青島市第十五屆職業(yè)技能大賽技術(shù)文件-養(yǎng)老護(hù)理

PAGEPAGE4青島市第十五屆職業(yè)技能大賽養(yǎng)老護(hù)理項(xiàng)目（職工組）技術(shù)文件青島市第十五屆職業(yè)技能大賽青島市家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)會(huì)賽區(qū)組委會(huì)2019年2月14日目錄1.項(xiàng)目描述 2.專家組、裁判員 3.競(jìng)賽命題 4.競(jìng)賽形式 5.競(jìng)賽內(nèi)容 6.競(jìng)賽評(píng)判方法 7.競(jìng)賽規(guī)則 8.競(jìng)賽樣題 9.競(jìng)賽設(shè)施設(shè)備 10賽場(chǎng)安全 11.裁判員工作內(nèi)容 12.開放賽場(chǎng) 13.綠色環(huán)保 14.安全與健康條例 養(yǎng)老護(hù)理項(xiàng)目技術(shù)文件1.項(xiàng)目描述養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)要求是對(duì)老年人的生活進(jìn)行照料、護(hù)理。這是一份專業(yè)性很強(qiáng)的工作，既要具備尊老敬老、以人為本，服務(wù)第一、愛(ài)崗敬業(yè)，遵章守法、自律奉獻(xiàn)的職業(yè)守則，又要掌握老年人生理及心理護(hù)理特點(diǎn)、常見(jiàn)疾病護(hù)理特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理特點(diǎn)等技能。本競(jìng)賽項(xiàng)目以促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)為主旨，競(jìng)賽內(nèi)容以養(yǎng)老護(hù)理員（三級(jí)）國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為參考。2.專家組、裁判員2.1命題專家組命題專家組由市大賽組委會(huì)辦公室聘任，競(jìng)賽的技術(shù)工作由命題專家組負(fù)責(zé)。命題專家組長(zhǎng)承擔(dān)裁判長(zhǎng)工作職責(zé)。專家組成員可承擔(dān)副裁判長(zhǎng)及裁判員工作職責(zé)，協(xié)助裁判長(zhǎng)做好安全監(jiān)督、數(shù)據(jù)錄入、競(jìng)賽保密等技術(shù)工作。命題專家組對(duì)于競(jìng)賽的所有技術(shù)問(wèn)題具有最終解釋權(quán)和決定權(quán)。2.2裁判員裁判員的條件及要求（1）思想品德優(yōu)秀，身體健康；（2）具有本職業(yè)技師以上職業(yè)資格或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，且在行業(yè)內(nèi)具有一定的影響力；（3）具有省級(jí)以上職業(yè)技能競(jìng)賽的命題及裁判工作經(jīng)歷的優(yōu)先選聘；（4）原則上從市職業(yè)技能鑒定專家委員會(huì)委員中選聘。競(jìng)賽命題命題內(nèi)容參照《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》（2011年修訂版），根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員工作過(guò)程，選取有關(guān)考核項(xiàng)目為竟賽內(nèi)容。半決賽競(jìng)賽內(nèi)容由情景案例分析和一項(xiàng)技能操作兩個(gè)部分組成。決賽競(jìng)賽內(nèi)容由不少于四項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的綜合技能操作組成。參考教材《養(yǎng)老護(hù)理員（基礎(chǔ)知識(shí)）》ISBN：978-7-5167-0174-4

《養(yǎng)老護(hù)理員（初級(jí)）》ISBN：978-7-5167-0234-5

《養(yǎng)老護(hù)理員（中級(jí)）》ISBN：978-7-5167-0233-8

《養(yǎng)老護(hù)理員（高級(jí)）》ISBN：978-7-5167-0232-1《2018年養(yǎng)老護(hù)理員技師考試教材+基礎(chǔ)知識(shí)教材》ISBN：978-7-5167-0461-53.3競(jìng)賽題庫(kù)將于開賽前20日通過(guò)大賽網(wǎng)站對(duì)外公布。（/n28356070/n32563354/n32565539）競(jìng)賽形式4.1參賽形式本賽項(xiàng)分為半決賽和決賽兩個(gè)階段，半決賽以情景分析實(shí)操筆答和一項(xiàng)實(shí)際操作技能方式完成，按照成績(jī)從高到低進(jìn)行排序，選拔40名選手進(jìn)入決賽。4.2抽簽及分組方法（1）半決賽：1）由賽項(xiàng)組委會(huì)按照競(jìng)賽流程，組織參賽選手在指定地點(diǎn)集合，統(tǒng)一進(jìn)行情景分析實(shí)操筆答和公開抽簽登記后，確定實(shí)操技能參賽順序。2）進(jìn)行實(shí)操技能競(jìng)賽時(shí)，各參賽選手由工作人員引導(dǎo)進(jìn)入侯賽室，按照抽簽號(hào)依次進(jìn)入賽室，按操作步驟和流程順序完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。（2）決賽：1）由賽項(xiàng)組委會(huì)按照競(jìng)賽流程，組織參賽選手在指定地點(diǎn)集合，統(tǒng)一進(jìn)行抽簽登記后，確定綜合實(shí)操技能參賽順序。2）參賽選手由工作人員引導(dǎo)，進(jìn)入侯賽室，按照抽簽號(hào)依次進(jìn)入賽室，選手接到競(jìng)賽通知后進(jìn)入賽室，按操作步驟和流程依次完成競(jìng)賽規(guī)定的綜合實(shí)操賽項(xiàng)任務(wù)。競(jìng)賽內(nèi)容參照《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》（2011年修訂版），根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員工作過(guò)程，選取有關(guān)考核項(xiàng)目為竟賽內(nèi)容。半決賽競(jìng)賽內(nèi)容由情景案例分析和一項(xiàng)技能操作兩個(gè)部分組成。決賽競(jìng)賽內(nèi)容由不少于四項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的綜合技能操作組成。5.1半決賽競(jìng)賽內(nèi)容及時(shí)間：（1）綜合案例分析筆答：從公布的綜合案例情景題庫(kù)中抽取1個(gè)樣卷進(jìn)行實(shí)操筆答。為保證區(qū)分度和公正性，由專家組在命題過(guò)程中，對(duì)抽取的樣題做適當(dāng)調(diào)整和修改。參賽選手對(duì)給出的1份老年人照護(hù)案例，進(jìn)行獨(dú)立思考分析，提出涉及4個(gè)具體操作的綜合技能解決方案。以筆答形式完成。時(shí)間：120分鐘。（2）技能操作：從公布的技能實(shí)操題庫(kù)中抽取1個(gè)技能操作進(jìn)行競(jìng)賽。為保證區(qū)分度和公正性，由專家組在命題過(guò)程中，對(duì)抽取的樣題做適當(dāng)調(diào)整和修改。競(jìng)賽選手在1個(gè)競(jìng)賽室內(nèi)，完成操作內(nèi)容。重點(diǎn)考查選手的操作能力、解決問(wèn)題的能力和人文關(guān)懷素質(zhì)等。時(shí)間：5分鐘5.2決賽競(jìng)賽內(nèi)容及時(shí)間：從公布的綜合技能實(shí)操題庫(kù)中抽取1個(gè)綜合技能操作樣題進(jìn)行競(jìng)賽，為保證區(qū)分度和公正性，由專家組在命題過(guò)程中，對(duì)抽取的樣題做適當(dāng)調(diào)整和修改。要求競(jìng)賽選手在1個(gè)競(jìng)賽室內(nèi)，完成涉及4個(gè)具體操作內(nèi)容的綜合技能項(xiàng)目，重點(diǎn)考查競(jìng)賽選手的操作執(zhí)行能力、知識(shí)應(yīng)用能力、分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題的能力和人文關(guān)懷素質(zhì)等。時(shí)間：15分鐘（三）成績(jī)比例1）半決賽成績(jī)比例半決賽競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每個(gè)參賽選手總分為100分，其中，案例綜合分析實(shí)操筆答占20%；技能操作占80%。2）決賽成績(jī)比例決賽競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每個(gè)參賽選手總分為100分，其中，半決賽成績(jī)占20%；決賽綜合技能操作占80%。競(jìng)賽評(píng)判辦法6.1評(píng)分方式大賽以公開、公平、公正的原則制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，綜合全面考核參賽選手的技能操作水平、比賽任務(wù)完成質(zhì)量以及職業(yè)素養(yǎng)。（1）評(píng)分方法為過(guò)程評(píng)分：根據(jù)參賽選手在分步操作過(guò)程中的規(guī)范性、合理性以及完成的質(zhì)量等，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分；（2）半決賽技能操作評(píng)分：安排3人裁判組，依據(jù)3人評(píng)分的平均值為參賽選手半決賽技能操作得分；（3）決賽綜合技能評(píng)分：競(jìng)賽項(xiàng)目安排在一個(gè)賽室，決賽綜合技能操作裁判員為6人，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個(gè)最高分和最低分后取其他裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手綜合技能得分。（4）半決賽成績(jī)于半決賽比賽全部結(jié)束后公布。從高分到低分排列名次，選拔前40名選手參加決賽。（5）參賽選手成績(jī)由裁判長(zhǎng)、監(jiān)督員和仲裁員簽字確認(rèn)后公布。（6）參賽選手的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。成績(jī)相同參賽選手用時(shí)少者排名在前。7.競(jìng)賽規(guī)則7.1領(lǐng)隊(duì)、選手、工作人員和裁判員必須按照競(jìng)賽流程準(zhǔn)時(shí)參加競(jìng)賽。7.2由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)按照競(jìng)賽流程，組織參賽選手在指定地點(diǎn)集合，統(tǒng)一公開抽簽登記確定參賽順序。賽場(chǎng)的賽位統(tǒng)一編制賽室號(hào)，各參賽選手比賽前15分鐘到賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。進(jìn)場(chǎng)前10分鐘，各參賽選手由工作人員引導(dǎo)進(jìn)入侯賽室，接到比賽的通知后進(jìn)入賽場(chǎng)，按順序完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。7.3選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不得攜帶任何通訊工具進(jìn)入賽場(chǎng)，違規(guī)者取消本次競(jìng)賽成績(jī)。7.4競(jìng)賽過(guò)程中，選手必須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因,并視具體情況做出裁決。7.5選手競(jìng)賽開始和終止時(shí)間由賽室記分員記錄在案；競(jìng)賽時(shí)間到，由記分員示意選手終止操作。選手結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。7.6賽場(chǎng)各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。7.7賽場(chǎng)除賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)成員、專家組成員、現(xiàn)場(chǎng)裁判、評(píng)分裁判、賽場(chǎng)配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。7.8新聞媒體人員等進(jìn)入賽場(chǎng)必須經(jīng)過(guò)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許，并且聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安排和指揮，不得影響競(jìng)賽正常進(jìn)行。7.9申訴與仲裁。選手對(duì)本賽項(xiàng)在比賽過(guò)程中及比賽結(jié)果提出質(zhì)疑，參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)可在比賽結(jié)束后2小時(shí)之內(nèi)向仲裁組提出書面申訴。大賽組委會(huì)辦公室選派人員參加賽區(qū)仲裁工作。賽項(xiàng)仲裁組在接到申訴后的2小時(shí)內(nèi)組織復(fù)議，并及時(shí)反饋復(fù)議結(jié)果。申訴方對(duì)結(jié)果仍有異議，可向大賽組委會(huì)提出申訴，大賽組委會(huì)的仲裁結(jié)果為最終結(jié)果。8.競(jìng)賽樣題（一）競(jìng)賽樣題內(nèi)容1.案例分析情境樣題（筆答）2.技能實(shí)操樣題3.綜合技能操作樣題（二）半競(jìng)賽樣題1.案例綜合分析（1）案例情境：王奶奶，80歲，大專文化，政府機(jī)關(guān)退休干部，喪偶，1兒1女都在事業(yè)單位工作，家庭和睦，收入穩(wěn)定。1年前患“腦血栓”，住院治療2兩周，生命體征穩(wěn)定后由子女?dāng)v扶回家。在家中基本臥床，由保姆及子女輪流照顧?；丶?個(gè)月后，原本還能攙扶著行走的王奶奶臥床不起了，需要喂飯，經(jīng)常尿濕被褥，骶尾部發(fā)生了壓瘡。為了得到專業(yè)照顧，子女將陳爺爺送到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院。入院評(píng)估：臥床，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，左上肢輕度屈曲畸形，右側(cè)能活動(dòng)，幫助下可坐立，很想站立，但是因?yàn)閮赏葻o(wú)力站不穩(wěn)。咀嚼吞咽功能尚好，由家人喂飯進(jìn)食。骶尾部皮膚部分發(fā)紅，面積5X6厘米，表面少許潰破，有少量滲液。尿失禁。王奶奶發(fā)病前一直做家務(wù)，偶爾也去公園活動(dòng)，面對(duì)眼前這種狀態(tài)，非常悲觀。（2）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1）答題內(nèi)容 ①明確照護(hù)問(wèn)題；包括生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理。②提出照護(hù)方案；包括生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理。主要操作技能要答出操作步驟與流程。③解釋解決方案依據(jù)：對(duì)提出的照護(hù)方案要解釋為什么這么做。2）提出的解決方案盡量滿足如下指標(biāo)①直觀性/展示清晰答案要求表述容易理解,答案結(jié)構(gòu)合理,概括清晰,容易閱讀,表達(dá)格式合理，有效地運(yùn)用了專業(yè)術(shù)語(yǔ),從專業(yè)角度涉及的廣度合適。②功能性/專業(yè)正確答案從專業(yè)角度進(jìn)行說(shuō)明，既考慮到本專業(yè)的最新知識(shí)，又關(guān)注到在實(shí)踐中的可行性。③持久性/使用價(jià)值答案考慮到健康保護(hù)和預(yù)防及相關(guān)服務(wù)的便利性，在服務(wù)持久性方面考慮到了社會(huì)環(huán)境因素。④經(jīng)濟(jì)性答案考慮到照護(hù)服務(wù)的投入和質(zhì)量的關(guān)系，既保證質(zhì)量，又考慮到在經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求和能力，力求合理、合適。⑤工作過(guò)程導(dǎo)向答案與所在機(jī)構(gòu)的工作流程相適應(yīng)，既表現(xiàn)出本職業(yè)特有的能力，又考慮到與相關(guān)專業(yè)人員的關(guān)系。⑥環(huán)境與社會(huì)接受度答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計(jì)，考慮到了環(huán)境保護(hù)的相關(guān)規(guī)定、工作效率，勞動(dòng)保護(hù)和事故防范的相關(guān)規(guī)定。⑦家庭、社會(huì)與文化環(huán)境答案在分析任務(wù)完成時(shí)，要考慮服務(wù)對(duì)象的家庭背景，所在機(jī)構(gòu)和社會(huì)的環(huán)境條件，及服務(wù)對(duì)象的地域和民族特點(diǎn)等，分析了相關(guān)文化因素。⑧創(chuàng)造性答案具有較高的創(chuàng)新性。2.半決賽技能實(shí)操樣題（1）樣題：為臥床不能自理老年人喂飯情境：李奶奶，80歲，腦血栓后遺癥，臥床，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，左上肢肘關(guān)節(jié)屈曲畸形，右側(cè)可輕微活動(dòng)。睡床的左側(cè)肢體靠墻，右側(cè)肢體靠活動(dòng)區(qū)。咀嚼困難。今日午餐是花卷、青菜炒肉末、西紅柿蛋湯，請(qǐng)護(hù)理員為李奶奶喂飯。（2）答題基本標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求步驟1工作準(zhǔn)備1．環(huán)境準(zhǔn)備：干凈整齊，無(wú)異味。2．護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊；洗手。3．老年人準(zhǔn)備：評(píng)估適合操作，協(xié)助排便，準(zhǔn)備餐前藥物。4．物品準(zhǔn)備：餐具、食物、餐巾、餐巾紙、水杯（備溫水）、小餐桌。步驟2溝通說(shuō)明進(jìn)餐時(shí)間，食品種類。步驟3擺體位1.搖高床頭至少30度2.護(hù)理員站在右側(cè)，放下床擋，協(xié)助右側(cè)臥位3.頸肩背部墊軟墊，老年人右側(cè)臥30度。4.蓋好蓋被，拉起床擋。步驟4協(xié)助進(jìn)餐1.護(hù)理員洗手，端餐盤及物品放置餐桌上，老年人頷下墊餐巾，手邊放餐巾紙。2.測(cè)試溫水及食物溫度適宜。3.喂水：先喂一口水濕潤(rùn)口腔、食管。4.喂飯：將饅頭放入菜內(nèi)泡軟，喂1/3湯匙固體食物，咽下后再喂一口湯，按一口飯、一口湯，直至喂完。步驟5整理1.協(xié)助漱口。2.擦干口角水漬和飯?jiān)?.保持進(jìn)餐體位30分鐘后恢復(fù)平臥。4.餐具放回原處清潔備用注意事項(xiàng)1．注意食物溫度適宜，避免過(guò)熱或冷飯2．進(jìn)食速度適宜，避免嗆咳或噎食。3．如果發(fā)生噎食，立即停止喂飯進(jìn)行搶救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。綜合考評(píng)操作站立位置正確合理；四肢協(xié)調(diào)；熟練、輕柔、準(zhǔn)確；物品準(zhǔn)備擺放合理；實(shí)操全過(guò)程節(jié)力、快捷、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)2、決賽綜合技能實(shí)操樣題：（1）決賽綜合技能實(shí)操：李爺爺，78歲，偏瘦，臥床，1年前患“腦血栓”，左側(cè)偏癱，左上肢輕度屈曲。右側(cè)肢體能活動(dòng)，協(xié)助下能翻身和坐立。左側(cè)髖部骨隆突處和骶尾部部分皮膚發(fā)紅，無(wú)破損。意識(shí)清楚，語(yǔ)言含糊不清但尚能聽(tīng)懂。咀嚼和吞咽功能都降低。李爺爺覺(jué)得生病后，想自己翻個(gè)身都做不到，拖累家人和護(hù)理員，心理很著急。今天，您上早7點(diǎn)晚7點(diǎn)白班，交接班后請(qǐng)你對(duì)李爺爺進(jìn)行護(hù)理。（2）情景分析要求：1）這位老年人的主要護(hù)理問(wèn)題是什么？2）主要護(hù)理操作項(xiàng)目是什么？3）主要護(hù)理操作的依據(jù)是什么？4）主要護(hù)理操作的順序是什么？（3）主要操作項(xiàng)目及順序1）項(xiàng)目一：為Ⅰ期壓瘡老年人提供護(hù)理2）項(xiàng)目二：協(xié)助老年人進(jìn)食進(jìn)水3）項(xiàng)目三：對(duì)老年人進(jìn)行床上翻身活動(dòng)訓(xùn)練4）項(xiàng)目四：用語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言安撫老年人不良情緒貫穿于以上所有操作中。（4）綜合技能評(píng)分項(xiàng)項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求情境分析1.主要護(hù)理問(wèn)題2.主要護(hù)理操作項(xiàng)目3.主要護(hù)理操作依據(jù)4.主要護(hù)理操作順序操作前工作準(zhǔn)備1.環(huán)境準(zhǔn)備；2.護(hù)理員準(zhǔn)備；3.老年人準(zhǔn)備；4.物品準(zhǔn)備。溝通評(píng)估1.溝通；2.評(píng)估。操作中操作過(guò)程1.基礎(chǔ)護(hù)理部分：為=1\*ROMANI期壓瘡老人提供護(hù)理翻身；皮膚檢查；擦洗；防護(hù)墊的使用；整理床單位。注意事項(xiàng)2.生活照料部分：協(xié)助老年人進(jìn)食進(jìn)水體位擺放；物品擺放餐前準(zhǔn)備協(xié)助進(jìn)餐餐后處理注意事項(xiàng)3.康復(fù)護(hù)理部分：對(duì)老年人進(jìn)行床上翻身活動(dòng)訓(xùn)練協(xié)助仰臥協(xié)助健側(cè)屈髖屈膝協(xié)助健手握患手前伸90度協(xié)助健肢帶動(dòng)患肢擺動(dòng)翻身重復(fù)兩次，第一次護(hù)理員主動(dòng)。第二次老年人主動(dòng)注意事項(xiàng)操作后整理環(huán)節(jié)1.整理物品；2.洗手；（口述）3.記錄；（口述記錄內(nèi)容）4.如有異常，及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)1.操作全過(guò)程動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、熟練。2.全過(guò)程貫穿安全防護(hù)，防止意外；3.全過(guò)程要體現(xiàn)心理護(hù)理、人文關(guān)懷；9.競(jìng)賽的設(shè)施設(shè)備9.1參賽選手的工具半決賽中的綜合案例分析筆答需用鋼筆或中性簽字筆進(jìn)行作答，其他項(xiàng)目的比賽不需自帶工具。10.賽場(chǎng)安全10.1選手禁止攜帶不符合國(guó)家規(guī)定的設(shè)備設(shè)施及工具，違規(guī)者不得參賽；10.2賽場(chǎng)必須留有安