血液透析?？凭毩?xí)題庫(kù)與答案

血液透析?？凭毩?xí)題庫(kù)與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.在進(jìn)行CRRT治療前，對(duì)于患者抗凝劑的選擇使用應(yīng)常規(guī)評(píng)估內(nèi)容不包括（）A、有無(wú)出血情況B、是否服用抗凝藥物C、患者心功能情況D、患者常規(guī)透析抗凝劑使用種類及劑量E、近期有無(wú)外傷史或手術(shù)正確答案：C2.血液透析患者，糾正貧血時(shí)血紅蛋白達(dá)到（）以上A、90-100g/LB、100-120g/LC、120-130g/LD、100-110g/LE、110-120g/L正確答案：E3.使用碳酸氫鹽透析液的優(yōu)點(diǎn)有（）A、糾正酸中毒迅速B、心血管穩(wěn)定性差C、不易滋生細(xì)菌D、血液透析過(guò)程中并發(fā)癥多E、不容易產(chǎn)生CO2正確答案：A4.病毒性肝炎透析患者在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用（）的隔離和預(yù)防措施。A、口糞傳播B、空氣傳播C、飛沫傳播D、母嬰傳播E、接觸傳播正確答案：E5.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多長(zhǎng)時(shí)間（）A、8hB、6hC、4hD、24hE、12h正確答案：D6.下列哪項(xiàng)不是血液透析患者飲水量管理的告知要點(diǎn)（）A、飲水限量B、攝入含水量高的食物C、限制鈉的攝入量D、適當(dāng)增加活動(dòng)量E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正確答案：B7.血液透析中單次進(jìn)入（）空氣，即可出現(xiàn)空氣栓塞癥狀A(yù)、6mlB、5mlC、10mlD、4mlE、3ml正確答案：B8.留置導(dǎo)管不常用的途徑（）A、頸內(nèi)靜脈B、鎖骨下靜脈C、股靜脈D、大隱靜脈E、PICC正確答案：D9.血漿置換的負(fù)作用與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A、采用的置換方法B、置換液量C、置換液D、抗凝劑E、體外循環(huán)過(guò)程正確答案：A10.透析器的消毒方式分為環(huán)氧乙烷熏蒸、蒸汽高壓滅菌和γ射線三種。使用前透析器中的哪種物質(zhì)未能充分清除則可誘發(fā)“透析器首用綜合征”（）A、環(huán)氧乙烷B、蒸汽C、γ射線D、過(guò)氧乙酸E、以上均是正確答案：A11.下列哪項(xiàng)不是HBV的主要傳播途徑（）A、母嬰傳播B、輸血和血制品C、性接觸D、破損皮膚和粘膜傳播E、飛沫傳播正確答案：E12.血漿置換輸入的白蛋白置換液濃度為（）A、6%B、4—5%C、10%D、5—10%E、20%正確答案：B13.透析器膜兩側(cè)的壓力差被稱為（）A、靜脈壓B、跨膜壓C、濾器前壓D、靜水壓E、動(dòng)脈壓正確答案：B14.患者女性，30歲，維持性透析治療4年，今日透析前評(píng)估為月經(jīng)期的4天，量少，此時(shí)護(hù)士應(yīng)建議醫(yī)師采?。ǎ〢、絕對(duì)無(wú)肝素抗凝B、原抗凝劑量適當(dāng)減量C、維持原抗凝劑量D、原抗凝劑量適當(dāng)加量E、相對(duì)無(wú)肝素抗凝正確答案：C15.盡量避免使用鎖骨下靜脈插管的原因（）A、有較高的氣胸發(fā)生率B、狹窄、閉塞發(fā)生率高C、易引起肺栓塞D、血栓形成E、以上都對(duì)正確答案：E16.疑似開放性結(jié)核的血液透析患者，在其痰杯內(nèi)加入等量濃度為（）的含氯消毒劑浸泡1小時(shí)。A、1500mg/LB、1000mg/LC、500mg/LD、200mg/LE、2000mg/L正確答案：C17.血液透析血液流量值（以ml/min為單位）一般取患者體重（以Kg為單位）的（）倍，在此基礎(chǔ)上可根據(jù)患者年齡A、1B、5C、3D、2E、4正確答案：E18.低分子肝素的缺點(diǎn)（）A、價(jià)格昂貴B、穩(wěn)定性好C、出血風(fēng)險(xiǎn)降低D、半衰期長(zhǎng)E、拮抗藥不容易中和正確答案：A19.正常人血液中肝素半衰期為（）A、60～90分鐘B、30～40分鐘C、50～60分鐘D、90～100分鐘E、20～30分鐘正確答案：A20.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)的距離（）以上為宜A、12-15cmB、3-5cmC、5-8cmD、8-10cmE、10-12cm正確答案：D21.以下尿毒癥毒素中可以引起骨病的毒素有（）A、鋁B、硫酸吲哚酚C、β2-微球蛋白D、嘌呤E、以上都是正確答案：A22.血液透析濾過(guò)后稀釋法的優(yōu)點(diǎn)（）A、抗凝劑的使用量小B、置換液用量大C、血流阻力小D、溶質(zhì)清除率高E、不容易凝血正確答案：D23.血液濾過(guò)及血液透析濾過(guò)患者在飲食指導(dǎo)上應(yīng)特別注意增加攝入（）A、粗纖維B、水分C、葡萄糖D、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)E、水果正確答案：D24.血液透析主要清除血液中的（）A、小分子物質(zhì)B、大分子物質(zhì)C、中分子物質(zhì)D、中大分子物質(zhì)E、中小分子正確答案：A25.血液透析患者每日糖類營(yíng)養(yǎng)的需要量（）A、12%B、18%C、10%D、16%E、14%正確答案：A26.單純超濾通常設(shè)定為1~2ml/min,但可根據(jù)實(shí)際臨床情況進(jìn)行調(diào)整，首次超濾量原則上不超過(guò)（）A、1LB、4LC、5LD、2LE、3L正確答案：E27.水處理設(shè)備系統(tǒng)消毒隔離措施正確的是（）A、每周對(duì)設(shè)備系統(tǒng)的過(guò)濾器.活性炭過(guò)濾器.軟水器進(jìn)行有計(jì)B、保持軟水器中鹽水濃度，每周定期加鹽。C、每天檢查反滲水硬度及余氯含量。D、每月對(duì)反滲水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)E、以上都對(duì)正確答案：E28.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)生動(dòng)脈瘤的護(hù)理措施（）A、內(nèi)瘺成熟后開始有計(jì)劃的使用B、避免反復(fù)穿刺相同部位C、壓迫止血力度適當(dāng)D、禁止在血管瘤處穿刺E、血管瘤明顯增大不可采用手術(shù)治療正確答案：E29.哪年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化中心管理分會(huì)下發(fā)了《血液透析質(zhì)量控制和理原》（）A、2010年1月B、2009年10月C、2005年10月D、2006年10月E、2008年10月正確答案：A30.血液灌流的主要副作用不包括（）A、低鈉血癥B、凝血因子的吸附與激活C、一過(guò)性白細(xì)胞下降D、低鈣血癥E、血小板減少正確答案：A31.（）是驅(qū)動(dòng)血液在體外循環(huán)中流動(dòng)的動(dòng)力和調(diào)節(jié)血流速度的裝置A、動(dòng)脈監(jiān)測(cè)器B、血泵C、動(dòng)靜脈管路D、透析器E、靜脈監(jiān)測(cè)器正確答案：B32.大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是（）A、腎臟B、肝臟C、眼底D、腦E、胰腺正確答案：A33.血液透析前預(yù)沖透析器和血液管路的肝素鹽水的濃度是多少（）A、生理鹽水500ml加肝素5000uB、生理鹽水500ml加肝素6250uC、生理鹽水500ml加肝素12500uD、生理鹽水500ml加肝素2500uE、生理鹽水500ml加肝素1250u正確答案：D34.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)前不需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、血管物理檢查B、化驗(yàn)檢查C、B超檢查D、超聲心電E、心理評(píng)估正確答案：E35.血液透析液中葡萄糖濃度高糖是（）A、10~20g/LB、5~10g/LC、40~50g/LD、30~40g/LE、20~30g/L正確答案：A36.腹膜透析超濾的主要?jiǎng)恿Γǎ〢、葡聚糖B、氨基酸C、蛋白質(zhì)D、葡萄糖E、以上都不是正確答案：D37.臨床判斷自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺瘺管是否通暢常用簡(jiǎn)便方法不包括（）A、抬臂試驗(yàn)B、視（觀察瘺管外部情況）C、聽診雜音D、觸診震顫E、超聲檢查正確答案：E38.哪項(xiàng)不是理想血管通路的特點(diǎn)（）A、并發(fā)癥少B、能即刻使用C、開通率高D、費(fèi)用高E、容易建立正確答案：D39.血液透析患者臨時(shí)血管通路的適應(yīng)癥（）A、神志不清、躁動(dòng)者B、有明顯出血傾向者C、高鉀血癥D、置管部位存在解剖變異E、不能耐受穿刺疼痛者正確答案：C40.連續(xù)性靜脈—靜脈血液透析療法的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、無(wú)需補(bǔ)充置換液B、能清除更多小分子物質(zhì)C、每小時(shí)平衡液量較少D、需要補(bǔ)充置換液E、以上都不是正確答案：D41.為了達(dá)到理想的治療效果，血液透析濾過(guò)(HDF)的血流量較血液透析高，一般應(yīng)大于（）ml/min。A、200B、220C、250D、280E、300正確答案：C42.下列哪項(xiàng)不是影響超濾的因素（）A、液體動(dòng)力學(xué)B、患者血壓C、膜的特性D、血流動(dòng)力學(xué)E、血液成分正確答案：E43.以下關(guān)于透析中發(fā)生停水的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、長(zhǎng)時(shí)間停水終止透析B、安撫患者做好解釋工作C、將透析改為旁路或進(jìn)行單超D、患者情緒穩(wěn)定無(wú)需報(bào)告上級(jí)主管E、及時(shí)通知下一班患者治療時(shí)間的更改正確答案：D44.透析機(jī)的消毒液應(yīng)用（）A、消字號(hào)產(chǎn)品B、都不可以C、醫(yī)字號(hào)產(chǎn)品D、普通產(chǎn)品E、都可以正確答案：C45.體重小于20KG的患兒建立永久性血管通路成熟要（）A、4個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、2個(gè)月E、8個(gè)月正確答案：B46.下列血液透析充分性的評(píng)估項(xiàng)目中，錯(cuò)誤的是（）A、血壓控制良好，心胸比例正常B、通路再循環(huán)，鈣磷代謝紊亂C、干體重增加，沒有水鈉潴留D、一般狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)E、電解質(zhì)和酸堿平衡穩(wěn)定正確答案：B47.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺下機(jī)后壓迫的時(shí)間為（）A、5-10minB、20-30minC、15-20minD、10-15minE、30min正確答案：C48.護(hù)士注射促紅細(xì)胞生成素（EPO）時(shí)，注射筆式須注意（）A、針頭朝上排盡空氣B、直接注射C、針尾朝上，針尖朝下進(jìn)針D、以上都是E、以上都不是正確答案：C49.責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作前哪項(xiàng)不用核對(duì)（）A、透析器管路B、透析器C、治療參數(shù)設(shè)置D、促紅素的使用E、低分子肝素的使用正確答案：D50.以下關(guān)于透析中發(fā)生低血壓的緊急處理不正確的是（）A、待血壓好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定可逐步恢復(fù)超濾B、如血壓仍繼續(xù)降低，可繼續(xù)血透C、采取頭低腳高位D、遵醫(yī)囑補(bǔ)充生理鹽水100ml或白蛋白溶液等E、立即暫停超濾正確答案：B51.下列哪些不是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺熱敷的作用（）A、促進(jìn)吸收皮下陳舊性青紫淤血B、防止出血C、促進(jìn)炎癥的吸收D、加速血液循環(huán)E、血管擴(kuò)張正確答案：B52.血液凈化中心必須具備的功能區(qū)之清潔區(qū)包不括（）A、醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)B、透析準(zhǔn)備室（治療室）C、清潔庫(kù)房D、配液間E、水處理間正確答案：B53.AAMI透析用水中污染物鈣、鎂、鈉、鉀的最大濃度（mg∕L=ppm）（）A、Ca3、Mg4、Na60、K+8B、Ca2、Mg4、Na70、K+8C、Ca4、Mg2、Na60、K+8D、Ca4、Mg2、Na60、K+8E、Ca3、Mg2、Na60、K+8正確答案：B54.首次提出“透析”概念的專家是（）A、JohnAbelB、LippsC、KolffD、ThomasGrahamE、Alwall正確答案：D55.中心靜脈置管消毒范圍（）A、＞15cmB、＞8cmC、＞6cmD、＞10cmE、＞12cm正確答案：E56.下列哪項(xiàng)不是竊血綜合征的臨床變現(xiàn)（）A、麻木B、紅腫C、指端蒼白D、發(fā)涼E、疼痛正確答案：B57.血液透析患者易發(fā)生感染的原因不包括（）A、免疫功能異常B、基礎(chǔ)體溫低C、血管通路感染D、接觸易感物E、以上都不是正確答案：E58.臨終患者透析中的護(hù)理措施主要包括（）A、施行恰當(dāng)?shù)耐肝龇椒˙、合理安全的治療和血管護(hù)理C、慎重應(yīng)用抗凝劑D、密切觀察病情E、以上都對(duì)正確答案：E59.血液濾過(guò)與血液透析相比，血液濾過(guò)優(yōu)點(diǎn)（）A、血液濾過(guò)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響大，中分子物質(zhì)清除率低B、血液濾過(guò)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)影響，中分子物質(zhì)清除率高C、血液濾過(guò)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響大，中分子物質(zhì)清除率高D、血液濾過(guò)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小，中分子物質(zhì)清除率低E、血液濾過(guò)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小，中分子物質(zhì)清除率高正確答案：E60.維持性血液透析患者預(yù)防首次使用綜合征最重要的措施是（）A、向患者解釋，取得患者配合B、對(duì)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)有首用綜合征的患者給予預(yù)灌透析器C、了解患者家庭情況D、詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史E、了解患者透析狀況正確答案：B61.下列哪項(xiàng)不是人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染的表現(xiàn)（）A、腫B、白C、熱D、紅E、痛正確答案：B62.透析3個(gè)月的尿毒癥患者（）以上出現(xiàn)肉堿缺乏A、50%B、90%C、70%D、80%E、60%正確答案：B63.透析器復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測(cè)應(yīng)在（）進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。A、血液透析器B、復(fù)用系統(tǒng)處C、排水管處D、血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處E、以上都不是正確答案：D64.B型透析器反應(yīng)，臨床表現(xiàn)較常見，發(fā)生于透析后1小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為（）A、胸背疼痛B、低血壓C、惡心.嘔吐D、蕁麻疹E、以上都是正確答案：E65.血液透析過(guò)程中哪項(xiàng)不是機(jī)器漏血報(bào)警的原因（）A、空氣大量進(jìn)入體外循環(huán)B、透析器破膜C、空氣大量進(jìn)入透析液D、漏血探測(cè)器有臟物沉積E、探測(cè)器故障正確答案：A66.下列有關(guān)透析器的透析效率，說(shuō)法正確的有（）A、用于比較各種透析器的效能B、反應(yīng)透析器清除溶液的量C、以容量速度表示D、等同于清除率E、計(jì)算時(shí)不依賴與血液中的代謝廢物濃度正確答案：A67.透析患者發(fā)生相關(guān)性低血壓時(shí)應(yīng)立即（）A、減慢血流量、停止超濾B、注射50%葡萄糖C、降低溫度D、給予升壓藥E、以上都對(duì)正確答案：A68.不是血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑颍ǎ〢、低血容量B、低血壓C、低鈉透析D、超濾速度過(guò)快E、高鈉透析正確答案：E69.血液濾過(guò)治療后，以下哪種激素濃度明顯增高（）A、垂體素B、去甲腎上腺素C、促紅細(xì)胞生成素D、生長(zhǎng)激素E、胰島素正確答案：B70.單純超濾的原則是每次超濾量以不超過(guò)體重的（）為宜。A、4%~5%B、5%~6%C、6%~7%D、3%~4%E、2%~3%正確答案：A71.下列哪項(xiàng)不是血液灌流的適應(yīng)癥（）A、尿毒癥B、地高辛中毒C、尿毒癥合并難治性高血壓D、肝性腦病E、DIC正確答案：E72.一旦發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人采取的臥位是()A、平臥位B、半臥位C、左側(cè)臥位,頭低腳高D、向右側(cè)E、去枕平躺正確答案：C73.依據(jù)美國(guó)AAMI制定的透析用水標(biāo)準(zhǔn)，以下關(guān)于透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)不正確的是（）A、透析用水及透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/mlB、當(dāng)細(xì)菌數(shù)超過(guò)100cfu/ml應(yīng)該尋找原因，并采取干預(yù)措施C、每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次D、透析用水及透析液每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)E、透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次正確答案：B74.慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的（）A、減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)B、預(yù)防低鉀血癥C、控制高血壓D、減輕腎性水腫E、預(yù)防心衰正確答案：A75.責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行內(nèi)瘺血管穿刺前，評(píng)估內(nèi)瘺血管時(shí)，能觸到（），表示內(nèi)瘺通暢并功能良好A、動(dòng)脈搏動(dòng)B、震顫和血管雜音C、脈搏D、血流E、以上都不對(duì)正確答案：B76.高通量血液濾過(guò)清除中大分子物質(zhì)的理論基礎(chǔ)在于其（）原理，而此原理是模擬腎小球的濾過(guò)作用進(jìn)行溶質(zhì)清除。A、超濾B、彌散C、吸附D、滲透E、對(duì)流正確答案：E77.老年血液透析患者（）并發(fā)癥的發(fā)生率僅次于心血管并發(fā)癥。A、失衡綜合征B、腦血管意外C、腫瘤D、感染E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D78.透析患者運(yùn)動(dòng)療法原則不包括（）A、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有意識(shí)的監(jiān)測(cè)生命體征B、氣溫過(guò)熱和過(guò)冷時(shí)，應(yīng)減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C、自我感覺良好時(shí)D、氣溫過(guò)熱和過(guò)冷時(shí)，應(yīng)縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間E、宜在飯后或飯前4小時(shí)左右進(jìn)行正確答案：E79.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺方式（）A、繩梯法B、定點(diǎn)法C、區(qū)域法D、扣眼法E、以上都對(duì)正確答案：A80.內(nèi)瘺穿刺處護(hù)理不當(dāng)可引起內(nèi)瘺感染，下列哪些因素易引起感染（）A、透析結(jié)束后待不出血就可清洗內(nèi)瘺側(cè)手臂，蔣覆蓋的敷B、透析結(jié)束后隔天搽喜療妥C、避免抓撓內(nèi)瘺側(cè)手臂皮膚以免引起破損D、透析前清洗內(nèi)瘺側(cè)肢體E、勤更換干凈衣物，勤洗手、洗澡正確答案：A81.動(dòng)靜脈直接穿刺的缺點(diǎn)（）A、穿刺時(shí)疼痛小B、不易出血C、拔針后止血困難D、不影響內(nèi)瘺的制作E、以上都不是正確答案：C82.水處理設(shè)備系統(tǒng)的消毒一般遵循廠家給予的設(shè)備要求進(jìn)行，原則上（）一次A、每月B、每季度C、每半年D、每周E、每2個(gè)月正確答案：B83.血液透析充分性評(píng)價(jià)指標(biāo)以什么為代表()A、酸堿指標(biāo)B、電解質(zhì)C、血肌酐D、尿酸E、尿素正確答案：E84.配液間應(yīng)設(shè)在（）A、半清潔區(qū)B、污染區(qū)C、生活區(qū)D、清潔區(qū)E、半污染區(qū)正確答案：D85.按照AAMI標(biāo)準(zhǔn)，透析用水中鋁最大允許濃度為（），過(guò)量對(duì)人體的毒性作用有（）A、0.01mg/L,腦病、癡呆、骨病B、0.001mg/L，惡心、嘔吐、昏迷C、0.1mg/L,低血壓、酸中毒、休克D、0.01mg/ml,貧血、腦病、骨病E、0.01mg/ml,腦病、癡呆、骨病正確答案：A86.連續(xù)性血液凈化以對(duì)流的原理清除體內(nèi)（）及小分子物質(zhì)，水和電解質(zhì)。A、藥物B、中分子C、大分子D、中大分子E、內(nèi)毒素正確答案：D87.血液透析濾過(guò)后稀釋法置換液的輸入量應(yīng)小于或等于血流量的（）A、0.4B、0.5C、0.2D、0.35E、0.3正確答案：E88.腹膜透析最常見的致死原因是（）A、血栓形成B、心血管并發(fā)癥C、感染D、電解質(zhì)紊亂E、腹膜炎正確答案：B89.高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者發(fā)生竊血綜合征時(shí)應(yīng)（）A、通過(guò)手術(shù)結(jié)扎吻合靜脈的遠(yuǎn)側(cè)枝B、對(duì)吻合口行手術(shù)擴(kuò)張C、不再教育患者作血管擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)，并通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的吻D、重新制作內(nèi)瘺E、以上都正確正確答案：C90.腹膜炎的患者采取半坐臥位的目的是（）A、防止腹部粘連B、減少局部出血C、減少出血D、利于腹腔引流，使感染局限化