臨床醫(yī)學(xué)概要習(xí)題及參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概要習(xí)題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男,31歲,陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天,腹痛加劇且間歇期仍感劇痛、2年前曾行闌尾切除術(shù)。體查:右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆,明顯壓痛、反跳病、肌緊張,腸鳴音低、少。可診斷為:A、急性化膿性腹膜炎B、粘連性單純性腸梗阻C、闌尾殘株炎D、麻痹性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻正確答案：E2.丹毒是指A、多個毛囊同時感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染正確答案：D3.不是腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有哪些A、腹痛B、便秘C、腹脹D、排氣E、嘔吐正確答案：B4.下列哪項表現(xiàn)不應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A、腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛B、有血性黏液便C、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水D、排氣排便E、嘔吐物帶血性正確答案：A5.中度失血性休克病人估計失血量為A、1700~2000mlB、>2000mlC、600~800mlD、800~1600mlE、300~500ml正確答案：D6.女性,45歲,遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脈搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色蒼白。估計出血量達(dá)A、1700~2400mlB、400~500mlC、600~700mlD、>2400mlE、800~1600ml正確答案：E7.高位腸梗阻嘔吐的特點是:A、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少B、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少C、出現(xiàn)早、次數(shù)少、量多D、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量多E、出現(xiàn)早、次數(shù)少、量少正確答案：B8.心臟驟停最主要的病因是A、心肌病B、醫(yī)療意外C、主動脈瓣狹窄D、冠心病及其并發(fā)癥E、溺水正確答案：D9.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍,反映A、胸腔內(nèi)壓增加B、靜脈回心血量增加C、右心功能不全或容量相對不足D、右心功能不全或血容量相對過多E、容量血管過度收縮正確答案：E10.腸梗阻診斷明確后,極為重要的是了解:A、梗阻的程度B、梗阻的發(fā)生速度C、梗阻的部位D、梗阻的原因E、梗阻是否絞窄正確答案：E11.一般來說,腫瘤治療的首選方法為A、生物治療;B、免疫治療;C、手術(shù)治療;D、放射治療;E、化學(xué)治療;正確答案：C12.闌尾切除術(shù)后患者,第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、切口感染B、腸粘連C、內(nèi)出血D、盆腔膿腫E、門靜脈炎正確答案：C13.下肢動脈硬化閉塞癥主要病因是()A、靜脈曲張B、動脈粥樣硬化C、動脈狹窄D、動脈栓塞E、靜脈閉塞正確答案：B14.引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是A、腸蛔蟲癥B、先天性腸道閉鎖C、腹膜后巨大血腫D、腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連E、腸壁腫瘤正確答案：D15.手術(shù)病人發(fā)生溶血的最早征象是A、呼吸困難B、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛C、心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛D、切口滲血和低血壓E、血紅蛋白尿正確答案：D16.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是A、呼吸變得時淺時深B、呼吸變得又深又快C、呼吸變得又淺又慢D、呼吸變得又淺又快E、呼吸變得又深又慢正確答案：B17.Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是A、腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B、腹痛、黃疸、膽囊腫大C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E、腹痛、黃疸、休克正確答案：C18.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是A、生長速度B、疼痛程度C、有無包膜D、分化程度E、有無潰瘍正確答案：D19.關(guān)于胸外按壓,下列敘述正確的是A、搶救者雙手掌根部相疊,兩臂伸直B、按壓病人胸骨中、下l/3交界處C、使胸骨下陷5-6cmD、按壓頻率為100次-120/分E、以上都正確正確答案：E20.影響創(chuàng)傷修復(fù)最常見的因素是A、局部制動不夠;B、感染;C、營養(yǎng)不良D、休克E、異物存留;正確答案：B21.患者,D男性,20歲,面部“危險三角區(qū)”癤自行擠破,該患者可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是A、沙眼B、中耳炎C、上頜骨骨髓炎D、海綿狀靜脈竇炎E、面部蜂窩織炎;正確答案：D22.患者男性,42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院,患者寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)41℃,脈搏112次/分,血壓85/65mmHg,其休克類型是A、過敏性休克B、感染性休克C、神經(jīng)性休克D、低血容量性休克E、心源性休克正確答案：B23.急性闌尾炎時,最有診斷意義的體征是A、腰大肌試驗陽性B、腹肌緊張C、闌尾點固定性壓痛D、結(jié)腸充氣試驗陽性E、閉孔肌試驗陽性正確答案：C24.代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)A、碳酸氫根離子濃度減少;B、碳酸氫根離子濃度增加;C、碳酸濃度增多;D、碳酸濃度減少;E、PCO2增高正確答案：A25.丹毒的致病菌是A、擬桿菌;B、金黃色葡萄球菌;C、溶血性鏈球菌;D、大腸埃希菌;E、變形桿菌;正確答案：C26.應(yīng)懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是A、全身情況明顯B、有明顯腹膜炎體征C、腹痛不對稱D、腹痛為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇E、以上都是正確答案：E27.交界性或臨界性腫瘤是指A、良性腫瘤位于重要器官B、有內(nèi)分泌功能的良性腫瘤C、良性腫瘤位于兩個臟器交界處D、良性腫瘤來源于兩種組織者E、形態(tài)屬良性,但浸潤性生長正確答案：E28.急性乳腺炎最常見于哪些人群?A、男性B、經(jīng)產(chǎn)婦C、更年期女性D、初產(chǎn)婦E、青春期女性正確答案：D29.下列情況,需要緊急膽道減壓的是A、肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石B、結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎C、胰頭癌伴阻塞性黃疸D、十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸E、伴隨劇烈絞痛的膽囊管結(jié)石嵌頓正確答案：B30.急性感染一般病程在多長時間之內(nèi)A、2周;B、2個月;C、1個月;D、1周;E、3周;正確答案：E31.破傷風(fēng)病人注射大量TAT的目的是A、中和游離毒素B、減少毒素的產(chǎn)生C、中和游離和結(jié)合的毒素D、抑制破傷風(fēng)桿菌的生長E、控制痙攣正確答案：A32.女,32歲,轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴發(fā)冷發(fā)燒,查體:全腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,麥?zhǔn)宵c壓痛明顯,腸鳴音減弱,抽出膿性液體,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最大可能是?A、大腸桿菌B、綠膿桿菌C、糞鏈球菌D、變形桿菌E、厭氧性類桿菌正確答案：A33.下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)?A、腹部壓痛反跳痛B、劇烈腹痛C、腸鳴音活躍或亢進(jìn)D、白細(xì)胞計數(shù)增高E、惡心嘔吐正確答案：C34.膽道手術(shù)后,T管一般留置的時間是A、14天B、20天C、5天D、30天E、7天正確答案：A35.乳腺后膿腫切開引流最好采A、乳房下緣弧形切口E乳房側(cè)斜切口B、乳房表面放射切口C、乳厲衣面橫切口D、乳暈下緣弧形切口正確答案：A36.急性腸梗阻、大量嘔吐、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降為A、高血鉀癥B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低血鉀癥E、等滲性脫水正確答案：E37.實施清創(chuàng)術(shù)的最佳時機(jī)應(yīng)該是A、傷后12小時內(nèi)進(jìn)行B、傷后6-8小時內(nèi)進(jìn)行C、傷后2小時內(nèi)進(jìn)行D、傷后4小時內(nèi)進(jìn)行E、傷后24小時內(nèi)進(jìn)行正確答案：B38.男性,45歲,腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,由于長期嘔吐除脫水外還會造成A、低氯、低鉀性酸中毒B、低氯、低鉀性堿中毒C、低氯、高鉀性酸中毒D、低鉀性酸中毒E、低氯、高鉀性堿中毒正確答案：B39.患者,女,40歲,胃潰瘍出血約1000ml,入院立即輸血。當(dāng)輸血20ml時,突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感,腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿,血壓60/50mmHg。該患者可能發(fā)生了A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案：D40.關(guān)于癰描述錯誤的是A、周圍出現(xiàn)浸潤性水腫;B、易向深部和四周發(fā)展;C、可以熱敷理療;D、病人多有全身癥狀;E、不容易并發(fā)全身性感染;正確答案：E41.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是A、陣發(fā)性腹痛B、持續(xù)性腹痛C、脹痛D、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇E、放射性腹痛正確答案：D42.女.28歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)性加劇,伴肛門停止排便排氣5天,病后嘔吐食物。體查:一般情況良好,體溫37.50C,脈搏60次/分,血壓16/11kPa(120/84mmHg),腹部輕度膨隆,無明顯壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音亢進(jìn),偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是:A、小腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸便阻正確答案：D43.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A、壓痛和反跳痛B、頻繁嘔吐C、腹痛加重D、腸鳴音減弱E、腹脹加重正確答案：A44.不屬于開放性損傷的是A、扭傷B、刺傷C、擦傷D、撕脫傷E、割傷正確答案：A45.膿腫切開引流的指證是A、表面紅腫B、呼吸急促C、發(fā)熱D、壓痛明顯E、有波動感正確答案：E46.破傷風(fēng)感染后,在其并發(fā)癥中最關(guān)鍵的要預(yù)防哪種并發(fā)癥A、脫水、酸中毒、循環(huán)衰竭B、肺不張與肺部感染C、由于交感神經(jīng)興奮,將引起心跳加速、血壓升高等D、尿潴留,肌斷裂,骨折E、窒息正確答案：E47.多種凝血因子缺乏的病人應(yīng)輸A、濃縮紅細(xì)胞B、冷沉淀C、洗滌紅細(xì)胞D、新鮮冰凍血漿E、濃縮血小板正確答案：D48.確診腫瘤最可靠的方法是A、CT檢查B、DSA檢查C、B超檢查D、腫瘤標(biāo)記物檢查E、病理學(xué)檢查正確答案：E49.對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者,術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是A、防止切口感染B、減輕術(shù)后疼痛C、預(yù)防腸粘連D、防止術(shù)后出血E、防止腸瘺正確答案：C50.原發(fā)性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是A、厭氧菌和鏈球菌B、綠膿桿菌和葡萄球菌.C、大腸桿菌和變形桿菌D、溶血鏈球菌和肺炎雙球菌E、大腸桿菌和厭氧菌正確答案：D51.患者男性,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,判斷心臟按壓是否有效的主要方法是A、測血壓B、呼喊患者看其是否清醒C、觸及橈動脈搏動D、觸及頸動脈搏動E、胸部起伏正確答案：D52.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A、夏柯三聯(lián)癥陽性B、右上腹陣發(fā)性絞痛C、雷諾五聯(lián)征陽性D、墨菲征陽性E、膽囊腫大壓痛正確答案：C53.很少化膿的軟組織感染是A、癤B、急性蜂窩織炎C、丹毒D、急性淋巴結(jié)炎E、癰正確答案：C54.急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是A、應(yīng)用升壓藥物B、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂C、補(bǔ)充血容量D、大量使用有效抗生素E、解除膽道梗阻,通暢引流正確答案：E55.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是:A、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：C56.最常用的自體輸血方法有哪三種方式A、回收式、稀釋式、術(shù)后引流自體回輸;B、稀釋式、預(yù)存式、體腔血自體回輸;C、回收式、稀釋式、術(shù)中自體回收;D、體腔血自體回輸、回收式、術(shù)后引流自體回輸;E、回收式、稀釋式、預(yù)存式自體輸血;正確答案：E57.治療高滲性缺水理想的液體是A、10%葡萄糖液;B、0.45%氯化鈉液;C、平衡鹽溶液;D、5%碳酸氫鈉液;E、0.9%氯化鈉液;正確答案：B58.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,應(yīng)給予A、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50mlB、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlC、靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80mlD、口服陽離子交換樹脂E、透析治療正確答案：B59.代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是A、鎂缺乏;B、高鉀血癥;C、高鈉血癥;D、低鉀血癥;E、高鈣血癥;正確答案：D60.皮膚的多個相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染稱A、蜂窩織炎;B、癰;C、急性淋巴管炎;D、癤;E、丹毒;正確答案：B61.等滲性脫水病人,給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選A、等滲鹽水B、乳酸納C、1.25%碳酸氫鈉D、5%葡萄糖E、平衡鹽正確答案：E62.原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為A、下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲B、久立后有酸脹感C、足背部水腫、色素沉著D、游走性淺靜脈炎E、皮膚脫屑、瘙癢正確答案：A63.腸梗阻最常見的原因是?A、腸扭轉(zhuǎn)B、嵌頓疝C、腸蛔蟲病D、腸腫瘤E、腸粘連正確答案：E64.腸梗阻的全身病理生理變化是?A、梗阻腸管內(nèi)細(xì)菌、毒素滲入腹腔引起毒血癥及體液失衡B、梗阻腸腔內(nèi)和腹腔內(nèi)可見血性滲出液C、梗阻腸管內(nèi)積氣.積液所致腸膨脹D、梗阻腸管.腸壁脹大.擴(kuò)張、變薄E、腸管穿孔正確答案：A65.下列屬于動力性腸梗阻病因的是A、嵌頓性腹外疝B、腸系膜血栓形成C、糞石D、慢性鉛中毒E、小腸腫瘤正確答案：D66.關(guān)于破傷風(fēng),正確的描述是A、頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)B、不會發(fā)生骨折C、光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐D、神志不清E、可出現(xiàn)尿潴留正確答案：E67.低鉀血癥的病人,補(bǔ)鉀后病情仍無改善時,應(yīng)首先考慮缺乏A、鈉B、鎂C、鈣D、氯E、磷正確答案：B68.診斷急性闌尾炎最重要的體征是:A、右下腹有肌緊張B、右下腹有明顯固定壓痛點C、腹大肌試驗陽性D、右下腹有反跳痛E、結(jié)腸充氣試驗陽性正確答案：B69.代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、鎂缺乏D、低鉀血癥E、高鉀血癥正確答案：D70.膽道感染最常見的致病菌是?A、金葡菌B、大腸桿菌C、鏈球菌D、綠膿桿菌E、副大腸桿菌正確答案：B71.不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是A、類桿菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、破傷風(fēng)桿菌正確答案：E72.與肝癌發(fā)生關(guān)系密切的是A、黃曲霉毒素;B、紫外線;C、石棉纖維;D、乙萘胺;E、3,4-苯并芘;正確答案：A73.良性腫瘤對機(jī)體的影響最主要決定于A、腫瘤的病程;B、腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性變化;C、腫瘤的大小;D、腫瘤發(fā)生的部位;E、腫瘤組織的來源;正確答案：D74.丹毒感染部位是A、皮脂腺;B、皮下疏松結(jié)締組織;C、毛囊;D、淺靜脈;E、皮膚網(wǎng)狀淋巴管;正確答案：E75.腹膜炎引起的腸梗阻屬于()A、麻痹性腸梗阻B、機(jī)械性單純性腸梗阻C、機(jī)械性絞窄性腸梗阻D、血運性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻正確答案：A76.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A、高熱后全腹痛B、劇烈、持續(xù)性全腹痛,原發(fā)部位顯著C、逐漸加重的陣發(fā)性腹痛D、腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)E、陣發(fā)性全腹絞痛正確答案：B77.外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、水過多D、原發(fā)性缺水E、高滲性缺水正確答案：A78.患者,女性,42歲。小腿處被利器劃傷未及時處理,兩天后傷口附近皮膚出現(xiàn)一條“紅線”,硬而有壓痛,患肢無明顯腫脹,該患者最可能為A、淺部靜脈炎;B、深層淋巴管炎;C、淺層淋巴管炎;D、網(wǎng)狀淋巴管炎;E、急性蜂窩織炎;正確答案：C79.關(guān)于治療休克的敘述,錯誤的是A、失血性休克的治療是擴(kuò)容B、感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化可的松C、失血性休克時,止血是不可忽視的主要手段D、感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量E、感染性休克時,應(yīng)首先使用升壓藥正確答案：E80.機(jī)械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn),不包括A、有嘔吐B、腹部陣發(fā)性絞痛C、有排便排氣停止D、腹痛時伴有腸鳴音亢進(jìn)E、有腹膜炎表現(xiàn)正確答案：E81.血栓閉塞性脈管炎的病因A、營養(yǎng)不良B、經(jīng)常運動C、長期大量吸煙D、靜脈壁薄弱E、深靜脈瓣膜功能不全正確答案：C82.關(guān)于膽囊結(jié)石描述,錯誤的是A、膽囊結(jié)石均有癥狀B、進(jìn)食油膩食物后癥狀加重C、大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓D、結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后,導(dǎo)致急性膽囊炎E、膽絞痛向右肩部放射正確答案：A83.胸外按壓的部位是A、胸骨左側(cè)第四肋間B、兩乳頭連線與胸骨交接處C、胸骨角D、胸骨左側(cè)第5肋間E、心前區(qū)正確答案：B84.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陳發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是A、面部表情肌;B、頸部肌群;C、咀嚼肌;D、四肢肌;E、背部肌群;正確答案：C85.間歇性跛行是由于A、肌無力B、靜脈血栓形成C、動脈栓塞D、動脈痙攣、供血不足E、維生素C缺乏正確答案：D86.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、補(bǔ)充營養(yǎng)B、低丙種球蛋白血癥的替代療法C、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D、低血容量性休克的擴(kuò)容治療E、自身免疫性疾病的治療正確答案：D87.血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于A、中年B、少年C、老年D、兒童E、青壯年正確答案：E88.患者男性,32歲。因車禍造成胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷,肋骨骨折,有反常呼吸,送至醫(yī)院心跳已停止。搶救應(yīng)A、立即行胸外心臟按壓B、心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物C、立即開胸作胸內(nèi)心臟按壓D、氣管內(nèi)注入腎上腺素E、電擊除顫正確答案：C89.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是A、膽總管結(jié)石B、膽總管腫瘤并梗阻C、膽總管炎癥D、腫大膽囊壓迫膽總管E、膽總管狹窄正確答案：A90.女性,50歲,進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應(yīng)首選哪一項檢查A、口服膽囊造影劑造影B、靜脈膽道造影術(shù)C、B超檢查D、PTCE、ERCP正確答案：C91.關(guān)于外科感染,下列敘述哪項不正確A、癰是指多個不同部位散在的毛囊