手足口病講座知識(shí)

手足口病講座知識(shí)演講人：日期：未找到bdjson目錄手足口病概述手足口病的傳播途徑與預(yù)防手足口病的治療與護(hù)理兒童手足口病的特殊關(guān)注手足口病疫苗研究進(jìn)展與前景手足口病概述01定義手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸傳播。發(fā)病機(jī)制病毒通過(guò)口腔或呼吸道進(jìn)入人體，在腸道內(nèi)繁殖，然后進(jìn)入血液，引起病毒血癥。病毒可侵犯多個(gè)器官，但以手、足、口腔等部位為主，引起皮膚黏膜病變。定義與發(fā)病機(jī)制患者和隱性感染者是主要的傳染源，病毒可通過(guò)他們的糞便、咽喉分泌物、皰疹液等傳播。傳染源主要通過(guò)密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。也可通過(guò)空氣（飛沫）傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周圍人群。傳播途徑人群對(duì)腸道病毒普遍易感，但以5歲以下兒童為主，尤其是3歲以下兒童發(fā)病率最高。易感人群流行病學(xué)特點(diǎn)急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。普通型病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽(yáng)性。重型臨床表現(xiàn)與分型診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。病原學(xué)檢查特異性核酸陽(yáng)性或分離到腸道病毒可確診。鑒別診斷主要與水痘、皰疹性咽峽炎、丘疹性蕁麻疹等疾病進(jìn)行鑒別。水痘以全身性皮疹為特征，皮疹向心性分布，主要位于軀干及頭部，四肢相對(duì)較少。皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，咽痛，咽峽部黏膜充血水腫，散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍。丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為群集或散在的紅色風(fēng)團(tuán)樣斑丘疹，綠豆至花生米大小，中央可有水皰或大皰，有時(shí)皮疹為較硬的粟粒大丘疹，搔抓后呈風(fēng)團(tuán)樣腫大。診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷手足口病的傳播途徑與預(yù)防02手足口病主要通過(guò)密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。傳播途徑人群對(duì)手足口病病毒普遍易感，以5歲以下兒童為主，但成人也有可能感染。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，感染后一般不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀，但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。易感人群傳播途徑及易感人群

個(gè)人預(yù)防措施保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手，尤其是接觸公共物品后要用肥皂或洗手液徹底清洗雙手；不喝生水，不吃生冷食物；保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。避免接觸患病兒童在手足口病流行期間，盡量不帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，避免與患病兒童接觸。增強(qiáng)免疫力注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉，保證充足睡眠，增強(qiáng)自身免疫力。托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位應(yīng)加強(qiáng)晨檢發(fā)現(xiàn)疑似病人應(yīng)及時(shí)隔離治療，避免疫情擴(kuò)散。做好日常消毒工作對(duì)玩具、餐具、便器等物品進(jìn)行日常消毒；對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；定期對(duì)教室、寢室等場(chǎng)所進(jìn)行空氣消毒。開展健康教育通過(guò)多種形式向家長(zhǎng)和兒童宣傳手足口病防治知識(shí)，提高他們的防病意識(shí)和能力。集體單位預(yù)防措施疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告一旦發(fā)生手足口病暴發(fā)或流行，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取果斷措施控制疫情擴(kuò)散蔓延。開展應(yīng)急處置發(fā)現(xiàn)手足口病患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作分析疫情動(dòng)態(tài)和影響因素，為制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手足口病的流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)手足口病的治療與護(hù)理03確診后應(yīng)避免與外界接觸，一般需要隔離2周。隔離患兒針對(duì)發(fā)熱、口痛等癥狀，采用相應(yīng)藥物進(jìn)行緩解。對(duì)癥治療注意保持患者皮膚和口腔衛(wèi)生，避免繼發(fā)感染。保持清潔一般治療原則可選用一些抗病毒藥物，如干擾素、利巴韋林等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？共《舅幬锝鉄徭?zhèn)痛藥外用藥物對(duì)于發(fā)熱、口痛等癥狀，可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療?？谇话捳羁墒褂靡恍┚哂星鍩峤舛尽⒋龠M(jìn)黏膜修復(fù)的外用藥物，如開喉劍噴霧劑、口腔炎噴霧劑等。030201藥物治療選擇心肌炎嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等處理。肺水腫保持呼吸道通暢，給予吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等處理，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。無(wú)菌性腦膜腦炎嚴(yán)密觀察病情變化，給予脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等處理。并發(fā)癥處理策略患者護(hù)理要點(diǎn)保持患者皮膚清潔干燥，避免搔抓皰疹，防止繼發(fā)感染。保持口腔衛(wèi)生，可用淡鹽水漱口，減輕口腔疼痛。給予患者清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。關(guān)心體貼患者，解除其緊張情緒，使其積極配合治療。皮膚護(hù)理口腔護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理兒童手足口病的特殊關(guān)注04癥狀表現(xiàn)患兒通常會(huì)出現(xiàn)口痛、厭食、低熱等癥狀，手、足、口腔等部位會(huì)出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。發(fā)病年齡手足口病主要發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲及以下嬰幼兒更易感染。危害程度雖然多數(shù)患兒一周左右可以自愈，但少數(shù)患兒可能引發(fā)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。兒童發(fā)病特點(diǎn)及危害03飲食調(diào)整給孩子提供清淡、易消化的食物，避免刺激性食物加重口腔疼痛。01觀察癥狀家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有手足口病的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。02家庭護(hù)理孩子患病期間，家長(zhǎng)應(yīng)做好家庭護(hù)理工作，保持孩子皮膚清潔，避免孩子抓撓患處，以免引發(fā)感染。家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)學(xué)校和幼兒園應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作，發(fā)現(xiàn)疑似患兒應(yīng)及時(shí)隔離并通知家長(zhǎng)。加強(qiáng)晨檢保持教室、寢室等場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，定期消毒玩具、餐具等物品。環(huán)境衛(wèi)生開展手足口病防治知識(shí)的宣傳教育，提高家長(zhǎng)和孩子的防病意識(shí)。健康教育學(xué)校和幼兒園如何防控一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱、呼吸急促、心率加快等重癥癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。及時(shí)就醫(yī)家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，做好孩子的護(hù)理工作。積極配合治療給予孩子足夠的關(guān)愛和支持，幫助孩子度過(guò)病痛期。同時(shí)，家長(zhǎng)也要保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響孩子的情緒。心理支持重癥患兒救治經(jīng)驗(yàn)分享手足口病疫苗研究進(jìn)展與前景05早期手足口病疫苗的研究主要集中在病毒滅活和減毒活疫苗方面，但由于效果有限和安全性問(wèn)題，未能廣泛應(yīng)用。早期探索階段隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)的發(fā)展，新型手足口病疫苗如基因工程疫苗、亞單位疫苗等逐漸進(jìn)入研究階段，并取得了一定進(jìn)展。新型疫苗研發(fā)疫苗研發(fā)歷程回顧針對(duì)腸道病毒71型（EV71）的手足口病疫苗已經(jīng)上市，并顯示出較好的保護(hù)效果，有效降低EV71相關(guān)手足口病的發(fā)病率和重癥率。針對(duì)多種腸道病毒的手足口病多價(jià)疫苗正在研究中，以期提供更全面的保護(hù)。現(xiàn)有疫苗種類及效果評(píng)價(jià)多價(jià)疫苗研究EV71疫苗探索新型疫苗技術(shù)利用新型疫苗技術(shù)，如mRNA疫苗、DNA疫苗等，開發(fā)更高效、更便捷的手足口病疫苗。拓展疫苗適應(yīng)癥研究疫苗對(duì)其他腸道病毒的交叉保護(hù)作用，拓展疫苗的適應(yīng)癥范圍。改進(jìn)現(xiàn)有疫苗