發(fā)事件進展情沅和采取措施落實情況,研討安排后續(xù)應急響應

工作。

(6)建立現(xiàn)場每日碰頭會議制度?,F(xiàn)場隊伍下設(shè)的各工作組要根

據(jù)實際工作情況安排合適的時間召開每日碰頭會議,交流每曰工作進

展,研討突發(fā)事件趨勢和控制措施落實,協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。

(7)建立應急保障制度。各單位應建立應急財務(wù)制度,在突發(fā)事

件應對時,保證高效及時落實各項財政保障。要制定人員派遣與安全

保障計劃,制定應急響應過程中的安全保障注意事項及具體措施,并

為赴現(xiàn)場工作人員提供必要的安全保障裝備及條件。

5.1.2工作要求

醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)在啟動應急響應的同時,根據(jù)應急響應

工作機制有關(guān)要求,任命應急指揮負責人。后續(xù)可根據(jù)突發(fā)事件變化

情況和應對工作開展情況適時對應急響應管理框架進行適當調(diào)整,也

可根據(jù)實際情況對相關(guān)工作制度進行及時調(diào)整。

5.2現(xiàn)場工作

5.2.1工作內(nèi)容

5.2.1.1現(xiàn)場工作啟動

(1)醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)接到事件相關(guān)信息后,應當立即核

實,初步證實后應當立即報告上級衛(wèi)生計生行政主管部門,并迅速組

織進行現(xiàn)場調(diào)查和實施控制措施。事件達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應級

別時,應當向衛(wèi)生計生行政主管部門提出定級和啟動應急響應的建議。

(2)按照現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部或上級應急者揮部門的統(tǒng)一安排,

規(guī)范應急調(diào)度工作。應堅持"及時、準確、快捷、安全〃的原則,加強各

部門間溝通。做好院前急救機構(gòu)與救治機構(gòu)之間的銜接,確保信息暢

通。

521.2現(xiàn)場工作準備

后續(xù)救援隊伍赴現(xiàn)場前,應當根據(jù)已掌握的事件信息,進行初步

判斷,形成初步工作方案,并開展人員、技術(shù)、物資和后勤保障等準

備。

(1)確定救援隊伍專業(yè)構(gòu)成、參加人員,各組應當明確組長負責

制,并確定組員的職責和分工。

(2)統(tǒng)一人員思想,進行情況通報和信息說明。

(3)根據(jù)現(xiàn)場特點開展物資準備。通常需考慮應急藥品、醫(yī)療器

械、設(shè)備、耗材,現(xiàn)場快速檢測設(shè)備及試劑,衛(wèi)生防護用品,宣傳資

料、通訊設(shè)備、電腦、數(shù)據(jù)采集設(shè)備設(shè)施、現(xiàn)場聯(lián)系資料等。

(4)開展車輛、交通、食宿、保險等后勤保障。

(5)確定救援隊伍與本單位、當?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通聯(lián)絡(luò)的機制,

與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場工作計劃和實施方案等。

521.3現(xiàn)場工作實施

現(xiàn)場工作應當堅持邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的原則,并

符合既定方案的要求。現(xiàn)場工作步驟和重點可根據(jù)現(xiàn)場性質(zhì)、特點進

行必要調(diào)整。救援隊伍應當根據(jù)需要,與當?shù)叵嚓P(guān)機構(gòu)或人員組成聯(lián)

合工作組,在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導下開展工作。

(1)現(xiàn)場急救指揮與協(xié)調(diào)

①最先抵達現(xiàn)場的衛(wèi)生應急隊伍和工作人員應首先開展情況核查,

核實事件信息,包括事件的地點、事件的類型及危險因素、人員傷亡

情況、事態(tài)是否得到控制、需要多少急救力量、醫(yī)護人員是否需要配

備個人防護用品等,并及時向上級衛(wèi)生計生行政主管部門報告。

②到達現(xiàn)場的衛(wèi)生應急隊伍應組織制定急救方案、進行檢傷分類、

實施現(xiàn)場搶救;并負責調(diào)度現(xiàn)場救援力量,安排現(xiàn)場車輛、協(xié)調(diào)相關(guān)

單位、反饋現(xiàn)場信息、提出增援請求等。

③后續(xù)衛(wèi)生應急隊伍到達現(xiàn)場后,首先應當立即與當?shù)赜嘘P(guān)部門

召開會議,了解事件最新進展和相關(guān)背景信息,商定現(xiàn)場工作計劃和

實施方案,制定和實施初步控制措施。并再次進行信息核實,通過走

訪當?shù)厝罕?,訪視傷員,收集和分析臨床資料,收集和分析檢測數(shù)據(jù);

綜合臨床信息、檢測信息,對事件性質(zhì)做出初步判斷。

④各部門通力合作,與現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部、本單位急救領(lǐng)導小

組、公安、消防、交通運輸?shù)炔块T密切保持聯(lián)系,高效指揮病人轉(zhuǎn)運

分流。

(2)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援

在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救治工作。在實

施醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確

保安全。

①現(xiàn)場搶救

a.現(xiàn)場搶救的前提是使傷病員脫離危險環(huán)境。要在保證搶救人員自

身安全的前提下,搶救人員應積極將遇險人員移出危險環(huán)境。

b.依據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕〃的原則開展工作,按照國際

統(tǒng)一的標準對傷病員進行初次檢傷分類,分別用綠、黃、紅、黑四種

顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員進行標記,標明在傷病員或

死亡人員的手腕或腳踝等顯要部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應的

措施。認真記錄檢傷分類結(jié)果,以便后續(xù)進行統(tǒng)計匯總。

c.特殊類別現(xiàn)場檢傷分類有其各自的特殊性,除一般創(chuàng)傷外,其他

諸如中毒、放射、淹溺、燒燙傷、爆震等一些特殊類別的突發(fā)公共衛(wèi)

生事件,短時間出現(xiàn)大批復合傷病員,致傷因素復雜多樣,要根據(jù)不

同的致病因素和特點進行檢傷分類。

d.根據(jù)傷情展開初步救治,對暫不能轉(zhuǎn)移出危險區(qū)域的傷病員給予

基礎(chǔ)生命支持。危重癥患者:標紅色標,應優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送;重癥患

者:標黃色標,次優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送;輕癥患者:標綠色標,可延期處

置、轉(zhuǎn)送;瀕死或死亡者:標黑色標,可暫不做處置。

②分級、分區(qū)處理

在檢傷分類的基礎(chǔ)上,開辟安全區(qū)域,充分利用現(xiàn)場條件設(shè)立特

定功能分區(qū),將不同級別的傷病員分區(qū)、分級進行急救處理,各區(qū)應

標有明顯的標志牌及相應的色帶或色旗。

a.初檢分類區(qū):選擇現(xiàn)場附近一個安全、明亮、寬敞的區(qū)域,將所

有傷病員最先集中在該處,進行快速檢傷分類并標示不同的色別后,

按級別立即送至相應的區(qū)域處理。該區(qū)域一般懸掛白底紅十字標志旗。

b.重傷病員處理區(qū):設(shè)立在臨近初檢分類區(qū),用于臨時接收紅標危

重傷病員,由醫(yī)務(wù)人員酌情給予必要的救治。該區(qū)域一般懸掛紅旗和

黃旗。

c.輕傷病員接收區(qū):設(shè)在空曠安全場地,只接收綠標輕傷員,不需

要醫(yī)務(wù)人員立即進行特別處理,可提供簡單包扎用敷料、繃帶、飲食

等。該區(qū)域一般懸掛綠旗。

d.急救車輛待命區(qū):為急救車單獨開辟的停車場及道路,便于急救

車出入。由專人負責統(tǒng)一指揮調(diào)度急救車,急救駕駛員在協(xié)助急救的

同時應隨時待命。

e.臨時停尸區(qū):該區(qū)域僅用于停放黑標瀕死或已死亡的傷病員。該

區(qū)域一般懸掛黑旗。

③轉(zhuǎn)送傷員

為了使傷病員得到及時有效的??浦委煟WC救治質(zhì)量,當現(xiàn)場

環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,對符合轉(zhuǎn)送條件的傷病員,要

盡快轉(zhuǎn)送并做好以下工作:

a.保證現(xiàn)場轉(zhuǎn)運資源的集中使用和傷病員的合理分流,在現(xiàn)場醫(yī)療

救援指揮部的統(tǒng)一安排下,明確專人負責協(xié)調(diào)管理、有序運作。

b.堅持先重后輕的轉(zhuǎn)運原則,優(yōu)先轉(zhuǎn)運紅標危重和黃標重傷員,綠

標輕傷員可暫緩轉(zhuǎn)運。

c.病人分流應本著"就近就急、??铺攸c和尊重病人意愿〃的原則,

根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)承受能力和??铺攸c以及地理位置合理統(tǒng)籌安排,合理

分流病人,任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

d.根據(jù)傷病員的不同分級、轉(zhuǎn)運救護車的不同功能和急救醫(yī)生的不

同資歷經(jīng)驗,進行合理的組合,使有限的資源得到充分利用,保證轉(zhuǎn)

運安全、有效。

e保證院前與院內(nèi)聯(lián)絡(luò)及時有效,認真填寫傷病員轉(zhuǎn)送信息并提交

接納的醫(yī)療機構(gòu),同時報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急指揮部匯總,及時通知收

治傷病員的醫(yī)療機構(gòu),做好接收傷病員和救治準備。

f.充分做好轉(zhuǎn)運前的準備,正確把握指證及時機,包括傷病員的準

備、救護車及其他運輸工具、物資及搶救設(shè)備的準備、醫(yī)護人員、通

訊聯(lián)絡(luò)的準備等。

g.在轉(zhuǎn)送途中,醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治

療持續(xù)進行。

h.在轉(zhuǎn)送時要科學被運,避免造成二次損傷,

④疾病預防控制工作

根據(jù)情況協(xié)助衛(wèi)生計生行政主管部門和疾病預防控制機構(gòu),組織

有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取

有效的預防控制措施,防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生公共衛(wèi)生

事件的發(fā)生,確保大災之后無大疫。

a.及時報告可能構(gòu)成或已發(fā)生的傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)

信息,并根據(jù)疫情防控需要開展應急監(jiān)測。

b.傳染病病例的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院感染控制(包

括病例隔離、醫(yī)療垃圾和廢物的處理等)。

u配合疾病預防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查工作。

d.根據(jù)實際情況及衛(wèi)生計生行政主管部門的安排開展相關(guān)實驗室

檢測工作。

e.在衛(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)一組織下,負責病例、密切接觸者

或部分重點(高危)人群的健康監(jiān)測、醫(yī)學觀察、留驗、隔離等工作。

f.在疾病預防控制機構(gòu)的指導下,協(xié)助開展癥狀監(jiān)測、健康教育、

應急接種、預防性服藥等相關(guān)傳染病疫情防控工作。

g.協(xié)助衛(wèi)生計生行政主管部門做好監(jiān)測預警、信息發(fā)布、風險溝通

等工作。

⑤及時開展災后心理救援工作

制定或引進相應的實踐指南,建立合理的心理干預工作模式,組

織專業(yè)人員及時開展災后心理救援工作,針對被救助者的年齡、性別、

文化背景的差異制定個性化的救援方案。同時為救援人員提供必要的

心理干預和咨詢工作,必要時做好心理隨訪工作。

⑥信息收集、匯總、交流及上報

在開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援時,應當采集、收集、統(tǒng)計、整理和匯

總相關(guān)數(shù)據(jù)、事件調(diào)查研究、救治工作進展等信息,及時上報同級衛(wèi)

生計生行政主管部門、上級業(yè)務(wù)指導機構(gòu)或當?shù)鼐仍笓]機構(gòu)。同時

注意現(xiàn)場工作結(jié)束時,應當按要求將事件資料完整歸檔立卷。

⑦撰寫現(xiàn)場工作報告

在開展現(xiàn)場工作過程中,應當及時總結(jié)工作進展,完成現(xiàn)場報告,

現(xiàn)場報告包括初次報告、進程報告、結(jié)案報告等。

5.2.1.4現(xiàn)場工作結(jié)束

當現(xiàn)場醫(yī)療救治工作完成、事件得到有效控制,在得到派遣單位

同意后,救援隊伍應當結(jié)束現(xiàn)場工作。救援隊伍在撤離現(xiàn)場前應當與

當?shù)赜嘘P(guān)部門召開會議,對現(xiàn)場工作進行總結(jié),提出后期工作建議。

5.2.2工作要求

(1)醫(yī)療機構(gòu)或院前急救機構(gòu)接到相關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援要

求后,應立即匯報給本單位值班領(lǐng)導,值班領(lǐng)導分析情況后,按應急

響應級別,分別報告給應急領(lǐng)導小組,應急領(lǐng)導小組視情決定啟動響

應范圍。

(2)本單位各相關(guān)科室(部門)負責人根據(jù)應急響應要求,調(diào)度

相應資源開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。并根據(jù)情況變化調(diào)整響應范圍和級

別。

(3)本單位應急領(lǐng)導小組負責突發(fā)事件應急指揮與協(xié)調(diào),建立健

全各項管理規(guī)章制度,明確職責,責任到人,從制度和技術(shù)兩個方面

保障衛(wèi)生應急指揮協(xié)調(diào),確保衛(wèi)生應急指揮協(xié)調(diào)工作暢通有序。

(4)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援全過程中,緊急醫(yī)學救援隊伍應及時報告

事件進展情況,隨時接受衛(wèi)生計生行政主管部門和當?shù)匦l(wèi)生應急救援

指揮部的指令,接受專家組關(guān)于現(xiàn)場醫(yī)療救援的指導,加強與其他部

門和機構(gòu)的信息交流與溝通,實現(xiàn)資源最優(yōu)配置。

(5)現(xiàn)場急救個人防護

參照《衛(wèi)生應急隊伍裝備參考目錄(試行)》(衛(wèi)辦應急發(fā)(2008)

207號),根據(jù)突發(fā)事件類型,攜帶相應的防護裝備,做好個人防護。

(6)任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在未得到相關(guān)部門授權(quán)時,不

得向新聞部門通報突發(fā)事件現(xiàn)場的任何信息。

5.2.3工作流程

5.23.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖(見附件1)

5.2.3.2應急響應流程圖(見附件2)

5.3集中收治

醫(yī)療機構(gòu)按照上級衛(wèi)生計生行政主管部門的要求,遵循〃集中收治、

集中管理〃的原則收治傷病員,依法管理,有效控制衛(wèi)生應急事件的危

害,預防醫(yī)院感染,維護正常醫(yī)療。衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組在堅持〃統(tǒng)一部

署、資源整合”的原則下,統(tǒng)一指揮和整合現(xiàn)有應急機構(gòu)、人員、設(shè)施、

物資、信息等資源,調(diào)動一切力量,開展救治工作。

5.3.1工作內(nèi)容

5.3.1.1集中收治的啟動和準備

(1)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)在衛(wèi)生應急工作中擔當?shù)娜蝿?wù)和自身的條件,

建立健全運行機制,制定切實可行的預案或工作方案,設(shè)置合理的工

作流程,細化人員職責、明確物資裝備的儲備、調(diào)配及使用程序,在

接到上級衛(wèi)生計生行政主管部門或當?shù)赝话l(fā)事件應急救援指揮部的指

令后,迅速啟動或終止衛(wèi)生應急響應。

(2)完善院內(nèi)信息化建設(shè),利用現(xiàn)代科技手段,提高人員收攏、

指令傳達和信息溝通效率,提升救治質(zhì)量。

5.3.1.2集中收治的展開

(1)信息交接

與轉(zhuǎn)送機構(gòu)及工作人員做好接洽,加強溝通,明確突發(fā)事件類型,

傷員人數(shù),受傷種類及嚴重程度,已采取的救治措施等。

(2)人員收攏

正常工作時間應及時通知衛(wèi)生應急領(lǐng)導小組辦公室,負責人員召

集,夜間和節(jié)假日等非正常工作時間,由醫(yī)療機構(gòu)總值班或醫(yī)療值班

負責召集人員。開展應急醫(yī)療救治工作。

(3)建立"綠色通道"

實行危重病人急救預報制度,開通院前到院內(nèi)急救〃綠色通道〃。醫(yī)

療機構(gòu)要配合轉(zhuǎn)送機構(gòu)做好傷病員的交接工作,保證綠色通道各環(huán)節(jié)

暢通無阻。對危重傷病員,醫(yī)療機構(gòu)要安排專人負責送檢送驗時的醫(yī)

療監(jiān)護工作。

(4)信息匯總和報告

收集匯總信息,及時向上級衛(wèi)生計生行政主管部門報告。信息報

告內(nèi)容:突發(fā)事件種類、時間和地點,收治人數(shù),死亡人數(shù),傷病員

主要癥狀,主要救治措施,急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題,報告單位、報

告人員和通訊方式,其他重要事項。

(5)應急床位騰空和擴增

醫(yī)療機構(gòu)要制定應急床位緊急騰空和擴充方案和程序,并根據(jù)實

際情況。在院內(nèi)確定一個或多個隨時可設(shè)置應急床位的場所,確保在

規(guī)定時限內(nèi),能準備出符合要求的應急床位,滿足批量傷病員集中收

治的需要。

(6)分類分區(qū)救治

醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況設(shè)立各工作組,主要應包括:檢傷分類組、

搶救組、留觀組、醫(yī)院感染控制組、保障組、專家指導組

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