院內(nèi)重癥專科護士專項試題

院內(nèi)重癥?？谱o士專項試題單選題（總共40題）1.治療外傷后，腦水腫療效最快的藥物是？()(1分)A、激素B、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、25%山梨醇答案：B解析：

暫無解析2.2.在治療患者的過程中，首要的措施是（）。(1分)A、降低血壓B、用中藥治療C、應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血D、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓E、補充營養(yǎng)答案：D解析：

暫無解析3.1.患者，男，75歲，主訴1周前自樓梯跌落，右下肢無法活動，臥床休息1周后未見好轉(zhuǎn)，遂于門診就診,因"右側(cè)股骨頸骨折"收入院。入院時護士查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)髖部有一處3cmx5cm大小的皮膚呈紫褐色散在小血皰，周邊皮膚紅腫，觸之有壓痛，疼痛評分2分。左側(cè)足跟外側(cè)有3cmx4cm大小的黑痂，無滲液，無波動感，皮溫未見升高。住院期間為防止患者新發(fā)壓力性損傷采取的措施中，不正確的是（）(1分)A、協(xié)助患者翻身及改變體位B、每天檢查皮膚情況特別是受壓部位做好交接班C、保持床單位整潔無皺褶，無碎屑D、給予患者使用防壓力性損傷氣墊床E、患者側(cè)臥位時采取90°以最大限度避免皮膚受壓答案：E解析：

暫無解析4.急性腎衰竭患者可選擇的抗生素是（)(1分)A、磺胺藥B、卡那霉素C、鏈霉素D、青霉素E、阿米卡星答案：D解析：

暫無解析5.關(guān)于胸導聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確：（）(1分)A、V1---胸骨右緣第四肋間B、V2---胸骨左緣第四肋間C、V3---V2與V4連線中點D、V4--左第5肋間鎖骨中線處E、V5---左第5肋間腋前線處答案：E解析：

暫無解析6.2.入院后，搶救該病人時，胰島素最佳使用方法是：()(1分)A、大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射B、大劑量胰島素靜脈滴注C、大劑量胰島素皮下注射D、小劑量胰島素靜脈滴注E、小劑量胰島素皮下注射答案：D解析：

暫無解析7.4.對患者的健康指導不妥的是（）(1分)A、改變不良的生活方式B、指導患者避免各種誘因C、氣候變換時注意保暖，預防感冒D、鼓勵患者早期進行活動E、飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主答案：E解析：

暫無解析8.受刺激的部位出現(xiàn)部分皮層缺損，呈紅色伴滲出或出血，皮膚發(fā)白、發(fā)黃或深褐色、紫色屬于失禁性皮炎的（）(1分)A、高危B、輕度C、中度D、重度E、真菌感染答案：D解析：

暫無解析9.哪項是使用硝普鈉的不良反應(yīng)（）(1分)A、氰化物中毒B、頭痛C、頭暈D、心律失常答案：A解析：

暫無解析10.哪一種腎臟感染需要手術(shù)處理（）(1分)A、急性腎炎腎炎B、慢性腎炎腎炎C、急性腎周圍炎D、腎積膿答案：D解析：

暫無解析11.中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為()(1分)A、無菌紗布1-2次/周B、無菌紗布1次/天C、無菌透明敷料1-2次/周D、無菌紗布2次/天答案：C解析：

暫無解析12.射血分數(shù)降低的心衰（HFrEF），LVEF是（）(1分)A、≤50B、≤40C、>40D、>45E、<45答案：B解析：

暫無解析13.2．患者目前最易出現(xiàn)的安全風險是（）(1分)A、走失B、跌倒C、自傷或他傷D、自殺E、窒息答案：A解析：

暫無解析14.在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導聯(lián)口表現(xiàn)有：()(1分)A、ST段弓背向上抬高B、壞死型Q波C、T波直立D、缺血型T波倒置答案：C解析：

暫無解析15.重癥護理記錄：患者無特殊情況，體溫每日（）次記錄(1分)A、1次B、2次C、3次D、4次答案：D解析：

暫無解析16.5.處理該患者足跟部壓力性損傷時不正確的措施是（）(1分)A、使用軟枕等長將患者小腿墊起，防止足跟部受壓B、積極清創(chuàng)，及時將黑痂去除C、足跟部使用泡沫敷料，以減輕局部壓力D、床旁交接，密切觀察足跟部皮膚變化E、關(guān)注患者相關(guān)化驗指標答案：B解析：

暫無解析17.運動障礙中肌力1級是()(1分)A、肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮能力B、有主動收縮能力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動C、可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力D、正常肌力答案：B解析：

暫無解析18.2.留置氣管套管期間，責任護士應(yīng)關(guān)注患者的（）(1分)A、病情、呼吸B、固定情況，通暢性C、有無脫管，并發(fā)癥D、以上全對答案：D解析：

暫無解析19.1.16.男性40歲消化性潰瘍患者，臨床表現(xiàn)為黑便，嘔咖啡色液體，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓9.3/7.3kPa。估計出血量約為:()(1分)A、300毫升B、200毫升C、400毫升以下D、400毫升E、800毫升以上答案：E解析：

暫無解析20.下列關(guān)于肺康復中使用的胸部擴張運動描述錯誤的是（）(1分)A、可以改善受限肺葉的收縮B、增加局部肺通氣量C、患者吸氣時，向下壓迫胸廓D、患者呼氣時，向下壓迫胸廓E、年齡小于5歲的患者不適宜使用答案：C解析：

暫無解析21.仰臥位時有創(chuàng)血壓壓力傳感器校零時，傳感器應(yīng)在（）(1分)A、腋前線第四肋間B、平肩C、腋中線第四肋間D、平鎖骨答案：C解析：

暫無解析22.使用藥物止痛，下列哪項是錯誤的（）(1分)A、在使用藥物前，護士須有藥物的基本知識B、在給予止痛藥時，護士應(yīng)嚴格掌握劑量和時間C、在疼痛發(fā)生前給藥比疼痛發(fā)生后給藥效果好D、在病情未確診前，就開始使用止疼藥答案：D解析：

暫無解析23.對于AIS發(fā)病后溶栓患者，體溫>37.5℃時應(yīng)（）；當體溫>38℃時應(yīng)遵醫(yī)囑進行（物理和藥物降溫）處理(1分)A、物理降溫B、藥物降溫C、增加監(jiān)測頻率D、物理和藥物降溫答案：C解析：

暫無解析24.男性40歲，因突然嘔暗紅色血約300毫升，解柏油樣便二次來診，前有飲酒及肝炎史。體檢BP10.7/6.7kpa，神志恍惚，面色蒼白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此時急救治療中應(yīng)首選:()(1分)A、立即皮下注射阿托品B、輸新鮮血C、靜脈滴注垂體加壓素D、口服心得安E、靜脈注射奧美拉唑答案：B解析：

暫無解析25.應(yīng)由（）對譫妄高風險患者進行照護(1分)A、相對固定的醫(yī)療專業(yè)人員B、家屬C、照顧者D、實習生答案：A解析：

暫無解析26.顱內(nèi)壓超過多少稱為顱內(nèi)壓增高？()(1分)A、15mmHgB、20mmHgC、25mmHgD、5mmHg答案：A解析：

暫無解析27.3.患者經(jīng)積極抗炎、解痙治療，仍氣急、腹脹、下肢浮腫而住院。體檢：唇紺，心率100次/分，律齊，兩下肢中度浮腫，肝肋下3cm，肝頸回流征陽性。此時最合適的處理是：（）(1分)A、氨茶堿口服B、消心痛片5mg舌下含服C、西地蘭靜脈注射D、口服利尿劑答案：D解析：

暫無解析28.受刺激的局部皮膚發(fā)亮或呈明顯紅色，局部皮膚亮潮濕伴有血水滲出或針尖狀出血并有少量皮膚缺損屬于失禁性皮炎的（）(1分)A、高危B、輕度C、中度D、重度E、真菌感染答案：C解析：

暫無解析29.ECMO轉(zhuǎn)運過程中穿刺管意外脫出首先應(yīng)立即（）(1分)A、通知上級醫(yī)生B、立即用皮鉗夾緊脫出管道并按壓穿刺口C、呼喊旁人協(xié)助搶救D、關(guān)ECMO機答案：B解析：

暫無解析30.清洗造口使用()(1分)A、清水B、碘伏C、酒精D、滅菌水答案：A解析：

暫無解析31.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：()(1分)A、P波高而寬B、P波增寬C、P波出現(xiàn)切跡D、P波尖銳高聳E、P波呈雙峰狀答案：D解析：

暫無解析32.對于皮膚完整性受損的病人或者對酒精過敏病人CVC維護時可采用（）進行皮膚消毒：()(1分)A、僅使用生理鹽水B、僅使用安爾碘C、僅使用75%酒精D、生理鹽水+含乙醇的氯己定（含洗必泰醇濃度＞0.5%）E、生理鹽水+碘消毒劑（有效碘濃度＞0.5%）答案：E解析：

暫無解析33.嚴重的外周出血通常表現(xiàn)不包括（）(1分)A、消化道出血B、泌尿系統(tǒng)出血C、靜脈導管滲血答案：C解析：

暫無解析34.Hart腹瀉積分法大于多少分為腹瀉？()(1分)A、大于10分B、大于15分C、大于12分D、大于20分答案：C解析：

暫無解析35.腦出血或腦梗塞復查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過（）以上需報告危急值(1分)A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：B解析：

暫無解析36.真菌性皮珍表現(xiàn)以下哪項為錯誤的？（）(1分)A、皮疹通常位于發(fā)紅部位的邊緣B、常伴有重度的IAD損傷C、可表現(xiàn)為丘珍、皸裂或僅為平坦的斑點（白/黃）D、清酲患者常訴有癢感答案：B解析：

暫無解析37.通過鑒別（）因（血糖異常）表現(xiàn)出的“模擬卒中”，提高篩查的特異性(1分)A、快測血糖B、心電圖和心肌酶譜C、阿斯綜合征D、血糖異常答案：A解析：

暫無解析38.對于AIS，遵醫(yī)囑給予阿替普酶靜脈溶栓治療，標準劑量（0.9mg/kg），最大劑量（）(1分)A、90mgB、100mgC、0.9mg/kgD、1.0mg/kg答案：A解析：

暫無解析39.在溶栓給藥之前不必等待血液化驗結(jié)果回報，但必須快速獲得患者（）結(jié)果(1分)A、體溫B、心電圖C、血壓D、血氧E、血糖答案：E解析：

暫無解析40.在心電圖上P波反映的是：（）(1分)A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復極C、心房除極D、心房復極E、房室結(jié)除極答案：C解析：

暫無解析多選題（總共40題）1.外科引流分為？（）(1分)A、主動引流B、被動引流C、吸附作用D、虹吸作用答案：AB解析：

暫無解析2.人工氣道并發(fā)癥：（）(1分)A、氣道粘膜損傷、出血B、感染C、插管脫出D、氣道阻塞答案：ABCD解析：

暫無解析3.腦出血急性期的主要護理措施()(1分)A、就地搶救B、預防并發(fā)癥C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、頭部抬高答案：ACDE解析：

暫無解析4.在阿替普酶使用后的幾分鐘至3h內(nèi)均應(yīng)觀察口舌部和喉頭的血管性水腫反應(yīng)。主要表現(xiàn)為（）(1分)A、唇部、舌體和喉頭不對稱性水腫B、喉痙攣C、水腫部位伴或不伴有瘀斑D、嚴重者可進展為呼吸困難答案：ABCD解析：

暫無解析5.引起低血鉀癥的病因有:（）(1分)A、攝入不足B、排出過多C、體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)D、堿中毒E、體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞外答案：ABCD解析：

暫無解析6.易引起顱內(nèi)壓增高的不利因素有()(1分)A、情緒激動劇烈活動B、便秘C、痰液堵塞D、劇烈咳嗽答案：ABCD解析：

暫無解析7.ECMO的常見并發(fā)癥（）(1分)A、氧合器故障，氣體交換膜受損。B、出血C、血栓形成D、腎功能不全E、神經(jīng)系統(tǒng)損傷答案：ABCDE解析：

暫無解析8.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括()(1分)A、腹瀉B、誤吸C、腹脹D、高水平GRV答案：ABCD解析：

暫無解析9.氣管導管引起阻塞的原因為()。(1分)A、氣管導管扭曲B、氣囊壓偏心C、分泌物粘結(jié)成痂阻塞D、氣管導管斷裂E、患者咳痰無力答案：ABC解析：

暫無解析10.上消化道出血包括（)(1分)A、食管B、胃、十二指腸C、膽道D、空腸上段答案：ABCD解析：

暫無解析11.管飼患者的護理質(zhì)量控制六度包括（）(1分)A、角度B、濃度C、溫度D、速度E、清潔度F、適應(yīng)度答案：ABCDEF解析：

暫無解析12.關(guān)于中心靜脈置管的說法述說正確的有哪些？（）(1分)A、消毒時以穿刺點為中心由內(nèi)向外螺旋式涂擦B、消毒半徑不小于10cmC、2%碘酊涂擦一遍，75%乙醇涂擦兩遍D、先用75%乙醇清潔脫脂，再用碘伏消毒3遍E、先用95%乙醇清潔脫脂，再用碘伏消毒2遍答案：ABC解析：

暫無解析13.密切觀察溶栓過程中血壓變化監(jiān)測時間為（）(1分)A、2h內(nèi)每15min此一次血壓和神經(jīng)功能評估B、2h-6h內(nèi)每30min測一次血壓和神經(jīng)功能評估C、6h-24h每小時測一次血壓和神經(jīng)功能評估D、每小時觀察一即可。答案：ABC解析：

暫無解析14.臨床急危重癥六衰包括()(1分)A、腦功能衰竭B、心功能衰竭C、呼吸功能衰竭D、循環(huán)功能衰竭E、肝功能衰竭F、腎功能衰竭答案：ABCDEF解析：

暫無解析15.蛛網(wǎng)膜下隙出血病人的護理要點包括:()(1分)A、心理護理B、絕對臥床休息4~6周，協(xié)助日常生活C、嚴密觀察病情，防止腦癥發(fā)生D、預防并發(fā)癥發(fā)生E、做好健康教育答案：ABCDE解析：

暫無解析16.導管脫落防范以下做法正確的是（）(1分)A、加強培訓，提高護士防止導管脫出的風險意識。B、做好健康宣教，交代相關(guān)注意事項，提高自護能力。C、妥善固定導管，做好標記D、做好觀察記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。答案：ABCD解析：

暫無解析17.患者身體約束護理基本要求：（）(1分)A、應(yīng)遵循最小化約束原則，當約束替代措施無效時實施約束B、應(yīng)遵循患者有利原則，保護患者隱私及安全，對患者提供心理支持C、約束過程中應(yīng)動態(tài)評估，醫(yī)護患三方應(yīng)及時溝通，調(diào)整約束決策D、為避免非計劃拔管的發(fā)生，患者應(yīng)全程有效約束答案：ABC解析：

暫無解析18.胸腔閉式引流發(fā)生下列情況時，應(yīng)通知醫(yī)師處理：()(1分)A、引流裝置中出現(xiàn)大量鮮紅血液、引流物渾濁或有沉淀、膿栓；B、術(shù)后引流患者血液量＞200ml/h；C、乳糜胸患者引流量＞200ml/d；D、引流裝置內(nèi)大量氣體突然逸出、氣體逸出突然停止或氣體持續(xù)逸出。答案：ABCD解析：

暫無解析19.常用血管活性藥物中，即刻起效的藥物有（）(1分)A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、硝酸異山梨脂答案：BD解析：

暫無解析20.營養(yǎng)風險和營養(yǎng)不良的后果包括()(1分)A、病死率增加B、住院時間延長C、醫(yī)療費用增加D、提早出院答案：ABC解析：

暫無解析21.發(fā)?壓瘡的?危?群有：()(1分)A、肥胖者B、?年?C、??便失禁者D、發(fā)熱病?答案：ABCD解析：

暫無解析22.哪些屬于危重患者()。(1分)A、患者急性起病，診斷未明，根據(jù)其癥狀的診療流程，必須立即處置，否則可能導致重要臟器功能損害或危及生命B、患者急性起病，診斷明確，根據(jù)診療規(guī)范，必須立即處置，否則可能延誤最佳治療時機或危及生命，如有明確治療時間窗的疾病C、患者生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向D、出現(xiàn)檢驗或檢查結(jié)果危急值，必須緊急處置的患者E、患者出現(xiàn)其他預計可能出現(xiàn)嚴重后果，必須緊急處置病情答案：ACE解析：

暫無解析23.以下哪些疾病禁用嗎啡？（）(1分)A、呼吸衰竭B、昏迷C、嚴重休克者D、急腹癥E、顱內(nèi)壓增高答案：ABCDE解析：

暫無解析24.當發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以下哪些情況時，須警惕血管導管相關(guān)性感染，做好血培養(yǎng)等送檢工作（）(1分)A、發(fā)熱，T＞38℃，寒戰(zhàn)和/或低血壓B、≤1歲的患兒T＜36℃，呼吸暫停，心動過緩C、靜脈穿刺部位有膿液/滲出物D、沿導管的皮下走向部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素）答案：ABCD解析：

暫無解析25.ECMO的并發(fā)癥：（）(1分)A、出血B、栓塞C、溶血D、感染E、脫管答案：ABCD解析：

暫無解析26.扭轉(zhuǎn)型心動過速可由不同病因引起,臨床上常見的病因有（）。(1分)A、先天性長QT間期綜合征B、嚴重的房室傳導阻滯，逸搏心律伴有巨大的T波;C、低鉀，低鎂伴有異常的T波或U波D、某些藥物(奎尼丁，胺碘酮等)所致E、主要是心包炎所致答案：ABCD解析：

暫無解析27.半臥位的意義有（）(1分)A、使隔肌下降，胸腔擴大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善。B、有利于腹腔引流，使感染局限。C、減.輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。D、能減少頭頸部手術(shù)后的出血。答案：ABCD解析：

暫無解析28.產(chǎn)后出血應(yīng)急護理哪項正確()。(1分)A、宮縮乏力引起的出血應(yīng)立即按摩子宮B、應(yīng)迅速而又有條不紊地搶救C、注射子宮收縮劑D、壓出宮腔積血氪促進宮縮E、醫(yī)生到后，方可采取止血措施答案：ABCD解析：

暫無解析29.患者如果出現(xiàn)（）等針狀，疑為癥狀性顱內(nèi)出血(1分)A、突發(fā)性的神經(jīng)功能惡化、意識水平下降B、新發(fā)頭痛、惡心和嘔吐C、血壓突然升高D、消化道出血答案：ABC解析：

暫無解析30.“模擬卒中”包括（）(1分)A、肝性昏迷B、腎性昏迷C、肺性腦病D、中毒E、腦外傷答案：ABCDE解析：

暫無解析31.作為一名護士，在ECMO運轉(zhuǎn)期間主要承擔什么角色？（）(1分)A、日常護理B、協(xié)助監(jiān)測C、配合D、溝通E、ECMO撤除答案：ABCD解析：

暫無解析32.以下哪些是康復訓練的注意事項()(1分)A、活動要遵循循序漸進原則B、注意防跌倒C、因人而異D、鍛煉以患者感到疲勞為宜答案：ABC解析：

暫無解析33.俯臥位通氣的絕對禁忌癥：（）(1分)A、存在氣道梗阻甚至窒息的風險B、心源性肺水腫導致的呼吸衰竭C、有頸椎、脊柱不穩(wěn)定性骨折，需要固定D、青光眼或其他眼壓急劇升高的情況E、存在顱腦損傷等導致的顱內(nèi)高壓答案：ABCDE解析：

暫無解析34.人工氣道建立的時機：（）(1分)A、氣道梗阻，自主咳痰排痰能力下降B、通氣、氧合障礙C、預計神經(jīng)功能惡化D、預計心臟功能惡化E、GCS評分等于或低于8分F、存在誤吸的風險或者出現(xiàn)休克答案：ABCDEF解析：

暫無解析35.搶救病人結(jié)束后，因發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，正確的是（）。(1分)A、應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行B、封存的病歷資料必須是復印件C、由醫(yī)療機構(gòu)保管資料D、先行封存已完成病歷，后續(xù)完成部分再封存E、醫(yī)療機構(gòu)對封存病歷開列清單，雙方簽字各執(zhí)一份答案：ABCDE解析：

暫無解析36.腦血管造影術(shù)后，患者如何護理（）(1分)A、鹽袋加壓六小時B、穿刺肢體一側(cè)制動24小時C、穿刺部位保持干凈整潔，繃帶固定D、觀察足背動脈是否搏動良好，足背皮溫是否正常答案：ABCD解析：

暫無解析37.子癇的緊急處理（）(1分)A、保持呼吸道通暢,避免嘔吐物及異物吸入B、面罩給氧,如有呼吸障礙者,行氣管加壓給氧,糾正缺氧酸中毒C、持續(xù)導尿,記出入量D、開放靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護答案：ABCD解析：

暫無解析38.什么因素導致ICU患者營養(yǎng)不良？（）(1分)A、攝入量減少，厭食疾病或治療導致無法進食B、消化吸收功能降低，消化道損傷功能降低C、高分解代謝狀態(tài)D、攝入量增多，缺乏鍛煉答案：ABC解析：

暫無解析39.下列屬于酮癥酸中毒的病人會出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）(1分)A、呼吸深而快B、血壓升高C、多尿，煩渴多飲，乏力D、血鉀升高答案：ACD解析：

暫無解析40.除心力衰竭常見呼吸困難、乏力、水腫等表現(xiàn)外，主要通過以下幾個方面來判斷有循環(huán)血量的減少。（）(1分)A、口渴、舌干B、尿量減少：尿量＜0.5ml/（Kg?h）C、脈搏細弱、增快,血壓下降D、皮膚改變答案：ABCD解析：

暫無解析判斷題（總共20題）1.腹腔引流管觀察并記錄腹腔引流液的量、色、質(zhì)，手術(shù)前期正常色澤為淡紅色，手術(shù)后期為黃色，清亮液，每日0~100mL。（）(1分)A、正確B、錯誤答案：A解析：

暫無解析2.分別由不同的原因引起，其病生變化相同（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析3.非支持生命的治療/設(shè)備包括鼻胃管、氣囊導尿管、普通引流管（）(1分)A、正確B、錯誤答案：A解析：

暫無解析4.在DKA治療期間建議使用經(jīng)皮下胰島素泵注射（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析5.對有氣道阻塞或誤吸風險及懷疑顱內(nèi)壓增高的患者，建議床頭抬高15°~30°（）(1分)A、正確B、錯誤答案：