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文檔簡介
總則第一條本附加險合同須附加于各種企業(yè)財產(chǎn)保險合同(以下簡稱“主合同”)。第二條本附加險合同與主合同相抵觸之處,以本附加險合同為準(zhǔn)。本附加險合同未約定事項,以主險合同為準(zhǔn)。主險合同效力終止,本附加險合同效力亦同時終止;主險合同無效,本附加險合同亦無效。第三條凡涉及本附加險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第四條中華人民共和國境內(nèi)的各類機關(guān)、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織以及其他組織,均可作為本保險合同的投保人和被保險人。保險責(zé)任第五條在保險期間內(nèi),下列原因、情形導(dǎo)致被保險人營業(yè)完全中斷,對于完全停業(yè)期間內(nèi)的損失,投保人可以選擇投保以下一項或多項原因而引發(fā)的保險責(zé)任,保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。(一)本保險合同載明的主險合同所承保的一項或多項風(fēng)險造成營業(yè)場內(nèi)的物質(zhì)財產(chǎn)遭受損失;(二)本保險合同所承保的經(jīng)營場所內(nèi)的水暖管因凍裂或意外爆裂,造成營業(yè)場所內(nèi)的物質(zhì)財產(chǎn)遭受水損或水污損失;(三)被保險人的法定代表人或其配偶遭遇意外傷害(釋義一或在本保險合同約定的等待期(釋義二)后初次罹患疾病,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)(釋義三)診斷必須住院治療且超過約定天數(shù);(四)本保險合同所承保的經(jīng)營場所內(nèi),第三者發(fā)生意外傷害,依法由被保險人承擔(dān)全部責(zé)任,從而導(dǎo)致被保險人無法正常營業(yè)。責(zé)任免除第六條保險人不負(fù)責(zé)賠償下列損失:(一)本附加險合同約定的免賠天數(shù)內(nèi)的損失;(二)投保人、被保險人及其雇傭人員或代表的故意或重大過失行為產(chǎn)生或擴大的任何損失;(三)第三者在被保險人營業(yè)場所內(nèi)發(fā)生意外傷害,被保險人與其和解后,產(chǎn)生的超出法定責(zé)任以外的責(zé)任;(四)任何因營業(yè)許可證或其他開業(yè)必備的許可文件逾期或無效、生產(chǎn)安全事件等直接導(dǎo)致的停業(yè)損失及被保險人違反法律法規(guī)、政府機關(guān)要求營業(yè)期間發(fā)生的損失;(五)任何間接損失、聲譽損失或侵權(quán)損失;(六)地震、海嘯及其次生災(zāi)害產(chǎn)生或擴大的損失;(七)由于政府對受損財產(chǎn)的修建或修復(fù)的限制而產(chǎn)生或擴大的損失;(八)恐怖主義活動產(chǎn)生或擴大的損失。賠償限額與免賠天數(shù)第七條本附加險合同的日賠償限額、累計賠償天數(shù)及每次事故免賠天數(shù)由投保人和保險人協(xié)商確定,并在本附加險合同中載明。賠償處理第八條被保險人向保險人申請賠償時,應(yīng)提交以下材料。被保險人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。被保險人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實理賠申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。(1)理賠申請書;(2)停工前一個月與停工期間的日用電量清單;(3)停工前一個月與停工期間的賬面流水記錄;(4)支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù),醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、處方、病理檢查報告、化驗檢查報告、醫(yī)療費用原始單據(jù)、費用明細(xì)單據(jù)等。保險金申請人因特殊原因不能提供上述材料的,應(yīng)提供其它合法有效的材料;(5)由警方出具的第三者意外事故證明;(6)被保險人收款賬號、被保險人營業(yè)執(zhí)照、被保險人法人身份證件;(7)投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。第九條保險事故發(fā)生后,保險人按照下列公式計算賠償金額:每次賠償金額=每日賠償標(biāo)準(zhǔn)x賠償天數(shù)每日賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償天數(shù)由投保人和保險人協(xié)商確定并在保險合同上載明,賠償天數(shù)為保險事故發(fā)生后,被保險人實際營業(yè)中斷天數(shù)扣除保險合同中載明的每次事故免賠天數(shù)。第十條在保險期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險事故,實際賠償天數(shù)達到本附加險合同中載明的累計賠償天數(shù),本附加險合同的責(zé)任終止。釋義(一)意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷(二)等待期:指自本附加合同生效日起計算的一段時間,具體天數(shù)由保險人和投保人在投保時約定并在本附加合同上載明。在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。(三)醫(yī)療機構(gòu):指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院或國家衛(wèi)生健康委員會指定的傳染病診治定點醫(yī)院,但不包括主要
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